терапия

@ преднизолон, антигистаминные препараты

Реополиглюкин, гемодез

Норадреналин, мезатон

Свежезамороженная плазма, E -амінокапронова кислота

Гипотиазид, фуросемід

#

241

Больная 32-х годов, фармацевт, работала из анестезіном. 5 суток спустя на кистях появилась индурация кожи и еритематоз. Установите диагноз.

@ Дерматит контактно-аллергический

Атопический дерматит

Псориаз

Геморрагический васкулит

Пигментная крапивница

#

242

Пациент Н., 25 лет. Внезапно после приема креветок развился зуд кожи, на некоторых участках тела появились пузыри, гиперемия. Поставьте диагноз.

@ Острая крапивница

Геморрагический васкулит

Пигментная крапивница

Псориаз

Зуд

#

243

Пациент А. 22 годов. Жалобы на зуд кожи на шее, ушах. Болеет с детства. Отец страдает аллергическим ринитом. При обзоре эритемы и ліхеніфікації на ушах, шее, подколенных ямках. Наиболее вирогідним диагнозом является:

@ Атопический дерматит

Себорейна экзема

Псориаз

Контактный дерматит

Зуд

#

244

Парнишка 7 лет в течение 3-х недель жалуется на головную боль, тошноту, знетомленність, его состояние ухудшалось постепенно: росла головная боль, общая слабость. В возрасте 3-х годов перенес бронхит. Отец болеет туберкулезом легких. Объективно: температура 37,5оС, в сознании, лежит в позе легавой собаки, ригидность мышц затылка + 6 см, частичный птоз правого веко, правый зрачок расширен. Общая гипералгезия. Ликвор: прозрачный, давление 400 мм вод.в.. белок 1,5%, цитоз 610/3, преимущественно лимфоциты, сахар 1,22 ммоль/л, хлоріди 500 ммоль/л.

@ Туберкулезный менингит.

Вторичный гнойный менингит.

Эпидемический цереброспинальный менингит.

Серозный менингит.

Пневмококковый менингит.

#

245

Больная 25 лет жалуется на внезапно з'явившеся значительное снижение зрения на правый глаз. При обследовании окулиста : признаки ретробульбарного невріту. Объективно: брюшные рефлексы отсутствующие, вібраціона чувствительность снижена. Установите диагноз.

@ Рассеянный склероз.

Боковой аміорофічний склероз.

Фунікулярний мієлоз.

Опухоль головного мозга.

Атрофия зрительных нервов.

#

246

У 45-летнего мужчины появился приступ мигания передсердь с аритмичной работой желудочков около 150-160/мин. и снижением АО. В этом случае лучше всего применить:

@ Электроимпульсную терапию

Новокаінамід в/в

Сердечные гликозиды

Ізопин в/в

Лидокаин в/в капитанши

#

247

Больной, 25 лет жалуется на боли в берцовых суставах, повышение температуры до 38 °С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема берцовых суставов, ограниченное движение в них. Какой диагноз у больного?

@ Болезнь Рейтера

Ревматизм

Ревматоидный артрит

Остеоартроз

Подагра

#

248

Больной, 25 лет жалуется на боли в берцовых суставах, повышение температуры до38 °С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема берцовых суставов, ограниченное движение в них. Какие необходимо провести обследование?

@ Мазок из уретры на хламидии

Реакция Ваале-Роузе

Общий анализ крови

Протеінограма

Імунограма

#

249

Больная 35-ти лет жалуется на боли, несвободность суставов более 30 минут, костей рук, челюстних суставов. болеет 2 года. Объективно: отек проксимальных межфаланговых суставов костей, ограниченность движения в суставах костей. Какое необходимо провести обследования больного?

