4 курс, терапия / протоколи 4 курс / Протоколи 4 курс - пульмонология (рус)
.pdfТема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Основные симптомы пульмонологической патологии и методы |
__________________________________________________________ |
обследования в пульмонологии. |
__________________________________________________________ |
________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
__________________________________________________________ |
диагноз:____________________________________________________ |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
2. ________________________________________________________ |
________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
|
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета ______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность:
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении пратических навыков, оказании помощи при неотложных состояниях и проведении манипуляций
№ |
Практические навыки |
Подпись |
п/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные инструментальных методов при обследовании больных с пульмонологической патологией (рентгенологическое исследование легких, компьютерная томография,бронхоскопия, бронхография, функциональные методы исследования внешнего дыхания)
1.2.Умение трактовать результаты исследования общего анализа крови, биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок)
1.3Выполнение пикфлуометрии и плеврального выпота (общий и микробиологический)
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Хронические обструктивные заболевания легких: хронический |
__________________________________________________________ |
бронхит и эмфизема легких |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
диагноз:____________________________________________________ |
________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета
______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность:
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении пратических навыков, оказании помощи при неотложных состояниях и проведении манипуляций
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
п/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные инструментальных методов при обследовании больных с хроническими обстуктивными заболеваниями легких (функциональные методы исследования внешнего дыхания)
1.2.Умение интерпретировать данные общего анализа мокроты
2. |
Манипуляции |
2.1. |
Выполнение пикфлуометрии |
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Бронхиальная астма |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
________________________________________________________ |
диагноз:____________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
|
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета______________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:________________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность:
________________________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении пратических навыков, оказании помощи при неотложных состояниях и проведении манипуляций
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
р/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать результаты исследования функции внешнего дыхания
1.2Умение интерпретировать данные общего анализа мокроты
2. Неотложные состояния
2.1.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.
3. |
Манипуляции |
3.1 |
Выполнение пикфлуометрии |
Тема практического занятия: |
Результаты физикального обследования больного: |
Пневмонии |
__________________________________________________________ |
ФИО больного _______________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Возраст_________________Профессия_____________________________ |
__________________________________________________________ |
Жалобы больного |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез заболевания |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Предварительный диагноз: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Опрос по органам и системам (при наличии жалоб) |
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный |
________________________________________________________ |
диагноз:____________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
2. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
3.________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
4. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
5. ________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
План обследования: |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Анамнез жизни |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
Результаты дополнительных методов обследования: |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
__________________________________________________________ |
___________________________________________________________ |
|
___________________________________________________________ |
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обоснование клинического диагноза
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клинический диагноз: Основное заболевание:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Осложнение:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лечение: Режим:_____________________________________________________
Диета ____________________________________________________
Медикаментозное лечение:
__________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Прогноз:__________________________________________________
__________________________________________________________
Трудоспособность:____________________________________________
__________________________________________________________
Отметки об усвоении пратических навыков, оказании помощи при неотложных состояниях и проведении манипуляций
№ |
Навыки и манипуляции |
Подпись |
3/п |
|
студента преподавателя |
1. |
Практические навыки |
|
1.1.Умение интерпретировать данные рентгенологических исследований при пневмонии
1.2Умение интерпретировать данные общего анализа мокроты (общий и микробиологический)
1.3.Умение трактовать результаты исследования общего анализа крови
2. Неотложные сстояния
2.1.Оказание помощи при легочной недостаточности