3.2 Зміст заняття та його структура:
Структурно-логічна схема
Геморагічна
лихоманка з нирковим синдромом (ГЛНС)
Етіологіяяяя РНК-вмісний
вірус (2 варіанти – східний та західний)
Епідеміологія Природно-вогнищевий
зооноз;.джерело інфекції та резервуар
– миші, щурі та інші гризуни; шляхи
передачі – повітряно-пиловий, контактний,
аліментарний; сезонність – травень-жовтень;
сприйнятливість – загальна; імунітет
– стійкий пожиттєвий
Патогенез
Аутоантигени,
ІК Одужання ГНН,
легеневий дистрес-синдром, кардіоміолізис,
гормональної дисфункції
Смерть
Клініка Початковий
період (1-3 дні):Лихоманка, інтоксикація,
гіпере-мія, геморагії шкіри ,слизових,
менінге-льний синдром Оліго-/анурийний
період (4-11 дні):Токсикоз, біль в попереку,
блювання, тромбози,геморагічна
висипка,крововиливи, оліго/анурія Поліуричний
період (12-20 дн
і): значна астенія,
поліурія Період
реконвалесценції ( з 21-25 дня): повільне
відновлення функцій
Ускладнення
Специфічна діагностика РНІФ,
ІФА, РН Культивування
вірусу на культурі клітин
Лікування
Неспецифічна
(дератизація) Формолова
та рекомбінантна вакциниПрофілактика
3.3 Рекомендована література.
1.Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби-Київ: Здоров’я,2001.Т-1,3.
2.Тітов М.Б. Інфекційні хвороби-Київ: Вища школа, 1995.
3.Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционнім болезням-Санкт-Петербург: Фолиант,2003.
4. «Вірусні та геморагічні лихоманки» Доповіть комітету експертів ВОЗ м.Женева,1986.
Допоміжна:
Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты. – СПб.: Специальная литература, 1999. – 255 с.
Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей/Под ред. Покровского В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. – М.: РАМН, 1994. – 305 с.
Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей. – СПб.:Фолиант,2001. –384 с.
Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии: Пер. с англ..- М.: Медицина 1995
Матеріали для самоконтролю.
3.4.1. Питання для самоконтролю: α - 2
1. Назвати патогенні для людини лептоспіри.
2. Основні фактории патогенності лептоспір.
3. Хто хворіє на лептоспіроз?
4. Джерело інфекції при лептоспірозі.
5. Де в організмі людини розмножуються і накопичуються лептоспіри?
6. Інкубаційний період при лептоспірозі складає ... днів.
7. Охарактеризувати симптом «капюшона» при лептоспірозі.
8. Характеристика змін кон`юнктиви при лептоспірозі.
9. Який синдром розвивається при крововиливах у наднирники при лептоспірозі?
10. Клінічні симптоми уремії при лептоспірозі.
11. Охарактеризувати рабдоміалізис при лептоспірозі.
12. Охарактеризувати симптом лихоманки при лептоспірозі.
13. Коли і чому при лептоспірозі з`являється жовтяниця?
14. Які клінічні синдроми розвиваються при тяжкому лептоспірозі?
15. Охарактеризувати гепатолієнальний синдром при лептоспірозі.
16. Вказати причину виникнення болю у м`язах при лептоспірозі.
17. Охарактеризувати симптоми ураження нирок при лептоспірозі.
18. Охарактеризувати екзантему при лептоспірозі.
19. Охарактеризувати зміни пульсу і АТ при лептоспірозі.
20. У які строки може спостерігатись рецидив хвороби при лептоспірозі?
21. Охарактеризувати ураження нервової системи при лептоспірозі.
22. Охарактеризувати тромбогеморагічний синдром при лептоспірозі.
23. Характеристика змін в біохімії крові при лептоспірозі.
24. Охарактеризувати зміни в урограмі при лептоспірозі.
25. Назвати специфічні методи діагностики лептоспірозу.
26. Коли доцільно проводити мікроскопію крові та сечі на лептоспіри?
27. Які антибактеріальні препарати застосовують для лікування лептоспірозу?
28. За яких умов при лептоспірозі призначають гормони?
29. Назвати ускладнення лептоспірозу.
30. Правила виписки зі стаціонару реконвалесцента лептоспірозу.
31. Джерело інфекції та механізм зараження при ГГНС, ГГКК
32. Класифікація ГГНС,ГГКК .
33.Основні ланки патогенезу ГГНС, ГГКК
34.Основні клінічні синдроми ГГНС, ГГКК
35.Характер температурної кривої при ГГНС, ГГКК
36.Ускладнення ГГНС, ГГКК
37.Критерії діагнозу ГГНС, ГГКК
38.Характеристика груп препаратів для лікування хворих на ГГНС, ГГКК
39. Правила виписки реконвалесцентів ГГНС, ГГКК
40.Особливості ураження нирок про ГГНС, ГГКК