@ Рентгенография костей рук

Общий анализ крови

Реакция Ваале-Роузе

Імунограма

Протеінограма

#

250

Больная, 55 лет, жалоб не предъявляет. Напротив, она отмечает, что в течение последнего месяца, напочатку весны, она чувствует прилив сил, повысилась работоспособность, она полна энергии. Думать ей стало очень легко, настроение всегда припіднятий. Вона-душа дорогой компании, все ее слушают, все в восторге от ее ума и остроумия. Внешне она выглядит младший своих лет, носит много украшений. Такое состояние чаще встречается при:

@ Маниакально-депрессивном психозе.

Інтоксикаційному психозе

Циклоидной психопатии.

Шизофрении.

Истерии.

#

251

Больной М 40 лет, жалуется на висипку на коже левой стопы, которая сопровождается свербіжем. Объєктивно: на своде левой стопы видно очаг впечатления, в котором наблюдается гиперемия, баготочисленні волдырьки, розташованні преимущественно в его периферийной зоне, отслаивание эпителия вокруг вогнищя в виде воротничка. Какой диагноз?

@ Дізгідротична эпидермофития

Экзема стопы

Аллергический дерматит

Кандидоз

Запрелость

#

252

Мать жалуется на то, что ее двухмесячный ребенок беспокойный, часто кричит, плохо сосет грудь через насморк. Объєктивно: на коже голеней, долоней, підошв наблюдаются напряжении серозно-гнойные пузыри діаметром до 0,6 см. Вокруг них меється двердий вінчік медно-красного цвета. На туловище и конечностях отмечается много исчислении лентикулярні папулы синюшно-красного цвета. Они имеют напівшаровидну форму.

@ Ранний вродженний сифілис

Эпидемическая пузырчатка

Буллезная токсикодермія

Вульгарная пузырчатка

Буллезное імпетіго

#

253

Больной П., 30 лет, жалуется на беспричинное выпадение волос на голове, которые заметил три недели тому. Объективно: на волосистой части председателя, преимущественно на висках и затылке, наблюдаются многочисленные мелкие, діаметром до 1,0 см. очаги выпадения волося. Кожа в очагах выпадения волося на вид незміненна. Висипки на коже и видимых слизистых оболочках не знайденно. Поставьте предыдущий диагноз.

@ Вторичный рецидивный сифилис

Фавус

Поверхностная трихофития

Аллопеция

Лепра

#

254

Больная М., 42 года, скаржеться на впечатление кожи живота, которое заметила три месяца назад. Впечатление вызывает ощущение легкого напряжения кожи. Объективно: на животе наблюдается два очага овальной формы впечатления кожи размерами 10х15 см. но 5х8 см. Кожа в них сухая, блестящая, имеет желтоватый оттенок с розово-синюшным вінчиком. Пальпаторно определяется затвердение кожи, . Волося в очагах впечатления кожи отсутствующее. Поставьте кліничний диагноз.

@ Бляшечная склеродермия

Фиксированная эритема

Обмеженний нейродермит

Дерматіт

Трихофития гладкой кожи

#

255

Больной 37 лет жалуется на общую слабость, исхудание, значительную жажду (употребляет до 7 л на сутки), полиурию. Объективно: кожа и язык сухие. Пределы сердца не изменены, пульс 80/мин. Анализ мочи : удельный вес - 1006, лейкоциты 2-6 в поле зрения. Анализ крови без изменений. Ваш предыдущий диагноз?

@ Несахарный диабет

Острый пиелонефрит

Сахарный диабет

Первичный альдостеронізм

Острый гломеруло нефрит

#

256

Больной 55 лет жалуется на головную боль, головокружение, зуд кожи, кровоточивость из десен. Объективно: кожа с червоно-цианотичним оттенком, спленомегалия. Анализ крови : Эр.7,5*1012/л Нь- 206 г/л, КП- 0,95, Л - 10,3*109/л, ШОЕ 2 мм/час. Ваш диагноз?

@ Эритремия

Миеломная болезнь

Острый миелолейкоз

Лімфогрануломатоз

Хронический миелолейкоз

#

257

Больная 25-ти лет жалуется на слабость, головокружение, геморрагические сыпи на коже. Болеет месяц. В крови: ер.- 1,0*1012/л, Hb - 37 г/л, КП- 0,9, лейк.- 1,2*109/л, тр.- 42*109/л. Какой метод исследования будет наиболее целесообразным для встоновлення диагноза?

@ Стернальная пункция

Биопсия селезенки

Биопсия печенки

Коагулограмма

УЗД ЖКТ

#

258

Женщина 32 годов болеет 3 месяца. Жалобы на значительную потливость, сердцебиение исхудания. Аппетит сохранен. Объективно: вес 55 кг, рост 165 см. АО 140/60 мм рт. ст., позитивный симптом Мари. Щитовидная железа увеличена равномерно, конфигурация шеи изменена. Ваш диагноз?

@ Диффузно-токсичный зоб

Подострый тиреоідіт

Аутоімунний тиреоідіт

Рак щитовидноі железы

Лімфогрануломатоз

#

259

Больная 18 лет жалуется на слабость, головокружение, нападения сердцебиения, мерцания перед глазами. Объективно: бледность кожи ломкость волос, ногтей, на ЭКГ - экстрасистолия. Анализ крові:Ер.2,8*1012/л, Нв 98 г/л, КП 0,7, анізоцітоз, пойкілоцітоз, ШОЕ 4 мм/час. Ваш диагноз?

@ Железодефицитная анемия

Міокардіт

Гемолитическая анемия

НЦД

Острая ревмотична лихорадка

#

260

Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, исхудание за последние 3 месяца на 5-6 кг, болеет в течение 3 месяцев. Аппетит сохранен. Объективно: кожа влажна, тепла, пульс 140 за мин., ритмичный, АО 130/60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличена равномерно, симптомы Грефе, Кохера негативные. Какое нужно выполнить исследование, чтобы установить диагноз?

@ Тиреотропные гормоны (исследование уровня)

ЭКГ

Анализ мочи

Сахар крови

Общий анализ крови

#

261

Больная 25 лет, 3 года тому назад была операция по поводу диффузно-токсичного зоба. Жалобы на сердцебиение, раздражимость, незначительную слабость .Объективно: рост 165 см, вес 62 кг, пульс 100/мин., кожа влажная, бледная, правая часть щитовидной железы болезненна, увеличена, подвижная, ліва-не пальпируется, позитивный симптом Мари. Ваш диагноз?

@ Рецидив диффузно-токсичного зоба

Аутоімуний тиреоідіт

Аденома щитовидной железы

Гіпопаратіреоз

Гіперпаратіреоз

#

262

Больной 55 лет жалуется на боль в грудине, поясничном отделе позвоночника, ребрах. Анамнестическо-патологический перелом костей правой голени. В крові-загальний білок- 110 г/л, позитивный М-градиент. У сечі-блок Бенс-Джонса. Ваш диагноз?

@ Миеломная болезнь

Остеохондроз

Стенокардия напряжения 2ФК

Гломерулонефрит

Невралгия

#

263

Больной 54 годов жалуется на утомляемость, увеличение щитовидной железы, слабость, отеки на лице. Болеет в течение 3 лет. Объективно: рост 160 см, вес 94 кг, лицо пастозное, кожа сухая, волосы жидкие, пульс 60 за мин., АО 100/60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличенная, плотная, подвижная, не болезненная. Основной обмен - 14%. Какие лекарства необходимы?

@ Тироксин

Гипотіазід

Преднизолон

Мерказолііл

Адреналин

#

264

Больной 60 лет жалуется на слабость, втомлюванність, парастезії в конечностях. Из анамнезу- 3 года тому назад перенес резекцию желудка в связи с язвенной болезнью. Объективно: язык малинового цвета, "шлифуемый", шаткість в позе Ромберга. Анализ крови : Эр.2,5*1012/л, Нв 96 г/л, КП 1,3, макроцітоз. Ваш диагноз?

