периферичний ядро
лицьового нерва в мосту мосто-мозочковий
кут Симптоми
ураженняОзнаки порушення іннервації мімічних м’язів
Вид
паралічу, парезу центральний
лицьовий
нерв внутрішня
капсула нижній
відділ передцентральної звивини
Уражені
структури
– периферичний
прозопарезпарез гомолатерально
– центральний
геміпарез кінцівок
гетеролатерально(альтернувальний
синдром Мійяра-Гюблера)
– периферичний
прозопарез
– порушення смаку
на передніх 2/3 язика
– симптоми ураження
V,
VI,
VІІІ
пар черепних нервів
– можлива мозочкова
атаксія
– периферичний
прозопарез
– порушення
сльозовиділення
– порушення смаку
на передніх 2/3 язика
– порушення слуху
(гіперакузія)
– центральний
прозопарез гетеролатерально
– центральний
прозопарез і геміпарез кінцівок
гетеролатерально
Патологія
кохлео-вестибулярного апарату
Ураження звукосприй-мального апарату – розлад слуху на високі тони, втрата кісткової провідності
– розлад слуху на низькі тони,
збереженість кісткової провідності
Ураження
звукопровідного апарату
Ураження
присінкової частини
– запаморочення, горизонтальний і
вертикальний ністагми, порушення
рівноваги, координації рухів, блідість
шкірних покривів, порушення
співдружного руху очних яблук
Ураження
кори скроневої частки
– слухові галюцинації (у разі подразнення)
Бульбарний та
псевдобульбарний синдроми
Спільні ознаки
Дисфагія, дисфонія, дизартрія
Відмінності
Бульбарний (у разі
двобічного, в меншій мірі однобічного
ураження ядер, корінців або нервів ІХ,
Х, ХІІ пар)
Псевдобульбарний (двобічне
часткове ураження кірково-ядерних
шляхів)
– втрата глоткового та піднебінного
рефлексів – атрофія
м’язів язика – фібриляції
м’язів язика
– розлади дихання і серцевої діяльності
– порушення смаку на задній третині
язика
– збереженість глоткового та піднебінного
рефлексів – відсутність
атрофії м’язів язика –
відсутність фібриляцій м’язів язика
– не спостерігаються розлади дихання
і серцевої діяльності
– збережений смак
– наявні рефлекси орального автоматизму
– вимушений плач, сміх
Ознаки порушення іннервації м’язів язика
(ураження
підязикового нерва, його ядра або
корінця)
– парез м’язів язика гомолатерально
– відхилення язика гомолатерально
– атрофія м’язів язика
– фібрилярні посмикування м’язів
язика (у разі ураження ядра)
– альтернувальний синдром Джексона у
разі ураження ядра та пірамідного шляху
в довгастому мозку
– порушення функції m.orbicularisoris(у разі ураження ядра) (однобічне
ураження кірково-ядерного шляху)
– парез м’язів язика гетеролатерально
– відхилення язика гетеролатерально
– відсутність атрофії м’язів язика
– відсутність фібрилярних посмикувань
м’язів язика
– часто поєднується з геміпарезом
кінцівок гетеролатерально
Периферичний парез
Центральний парез