терапия

95

Больной алкоголизмом последние двое суток алкоголь не употреблял. Вечером "увидел крыс и почувствовал, как они начали грызть его ноги". Дезориентированный в окружающем, возбужденный - все время рвется куда-то бежать. Визначіть психопатологический синдром.

@ деліріозний

аментивний

онейроїдний

хореатичний

сумрачный

#

96

Больной в 58 г. страдает на туберкулез. За последние несколько недель значительно усилилась общая слабость, появился цианоз, боли в животе, тошнота, периодическое блюет, запах ацетона из роту, гиперпигментация кожных складок. Объективно: общее положение тяжелое, АТ- 80/40 мм рт. ст., П- 124/мин., БАК: натрий - 125 ммоль/л, хлориды - 74 ммоль/л, калий - 5,7 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л, мочевина - 14 ммоль/л; в моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты - 10-12 в п/из, эритроциты - 5-6 в п/из, цилиндры - одиночные. Какое из исследований позволит установить диагноз?

@ Определение концентрации кортизола в крови

Определение концентрации креатинина в крови

Определение концентрации щелочной фосфатазы в крови

Определение концентрации диастаза в моче

Определение концентрации кетоновых тел в моче

#

97

В отделение интенсивной терапии доставленный мужчина 45 г., который 2,5 - 3 год потому работая в гараже случайно принял 100 мл жидкости, которая по вкусу напоминает водочные изделия. Жалуется на блюет, пронос, боли в эпигастрии и пояснице. Объективно: симптомы алкогольного опьянения. Вскоре состояние больного ухудшилось: возник коллапс, отек легких, судороги. Переведенный на ШВЛ. Какое из веществ повлекло отравление?

@ *етиленгликоль

алкоголь;

кислота;

луга

ФОС.

#

98

Больной 22 годов, неженатый, жалуется на появление висипки крайної плоти прутня. Об-но: на головке прутня - неболезненная эрозия, резко ограниченная, гладкая, правильной округлой формы, м'ясо-червоного цвета. При пальпации под ней пальпируется щільно-елестичний инфильтрат. Реакция Вассермана позитивна. Ваш диагноз.

@ Сифилис первичен

Шанкриформна пиодермия.

Чесотка.

Міхурцевий лишай.

Мягкий шанкер.

#

99

Больной 18 лет жалуется на значительные выделения из уретры желтовато-зеленоватого цвета, боль при мочеотделении. Об-но: покраснение и припухлость губок внешнего отверстия сечовидільного канала. При пальпации - болючість по поступь уретры. В мазках: лейкоцитоз, граммовые диплококки. Наиболее вероятная этиология уретрита

@ гонорейный

хламидийный

трихомонадный

гардинельозний.

кандидозный

#

100

Больной 19 лет жалуется на зуд в межпальцевых складках кистей, кожи живота, который усиливается вечером. Болеет в течение 2 недель. Об-но: в межпальцевых складках кистей, на коже живота большое количество размещенных попарно папуло-везикул, розчухів, геморрагических корочек. В зішкрябі выявлено Sarcoptes scabiei hominis. Ваш диагноз.

@ Чесотка.

Микробная экзема.

Нейродермит.

контактный дерматит.

Красный плоский лишай.

#

101

Больная 65 лет жалуется на висипку, сильный більі в подлопаточной области справа. Об-но: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные набряклые очаги, несколько інфільтровані, с четкими пределами. На поверхности очагов сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз.

@ Опоясывающий лишай.

дерматит Дюринга.

Бешиха.

аллергический дерматит.

Импетиго.

#

102

Больной 7 лет жалуется на боль в участке волосистой части председателя. Об-но: в затылочной области - округлый, зажигательный, болезненный инфильтрат с четкими пределами, который выступает над поверхностью кожи, покрыт гнойными корочками. В зоне поражения волосы отсутствующие и позитивный симптом "медовых щільників". Пальпируется увеличенный болезненный регионарный лимфатический узел. Микроскопия: мицелий и споры грибка. Ваш диагноз.

@ трихофития

Карбункул

Фурункул

Микробная экзема

Лепроматозна лепра.

