238 Глава пятая

Часть вторая: БИОЭТИКА И ТЕХНОЛОГИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПЛОДОТВОРЕНИЯ

точно развернутых статьях в солидных еженедельниках и ежедневных газе­тах, так что даже просто подсчитать общее число всех публикаций по дан­ной проблематике не представляется возможным. Еще более трудным де­лом была бы попытка оценить степень взвешенности и научной точности этих популярных изданий²¹.

Еще раз кратко суммируем основные этические позиции, опираясь на наиболее важные группы случаев.

Искусственное гомологичное экстракорпоральное оплодотворение: гибель эмбрионов и утрата единства супружеских отношений

Случай искусственного экстракорпорального гомологичного оплодотво­рения рассматривается как наиболее спорный, в особенности среди мора­листов католической ориентации.

Прежде всего следует сделать одно уточнение, которое не является чи­сто терминологическим: при F1YET, или оплодотворении in vitro с переносом эмбриона, речь на самом деле идет об «оплодотворении», а не об искусст­венном «осеменении». Дело здесь в том, что при IA, или искусственном осе­менении, «искусственным» является лишь введение или, в крайнем случае, взятие и введение семени, тогда когда сам момент оплодотворения остает­ся естественным как в отношении причины, так и в отношении места опло-

²¹ Чтобы ограничиться наиболее важными публикациями, появившимися в последнее время, сошлемся на четвертый выпуск «Medicina e Morale» за 1983 год, посвященный этим проблемам (см. D. Tettamanzi, Problemielici sullafertilizzazione in vitro esuU'embryolransfer, с. 342 - 364; L. Leuzzi, Deontologiamedicaefecondazione in vitro, с 365 - 390; С. Caffarra, La trasmissione della vitanella «Familiaris Consortio», с 391 - 400), и на сравнительно недавние акты национальной конференции на тему «Famiglia e fecondazione artificiale», организованной Институтом по биоэтике при Католическом университете Святого Сердца в Риме и журналом «La Famiglia», выходящем в издательстве «La Scuola» в Брешии, опубликованные в «Medicina e Morale», 1993,1.

Крометого.ср. LMastioiarmi, In vitro fertilization, ъ Encyclopedia of bioethics, с. 1448-1451;Wattiaux, Insemination artificielle.fecondation in vitro el transplantation embryonnaire—Repires ethiques, «Esprit et vie: L'amiduclerge», 1983, 24, с 354-364; Haring, Liberi efedeli...,\\\, с 48 и далее; S. Spinsanti, L'inseminazione artificiale: scelte deontologiche e interrogativi elici, «Res. Medicae», 1970, marzo-aprile, с 134 - 138; P. Verspieren, L'aventure de laficondation «in vitro», «Etudes», novembre 1982, с 479 - 491; R. A. McCormick, Notes on Moral Theology, «Theological Studies», 1979,40, c. 107. И, наконец, для полноты картины укажем на документацию и библиографию D. Tettamanzi, Bambini fabbricati, Torino 1985; F. Giunchedi, Considerazioni morali sullafecondazione artificiale, «La Civilta Cattolica», 1984,1, с 223 - 241; G. Tagliapietra, Le banche del seme: ilcaso italiano. И necessaria subito una rigida regolamentazione, «Prospettivenelmondo», gennaio-febbraio 1984, с 95-98; P. Ramsey, Parenthood and the future of man by artificial donor insemination: fabricated man, New Haven, 1970, с 104 -160; E. P. Flynn, Humanfertilization: a catholic perspective, Boston, 1984; Aa.Vv.,Laprocreazioneassistita.Aspettiscientifici, elici egiuridici, Torino, 1989; E. D. Pellegrino — J. С Harvey — J. P. Langan (eds), Gifts of life, Washington (DC), 1990; V. Mattioli, Laboratorio umano, Palermo, 1990; L. V. Gutierrez — J. V. Gutierrez — P. M. Baza, Reproducion asistida en la comwiidad europea. Legislaciyn у aspectos bioeticos, Universidad de Valladolid, Valladolid, 1993; E. Sgreccia, Fecondazione artificiale: problemietici. «Medicina eMorale», 1993,1, с 183 -204; M. Lombardi Ricci, Fabbricare bambini? La queslione dell 'embrione Ira intova medicina egenetica, Milano, 1996; I. Carrasco De Paula, Daldono al Vangelo della vita: per una letlura teologica dell'Evangelium Vitae, в E. Sgreccia — D. Sacchini (a cura di), Evangelium Vilae e bioetica. Un approccio interdisciplinare, Milano, 1996, c. 113 - 124; A. G. Spagnolo, Tecniche di fecondazione artificiale e inizio della vita umana, в Sgreccia — Lucas Lucas, Commento interdisciplinare..., с 599 -615.

ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С FIVET | 239

дотворения. При FIV же оплодотворение, то есть соединение гамет, конт­ролируется и проводится до конца in vitro и при этом искусственным путем. Прежде чем перейти к моральной оценке, необходимо напомнить о двух основных этических требованиях, связанных с человеческим деторождени­ем, по поводу которых все католические моралисты согласны между собой и которые сами по себе имеют рациональную природу: первое из них — сохранять жизнь эмбриона, второе — следить за тем, чтобы деторождение было бы результатом союза и личностных отношений законных супругов.

Что касается второго требования, то мы должны отослать читателя к тем разделам, в которых рассматривались ценность человеческого эмбриона (и давалась оценка аборту) и тема сексуальности и деторождения.

Что же касается сохранения жизни человеческого эмбриона при FIVET, то здесь мы сталкиваемся с серьезными трудностями, по крайней мере, при использовании современных методик. В общем случае при теперешней техно­логии происходит оплодотворение нескольких эмбрионов, поскольку процент удачной имплантации и развития беременности очень низок (1 или 2 на 10), и потому ради достижения большего успеха производят больше эмбрионов, дабы иметь возможность повторить попытку в случае неудачи. Так называемый «избыток» эмбрионов является этической и юридической проблемой: он мо­жет быть уничтожен, или его используют для экспериментирования или про­изводства косметических средств, либо переносят в другую женщину (и в этом случае, очевидно, не происходит гомологичного оплодотворения)²².

Запланированное истребление или уничтожение эмбрионов представляет собой с точки зрения морали — и не только католической морали—предна­меренное уничтожение человеческого существа (или человеческих существ), как и в случае искусственного прерывания беременности. Процедура, которая все чаще совершается во многих лабораториях, заключается в замораживании эмбрионов для устранения часто возникающей несинхронности между овуля-ционным и менструальным циклами у женщин, подвергшихся усиленной сти­муляции. В этом случае также предусматривается создание запасных эмбрио­нов, и, таким образом, возникает их «избыток». В качестве извиняющей при­чины, которая могла бы морально оправдать это уничтожение оставшихся в живых эмбрионов, некоторые выставляют то обстоятельство, что и при есте­ственном оплодотворении происходит множество мини-абортов до или после имплантации вследствие различных аномалий или несовместимостей²³.

Говорят так: если сама природа производит селекцию и из числа различ­ных эмбрионов имплантируются и развиваются только те, которые имеют

²² A. Dyson—J. Harris, Experiments on embryos, London, 1990; G. R. Dunstan— M. J. Seller (eds), Thestat-ts of the hwnan embryo, London, 198 8; A. G Spagnolo — E. Sgreccia, IIfew umano come, donatore di tessuti e di organi, «Medicina e Morale», 1988,6, с 843 - 875; A. Serra, La sperimentazione sull'embrione umano: una nuova esige.nza della scienzae della medicina?. «Medicina e Morale», 1993, l,c. 97- 116; L. Walters, Fetal research, в Reich, Encyclopedia of.., с 857 - 863; Centro di Bioetica — Universita Cattolica del S. Cuore, Conlro la sperimentazione sugli embrioni umani, «Medicina e Morale», 1996,4, с 802 - 809; E. Sgreccia, Interventisu embrioniefetiumani, в Sgreccia — Lucas Lucas, Commento interdisciplinare al..., с 617 - 635.

²³ Этот вопрос уже затрагивался в главе об аборте, но для большего его уяснения можно обра­ титься к Cinque — Pelagalli — Daini — Dell'Acqua — Spagnolo, Aborto ripeluto spontanea...