Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лейкоцитозы О.И.Уразова.doc
Скачиваний:
220
Добавлен:
19.03.2015
Размер:
98.3 Кб
Скачать

Эозинофилия

Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов свыше 5%. По современным представлениям эозинофилия является своеобразной реакцией организма на поступление в него чужеродных белков и гистамина и связана с антитоксической и фагоцитарной (объект фагоцитоза – иммунный комплекс антиген-антитело) функцией эозинофилов.

Известно, что в продукции эозинофилов главную индуктивную роль играет ИЛ-5, в меньшей степени – ИЛ-3. Однако, центростремительные (афферентные) сигналы, которые вызывают высвобождение этих цитокинов, пока недостаточно поняты.

Основные заболевания, сопровождающиеся эозинофилией:

  1. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, атопический васкулит, сывороточная болезнь и др.).

  2. Паразитарные инвазии (чаще тканевые паразиты - трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, реже кишечные паразиты – аскаридоз, лямблиоз, а также описторхоз, амебиаз, токсоплазмоз, малярия).

  3. Кожные заболевания (пузырчатка, псориаз, экзема, кожный лишай).

  4. Болезни системы крови (хронический миелолейкоз в сочетании с базофилией, истинная полицитемия, лимфогрануломатоз, болезнь Ходжкина или эозинофильная гранулема).

  5. Коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит, узелковый периартериит).

  6. Некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, сифилис).

  7. Опухолевые заболевания, особенно при метастазировании и некрозе опухолей.

  8. Некоторые эндокринопатии (гипофизарная кахексия, микседема и др.).

  9. При применении некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды, парааминосалициловая кислота, препарат золота при ревматоидном артрите).

  10. Эозинофилия после облучения (после лучевой терапии; у людей, работающих с радиоактивными веществами).

  11. Синдром Леффлера (характеризуется преходящими клиническими проявлениями, инфильтрацией легочной ткани, реакцией гиперчувствительности).

  12. “РIE-синдром” (легочная инфильтрация с эозинофилией, поражение перикарда).

  13. Наследственная форма эозинофилии – аутосомно-доминантное заболевание.

  14. Идиопатическая эозинофилия (лейкоцитоз достигает 138 Г/л, из них 93%- эозинофилы).

Однако, следует помнить, что наиболее часто эозинофилия встречается при аллергических и паразитарных заболеваниях, являясь информативным диагностическим признаком.

Базофилия

Базофилия – увеличение содержания базофилов в периферической крови более 1%. Базофилы опосредуют аллергические реакции, особенно те из них, которые базируются на IgE-зависимых механизмах.

Причины базофилии:

  1. Наиболее часто базофилия является признаком миелопролиферативных заболеваний (например, при хроническом миелолейкозе; обнаружение базофилии указывает на бласттрансформацию);

  2. Аллергические и аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, лекарственная и пищевая аллергия, ревматоидный артрит);

  3. Инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, туберкулез);

  4. Эндокринная патология (сахарный диабет, микседема; лечение эстрогенами, антитиреоидными лекарствами);

  5. Вакцинации и введение в организм чужеродных белков;

  6. Дефицит железа;

  7. Гемолитические анемии, состояние после спленэктомии;

  8. Во время овуляции, беременности.

Однако следует отметить, что базофилия, не связанная с миелопролиферативными заболеваниями, является малоинформативным признаком.