терапия

@ В/м ввести 0,5 мл. столбнякового анатоксину.

В/м ввести 3000 МО противостолбнячной сыворотки.

В/м ввести 1 мл. столбнякового анатоксину, 3000 МО противостолбнячной сыворотки.

Назначить курс антибіотикотерапії.

Обработать рану мильным раствором.

#

193

Больной 48 лет в течение 3 лет отмечает повышение артериального давления в пределах 180/120-200/100 мм рт.ст. Гипотензивная терапия малоэффективная. Жалобы на мышечную слабость, сухость в рту, полиурию, головную боль. Натрий плазмы крові- 155 ммоль/л, калій- 3,6 ммоль/ь. Какая наиболее вероятная причина артериальной гипертензии.

@ Первичный гиперальдостеронизм

Феохромоцитома

Гипертоническая болезнь

Почечная гипертензия

Болезнь Іценка-Кушінга

#

194

В стационар доставлен больной 52 годов, который страдает дисемінованим туберкулезом легких с жалобами на резкую боль в правой половине грудной клетки, которая появилась при подъеме на 3 этаж, кашель, одышку в спокойствие, выраженный цианоз. О каком осложнении следует подумать в первую очередь?

@ Спонтанный пневмоторакс

Сердечная недостаточность

Легочная недостаточность

Плеврит

Острый инфаркт миокарда

#

195

Мужчина 60 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с харкотинням и наличием прожилок крови, повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела к 37,4оС градусам. 10 лет назад перенес вогнищевий туберкулез легких и был снят из учета. На рентгенограмме определяются полиморфные вогнищеві тени разных размеров в обоих легких, которые захватывают верхние и средние отделы. В харкотинні найдено единичные МБТ. Назовите правильно сформулированный диагноз:

@ Дисемінований туберкулез легких, фаза обострения, МБТ (+), кровохарканье

Легочное кровотечение, вогнищевий туберкулез легких в фазе инфильтрации

Саркоидоз, вторая стадия

Вогнищевий туберкулез легких, фаза обострения, МБТ (+), кровохарканье

Милиарный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ (+), легочное кровохарканье

#

196

Больной 46 рокiв, поступил в хирургическое вiддiлення зi жалобами на болi в епiгастральнiй дiлянцi сразу после приема їжi. При рентгенологiчному обстеженнi повышенное количество желудочного содержимого, в середнiй третинi тiла по малiй кривизнi определяется "нiша" розмiрами 0,4х0, 6 см, окруженная зажигательным валом, боль при пальпацiї брюшной стенки в проекции "ниши". Складки слизистой потовщенi, звивистi. Перистальтика ускорена, эвакуация содержимого желудка не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Язвенная болезнь желудка.

Рак тiла желудка.

Дивертикул желудка.

Хронiчний эрозийный гастрит.

Компенсированный стеноз вратаря.

#

197

Больной жалуется на ощущение тяжести за грудниною и периодическое ощущение остановки еды, дисфагию. При рентгенологическом обследовании бариевый контраст выявляет одиночное мешкообразное выпячивание передньоправої стенки пищевода с ровными контурами и четко очерченной шейкой. Ваш диагноз.

@ Дивертикул пищевода.

Рак пищевода.

Кила пищеводного отверстия диафрагмы.

Варикозное расширение вен пищевода.

Полип пищевода.

#

198

У 25-летнего больного на спине на фоне загорелой кожи появились множественные гиперпигментированные пятна, при пошкрябуванні которых отмечается висівкоподібне злущення. Проба Бальцера позитивна.

@ Разноцветный лишай.

Вітіліго.

Розовый лишай.

Себорейний дерматит.

Склеродермия.

#

199

К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из анамнеза выяснено частое появление подобных сыпей в течение года. Объективно: на головке полового члена - сгруппированные волдырьки и эрозии полициклических очертаний, с четкими границями, мягкие при пальпации.

@ Рецидивирующий герпес.

Вульгарная пузырчатка.

Первичный сифилис.

Шанкериформна пиодермия.

Чесотка.