#

103

Больной 18 лет жалуется на высыпание на коже коленных и локтевых суставов. Об-но: симметрично на коже разгибательной поверхности указанных суставов лентикулярні розово-красные папулы округлой формы с четкими пределами, покрытые серебристыми чешуйками. При пошкрябуванні папулы прослеживается симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы. Изоморфная реакция Кебнера позитивна. Ваш диагноз.

@ Псориаз

Красный плоский лишай.

Папулезный сифилид.

Руброфітія гладкой кожи.

Узловатая почесуха взрослых.

#

104

Больная 20 лет жалуется на одышку, лихорадку на протяжении двух недель, боль в грудной клетке слева, скованность в суставах кистей, эритему на обеих щеках. Об-но: пульс 94/хв, систолічний шум на верхушке, шум трения плевры слева. Суставы кистей припухлые. Кровь: лейкоциты - 3,7х109/л, ШЗЕ - 60 мм/год, в мочи белок - 0,4 г/л. Какой диагноз является наиболее вероятным?

@ Системный красный вівчак.

Ревматическая лихорадка

Склеродермия

Синдром Рейтера.

Ревматоидный артрит

#

105

Больная в 38 г., жалобы на утреннюю скованность в суставах кистей, ощущения стянутости кожи лица, затруднения при глотании еды. Об-но: амімія лицо, сужение ротовой полости по типа "кисета", кончики пальцев рук бледны, холодны на ощупь. Тона сердца аритмичны, ослаблены, систолічний шум на верхушке. Кровь: эр - 3,2х1012/л, лейк.- 6,7х109/л, ШЗЕ- 35 мм/час. Какой диагноз является наиболее вероятным?

@ Склеродермия.

Ревматоидный артрит.

Синдром Шегрена.

Системный красный вівчак

Ревматизм

#

106

Больная П., в 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на: лихорадку, боль в области сердца, выраженную общую слабость, утомляемость, боль в суставах, появление висипки на коже, боль и ощущение тяжести в правом подреберье. Жалобы появились после возвращения из отдыха. Объективно: кожа незначительно желтушная, геморрагическая екзантема, "бабочка" на лице. Иммунологический анализ крови : снижение количества Т-супрессоров, волчанке клетки, высокие титры антинуклеарных антител, антитела к гладкой мускулатуре. Поставьте диагноз.

@ Аутоімунний гепатит, тип 1

Системный красный вівчак

Ревматизм

Аутоімунний гепатит, тип 2

Ревматоидный артрит

#

107

Женщина 25 лет, которая болеет сахарным диабетом из 9-летнего возраста, поступила в нефрологическое отделение со значительными отеками на ногах, лице, руках. АО - 200/110 мм.рт.ст.; Нв - 90 г/л, креатинин крови - 850 мкмоль/л, белок мочи - 1,0 г/л, л - 10-15 в поле зрения. Клубочковая фильтрация 10 мл/мин. Какая тактика врача?

@ Перевід в отделение гемодиализа

Активная консервативная терапия диабетической нефропатии

Диетотерапия

Перевід в эндокринологический диспансер

Трансплантация почки

#

108

У больного К., в 37 г., внезапно ночью после празднования дня рождения появились сильные боли в плюснефаланговому суставе большого пальца ступни. Сустав синьовато - багровый, увеличенный в объеме. Температура тела - 38,8оС, в крови - 9,6*109/л лейкоцитов, нейтрофилов - 74%, ШЗЕ - 30 мм/час. Мочевая кислота 0,490 ммоль/л. Какой предыдущий диагноз?

@ Подагрический артрит.

Гнойный артрит.

Ревматоидный артрит.

Деформирующий артроз.

Псориатический артрит.

#

109

Больная С., в 48 г., жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно интенсивные во вторую половину ночи и утром, которые в течение дня и особенно под вечер уменьшаются. Тревожит скованность утром, которая продолжается 2 часа. Объективно найдено симметричное впечатление суставов кистей, их деформация, подвывихи, атрофия межкостных мышц и хруст при активных и пассивных движениях. Болеет 5 лет. Какой предыдущий диагноз?

