Тестові завдання

1. Який антиген системи резус найчастіше викликає утворення антитіл та розвиток ГХН?

А. С

Б. D

В. Е

Г. с

Д. е

2. За умови якої комбінації групи крові та резус-належності матері і дитини можливий розвиток ГХН?

А. Мати А(ІІ) резус(-), дитина О(І) резус (+).

Б. Мати В(ІІІ) резус (+), дитина А(ІІ) резус (-).

В. Мати О(І) резус (+), дитина О(І) резус (-).

Г. Мати А(ІІ) резус (+), дитина О(І) резус (-).

Д. Мати В(ІІІ) резус (+), дитина О(І) резус (+).

3. Якому еритроцитарному антигену А притаманна найбільша аглютинабельність?

А. А1

Б. А2

В. А3

Г. А4

Д. А5

4. На якому тижні гестації з’являється антиген D?

А. 4-6

Б. 6-8

В. 8-10

Г. 10-12

Д. 12-14

5. На якому тижні гестації з’являються антигени системи АВО?

А. 5-6

Б. 7-8

В. 9-10

Г. 11-12

Д. 13-14

6. Яка особливість білірубінового обміну є характерною для новонароджених?

А. Зруйновані еритроцити є єдиним джерелом білірубіну.

Б. Гемоліз еритроцитів знижений.

В. Утворення білірубіну знижено.

Г. Підвищений рівень лігандину.

Д. Підвищена активність ентерогепатичної циркуляції.

7. Яка особливість білірубінового обміну є характерною для новонароджених?

А. Зруйновані еритроцити є єдиним джерелом білірубіну.

Б. Гемоліз еритроцитів знижений.

В. Утворення білірубіну знижено.

Г. Знижений рівень лігандину.

Д. Знижена активність ентерогепатичної циркуляції.

8. Яка особливість білірубінового обміну є характерною для новонароджених?

А. Зруйновані еритроцити є єдиним джерелом білірубіну.

Б. Гемоліз еритроцитів знижений.

В. Утворення білірубіну підвищено.

Г. Підвищений рівень лігандину.

Д. Знижена активність ентерогепатичної циркуляції.

9. Яка особливість білірубінового обміну є характерною для новонароджених?

А. Зруйновані еритроцити є єдиним джерелом білірубіну

Б. Гемоліз еритроцитів підвищений.

В. Утворення білірубіну знижено.

Г. Підвищений рівень лігандину.

Д. Знижена активність ентерогепатичної циркуляції.

10. Яка особливість білірубінового обміну є характерною для новонароджених?

А. Досить значним є утворення білірубіну з нееритроцитарних джерел.

Б. Гемоліз еритроцитів знижений.

В. Утворення білірубіну знижено.

Г. Підвищений рівень лігандину.

Д. Знижена активність ентерогепатичної циркуляції.

11. Внаслідок якої причини ГХН резус-конфлікт рідко розвивається при перший вагітності?

А. Еритроцити плода не проникають через плаценту.

Б. Резус-антитіла не проникають через плаценту.

В. Під час першої вагітності не встигають утворитися резус-антитіла.

Г. Внаслідок стану фізіологічної імунної супресії вагітної знижена первинна імунна відповідь.

Д. Внаслідок проведення обов’язкової профілактики анти-резус-імуноглобуліну всім вагітним, які мають резус-негативну належність.

12.Чому ГХН за АВО-системою може розвиватися у дитини, яка народжена при перший вагітності?

А. Анти-А і анти-В антитіла мають меншу молекулярну масу ніж анти-резус антитіла і легко проникають через плаценту.

Б. Внаслідок проникнення через плаценту природних α і β-аглютинінів матері, яка має групу крові О(І).

В. Більшість жінок, які мають групу крові О(І), сенсибілізовані до запліднення у зв’язку з тим, що антигени А і В не є еритроцит-специфічними.

Г. Антигени А і В більш імуногенні ніж антиген D.

Д. Всі відповіді вірні.

13. Який чинник попередньої сенсибілізації при резус-конфлікті є хибним?

А. Аборт.

Б. Викидень.

В. Пологи.

Г. Вакцинація.

Д. Гемотрансфузії.

14. Який чинник підвищує ризик розвитку ГХН у резус-негативної жінки?

А. Батько дитини – гетерозигота Dd.

Б. Батько дитини - гомозигота DD.

В. Дитина і мати несумісні за системою АВО.

