4 курс, терапия / протоколи 4 курс / Протоколи 4 курс - гастроэнтерология (рус)
.pdfТема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы |
__________________________________________________________ |
исследования в гастроэнтерологии. |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
диагноз:____________________________________________________ |
________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета ______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении практических навыов, оказании помощи при неотложных состояниях и выполнении манипуляций.
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
п/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные эндоскопического исследования (ЕФГДС)
1.2.Умение интерпретировать данные исследования секреторной (рНметрия).
1.3Умение интерпретировать данные рентгенологического и ультрасонографического исследования пищеварительного тракта и органов брюшной полости (рентген желудка, ирригоскопия, УЗИ)
1.4Умение интерпретировать данные биохимического исследования крови(общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ГГТП, тимоловая проба, щелочная фосфатаза)
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
________________________________________________________ |
диагноз:____________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
|
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета
______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении практических навыов, оказании помощи при неотложных состояниях и выполнении манипуляций.
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
п/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные ФГДС при ГЭРБ.
1.2Умение интерпретировать данные суточного внутрипищеводного рН -мониторинга
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Желудочная диспепсия. Хронические гастриты. |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
________________________________________________________ |
диагноз:____________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
|
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета ______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении практических навыов, оказании помощи при неотложных состояниях и выполнении манипуляций.
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
3/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные ФГДС с биопсией
1.2Умение интерпретировать данные исследования секреторной способности желудка (рНметрия).
1.3.Умение интерпретировать результаты дыхательного теста для выявления Н.ру1огі (тесты с мочевиной)
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Язвенная болезнь и другое язвенное поражене желудка и 12- |
__________________________________________________________ |
перстной кишки. |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
диагноз:____________________________________________________ |
________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета ______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:__________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность
Отметки об усвоении практических навыов, оказании помощи при неотложных состояниях и выполнении манипуляций.
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
п/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные ФГДС с биопсией
1.2Умение интерпретировать данные исследования секреторной способности желудка (рНметрия).
1.3Умение интерпретировать данные рентгенологического исследования желудка.
1.4.Умение интерпретировать результаты дыхательного теста для выявления Н.ру1огі (тесты с мочевиной)
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Хронические заболевания тонкой кишки: целиакия и другие |
__________________________________________________________ |
энтеропатии. |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
диагноз:____________________________________________________ |
________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета ______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
______
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении практических навыов, оказании помощи при неотложных состояниях и выполнении манипуляций.
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
3/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные серологгического теста (иммуноферментный метод)
1.2Умение интерпретировать данные дихательных тестов (с фруктозой, лактозой, глюкозой)
1.3Умение интерпретировать данные копрологического исследования