@ Ревматоидный артрит.

Ревматический артрит.

Подагра.

Деформирующий артроз.

Псориатический артрит.

#

110

У больной К., в 17 г., на 18 день после перенесенной ангины появились сильные мигрирующие боли в симметричных больших суставах. На коже проксимальных отделов конечностей -кільцеподібна висипка блідорожевого цвета. Т. тела 38,3оС. Пульс 100/мин., удовлетворительных свойств. Нежный систолічний шум на верхушке сердца. Лейкоциты - 10,2*109 /л, ШЗЕ - 22 мм/час., С - реактивный белок +++. На ЭКГ P - Q - 23 сек. Какой наиболее достоверный диагноз?

@ Ревматический артрит.

Ревматоидный артрит.

Бруцельозний артрит.

Туберкулезный артрит.

Гонококовый артрит.

#

111

Больную в 22 г., через 5 недель после переохлаждения тревожит повышение температуры тела, слабость, м'язевий боль, невозможность самостоятельно двигаться. Об-но: болючість, уплотнение мышц плеч, голеней; активные движения минимальные; эритема грудной клетки спереди; периорбітальний отек с гелиотропной эритемой. Позитивный симптом Готтрона. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза ?

@ Биопсия мышц

Активность амінотрансфераз

Рентгенография суставов

Титр АСЛО

Ревматоидный фактор

#

112

Больная М., в 52 г., жалуется на слабость, одышку, печіння в языке, онемение в конечностях, субфебрилетет. Об-но: бледность, голени пастозные. При перкусії грудина болезненна. П - 140 за мин., АО - 130/80 мм.рт.ст. Соr - тона ослаблены, на верхушке - систолічний шум. Язык малиновый, "лакированный". Печенка +2 см, селезенка +1 см. Эр - 2,0х1012/л, Нв - 60г/л, Л - 2,5х109/л, еоз - 1%, п - 5%, с - 57%, л - 36%, м - 1%, ШЗЕ - 62 мм/год, мегалобласти, кольца Кебота, Жолі, гиперхромазия. Какой диагноз является наиболее вероятным?

@ В12-фолієводефіцитна анемия

Гемолитическая анемия

Апластична анемия

Железодефицитная анемия

Сидероахрестична анемия

#

113

Больной А., в 15 г., жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, периодическое потемнение мочи. Об-но: небо готическое, желтушность кожи и склеры. Селезенка + 4 см, болезненная. Анализ крови : Ер- 2,9х1012/л, Нв - 75 г/л, КП - 0,86, ретикулоцит - 5%, тромбоциты - 70-109/л, л - 5,6х109/л, п - 2%, с - 56%, еоз - 2%, бы - 1%, л - 29%, м - 10%, сфероцити, ШЗЕ - 35 мм/час. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Ваш диагноз?

@ Анемия Міньковського - Шофара

Талассемия

В12 -фолієводефіцитна анемия

Сидероахрестична анемия

Апластична анемия

#

114

Больная О., в 35 г., многодетная мать, жалуется на быструю утомляемость, сердцебиение, ломкость ногтей, выпадения волос. Ер- 2,3х1012/л, Нв - 65 г/л, КП - 0,7, ретикулоцит - 0,5, тромбоциты - 200х109/л, л - 6,6х109/л, п - 2%, с - 56%, еоз - 2%, бы - 1%, л - 29%, м - 10%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ШЗЕ - 5 мм/час. Ваш диагноз?

@ Залізо-дефіцитна анемия

Гемолитическая анемия

В12 -фолієводефіцитна анемия

Сидероахрестична анемия

Апластична анемия

#

115

Больной Л., в 35 г., жалуется на слабость, зуд, субфебрилетет, боль в левом и правом підребір'ї, увеличение лимфоузлов. ЗАК: нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, анемия, увеличенная ШЗЕ. Биопсия л/узла : полиморфноклеточные гранулемы, клетки Березовського-Штернберга. Ваш диагноз ?