#

200

У больного, который связывает начало своего заболевания с командировкой, появились жалобы на висипку и зуд, который усиливается в вечернее и ночное время и тревожит в течение 2-х недель. Объективно: на боковых областях груди, живота, в межпальцевых складках определяется папульозно-везікульозна висипка, которая расположена попарно.

@ Чесотка.

Нейродермит.

Зуд.

Экзема.

Таксидермія.

#

201

У ребенка 2-х годов появились жалобы на висипку на слизистой оболочке после длительной антибіотикотерапії по поводу воспаления легких. Объективно: на слизистой оболочке ротовой полости, языке, углах рта - красного цвета пятна, покрытые белым налетом, который легко снимается шпателем. Поставь диагнозе.

@ Кандидоз слизистых оболочек.

Настоящая пузырчатка.

Багатоформна экссудативная эритема.

Лейкоплакия.

Стрептококковое заеда.

#

202

У беременной 25 лет с обремененным аллергологическим анамнезом (поллиноз) в сроке беременности 28 тиж после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка, цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхания ослаблено, много сухих свистящих хрипов; при перкуссії - коробочный звук. После нападу у женщины віділилась небольшое количество тягучего харкотиння. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Приступ бронхиальной астмы.

Отек легких.

Обструктивный бронхит.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Угроза прерывания беременности.

#

203

Рабочий С., 40 лет, обратился в поликлинику с жалобами на быструю утомляемость, эпизодические боли в животе, нарушение сна. Полторы года работает на частном предприятии "Автосервис" в цехе зарядки аккумуляторов и вулканизации шин. Объективно: тона сердца приглушены, АО - 140/70 мм.рт.ст., пульс 84 уд./мин., дыхание везикулярне. Анализ крови : Нв - 120 г/л., эритроциты - 4,0х1012/л, 35 0/00 эритроцитов с базофильной зернистостью, общее количество ретикулоцита 2 0/00. Анализ мочи : удельный вес - 1,018 г/см3., лейкоциты - 5 в поле зрения, креатинин мочи - 300 мкг/г. Визначіть профессиональную патологию и укажите, какие лабораторные исследования подтверждают ее наличие.

@ Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм); базофильная зернистость эритроцитов и креатинин мочи.

Хроническая ртутная интоксикация (меркуриализм); креатинин мочи.

Карбокситоксикоз; уровень гемоглобина в крови.

Цинковая интоксикация; общее количество ретикулоцита.

Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм), жалобы больного.

#

204

Мужчина, 38 лет. Употребляет алкоголь в течение 3 лет. Через 3 дня после запоя стал чувствовать тревогу, страх. Видел вокруг себя пауков, червяков, стали преследовать "голоса" неодобрительного характера, вел себя агрессивно. В собственном лице ориентированный верно, в месте и времени - дезориентированный. Какой наиболее достоверный диагноз больного?

@ Алкогольный делирий

Алкогольный параноїд

Алкогольный галлюциноз

Алкогольная энцефалопатия

Патологическое опьянение

#

206

Женщина 60-ти лет, около 15-ти лет страдает на артериальную гипертензию. После повторного инсульта жалуется на немотивоване снижение настроения, тяжесть сосредоточения внимания, забывает закрывать входные двери, не помнит события прошлого дня. На КТ- участка постинфарктных изменений в пробковых задньолобних зонах. Какой диагноз наиболее достоверен у больной?

@ Сосудистая деменция

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Гентінгтона

Болезнь Пика

Дисоціативна амнезия

#

207

Больная 42 годов, жалуется на ощущение внутренней обеспокоенности, беспомощности перед ожидаемыми бедами, хотя во время беседы с врачом соглашается, что объективных оснований для этого нет. Напряженная, периодически суетится по комнате. Выражение лица страдалец. Дыхание и сердцебиение ускорены. Какое психопатологическое расстройство в данном случае?