Г. Резус-негативна жінка народжена від резус-негативної матері.

Д. Гіпореактивність Т-клітинного імунітету.

15. Яка особливість є характерною для ГХН за АВО-системою?

А. Рідко розвивається при перший вагітності.

Б. Не зустрічається набрякова форма захворювання.

В. Часто поєднується із резус-конфліктом.

Г. Постнатальні форми часто ускладнюються білірубіновою енцефалопатією.

Д. Не потребує проведення ОЗПК.

16. Внаслідок якої причини у дітей з ГХН підвищується рівень прямого білірубіну на 5-6 добу життя?

А. Дискінезія жовчовивідних проток.

Б. Сепсис.

В. Порушення процесів кон’югації.

Г. підвищення реабсорбції білірубіну в кишечнику.

Д. Синдром згущення жовчі.

17. При який концентрації непрямого білірубіну в крові виникає ризик розвитку білі рубінової енцефалопатії, починаючи з 3-ї доби життя (мкмоль/л)?

А. 100

Б. 240

В. 300

Г. 340

Д. 400

18. Який фактор ризику білі рубінової енцефалопатії є хибним?

А. Гіпоксія.

Б. Гіпоальбумінемія.

В. Гіпотермія.

Г. Гіпоглікемія.

Д. Гіпокальціємія.

19. Який показник є характерним для анемічної форми ГХН?

А. Гемоглобін при народженні 100 г/л

Б. НБ пуповидної крові 80 мкмоль/л.

В. Загальний білок 40 г/л.

Г. Гепатолієнальний синдром.

Д. Блідість шкіри, яка з’являється наприкінці першого тижня життя.

20. Який показник є характерним для вродженої жовтяничної форми ГХН?

А. Гемоглобін при народженні 200 г/л

Б. НБ пуповидної крові 100 мкмоль/л.

В. Загальний білок 40 г/л.

Г. Асцит.

Д. Блідість шкіри, яка з’являється наприкінці першого тижня життя

21. Який показник є характерним для набрякової форми ГХН?

А. Гемоглобін при народженні 200 г/л

Б. НБ пуповидної крові 100 мкмоль/л.

В. Загальний білок 40 г/л.

Г. Жовтяниця при народженні.

Д. Блідість шкіри, яка з’являється наприкінці першого тижня життя.

22. Який показник характерний для легкого ступеню ГХН?

А. Нb в першу добу життя – 90 г/л.

Б. Hb в першу добу життя – 140 г/л.

В. НБ пуповинної крові – 50 мкмоль/л.

Г. НБ пуповинної крові – 100 мкмоль/л.

Д. НБ пуповинної крові – 140 мкмоль/л.

23. Який показник характерний для середньої важкості ГХН?

А. Нb в першу добу життя – 90 г/л.

Б. Hb в першу добу життя – 160 г/л.

В. НБ пуповинної крові – 50 мкмоль/л.

Г. НБ пуповинної крові – 100 мкмоль/л.

Д. НБ пуповинної крові – 140 мкмоль/л.

24. Який показник характерний для важкого ступеню ГХН?

А. Нb в першу добу життя – 90 г/л.

Б. Hb в першу добу життя – 160 г/л.

В. НБ пуповинної крові – 50 мкмоль/л.

Г. НБ пуповинної крові – 100 мкмоль/л.

Д. НБ пуповинної крові – 130 мкмоль/л.

25. Який симптомокомплекс характерний для стадії білірубінової інтоксикації?

А. М’язова гіпотонія, гіпорефлексія.

Б. Тремор, судоми.

В. Розвиток парезів, паралічів.

Г. Ригідність м’язів потилиці, опістотонус.

Д. Мозковий крик, симптом Грефе, ністагм.

26. Який симптомокомплекс характерний для стадії класичної ядерної жовтяниці?

А. М’язова гіпотонія, гіпорефлексія.

Б. Тремор, судоми.

В. Розвиток парезів, паралічів.

Г. Глухота, ДЦП.

Д. Затримка психомоторного розвитку.

27. Який метод використовують для антенатальної діагностики ГХП?

А. Кардіотокографія.

Б. Визначення біофізичного профілю плода.

В. Амніоцентез та визначення співвідношення лецитину та сфінгомієліну в навколоплідних водах.

Г. Ультразвукове дослідження.

Д. Аускультація серцебиття плода.

28.Який метод дозволяє підтвердити діагноз ГХН у дитини з жовтяницею?