@ Лимфогранулематоз

Хронический лімфолейкоз

Хронический миелолейкоз

Острый лейкоз

Миеломная болезнь

#

116

Больная в 35 г., жалуется на снижение работоспособности, длительный фебрилітет, висипку, боль в мелких суставах кистей. Об-но: на щеках - эритематозная "бабочка", суставы симметрично припухлые; над легкими - шум трения плевры. ЗАК: анемия, лейкопения, лимфопения. В сечі- протеинурия, цилідрурія. Ваш диагноз ?

@ Системная красная волчанка

Дерматоміозит

Реактивный артрит

Ревматическая лихорадка

Ревматоидный артрит

#

117

Больного 27 лет, в анамнезе которого бронхиальная астма, укусила пчела. Появились ощущения давления в груди, недостатки воздуха, затруднения выдоха, ощущения жара в верхней половине туловища, головокружения, выраженный зуд, судороги. Об-но: дыхание шумно, свистящее, АО - 90/60 мм рт.ст., П - 110/мин., сердце - тона ритмичны, ослаблены, над легкими - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов следует применить первоочередный ?

@ Глюкокортикоиды

Метилксантин

Сердечные гликозиды

Противосудорожные

Анальгетики

#

118

Девушка 23 годов, которая болеет на БА, нападения которой покупаются бета-адреноміметиками, внезапно испытала недостаток воздуха, температура тела повысилась до 39оС, появился кашель с вязким темным харкотинням. Об-но: сухие хрипы, в верхней части правой легкие - дрібнопухирцеві влажные хрипы. Какое из приведенных исследований поможет установить конечный диагноз ?

@ Рентгенография ОГК

Клинический анализ крови

Анализ харкотиння

Исследование функціїї внешнего дыхания

Бронхография

#

119

Больная 52 годов, больше 10 лет страдает на бронхиальную астму. Приступы удушья возникают ночью. Кроме одышки, утрудненного дыхания, приступов удушья наблюдаются мраморность кожи, гипергидроз долоней, брадикардия, артериальная гипотензия. Какой из препаратов вы бы применили підчас нападений удушье первоочередный ?

@ Беродуал

Изадрин

Адреналин

Интал

Амброксол

#

120

У женщины 42 годов, которая страдает хроническим синуїтом, развилась, острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе склонности к аллергическим реакциям у больной не было. Внезапно после введения препарата у больной развился бронхоспазм. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом бронхоконстрикції является:

@ Первично-измененная реактивность бронхов

Адренергический дисбаланс

Инфекционно-зависимый

Атопический

Імунопатологічний

#

121

Больной 65 лет, который больше 17 лет страдает на хронический обструктивный бронхит, жалуется на духоту с подавляющим затруднением вдоха, ощущения тяжести в правом подреберье, отеки голеней и стоп. При аускультации над легкими - жесткое дыхание, сухие хрипы; акцент и расщепление ІІ тону в ІІ міжребер'ї. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?

@ Гипертрофия миокарда правого желудочка

Экстрасистолия

Отклонение ЕВС влево

Гипертрофия левого предсердия

Мигающая аритмия

#

122

У больного 18 лет после переохлаждения повысилась температура тела к 39оС, появились боль в правой половине грудной клетки, трясовиця, покашливание. Об-но: бледный, кожные покровы влажные, АО - 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 96/мин., ЧД - 27/мин. Над легкими при перкусії ниже угла правой лопатки - укорачивания перкуторного звука, здесь же на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные дрібнопухпрцеві хрипы, крепитация. Ваш диагноз ?

@ Позагоспітальна правобічна вогнищева пневмония

Аспирационная правобічна пневмония

Иммунодефицитная правобічна пневмония

Нозокоміальна (госпитальная) пневмония

Абсцесс нижней части правой легкие.

