Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5kurs[1] / Методичні розробки для студентів / 11.1.Тромбози та емболії.doc
Скачиваний:
113
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
151.55 Кб
Скачать

19

Міністерство охорони здоров’я україни

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

Затверджено”

на методичній нараді

кафедри хірургії №1

(назва кафедри)

В.о. завідувача кафедри

професор М.Д.Кучер___________________ (ПІП,підпис)

«______» ________________________ 20__ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна

Хірургія

Модуль №

2

Змістовний модуль №

4

Тема заняття

Тема 11.1: Артерiальнi тромбози i емболiї.

Курс

5

Факультет

Медичний

Київ

1.Актуальність теми.

Тромбоемболія артерій кінцівок, легеневих та брижових артерій - гостра закупорка тромбом артерії - одне з катастрофічних ускладнень. Серед серцево-судинних захворювань тромбоемболії займають третє місце після ішемії серця та головного мозку. Тромбоемболії легеневих артерій виникають внаслідок тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок та тазу. Тормбоемболії периферичних артерій через відрив тромбів, що утворилися в серці, насамперед при миготливій аритмії.

Ризик розвитку тромбозів після хірургічних операцій:

Протезування тазово-стегневого суглоба - 60-65%

Ампутація стегна 20%

Протезування колінного суглоба 25%

Операції при злоякісних пухлинах черевної порожнини 25%

Черевні втручання 20%

Гінекологічні втручання 20%

Нейрохірургічні втручання 25%

Летальність при тромбоемболії брижевих судин та ТЕЛА 60-70%

Гостра артеріальна ішемія найчастіше є наслідком гострого тромбозу існуючого стенозованого артеріального сегменту (у 60%) або емболії (30%). диференційна діагностика цих двох паталогічних станів важливе, оскільки ці обставини впливають на тактику лікування і прогноз.

2.Конкретні цілі.

2.1.Знати:основні положення про артеріальний тромбоз та емболію, епідеміологію, класифiкацiю. Клiнiчнi стадiї перебiгу. Дiагностику. Диференцiальна дiагностику. Методи хiрургiчного лiкування

А також знати:

-клінічні прояви артеріального тромбозу та емболії;

-спеціальні методи дослідження;

-особливості діагностики та диференціальної діагностики артеріального тромбозу та емболії;

-принципи індівідуального підходу до розв’язання питань хірургічної тактики при артеріальному тромбозі та емболії;

-принципи оперативних втручань при артеріальному тромбозі та емболії кiнцiвок;

-принципи оперативних втручань при артеріальному тромбозі та емболії органів черевної порожнини;

-принципи оперативних втручань при артеріального тромбозі ;

-принципи оперативних втручань при артеріальній емболії;

-лікувальна тактика при ускладненнях після оперативних втручань з приводу артеріального тромбозу та емболії.

2.2.Вміти:збирати скарги, анамнез хвороби, методично правильно проводити огляд хворого, визначати пульсацію атрерій кінцівок в типових місцях, формулювати діагноз, обирати найбільш інформативні додаткові методи діагностики та лікувальну тактику при артеріальному тромбозі та емболії.

Також вміти:

-аналізувати та оцінювати скарги хворого;

-аналізувати та оцінювати дані анамнезу;

-оцінювати дані інструментальних методів дослідження артерій

- стадії артеріального тромбозу та емболії;

-формулювати діагноз артеріального тромбозу та емболії;

-асистувати на операціях, які виконуються з приводу артеріального тромбозу та емболії;

2.3.Розвивати творчі здібності на основі вивченого клінічного та діагностичного матеріалу:вміти інтерпретувати зібрану діагностичну інформацію, правильно її аналізувати та на підставі інтегральної оцінки зібраних даних встановлювати діагноз; визначати лікувальну тактику в залежності від стадії захворювань та наявності ускладнень у пацієнтів з артеріальним тромбозом та емболією;

2.4.Виховні цілі: сформувати деонтологічні уявлення при роботі з хворими на артеріальний тромбоз та емболію, оволодіти вмінням встановлювати психологічний контакт з даною категорією хворих та їх родичами, розвивати почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій.