- •Лейкоцитозы. Лейкопении. Лейкемоидные реакции. Лейкоцитозы
- •Нейтрофилы. Развитие и кинетика. Структурно-функциональные особенности. Врожденные и приобретенные дефекты.
- •Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия)
- •Виды нейтрофильного лейкоцитоза (в зависимости от степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле)
- •Механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза
- •Эозинофилия
- •Базофилия
- •Моноцитоз
- •Лимфоцитоз
- •Лейкемоидные реакции
- •Лейкоцитопении
Эозинофилия
Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов свыше 5%. По современным представлениям эозинофилия является своеобразной реакцией организма на поступление в него чужеродных белков и гистамина и связана с антитоксической и фагоцитарной (объект фагоцитоза – иммунный комплекс антиген-антитело) функцией эозинофилов.
Известно, что в продукции эозинофилов главную индуктивную роль играет ИЛ-5, в меньшей степени – ИЛ-3. Однако, центростремительные (афферентные) сигналы, которые вызывают высвобождение этих цитокинов, пока недостаточно поняты.
Основные заболевания, сопровождающиеся эозинофилией:
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, атопический васкулит, сывороточная болезнь и др.).
Паразитарные инвазии (чаще тканевые паразиты - трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, реже кишечные паразиты – аскаридоз, лямблиоз, а также описторхоз, амебиаз, токсоплазмоз, малярия).
Кожные заболевания (пузырчатка, псориаз, экзема, кожный лишай).
Болезни системы крови (хронический миелолейкоз в сочетании с базофилией, истинная полицитемия, лимфогрануломатоз, болезнь Ходжкина или эозинофильная гранулема).
Коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит, узелковый периартериит).
Некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, сифилис).
Опухолевые заболевания, особенно при метастазировании и некрозе опухолей.
Некоторые эндокринопатии (гипофизарная кахексия, микседема и др.).
При применении некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды, парааминосалициловая кислота, препарат золота при ревматоидном артрите).
Эозинофилия после облучения (после лучевой терапии; у людей, работающих с радиоактивными веществами).
Синдром Леффлера (характеризуется преходящими клиническими проявлениями, инфильтрацией легочной ткани, реакцией гиперчувствительности).
“РIE-синдром” (легочная инфильтрация с эозинофилией, поражение перикарда).
Наследственная форма эозинофилии – аутосомно-доминантное заболевание.
Идиопатическая эозинофилия (лейкоцитоз достигает 138 Г/л, из них 93%- эозинофилы).
Однако, следует помнить, что наиболее часто эозинофилия встречается при аллергических и паразитарных заболеваниях, являясь информативным диагностическим признаком.
Базофилия
Базофилия – увеличение содержания базофилов в периферической крови более 1%. Базофилы опосредуют аллергические реакции, особенно те из них, которые базируются на IgE-зависимых механизмах.
Причины базофилии:
Наиболее часто базофилия является признаком миелопролиферативных заболеваний (например, при хроническом миелолейкозе; обнаружение базофилии указывает на бласттрансформацию);
Аллергические и аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, лекарственная и пищевая аллергия, ревматоидный артрит);
Инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, туберкулез);
Эндокринная патология (сахарный диабет, микседема; лечение эстрогенами, антитиреоидными лекарствами);
Вакцинации и введение в организм чужеродных белков;
Дефицит железа;
Гемолитические анемии, состояние после спленэктомии;
Во время овуляции, беременности.
Однако следует отметить, что базофилия, не связанная с миелопролиферативными заболеваниями, является малоинформативным признаком.