@ Тревога

Гипотимия

Гипертимия

Фобия

Мория

#

208

Женщина 46 лет, впервые доставленная к психиатрическому стационару в связи с суіцидальною попыткой. Со слов родственников: стала подавленной, отмечала, что напрасно прожила жизнь. Во время беседы с врачом напряженная, настроение сниженное, пессимистически оценивает свое состояние и будущее. Суіцидальну спобу будет отрицать, отказывается от госпитализации, настаивает, чтобы ее отпустили к дому. Ваша тактика относительно этой больной?

@ Неотложная госпитализация к стационару

Взять письменный отказ

Направить к дневному стационару

Провести психотерапевтическую беседу

Направить на амбулаторное лечение

#

210

Больной, 45 лет, обратился к больнице на 7 день болезни с жалобами на трясучий озноб, который предшествует лихорадке, высокую температуру тела, головную боль. До этого были три подобных приступа. Температура снижалась с профузним потовыделением. Об-но: Т- 40,3?С. Лицо гиперемировано, склера субиктерические, слизистые оболочки сухие, увеличенная печенка и селезенка. Какой лабораторный метод исследование самое широкое применяется при этой болезни?

@ Аллергический метод

Биологический метод

Гемокультура крови

Серологический метод

-

#

211

Больной, 45 лет, обратился к больнице на 5 день болезни, через 8 дней по прибытии из Лаоса, с жалобами на периодические приступы лихорадки, головную боль, общую слабость. Об-но: Т- 40,2оС, кожа влажная, склера ін'єковані, субиктерические, акроцианоз, сердечные тона глухие, увеличение печенки и селезенки. Какое осложнение чаще всего развивается при злокачественных формах этой болезни?

@ Кома

Острая печеночная недостаточность

Острая почечная недостаточность

ДВЗ-синдром

Отек легких

#

212

Женщина 36 лет жалуется на головную боль, парестезии, мышечную слабость, судороги, жажду, полиурию. Объективно: температура - 36,6оС, ЧДР - 18/мин., пульс - 92/мин., АО - 180/110 мм рт. ст. Повышенного питания. На ЭКГ - снижение сегмента ST. Содержимое калия в сыворотке крови снижено, натрию - повышенный, активность реніну плазмы значительно снижена, концентрация альдостерону повышена. Моча: удельный вес в течение суток не превышает 1,008-1,011, реакция щелочная. Спіронолактоновий тест позитивен. КТ: правый наднирник увеличен. Какой диагноз наиболее достоверно можно поставить больной?

@ Синдром Кона

Феохромоцитома

Синдром Іценко-Кушинга

Андростерома

Несахарный диабет

#

213

Больная 35-ти лет, операционная медсестра, обратилась к врачу на 8 день постепенного развития болезни с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, темный цвет мочи. Утром заметила желтуху склеры. При обзоре Т-36,8оС. Выявлено увеличение печенки +3 см. Изменения какого лабораторного показателя наиболее информативны при данной болезни?

@ Аланінамінотрансферази

Щелочной фосфатазы

Амилазы крови

Протромбінового индекса

Холестерину

#

214

Мужчина 61 года жалуется на духоту, которая усиливается при физической нагрузке, постоянный кашель с незначительным количеством харкотиння. Жжет свыше 45 лет. Объективно: температура - 36,5оС, ЧДР - 24/мин., пульс - 84/мин., АО - 125/85 мм рт. ст. Астеничный, кожа бледно-розового цвета, выдох продлен через сомкнутые губы, грудная клетка бочкообразная, дыхательные мышцы принимают активное участие в дыхании. Аускультативно - над легкими небольшое количество сухих хрипов. Абсолютная тупость сердца не определяется. Спирограмма: ЖЄЛ - 71%, ОФВ1 - 45% от надлежащих величин. Применение какой терапии является наиболее эффективным методом вторичной профилактики эмфиземы легких у больного?