#

123

У больного в 18 г. жалобы на схваткообразную боль в животе, жидкие стулья до 6 раз/сутки с примесями слизи и свежей крови. Болеет в течение года. Похудел на 10 кг. Об-но : Живот мягкий, болезненный по поступь толстой кишки, особенно слева. Сигмовидная кишка спазмируется. В крови: эр. - 3,2х1012/л, Нв - 92 г/л, лейк. - 10,6х109/л, ШЗЕ - 34 мм/час. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаустры отсутствующие, контуры нечеткие, симптом "водопроводной трубы". Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Неспецифический язвенный колит

Амебная дизентерия

Хронический энтероколит

Туберкулез кишечника

Болезнь Крона

#

124

Больной 57 лет, страдает заболеванием легких на протяжении 12 лет. Последние 8 лет тревожат одышка, кашель с харкотинням желто-зеленого цвета, который трудно отходит, субфебрильная температура вечером. Пользуется сальбутамолом, но несмотря на частый прием, облегчение от него не чувствует. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Хронический обструктивный бронхит

Бронхиальная астма

Муковисцидоз

Туберкулез легких

Бронхоэктатическая болезнь

#

125

У 66-летнего больного с артериальной гипертонией (АО 190/110 мм рт. ст.) при обследовании выявлено ІХС, стенокардию, II ФК, генералізований атеросклероз сосудов нижних конечностей. Глюкоза крови 6,7 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, тригліцериди- 3 ммоль/л. Выберите средство для лечения артериальной гипертензии :

@ Еналаприл

Гипотиазид

Атенолол

Резерпін

Метилдопа

#

126

У 55-летнего больного с артериальной гипертонией (АО - 150/110 мм рт. ст., ЧСС - 100/мин.) при обследовании выявлено ІХС, стенокардию, II ФК, частые наджелудочковые экстрасистолы, СН И. Выберите средство для лкування артериальной гипертонии ?

@ Атенолол

Нифедипин

Празозин

Гипотиазид

Клофелін

#

127

У 45-летнего больного артериальной гипертонией (АО 140/100 мм рт. ст.) выявлено ІХС, кардиосклероз атеросклеротический СН ІIБ, ІІІ ФК, сахарный диабет II типа, субкомпенсированный. Какое из приведенных гипотензивных средств следует применить ?

@ Еналаприл

Верапамил

Атенолол

Гипотиазид

Гідралазин

#

128

Больная хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией обратилась с жалобами на головную боль, духоту при нагрузке. При обследовании: АО 190/110 мм рт. ст., клубочковая фильтрация 60 мл/мин., креатинин крови 0,2 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Назначение какого гипотензивного средства является наиболее целесообразным?

@ Еналаприл

Нифедипин

Гипотиазид

Атенолол

Клонидин

#

129

Хворa 42 годов жалуется на боли и припухания в суставах рук и ног во время движения и в спокойствии, на утреннюю скованность в течение трех часов. Заболела три года тому назад после перенесенного гриппа. Об-но: деформация 3-4 проксимальных межфаланговых суставов правой кисти, припухлость и ограничение подвижности в левом лучево-запястном суставе, атрофия мышц на тылу обеих кистей. Ан. крови: Л. -12,5х109/л; ШЗЕ - 35 мм/год.На рентгенограммах кистей - остеопороз. Предыдущий диагноз?

@ Ревматоидный артрит

Ревматизм, полиартрит

Деформирующий остеоартроз

Реактивный артрит

Псориатический артрит

#

130

Больная 56 лет весом 110кг обратилась с жалобами на ноющую боль в коленных, берцовых и кульшових суставах, который возникает во время движений и в состоянии спокойствия, усиливается под вечер, при изменении погоды и при физической нагрузке, хромота при поступи Т тела - 36,8оС. Коленные суставы деформированы, при пальпации - боль по внутренней поверхности в месте проекции суставной щели. Движения сопровождаются хрустом. Какой из приведенных диагнозов является наиболее вероятным ?