@ В12 дефицитная анемия

Залізодефіцітна анемия

Гемолитическая анемия

Метастазы рака желудка в печенку

Опухоль мозоку

#

265

Больная 20 лет жалуется на повышение температуры тела до 38оС, духоту, сердцебиение, отеки на ногах, боли в суставах. На щеках - эритема. Тахикардия, сістоличний шум на верхушке, умеренное збішення печенки, селезенки. В алізі крови: анемия, лейкопения, ШОЕ 52 мм/час. В анализе мочи : протеінурія - 5,6 г/л, эритроциты 20 - 30, цилиндры гіалінові до 10. Какой метод необходим дляьпостанови диагнозу?

@ Выявление антител к ДНК

УЗД почек

Кровь на антистрептолізін О

ЕХО-КС

Биопсия почки

#

266

Больная 45 лет, страдает ревматоідним артритом в течение 4 лет. В последний год появились отеки на лице и ніжніх конечностях. В моче: белок 8 г/л, лейкоциты - 3 - 5. эритроциты - 3-4 в поле зрения. В крови: ШЗЕ 53 мм/год, альбуліни - 28%, холестерин 9,8 ммоль/л. Которого из перечисленных исследований в первую очередь требует женщина?

@ Биопсия почек

Кровь на LE - клетки

Томография почек

Екскреторна урография

УЗД почек

#

267

Больной 45 лет, в течение 12 лет страдает ревматоідним артритом. Год назад появились отеки на лице и ніжніх конечностях. В анализе крови : ШОЕ 55 мм/год, альбуліни - 35%, холестерин 10 ммоль/л. В моче: протеінурія 6 г/л, лейкоциты 2 - 4, эритроциты 2 - 3 в поле зрения. Какое осложнение основного зазворювання имеет место у больного?

@ Амілоідоз почек

Гломерулонефрит

Пиелонефрит

Опухоль нырка

Тубулоінтерстиціальній нефрит

#

268

У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно: АО 160/110 мм.рт.ст. В анализах мочи : протеінурія 3,5 г/л, ерітроцити покрывают все поле зрения, цилиндры гіалінові 5 -6 . Какой метод диагностики подавляет в данному случае?

@ Биопсия почки

Томография

Екскреторна урография

Цистоскопия

УЗД почек

#

269

Мужчина 40 лет в следствие поликистоза почек страдает на хроническую почечную недостаточность. Объективно: АО 180/110 мм.рт.ст., креатинин сыворотки крови 1080 мкмоль/л, К+ 6,9 ммоль/л. Следует назначать все, кроме.

@ Программный гемодиализ

Диета из уменьшения количеству белка

Мочегонная терапия

Гипонатриевая и гіпокалієва диета

Противогипертензивная терапия

#

270

Больная 68-ми лет жалуется на повышение температуры до 38,3oC, гематурию. ШЗЕ- 55 мм/час. Антибактериальная терапия не эффективная. Какой диагноз возможно допустить?

@ Рак почек

Поликистоз почек

Амілоідоз почек

Мочекаменная болезнь

Хронический гломерулонефрит

#

271

Мужчина 36 лет, был на улице сбитый машиной. К больнице доставленний в обморочном состоянии. Сознание возобновилось только через четыре часа. На лечении находился три недели. Обстоятельства травмы, и как попал в больницу не помнит. В данному случае имеет место:

@ Ретроградная амнезия.

Фіксаціона амнезия.

Екмнезія.

Гіпомнезія.

Парамнезия.

#

272

Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 380С, одышку по смешанному типу. Интенсивные боли вне грудины, не снимаются нитроглицерином. Боли усиливаются при глубоком дыхании, уменьшаются в сидячем положении. По левому краю грудины выслушивается грубый скребучий шум постоянного характера, который усиливается при нажатии стетоскопом, тона сердца глухи. Анализ крови : L -15х109/л, паличкоядерні лейкоциты - 9%, ШОЕ- 20 мм/время. ЕКГ-куполоподібний подъем ST и негативный зубец Т в стандартных отведениях (І-ІІІ), . Какой диагноз у больного?

@ Сухой перикардит.