@ Бронхолітики продленного действия

Ингаляционные стероидные гормон

Муколитические средства

Вакцинотерапия

Низькопотокова кислородная терапия

#

215

Грузчик красок 56 лет, 2 дня работал в помещении, которое красили. Внезапно почувствовал головную боль, слабость, головокружение, рвоту. Об-но: покачивание при ходьбе, склера субиктерическая, влажная кожа и слизистые оболочки серо-синего цвета. Пульс 100 ударов/ мин., ритмичный, АО 130/80 мм рт. ст. Дыхания везикулярне, 16/мин. Край печенки + 1 см, сухожильные рефлексы повышены. В крови: Эр. 5,0х1012/л, Hb 146 г/л, Л 6,2х109/л, ШЗЕ - 5 мм/хв, одиночные тельца Гейнця. В моче: следы белка, Эр. до 8 в п/из, слабо позитивные качественные пробы на уробилин, метгемоглобин. ЭКГ: явления миокардиодистрофии. Какой из методов наиболее целесообразный для установления достоверного диагноза?

@ Анализ крови на метгемоглобин

Анализ крови на карбоксигемоглобин

Уровень ацетилхолинэстеразы и ацетилхолина в крови

Уровень цукору крови

Анализ крови на ціангемоглобін

#

216

У красителя автозавода установлен диагноз острого отравления амидосоединениями бензола средней степени тяжести. После стационарного лечения имеет место значительное улучшение состояния. Какое экспертное решение следует принять в данном случае?

@ Выдать "профбюлетень" для амбулаторного лечения

Может продолжать работу при соблюдении санитарно-гигиенических норм

Выдать листок неработоспособности для амбулаторного лечения

Направить на МСЕК для определения процента потери профессиональной работоспособности

Направить на МСЕК для установления группы инвалидности в связи с профессиональным заболеванием

#

217

Мужчина 57 лет, водитель, жалуется на постоянную духоту, которая усиливается при физической нагрузке, малопроизводительный кашель, чаще утром. Болеет свыше 12 лет. Жжет свыше 40 лет (по 20 сигарет за сутки). В анамнезе - воспаление легких. Объективно: температура - 36,5оС, ЧДР - 22/мин., пульс - 80/мин., АО - 140/80 мм рт. ст. Цианоз губ. Над легкими - ослаблено везикулярне дыхание, большое количество рассеянных сухих хрипов. Изменения какого спирометрического показателя наиболее достоверно укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больного?

@ ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

ФЖЄЛ (форсированная жизненная емкость легких)

ЖЄЛ (жизненная емкость легких)

ПОШвид. (пиковая объемная скорость выдоха)

Индекс Тіфно

#

218

Женщина 29 лет жалуется на боль в грудной клетке справа, который усиливается при глубоком дыхании, малопроизводительный кашель, духоту. Заболела 4 дня тому назад после переохлаждения. В анамнезе - бронхит. Объективно: температура - 38,8(С, ЧДР - 22 за мин., пульс - 110 уд./мин., АО - 100/60 мм рт. ст. Над легкими справа в нижних отделах - тупой перкуторный звук, аускультативно - бронхиальное дыхание. Рентгенологически: справа корень легкие расширенный, в нижнем отделе - негомогенное интенсивное затемнение. Изменения какого спирометрического показателя наиболее достоверно укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больной?

@ ЖЄЛ (жизненная емкость легких)

ФЖЄЛ (форсированная жизненная емкость легких)

ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

ПОШвид. (пиковая объемная скорость выдоха)

Индекс Тіфно

#

219

Мужчина 43 годов жалуется на значительную одышку в покое, ощущение тяжести в груди. Заболевание связывает с перенесенным 2 недели потому гриппом. Об-но: положение вынуждено - сидит, наклонившись в перед. Лицо одутловато, цианотичне, шейные вены набряклые. Между сердца распространены в обе стороны, тона сердца глухи, ЧСС=112 за 1 мин., АО=95/60 мм рт. ст. В крови ШОЕ=46 мм/час. На ЭКГ - низкий вольтаж, на рентгенограмме - трапецевидная тень сердца, признака застоя в легких. Какой препарат надо употреблять с целью предупреждения тампонады сердца?

@ Фуросемид

Гіпотиазід

Еналаприл

Верошпірон

Метопролол

#

220

У девушки 17 лет после нервного стресса розвилася одышка, ощущение "постороннего тела" в горле, колючая и ноющая боль в области верхушки сердца. Об-но: пятна красного цвета на лице и шее, дыхание везикулярне, ЧД=26 за 1 мин. Пределы сердца в норме, тона чисты, ритмичны, ЧСС=120 за 1 мин. АО=130/80 мм рт.ст. Врач "скорой" считает, что это НЦД. Какой препарат будет наиболее полезным в данной ситуации?

@ Корвалол

Анальгин

Нітроглицерин

Панангин

Но-шпа

#

221

У женщины 38 лет в анализе крови : Нв - 84 г/л, эритроцита - 3,5 Т/л, цветовой показатель - 0,72, лейкоциты - 4,1 Г/л; ретикулоцит - 2 о/оо, ШЗЕ - 26 мм/час. Железо сыворотки крови - 9,0 ммоль/л. Больной были назначенно лікуванняї. На 6-й день лечения проведено исследование периферической крови. Какие изменения показателей позволят наиболее достоверно подтвердить адекватность назначенной терапии?

@ Повышение количества ретикулоцита

Нормализация уровня гемоглобина

Нормализация количества эритроцитов

Повышение цветового показателя

Снижение скорости зсідання эритроцитов

#

222

Мужчина 28 лет жалуется на повышенную потливость. 2 месяца тому назад заметил увеличение подчелюстного лимфатического узла; несколько раз отмечал повышение температуры. Объективно: температура - 36,8оС, ЧДР - 16 за мин., пульс - 78/мин., АО - 115/75 мм рт. ст. Лимфоузлы подчелюстные и шейные увеличенные, подвижные, плотно-эластичные, не спаянные с кожей, безболезненные. В крови: Нв - 110 г/л, эритроциты - 4,0 Т/л, лейкоциты - 10,3 Г/л; е.- 7%; п.- 9%; Стр.- 68%; л.- 14%; м.- 2%; тромбоциты - 180 Г/л, ШЗЕ - 25 мм/час. Биопсия лимфатического узла : клетки Березовського-Штернберга. Проявлением какого заболевания наиболее вероятно является лимфаденопатия у больного?

@ Лімфогрануломатозу

Лимфосаркомы

Хронического лімфолейкозу

Острого лимфобластного лейкоза

Инфекционного мононуклеоза

#

223

Мужчина 68 лет жалуется на кашель, одышку, отеки голеней. Жжет 50 лет. Объективно: ЧДР - 28 за мин., пульс - 108 уд./мин., АО - 130/80 мм рт. ст. Диффузный цианоз. Перкуторный - коробовой звук, аускультативно - дыхание ослабленное, рассеяны сухие хрипы. Тона сердца ослаблены, акцент II тону над легочным стволом. Печенка +6 см. На рентгенограмме - признаки пневмосклероза, эмфиземы, усиления сосудистого рисунку корешей легких, расширения правой нисходящей легочной артерии. Какой фактор наиболее достоверно был пусковым в развитии процесса, который привел к осложнению хронического бронхита у больного?

@ Альвеолярная гипоксия

Артериальная гипоксемия

Изменения электролитного состава крови

Повышение внутригрудного давления

Нарушение кислотно-щелочного состояния крови

#

224

Женщина 37 лет жалуется на головную боль, тошноту, блюет, судороги. Заболела вчера после переохлаждения. Объективно: температура 40оС. Состояние сомноленції. Оказывается ригидность мышц затылка, симптом Керніга из двух сторон, общая гиперестезия. В крови: лейкоцитоз, ускоренная ШОЕ. Ликвор мутен, желтоват. Какие характерные изменения спиномозкової жидкости наиболее достоверны?