А. Визначення групи крові, резус-належності новонародженого.

Б. Рівень пуповинного білірубіну.

В. Погодинний приріст білірубіну.

Г. Загальний аналіз крові з підрахунком еритроцитів.

Д. Пряма проба Кумбса.

29. Який критерій характерний для фізіологічної жовтяниці?

А. З’являється на 2-3 добу життя (не раніше 36 годин).

Б. Максимум спостерігається на 7-10 день життя. В. Тривалість жовтяниці 3-4 тижні.

Г. Рівень білірубіну може досягати на фоні її максимуму до 340 мкмоль/л.

Д. Рівень білірубіну підвищується за рахунок прямої фракції.

30. Який рівень загального білірубіну в пуповинній крові характерний для більшості здорових новонароджених (мкмоль/л)?

А. 15-25

Б. 25-35

В. 35-45

Г. 45-55

Д. 55-65

31. Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим із ГХН за системою резус?

А. Нb в першу добу життя – 120 г/л.

Б. НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.

В. Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.

Г. НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.

Д. НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.

32. Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим із ГХН за системою резус?

А. Нb в першу добу життя – 150 г/л.

Б. НБ пуповинної крові – 90 мкмоль/л.

В. Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.

Г. НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.

Д. НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.

33. Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим із ГХН за системою резус?

А. Нb в першу добу життя – 150 г/л.

Б. НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.

В. Погодинний приріст – 8 мкмоль/л/год.

Г. НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.

Д. НБ наприкінці другої доби життя – 200 мкмоль/л.

34. Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим із ГХН за системою резус?

А. Нb в першу добу життя – 150 г/л.

Б. НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.

В. Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.

Г. НБ наприкінці першої доби життя – 200 мкмоль/л.

Д. НБ наприкінці другої доби життя – 250 мкмоль/л.

35. Який показник є показанням для проведення операції замінного переливання крові новонародженим із ГХН за системою резус?

А. Нb в першу добу життя – 150 г/л.

Б. НБ пуповинної крові – 70 мкмоль/л.

В. Погодинний приріст – 5 мкмоль/л/год.

Г. НБ наприкінці першої доби життя – 100 мкмоль/л.

Д. НБ наприкінці другої доби життя – 280 мкмоль/л.

36. Яку донорську кров використовують для операції замінного переливання крові новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові А(ІІ) резус (-), а у дитини група крові О(І) резус (+)?

А. А(ІІ) резус (-)

Б. О(І) резус (-)

В. О(І) резус (+)

Г. А(ІІ) резус (+)

Д. Ермаса О(І) резус (+) і плазма АВ(ІУ).

37. Яку донорську кров використовують для операції замінного переливання крові новонародженому з ГХН, якщо у матері група крові О(І) резус (+), а у дитини група крові А(ІІ) резус (-)?

А. А(ІІ) резус (-)

Б. О(І) резус (-)

В. О(І) резус (+)

Г. Ермаса О)І) резус (-) і плазма АВ(ІУ) або А(ІІ).

Д. Ермаса О(І) резус (+) і плазма АВ(ІУ) або А(ІІ).

38. В якому випадку показане введення антирезус-імуноглобуліну породіллі?

А. Мати резус(-), дитина резус (+), антитіл немає.

Б. Мати резус(-), дитина резус (+), антитіла є.

В. Мати резус(-), дитина резус (-), антитіл немає

Г. Мати резус(+), дитина резус (-), антитіл немає

Д. Мати резус(+), дитина резус (+), антитіл немає

39.Який об’єм крові треба перелити під час операції замінного переливання крові новонародженому з ГХН, маса якого складає 3000 г (мл)?

А. 200

Б. 300

В. 400

Г. 500

Д. 600

40. Яке правило проведення операції замінного переливання крові новонародженому з ГХН є хибним?

А. Для ЗПК необхідно використовувати кров, заготовлену не пізніше 3-х останніх діб.

Б. Кров повинна бути обстежена на наявність збудників гепатиту В та С, ВІЛ, сифілісу.

В. При резус-конфлікті донорська кров повинна бути одногрупною з кров’ю дитини, резус-негативна.

Г. При АВ0-несумісності необхідна еритроцитарна маса або відмиті еритроцити 0(1) групи, ресуспензовані у плазмі АВ(1У) групи.

Д. Об’єм крові повинен дорівнювати ОЦК новонародженого.