Инфаркт миокарда

Левосторонний сухой плеврит

Стенокардия напряжения

Миокардит

#

273

Больной В. 69 лет. После пробежки появилась резкая загрудинная боль из ірадіацією в левую руку, сердцебиение. В течение 3-х годов имела место периодическая кратковременная сжимающая боль в области сердца. Деятельность сердца рітмічна, ЧСС- 130 за минуту, систолічний шум над верхушкой. Артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. PS - 110 за минуту, ритмичный. ЭКГ: горізонтальне снижение ST, Т ниже изолинии на 2 мм Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?

@ Стенокардия напряжения

Инфаркт миокарда

Аортальный стеноз

Миокардиодистрофия

Межреберная невралгия

#

274

Больной 70 лет. Жалобы на удушье, резкая боль за грудиной из ірадіацією в левую руку. Кожа бледна. Деятельность сердца ритмична, И тон ослаблен над верхушкой, ІІ тон ослаблен над аортой; в ІІ межребер'ї справа грубый систолічний шум, который проводится на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какая наиболее вирогідна патология, которая предопределяет такую картину?

@ Аортальный стеноз

Стенокардия напряжения

Инфаркт миокарда

Левосторонний плеврит

Сухой перикардит

#

275

Больной А. 60 лет. Жалуется на интенсивные боли сдавливающего характера, локализованные за грудиной из ірадіацією в левую лопатку и нижнюю челюсть. Боль длительна, не снимается нитроглицерином. Об'активно: холодный пот. Больной возбужден. Аускультативно - тахикардия, приглушеність тонов. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Экг-комплексы QS и подъем S - T выше изолинии в И, а VL, V1, V2, V3, V4. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?

@ Инфаркт миокарда

Межреберная невралгия

Тромбоэмболия легочной артерии

Стенокардия Принцметала

Левосторонний плеврит

#

276

Больной Л. 56 лет. Жалобы на периодические боли в сердце, которые появляются ночью. Боли сдавливающего характера из ірадіацією в левую лопатку, уменьшаются после при_нем нитроглицерину. На ЭКГ во время приступу- S - T выше изолинии на 5мм в V5, V6. После приступа S - T возвращается к изолинии. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?

@ Стенокардия Принцметалу

Инфаркт миокарда

Остеохондроз шейного отдела

Сухой перікардит

Аортальный стеноз

#

277

Больной С. 49 лет жалуется на духоту при незначительной физической нагрузке, головная боль. В течение 6 лет отмечается постоянное повышение артериального давления. Объективно: пределы относительной сердечной тупости расширены влево, акцент ІІ тону над аортой. АО 160/100 мм рт.ст. Экг-отклонение электрической оси сердца слева. Гипертрофия левого желудочка. Офтальмологическое исследование: симптом Салюса ІІ. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?

@ Гипертоническая болезнь ІІ стадии. Сердечная недостаточность ПА.

Гипертоническая болезнь ІІ стадии. Сердечная недостаточность О.

Гипертоническая болезнь ІІ стадии. Сердечная недостаточность ПБ.

Гипертоническая болезнь ІІ стадии. Сердечная недостаточность И.

Гипертоническая болезнь ІІ стадии. Сердечная недостаточность ІІІ.

#

278

Больная В. 63 годов. Жалобы на одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Пределы относительной сердечной тупости расширены вверх и влево. Деятельность сердца ритмична, И тон ослаблен, акцент ІІ тону над A.pulmonalis, громкий систолічний шум над верхушкой, проводится в fossa axillaris sinistra. ЭКГ - лівограма, зубец Р дорівнюється 0,12 сек, ФКГ - И тон в виде низькоамплітудних колебаний, систолічний шум, который зли_вається из И тоном, но не достигает П тону. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?

@ Митральная недостаточность

Митральный стеноз

Аортальный стеноз

Гипертоническая болезнь

Миокардит

#

279

Больной 49 лет. Жалуется на головную боль в затылочной области, мерцание перед глазами. В течение 5 лет имеет место постоянное підви_щення артериального тиску- 160/100 мм рт.ст. Пределы относительной сердечной тупости расширены слева. Тахикардия, акцент ІІ тону над аортой. ЕКГ-лівограма, признаки гипертрофии левого желудочка. Офтальмологическое исследование-симптом Салюсу ІІ. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?

@ Гипертоническая болезнь, ІІ стадия

Гипертоническая болезнь, И стадия

Гипертоническая болезнь, ІІІ стадия

Болезнь Іценко-Кушинга

Острый гломерулонефрит

#

280

Юноша 16-ти лет жалуется на быструю усталость, боль в области сердца, сердцебиения, перебои в работе сердца, ощущения недостатка воздуха, онемел, похолодание конечностей. Объективно: больной астеничного телосложения. Пределы сердца не увеличены. Тона звучны, на верхушке - систолічний шум без ірадіації. На ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой диагноз у больного?

@ НЦД по кардиальному типу

Тонзіллогенний миокардит

Міокардіодістрофія

Недостаточность ми трального клапану

Дефект межжелудочковой перепонки

#

281

У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на праву пятую из-за боли, субфебральную температуру. Заболевание началось 6 недель из боли при мочеиспускании и явлений конъюнктивита. Два Луны потому имел случайную половую связь. Анализ крови : лейкоциты - 8.0*109/л, ШОЕ- 45 мм/час. РФ-отсутствующий. R -логічно - признаки п'яточних шпор. Какие инфекции исполняют основную роль в развитии болезни в данном случае?

@ Хламидии

Кампілобактер

Сальмонели

Гонококки

Віч-инфекция

#

282

4 дневной ребенок переведен из родильного стационара с симптомами инфекционного токсикоза. При обзоре выявлено: затруднене дыхание через нос, выражены серозно-геморрагические выделения из носа. Заподозрен урожденный ранний сифилис. Какое из обследований позволит подтвердить подозрение?

@ выявление специфических антител в крови.

Общий анализ крови.

Исследование глазного дна.

Исследование спинномозговой жидкости.

Рентгенография трубчатых костей.

#

283

У беременной во втором триместре диагностирован первичный сифилис, по поводу которого получила адекватное антибактериальное лечение. Беременность доносила. Период новорожденности перебегал без осложнений, но у новорожденного ребенка выявлен высокий титр протитрепонемних антител. Ребенка следует кормить:

@ Материнским грудным молоком.

Донорским грудным молоком.

Адаптированной смесью.

Адаптированной соевой смесью.

Простой молочной смесью.

#

284

Больной Г., 63 годов, скаржитья на боль в левой половине грудной клетки, который длится на протяжении недели, распространяется в межлопаточный участок, не уменьшается от приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторная боль на уровне Th3 - Th5. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд./мин.; признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения процессов реполяризации. Лабораторные показатели без відхиленьНайбільш вероятный диагноз:

@ Остеохондроз верхньогрудного отдела позвоночника

Стенокардия спокойствия

Метаболическая кардиомиопатия

Розшаровуюча аневризма аорты

Дрібновогнищевий инфаркт миокарда

#

285

У больного С., 59 лет, во время физической нагрузки вдруг появилась сильная боль за грудиной, которая отдавала в межлопаточный участок, обе руки. Врач нашел, что у больного С. бледная, холодная, мокрая кожа, пульс почти не прощупывается, АО 180/100 мм.рт.ст. Тона сердца ослаблены, над аортой систоло-діастолічний шум. Через короткое время боль появилась в надчерев'ї, а впоследствии в пояснично-крестцовом участке и левой нижней конечности. На ЭКГ: депрессия сегмента ST в V3 - V5 отведениях. Укажите наиболее вероятный диагноз:

@ Розшаровуюча аневризма аорты

Инфаркт миокарда

Недостаточность аортальных клапанов

Прогрессирующая стенокардия

Тромбоэмболия легочной артерии

#

286

У больного В., 63 годов, на 5 день от начала острого Q -інфаркта миокарда передне-верхушечного участка левого желудочка опять появились нападения стенокардии с еще более интенсивной болью, чем при поступлении. На ЭКГ: сегмент ST опять поднялся высоко над изолинией в V4 - 5-6, а также - в V6 - 7 (при поступлении этого не было). О каком осложнении следует думать в данном случае?

@ Рецидив інфаркта миокарда

Послеинфарктная стенокардия

Повторный инфаркт миокарда

Инфаркт правого желудочка

Разрыв межжелудочковой перепонки

#

287

Больной Б., 63 годов, подает жалобы на боль за грудиной, которая появляется при быстрой поступи на расстояние 500-600 метров и при поднятии лестницей на 2 этажа и больше. Ему предложили обследование. Какой из приведенных тестов показан больному в первую очередь?

@ Велоергометрична проба

Гипервентиляционная проба

Холодовой тест

Тест из ергоновіном

Хлоретиловий тест

#

288

Мужчина 60 лет направлен в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронического гастрита с секреторной недостаточностью с жалобами на ежедневные боли в эпигастральном участке длительностью 30-40 минут. Заболевание началось 2 недели тому назад из острой боли в животе и потери сознания. Потом приступы стали менее интенсивными, в связи с чем больному провели фиброгастроскопию. При обзоре: признаки эмфиземы легких, тона сердца 100 за мин., ослабленные, 5-6 экстрасистол за 1 минуту. АО 100/70 мм.рт.ст. Органы брюшной полости без особенностей. На ЭКГ елевація сегмента ST в ІІ, ІІІ, aVF -відведеннях. Какой диагноз вероятнее всего?

@ Инфаркт миокарда нижней стенки

Розшаровуюча аневризма аорты

Прогрессирующая стенокардия

Стабильная стенокардия

Пенетрация язвы

#

289

Больной С., 46 лет жалуется на одышку и нестерпимую сжимающую боль за грудиной. Такая боль возникает периодически 1-2 раза на месяц, чаще между 5 и 6 часами утра, длится от 15 до 20 минут. Днем чувствует себя здоровым. Объективно: пульс 55/мин., АО 150/90 мм.рт.ст. Предела сердца не изменены. Тона сердца ритмичны, несколько ослаблены. При регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки (велоэргометрии) изменения не выявленные. Ночью, во время приступа, было зарегистрировано кратковременное повышение сегмента ST в отведениях И, ІІ, aVL, V2 - V6, брадикардию. Назначение какого середника является наиболее целесообразным?

@ Нифедипину

Нитроглицерину

Анаприліну

Строфантину

Атропіну

#

290

У больного Р., 55 лет с одышкой и внезапной интенсивной жгучей болью за грудиной, которая началась 2,5 часы тому назад назад. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, частота 100/мин., в V3 - V5 сегмент ST на 8 мм над изолинией. В анамнезе: на протяжении 5 лет страдает на стенокардию напряжения. Объективно: ЧСС - 60 мин., тона сердца ослаблены, АО - 140/90 мм.рт.ст. Которое из указанных лечебных мероприятий является первоочередным?

@ Тромболитическая терапия

Инфузия допаміну

Ингаляция кислорода

Электрокардиостимуляция

Инфузия поляризующей смеси

#

291

У больного с обширным QS -інфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АО до 80/60 мм.рт.ст., мигающую аритмию и блокаду правой ножки пучка Гіса. На 10-й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS из елевацією сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита и плеврита. О каком осложнении інфаркта миокарда идет речь в данном случае?

@ Синдром Дреслера

Аневризму левого желудочка

Кардиогенный шок

Электромеханическую диссоциацию

Тромбоэмболию легочной артерии

#

292

Больной Из., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, ограничения движений у них, утреннюю скованность до 3 часов. Позитивные симптомы Кушелевського. Ан. крови - ШОЕ - 38 мл/год, Нв - 98 г/л, Л - 4,9*109, Эр - 3,2*1012. На рентгенограмме костей таза - склероз крестцово-подвздошных соединений. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

@ Анкилозирующий спондилоартрит

Системная красная волчанка

Остеохондроз

Ревматоидный артрит

Подагра

#