@ Нейтрофильный плеоцитоз

Лимфоцитарный плеоцитоз

Кровь*янистий ликвор

Ксантохромний ликвор

Белково-клеточная диссоциация

#

225

Больная сахарным диабетом 68 лет жалуется на жажду, сухость в рту, частое мочеотделение, преимущественно ночью. Ухудшение после употребления диуретиков по поводу гипертензии. Объективно: температура - 36,7оС, ЧДР - 22/мин., пульс - 108/мин., АО - 100/60 мм рт. ст. Сопор. Кожа сухая, тургор сниженный, глазные яблоки мягкие. В крови: глюкоза - 32 ммоль/л, калий, натрий и хлориды повышены. Ht - 56%, лейкоциты - 11,5 Г/л. Кетони в мочи отсутствующие. Какой раствор необходимо назначить больной для регідратації?

@ 0,45% натрию хлорида

0,0,9% натрию хлорида

4% натрию гидрокарбоната

10% глюкозы

5% глюкозы

#

226

Женщина 45 лет жалуется на повышение артериального давления, избыточный вес, повышенную утомляемость. Имеет избыточный вес с детства. Мать и старший брат страдают на ожирение. Объективно: температура - 36,6оС, ЧДР - 20 за мин., пульс - 88 уд./мин., АО - 160/95 мм рт. ст. Рост 166 см, вес 95 кг. Кожа сухая, чистая, пигментно-сосочковая дегенерация. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно, равномерно. Отеков нет. В легких дыхания везикулярне. Тона сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Какой наиболее вероятный механизм развития ожирения у больной?

@ Алиментарно-конституционный

Гіпооваріальний

Гипоталамический

Церебральный

Наднирниковий

#

227

Мужчина 40 лет, болеет дисемінований туберкулезом легких. Внезапно у больного появились сильная боль в правой стороне, удушье, цианоз, тахикардия, перкуляторно - тимпаніт, ослабленное дыхание. С каждым дыхательным движением удушье увеличивается, усиливается цианоз. Что надо сделать на первом этапе для улучшения состояния больного?

@ Перевести пневмоторакс в открытый

Назначить еуфілін и корглікон

Назначить ганглиоблокаторы и еуфілін

Назначить корглікон и преднизолон

Перевести пневмоторакс в открытый

#

228

Больной М., 60 лет, вечером, после работы почувствовал головную боль, упал, потерял сознание. 15 лет болеет гипертонической болезнью. Объективно: АО 200/100 мм рт.ст., Ps 80/мин., t 37,7оС. Сознание отсутствующее. Правая носогубная складка сглажена. Сухожильные и пероостальні расстройства не оказываются. Мышечный тонус низкий. Во время обзора в левых конечностях замечены минимальные движения. Правая стопа ратована наружу. Менингеальные знаки позитивные. Установите диагноз.

@ геморрагический инсульт

Опухоль головного мозга

Менингит

Энцефалит

Рассеянный склероз

#

229

Больная 40 лет в течение пяти месяцев жалуется на головную боль, переважнно в утреннее время, рвоту. За последнее время боль усиливалась при изменении положения председателя. Объективно: аностія, застой сосков зрительных нервов, атаксия, симптом Янішевського, сниження памяти и критики. Краніограма: признаки гіпертензіоно-лікворного синдрома. На ЕхоЕГ: смещение срединных структур мозга в правую сторону на 5 мм Установите диагноз.

@ Опухоль лобной судьбы головного мозга.

Абсцесс потилочної судьбы головного мозга.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Опухоль левого полушария мозжечка.

Болезнь Альцгеймера

#

230

У больного 35 рокiв пiсля 4-х мiсячного лiкування тубазидом появились: адинамiя, желтуха, бiль в правом пiдребер'i. Печiнка збiльшена. В кровi пiдвищена активнiсть ферментiв АЛТ-в три раза, АСТ-в два раза. Бiлiрубiн кровi - 122 мкмоль/л ( кон'югований - 82, некон'югований- 40). НВs -антиген не выявлен. О каком заболевании iде язык?

@ Острый медикаментозный гепатит.

Цирроз печiнки ( бiлiарний).

Острый вiрусний гепатит.

Хронический аутоімунний гепатит.

Калькулезный холецистит.

#

231

Больной 35 рокiв скаржится на нiючий бiль в правом пiдребер'I, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает из апендектомiею.Пiсля ее через 2 мiсяцi впервые появилась желтуха.Лiкувався в iнфекцiйному вiддiленнi.Через рiк стал помiчати ноющий бiль в правом пiдребер'i, в аналiзах - пiдвищення рiвню бiлiрубiну.Ваш дiагноз?

@ Хронiчний вирусный гепатит.

Калькулезный холецистит.

Болезнь Жильбера.

Острый вiрусний гепатит.

Хронiчний холангiт.

#

232

Больная 42 рокiв скаржится на рiзку слабiсть, значительное исхудание, посиленне випадiння волос, кровоточивiсть десен, нарушение менструального цикла, бiль в кiстках и мышцах, рiдкий стiлець( 5-10 раз в сутки), вздутие живота, ворчанья. Хворiе с детства. Об-но: язык влажен, соски сгладженнi, живiт помiрно вздут, бiльше вокруг пупка. Данi копрограмми : выявлено много жирных кiслот, сполучнотканнi волокна, клiтковина. Диагноз:

@ Хронiчний энтерит.

Хронiчний колiт.

Болезнь Кона.

Синдром раздраженной толстой кишки.

Неспецифичний язвенный колiт.

#

233

У проходчика шахты (работает 24 года) концентрация кварцевой пыли на рабочем месте 160-200 мг/м3 (ПДК 4 мг/м3). На рентгенограмме легких выявленные изменения, характерные для пневмокониоза. Какая разновидность пневмокониоза наиболее вирогідна в данном случае?

@ Силикоз

Антракоз

Силікатоз

Антракосилікатоз

Карбоконіоз

#

234

В одной из военных частей в військослужбовця 30 лет при прохождении профилактического флюорографического обследования был выявлен вогнищевий туберкулез верхней судьбы левой легкие в фазе инфильтрации, МБТ (-). Жалоб больной не предъявлял. При объективном обследовании больной изменений не выявлен. Общий анализ крови в норме. Что необходимо провести солдатам, которые живут с ним в одной казарме?

@ Провести флюорографическое обследование

Провести пробу Манту из 2ТО ППД-л

Сделать иммунологическое исследование

Сделать общий анализ крови

Сделать биохимический анализ крови

#

235

У больного 50 лет фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В последнее время у него появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи отмечается протеинурия, цилиндрурия. Какая найвирогідніша причина изменений в анализах мочи?

@ Амилоидоз

Острый нефрит

Туберкулез почек

Поликистоз

Хроническая почечная недостаточность

#

236

Пацiєнт 40 рокiв, гомосексуалист, обратился зi жалобами на длительную лихорадку, нiчну пiтливiсть, рiзке снижение массы тiла, бiль в мышцах, горлi, суставах, рецидивирующую дiарею. При оглядi выявлено генералiзована лiмфаденопатiя. Какое заболевание следует заподозрить?

@ СНIД

Лiмфогрануломатоз

Сепсис

Туберкулез

Лімфалейкоз

#

237

Юноша 25 лет. Во время профилактического обзора на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней судьбе правой легкие. Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вирогідний диагноз.

@ Киста легкие

Туберкулез

Ателектаз нижней судьбы

Хронический абсцесс легкие

Опухоль легкие

#

238

Больной Н., 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5оС, кашель с гнойним харкотинням до 0,5 литров за сутки, главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?

@ Бронхоэктатическая болезнь

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Хронический бронхит

Фіброзуючий альвеоліт

Абсцесс легких

#

239

Пациент 48-ми лет, жалуется на постоянную одышку, кашель с небольшим количеством харкотиння желто - зеленого цвета. При обследовании установленный диагноз хронического обструктивного бронхита, 1 стадия, фаза обострения. Какие препараты необходимо назначить в качестве базісної терапии?

@ М-холінолітики

Антибиотики

Метилксантин

В_2-агоністи

Муколитики

#

240

Больная 20 лет. После жаления осы развился отек Квінке, на туловище появилась сыпь в виде пузырей, папул. Неотложную помощь надо начинать из: