Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Намалювати схему-план дослідження артеріального тиску;

2. За якими критеріями визначається нормальний тиск?

3. Вказати класифікацію підвищеного артеріального тиску.

4. Скласти таблицю визначення основних параметрів життєдіяльності хворого.

5. Намалювати схему зміни свідомості від збереженої аж до клінічної смерті.

Б. Тести:

1. Які цифри АТ відповідають “оптимальному”?

1. 140/90 мм.рт.ст.

1. 130/85 мм.рт.ст.

2. 120/80 мм.рт.ст.

3. 150/100 мм.рт.ст.

4. 160/90 мм.рт.ст.

2.Що таке “нормальний артеріальний тиск”?

1.140/90 мм.рт.ст.

2.150/95 мм.рт.ст

3.130/85 мм.рт.ст

4. 160/100 мм.рт.ст

5.150/95 мм.рт.ст.

3.Яким значенням відповідає “високий нормальний тиск”?

1.160-180-/100 –120 мм.рт.ст.

2.120 /80 мм.рт.ст.

3. 110-140/70-90 мм.рт.ст.

4.135-139/ 85-89 мм.рт.ст.

5.140 /90 мм.рт.ст.

4. Який тиск відповідає м”якій (І стадії) АГ?

1.130-140 /90-100 мм.рт.ст.

2.100-130 /60-80 мм.рт.ст.

3.120-140 /80-90 мм.рт.ст.

4.160-180 / 100-110 мм.рт.ст.

5.140-159 / 90-99 мм.рт.ст.

5.Який тиск відповідає помірній (ІІ стадії) АГ?

1.160-179/ 100-109 мм.рт.ст.

2. 190-200/ 140-150 мм.рт.ст.

3.140-160 / 80-90 мм.рт.ст.

4. 110-140 / 70-90 мм.рт.ст.

5.130-140 / 90-99 мм.рт.ст

.

5. Який тиск відповідає важкій (ІІІ стадії) АГ?

1.130-139 / 90-99 мм.рт.ст

2.180 / 110 мм.рт.ст.

3.120 / 80 мм.рт.ст.

4. 140-150 / 90-100 мм.рт.ст.

5.150 / 100 мм.рт.ст.

7. Який тиск відповідає “ізольованій систолічній” АГ?

1. 160 / 110 мм.рт.ст.

2. 140 / 90 мм.рт.ст.

3. 160 /90 мм.рт.ст.

4.120 / 80 мм.рт.ст.

5. 100 /  60 мм.рт.ст.

8. З якого параметру ви починаєте вивчати властивості пульсу?

1. ритмічності

2. частоти

3. наповнення

4. напруження

5. однаковий по наповненню на обох променевих артеріях

9..В нормі частота пульсу дорівнює ударам за хвилину:

1.50-60

2.60-70

3.60-100

4.50-90

5.60-90

10. Дефіцит пульсу спостерігається при:

1.Недостатність мітрального клапана

2.стеноз мітрального клапана

3.серцева недостатність

4.миготлива аритмія

5.атеросклеротичний кардіосклероз

11. .Прискорений пульс спостерігається при:

1.звуженні гирла аорти

2.голодуванні

3.серцевих блокадах

4.підвищеній температурі тіла

5.при жовтусі

12. .Сповільнення пульсу спостерігається при:

1.підвищеній температурі тіла

2.серцевій недостатності

3.повній атріовентрикулярній блокаді

4.міокардитах

5.тиреотоксикозі

13.Еквівалентом якого гемодинамічного параметра може слугувати напруження пульсу?