@ Деформирующий остеоартроз

Подагрический артрит

Анкилозирующий спонділоартрит

Ревматоидный артрит

Псориатический артрит

#

131

Больная 28 лет жалуется на боли, припухания межфаланговых суставов и левого коленного сустава, на утреннюю скованность. Об-но: суставы межфаланговые, п'ясно-фалангові малоподвижные, припухлые, движения в них болезненны, не в полном объеме, незначительная атрофия межкостных мышц кисти. Ан. крови: Л-9,6х109/л; ШЗЕ - 48 мм/час.; СРБ +++; р-ція Ваалер-Роуза - 1:128 Диагноз:

@ Рематоїдний артрит

Ревматитичний артрит

Деформирующий остеоартроз

Подагрический артрит

Реактивный артрит

#

132

Больная в 41 г. жалуется на боль в эпигастрии после физической нагрузки, изжогу, длительную икоту, усиленную саливацию. Об-но: признаки гипохромной анемии, позитивная реакция на скрытую кровь. Рентгенография желудка в положені больного вниз председателем - идет поступление бариевой смеси в кардиальный отдел желудка. Какой диагноз является наиболее вероятным?

@ Кила пищеводного отверстия диафрагмы.

Гастрит со сниженной кислотообразующей функцией желудка

Гастроэзофагальная рефлюксна болезнь.

Язвенная болезнь.

Дуоденогастральний рефлюкс

#

133

Больная в 22 г. жалуется на боль по всему животу, дефекацию до 20 раз на день с примесями крови, тенезми. Об-но: исхудание, болючість по поступь толстой кишки, умеренная гепато- и спленомегалия. Нв - 98 г/л, ШОЕ - 24 мм/год, АлТ - 1,8 мкмоль/л, в калі - эритроциты, скользнул в большом количестве. Какой диагноз является наиболее вероятным?

@ Неспецифический язвенный колит

Бациллярная дизентерия.

Амебиаз.

Гранульоматозний колит.

Болезнь Крона

#

134

Больной, жалуется на выраженный кашель с выделением вязкого гнойного харкотиння, выраженную одышку, хилость, повышение Т тела к 380С. Жжет больше 25 лет. Об-но: Тахикардия, в легких - дыхание жестко с продленным выдохом, сухие рассеяны и влажные мелко-пузырьчатые хрипы. Из каких антибактериальных средств необходимо начать лечение ?

@ Антибиотики

Сульфаниламидные препараты

Нітрофурани

Нітроімідазоли

Фунгициды

#

135

Больной С., 53р., жалуется на одышку, кашель с выделением незначительного количества харкотиння. Болеет хроническим обструктивным бронхитом на протяжении 15р. Жжет с 18 лет.ЧД 26за мин. В легких перкуторный коробочный звук, дыхание везикулярне с жестким оттенком, рассеяны сухие хрипы. Длительное время принимал еуфілін. Из какого препарата необходимо начать лечение?

@ Атровент

Алупент

Інгакорт

Преднизолон

Тайлед

#

136

К терапевту обратился больной 33р., с жалобами на периодический кашель с выделением небольшого количества харкотиння, незначительную одышку при физической нагрузке. Жжет с 18 лет больше пачки папирос на сутки. ЧД 20 за мин. Аускультативно в легких жесткое везикулярне дыхание, выдох продленный, большое количество сухих рассеянных хрипов. На рентгенограмі- обогащение легочного рисунку. Ваш предыдущий диагноз?

@ Хронический обструктивный бронхит

Бронхиальная астма

Рак легких

Пневмония

Туберкулез легких

#

137

У больной 29 лет, которая амбулаторно лечила ОРВИ, возникло повышение температуры до 39, кашель с выделением "ржавого харкотиння", одышка, выраженная хилость.При проведении ренгендослідження выявлен инфильтрат в нижней судьбе правой легкие. Чем усложнился ход ОРВИ у пациентки?

@ Пневмонией

Экссудативным плевритом

Спонтанным пневмотораксом

Острым бронхитом

Ателектазом легкие

#

138

Больной В. 22р., жалуется на повышение температуры до 38-39оС, преимущественно в вечернее время, кашель с выделением значительного количества харкотиння слизистого характера, с неприятным запахом, преимущественно утром. Болеет с детства. При перкусії в легких в нижних отделах дело - притупление легочного звука, аускультативно здесь же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предыдущий диагноз?

