- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Клиническая классификация hv-инфекции
- •Дифференциально-диагностические признаки острых вирусных гепатитов
- •Диагностические маркеры вирусных гепатитов
- •Дифференциальный диагноз острых вирусных гепатитов Типы желтухи
- •Причины желтухи
- •Дифференциально-диагностические признаки острого вгв и заболеваний с синдромом желтухи
- •Острая печеночная недостаточность с энцефалопатией Классические клинические признаки массивного некроза печени
- •Стадии печеночной энцефалопатии
- •Исходы острых вирусных гепатитов
- •Классификация хронических вирусных гепатитов (а.Г. Рахманова и соавт., 1997)
- •Гистологические критерии активности хронических гепатитов
- •Лечение вирусных гепатитов Стратегия и тактика лечения больных острыми вирусными гепатитами
- •Программа интенсивной терапии острой печеночной недостаточности
- •Противовирусная терапия hbv-инфекции
- •Противовирусная терапия hсv-инфекции
- •Активная иммунизация против вирусных гепатитов
- •Варианты тестовых контрольных заданий (практическое занятие № 1) Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Ситуационные задачи (практическое занятие № 1) Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Варианты тестовых контрольных заданий (практическое занятие № 2) Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи (практическое занятие № 2) Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Стадии печеночной энцефалопатии
Стадии |
Основные психоневрологические признаки |
Прекома I |
относительно незначительные нарушения психики и сознания
|
Прекома II |
фаза сомноленции
|
Кома I
|
неглубокая кома (сопор)
|
Кома II
|
глубокая кома
|
Исходы острых вирусных гепатитов
Нозология |
Хронический гепатит |
Цирроз печени |
Гепатоцеллюлярная карцинома |
ВГА |
- |
- |
- |
ВГЕ |
- |
- |
- |
ВГВ |
1-10% |
+ |
+ |
ВГD (коинфекция) |
2-7% |
+ |
+ |
ВГD (суперинфекция) |
70-95% |
+ |
+ |
ВГС |
85-95% |
+ |
+ |
Классификация хронических вирусных гепатитов (а.Г. Рахманова и соавт., 1997)
По этиологии
хронический вирусный гепатит В, С, D, G
хронический вирусный микст-гепатит
хронический вирусный гепатит неустановленной этиологии (неверифицированный)
По фазам инфекционного процесса
при установленной этиологии: репликации, интеграции (нерепликативная)
при неустановленной этиологии: обострения, ремиссии
По степени активности инфекционного процесса
минимальная
слабо выраженная
умеренно выраженная
выраженная
фулминантная с печеночной энцефалопатией
По стадиям
– без фиброза
– слабо выраженный перипортальный фиброз
– умеренный фиброз с портопортальными септами
– выраженный фиброз с портоцентральными септами
– цирроз печени
– первичная гепатоцеллюлярная карцинома
По ведущему синдрому
цитолитический
холестатический
аутоиммунный
Осложнения
печеночная энцефалопатия
геморрагический синдром
отечно-асцитический синдром
бактериальные осложнения (флегмона кишки, пневмония и др.)