1.хвилинного об'єму

2.загального судинного периферичного опору

3.поєднання хвилинного об'єму крові і загального судинного опору

4.в'язкості крові

5.ударного викиду крові

14.При якому захворюванні спостерігається напружений пульс?:

1.міокардит

2.перикардит

3.мітральні вади серця

4.гіпертонічна хвороба

5.серцева недостатність

15.Відображення якого гемодинамічного феномену є наповнення пульсу?:

1.хвилинного об'єму серця

2.загального периферичного судинного опору

3.показання хвилинного об'єму крові і загального периферичного судинного опору

4.ударного об'єму серця

5.в'язкості крові

16.Скорий пульс спостерігається при:

1.недостатності мітрального клапана

2.стенозі мітрального клапана

3.недостатності клапанів аорти

4.стенозі гирла аорти

5.симптоматичних артеріальних гіпертензіях

17.Повільний пульс спостерігається при:

1. недостатності мітрального клапана

2. стенозі мітрального клапана

3. недостатності клапанів аорти

4.стенозі гирла аорти

5.артеріальних гіпертензіях

18.Повний пульс спостерігається при:

1. недостатності мітрального клапана

2. стенозі мітрального клапана

3. артеріальна гіпотонія

4. стенозі гирла аорти

5. недостатності клапанів аорти

19.Пульс слабкого наповнення спостерігається при:

1.гіпертонічній хворобі

2.зловживанні кавою

3. симптоматичних артеріальних гіпертензіях

4.артеріальній гіпотонії

5. недостатності клапанів аорти

20.Нерівномірний пульс, що найчастіше спостерігається при:

1. стенозі мітрального клапана

2.міокардиті

3.миготливій аритмії

4.ексудативному перикардиті

5.аортальних вадах серця

21.Якому періоду Короткова відповідає величина систолічного АТ?

1.першому

2.другому

3.третьому

4.четвертому

5.п'ятому

22.Якому періоду Короткова відповідає величина діастолічного АТ?

1.першому

2.другому

3.третьому

4.четвертому

5.п'ятому

23.Яка в нормі верхня межа АТ у здорової людини (по даним ВООЗ)?

1.120/80 мм рт ст.

2.130/90 мм рт ст.

3.145/95 мм рт ст.

4.155/100 мм рт ст.

5.160/95 мм рт ст.

24. Тривалий великий пульс на яремних венах спостерігається при:

1.недостатності мітрального клапана

2.стенозі гирла аорти

3.недостатності клапнів аорти

4.стенозі мітрального отвору

5.недостатності трьохстулкового клапана

25 .Шум «дзиги» спостерігається при:

1. недостатності трьохстулкового клапана

2.анемії (гідремії)

3.мітральних вадах

4.аортальних вадах

5.тиреотоксикозі

26.Збільшення частоти пульсу називається:

1.Тахікардією

2. Тахісфігмією.

3. Брадикардією.

4. Асистолією

5. Брадисфігмією

27.Ритм пульсу змінюється при:

1. Екстрасистолії

2. Захворюваннях ендокринної системи.

3. Анемії (гідремії)

4. При ураженні міокарда

5.Під час сну.

В. Задачі для самоконтролю:

1. У хворої 27 років відсутній пульс на лівій променевій артерії. Чим може бути зумовлений такий патологічний стан? На яких артеріях ще можна дослідити пульс?

2. У хворого при першому вимірюванні АТ визначено рівень 90/40 мм. рт. ст. Яку тактику слід обрати з таким хворим? Скільки разів слід проводити тонометрію?

3. При дослідженні АТ на верхній кінцівці - 140/100 мм. рт. ст., а на нижній - 155/110 мм. рт. ст. Як пояснити такі значення АТ? Яка різниця АТ в фізіологічних умовах у здорової людини?

4. При дослідженні пульсу на a. tibialis i a. plantalis пульс відсутній на лівій нижній кінцівці, а при дослідженні на a. poplitea – ослаблений. Про який патологічний стан слід думати?

5. У хворого при дослідженні частоти пульсу – 98 уд/хв., а при вимірюванні температури тіла виявляється підвищення до 38,4° С. Чим може бути зумовлена така частота пульсу, чи пов'язане це з підвищенням температури тіла?

Література.

Основна:

1. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими, К., 1993. – С. 5–21.

2. Щуліпенко І.М. Загальний та спеціальний догляд за хворими з основами валеології, К., 1998.

3. Туркина Н. В., Филенко А. Б. Общий уход за больными. Учебник. Товарищество научных изданий КМК. Москва 2007.

Додаткова:

1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. – М.: Медицина, 1999.

2. Общий уход в терапевтической клинике / под ред. Ослопова В.Н. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.

3. Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика и деонтология. - К: Здоров'я, 1994.

18