@ Бронхоэктатическая болезнь

Хронический абсцесс легкие

Хронический обструктивный бронхит

Бронхиальная астма

Вогнищева пневмония

#

139

Пациентка. жалуется на повышение температуры до 39, кашель, колючие боли в грудной клетке, больше слева. Об огляді- левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Аускультативно слева ниже угла лопатки выслушивается бронхиальное дыхание, влажные мелко волдырьку хрипы. В крови Ер- 4,12 Г/л, Л 10,2*10, ШОЕ 28 мм/час. Ваш предыдущий диагноз?

@ Левосторонняя нижньодольова пневмония

Левосторонний экссудативный плеврит

Рак легких

Левосторонняя инфаркт - пневмония

Туберкулез легких

#

140

У больного в 72 г., жалобы на кашель с выделением большого количества харкотиння, одышку при ходьбе, хилость. В анамнезе - около 20 лет хронический обструктивный бронхит. При обследовании пальцы в виде "барабанных палочек". Пульс 120 за хв.Тони сердца глухие, акцент 11тону над легочной артерией.В легких жесткое дыхание, большая кількістьсухих и влажных хрипов. Какие изменения на ЭКГ наиболее характерные для данного больного?

@ Гипертрофия правого предсердия

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого желудочка

АВ блокада 1ст

Блокада левой ножки пучка Гіса

#

141

Студент К., в 25 г., жалуется на лихорадку, озноб, слабость, сухой кашель, при котором возникает боль в правой половине грудной клетки. Болеет 5 дней. Объективно: справа нижще угла лопатки притупления перкуторного звука, выслушиваются дрібнопухирчасті влажные хрипы и шум трения плевры от паравертебральной к средне аксілярної линии. Анализ крови : Л- 14 Г/л, П- 15%, ШОЕ 35 мм/час. Ваш предыдущий диагноз?

@ Пневмония

Сухой плеврит

Экссудативный плеврит

Гнойный бронхит

Туберкулез легких

#

142

Больной 55 лет, который болеет дилатаційну кардиомиопатией, ночью внезапно возникло нападение сильного сердцебиения. Во время обследования состояние больного средней тяжести, кожа бледная, акроціаноз губ. АО - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: ЧСС - 160 за мин. Комплексы QRS расширены и деформированы (QRS = 0,14с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного ?

@ Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Мигающая аритмия

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальное трепотіння передсердь

Частая желудочковая экстрасистолия

#

143

Мужчина 42 годов жалуется на интенсивную головную боль в затылочном участке, покраснение лица, ощущения дрожания тела. На протяжении 3 лет - периодические эпизоды повышения АО до 180/90 мм рт. ст. Об-но : Пульс - 108/мин. АО 200/100 мм рт. ст. Левый предел сердца смещен влево на 1,5 см. Тона сердца ритмичны, акцент ІІ тону над аортой. ЭКГ: нарушение процессов реполяризации передне-боковой стенки ЛШ. Введение которого из перечисленных препаратов является наиболее эффективным:

@ Метопролол

Верапамил

Клофелін

Фуросемид

Пентамин

#

144

Больная 24 годов жалуется на повышение температуры тела до 38,5оС, озноб на протяжении трех недель, носовые кровотечения, духоту при ходьбе, общую слабость. В анамнезе - ревматизм. Об-но: кожа бледна, мелкие петехии, "танец каротид". Над аортой и в т. Боткіна-Ерба - систолічний и протодіастолічний шумы. Печенка выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенку - на 2 см. Какое состояние развилось у больной?

@ Инфекционный эндокардит

Обострение ревматизма

Тромбоцитопеническая пурпура

Мікротромбоваскуліт

Острый лейкоз

#

145

Больной 19 лет жалуется на духоту при физической нагрузке, повышение температуры тела до 37,5оС, слабость. Болеет хроническим тонзиллитом, неделю назад было резкое обострение. Об-но: умеренный цианоз; пульс- 110 за мин., ослабленный И тон, систолічний шум над верхушкой. Ан.крові:лейк- 8,9х109/л, ШЗЕ- 27 мм/час. ЭКГ: ритм синусовый, Р - 0,08 с, PQ - 0,25 с, QRS - 0,09 с. Ваш диагноз: