
- •Российская академия образования
- •Isbn 978-5-9770-0063-5 (т. 1.) (мпси)
- •Isbn 978-5-9770-0065-9 (мпси)
- •Isbn 978-5-89395-810-2 (т. 1) (нпо «модэк»)
- •Isbn 978-5-89395-812-6 (нпо «модэк»)
- •Список основных условных сокращений
- •1. Электрофизиологические маркёры:
- •2. Биохимические маркёры:
- •3. Особенности реакции на алкоголь:
- •1. Классификация поражений головного мозга, по времени возникновения:
- •2. Классификация поражений головного мозга по патогенным факторам:
- •3. П. Р. Конституционального происхождения
- •2. Международный спортивный комитет глухих
- •9. Международный параолимпийский комитет
- •Предметный указатель
- •Дефектологический словарь
- •115191, Москва, 4-й Рощинский проезд, 9а.
- •394000, Воронеж, а/я 179. Тел.: (473-2) 49-87-35
- •394000, Воронеж, пр-т Революции, 39.
3. П. Р. Конституционального происхождения
[лат. сопзйыио — установление, организация] — 3., при к~рой эмоционально-волевая сфера находится как бы на более ранней ступени развития, во многом напоминая нормальную структуру эмоционального склада детей более младшего возраста; этиология врожденно-конституциональная, кроме того, происхождение данного типа задержки психического развития может быть связано с негрубыми об-менно-трофическими расстройствами, внутриутробными или первых лет жизни.
3. п. р. психогенного происхождения [психо- + греч. %епёх — порождаемый, возникающий] — 3., связанная с неблагоприятными условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка.
3. п. р. соматогенного происхождения [греч. нота, шяяйю — тело + кепёз — порожденный] — 3., обусловленная длительной соматической недостаточностью различного происхождения: хроническими инфекциями, аллергическими состояниями, врожденными и приобретенными пороками развития соматической сферы, в первую очередь сердца.
3. п. р. церебрально-органического происхождения [лат. сегеЪтт — головной мозг] — 3., обладающая бо-
льшои стойкостью и выраженностью нарушении в эмоционально-волевой сфере (у детей отсутствует типичная для здорового ребенка живость и яркость эмоций, характерна слабая заинтересованность в оценке, низкий уровень притязаний) и в познавательной деят-ти (недостаточность развития памяти и внимания, инертность, медлительность и пониженная пере-ключаемость психических процессов, недостаточность отдельных корковых функций); у детей с этим типом 3. п. р. обычно имеет место негрубая органическая недостаточность нервной системы.
3. роста ребенка внутриматочная [англ. тгтШеппе ^гомН геЫгЛаиоп, ШОК] — появление на свет ребенка весом ниже ожидаемого для данного срока беременности (напр., появление маловесного для данного гестационного возраста ребека [англ. $та11/ог йа1е$, $РО]. Причинами внутрима-точной 3. роста плода могут быть: к.-л. заболевание матери (напр., перенесенное инфекционное заболевание, недостаточное питание, повышенное кровяное давление, курение или алкоголизм), плохие социально-экономические условия жизни, многоплодная беременность (напр., наличие двойни), а также заболевания плода. Иногда внутриматочная 3. роста ребенка сопровождается преждевременными родами.
Заикание [англ. Маттепп^, ${иШгт§; син.: Логоневроз] — сложное нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Являясь центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную природу. Обычно впервые 3. появляется в детском возрасте (у детей 2—5 лет), т. е. в период формирования развернутой фразовой речи. Связано с резкой эмоционально-отрицательной реакцией ребенка на к.-л. внешний раздражитель. Способствует возникновению 3. недостаточная устойчивость нервной системы, иногда связанная с органическими поражениями мозга. Проявления 3. усиливаются, когда человек находится в состоянии психологического стресса. Темпоритмическая сторона речи наруша-
ется при 3. в связи с судорогами различных частей периферического речевого аппарата. 3. не является симптомом к.-л. органического заболевания, поэтому обычно его проявления значительно уменьшаются после соответствующих занятий с логопедом. Медицинское название: дисфемия (с1у$рИет1а). Человек, страдающий заиканием [англ, йаттегег— логопат.; устар.]. См. Темп речи нарушенный.
3. артикуляционное {лат. ап1си1о, аггкиШит — членораздельно произносить] — 3., при к-ром речевые судороги возникают в мышцах атикуляционного аппарата; в артикуляционном аппарате различают судороги губные, язычные и мягкого нёба.
3. волнообразное — 3., к-рое то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.
3, голосовое — 3., при к-ром речевые судороги возникают в мышцах голосового аппарата; голосовые судороги могут быть смыкательными (голосовые складки плотно или прерывисто смыкаются, удерживая выход гласного звука), размыкательными (голосовая щель остается открытой, и тогда наблюдается полное безмолвие или шепотная речь), вокальными (характерны для детского возраста: дети протягивают гласные в словах).
3. дыхательное — 3., при к-ром речевые судороги возникают в мышцах дыхательного аппарата.
3. закрепившееся — 3., с момента возникновения к-рого прошло больше двух месяцев.
3. индуцированное [лат. тйисо — наводить] — 3., возникшее в результате психической индукции, т. е. по подражанию; различают две формы такой психической индукции: пассивную, когда ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь заикающегося, и активную, когда он копирует речь заикающегося.
3. инициальное {лат. тШаКз — начальный, первичный] — 3., с момента возникновения к-рого прошло не более двух месяцев.
3. инспираторное [лат. /шр/гай'о — вдох] — дыхательное 3., характеризующееся судорожным вдохом.
3. клоническое [греч. Ыопоз — беспорядочное движение] — 3., характеризующееся клоническими речевыми судорогами, непроизвольное повторение отдельных звуков или слогов.
3. неврозоподобное [син.: 3. органическое] — 3., по внешнему проявлению сходное с невротическим заиканием, но имеющее непсихогенное происхождение; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, разных видах олигофрении, чаще всего вызывается органическим поражением ЦНС.
3. невротическое [греч. пеигоп— нерв; син.: 3. функциональное] — 3., обусловленное воздействием психотравмиру-ющих факторов. 3. н. усиливается при фиксации внимания на речевом нарушении и, наоборот, уменьшается при отвлечении внимания.
3. органическое — 3., вызванное органическими поражениями ЦНС (при черепно-мозговых травмах, нейроин-фекциях и т. д.); может возникнуть в любом возрасте.
3. постоянное — 3., к-рое, возникнув, проявляется относительно постоянно, независимо от формы речи, ситуации и т. д.
3. развития — см. 3. функциональное.
3. респираторное [лат. ге$р1гаШт — дышать] —дыхательное 3., характеризующееся судорожными вдохом и выдохом.
3. рецидивирующее [лат. гесШуих — возвращающийся, возобновляющийся] — 3., к-рое, исчезнув, появляется вновь после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи.
3. смешанное — 3., при к-ром имеют место речевые судороги, разные по форме (напр., клонотонические) или по локализации (напр., артикуляционно-дыхательные).
3. тоническое [греч. {опои— натяжение, напряжение] — 3., характеризующееся тоническими речевыми судорогами, вызывающими задержку речи.
3. функциональное [лат./ипсио — деят-ть] — 3., вызванное психической травмой или др. факторами, при к-ром отсутствуют органические поражения речевых механизмов центральной и периферической нервной системы; возникает обычно у детей в возрасте от 2 до 5 лет в период активного формирования фразовой речи. См. 3. эволюционое, 3. развития.
3. эволюционное [лат. е\>оЫио — развитие] — см. 3. функциональное.
3. экспираторное [лат. ехр1гаШт — выдыхать] —дыхательное 3., характеризующееся судорожным выдохом.
Закаливание организма — повышение его устойчивости к действию холода, тепла, пониженного атмосферного давления или др. климатических факторов.
Замкнутость — нарушение, к-рое вызывается застенчивостью и проявляется в трудности установления эмоциональных контактов, отношений с окружающими людьми. Застенчивость, по мнению специалистов, — небезобидное явление. Застенчивость детально изучал проф. Стенфордского университета США Ф. Зимбардо. Это явление он называет социальным заболеванием, последствия к-рого могут быть самыми разрушительными. Разрушительность застенчивости, по его мнению, состоит в том, что она создает трудности при встречах с новыми людьми и знакомствах, не доставляющих радости от потенциально положительных переживаний. Она не позволяет заявлять о своих правах, высказывать свои мнения и суждения, ограничивает возможность положительной оценки личных качеств др. людьми. Она способствует развитию 3. и чрезмерной озабоченности собственными реакциями, препятствует ясности
мысли и эффективности общения. Может сопровождаться беспокойством, депрессией и ощущением одиночества.
3. чаще всего выражается в нерасположенности к общению с др. людьми, в нежелании разговаривать до тех пор, пока к этому не подтолкнут; при этом проявляются склонность к молчанию, неспособность говорить свободно.
Внутренний мир застенчивого человека напряжен и противоречив. Он стремится подавить в себе мысли и чувства и избежать действий, привлекающих внимание. Склонность к самоанализу и постоянной переоценке мыслей и чувств становится самодовлеющей. Внешне это проявляется в неловкости как «на людях», так и наедине с самим собой. Неловкость «на публике» отражается в беспокойстве человека о произведенном на других впечатлении. Неловкость перед самим собой проявляется в предрасположенности к самоанализу и стремлении выискивать в себе лишь отрицательные качества. Отсюда — низкая самооценка, неуверенность в себе, ощущение неполноценности.
Застенчивый ребенок чаще предпочитает быть в одиночестве, «не допускает к себе» др. людей, потребность в общении, эмоциональных контактах подавляется, он чувствует себя «не в своей тарелке» в большом кругу людей. Механизм 3. начинает «работать» в определенной ситуации. Наиболее характерными, согласно Ф. Зимбардо, являются ситуации, когда нужно говорить перед большой группой людей более высокого социального статуса, к-рые будут оценивать способности человека; в обществе незнакомых людей; в обществе людей, пользующихся авторитетом по своему знанию и положению; в непредвиденных обстоятельствах, связанных с общением и др.
Застенчивые люди неохотно говорят, действуют, высказывают новые идеи, выступают по своей инициативе или задают вопросы. Для них сложными оказываются неопределенные ситуации, разрешение к-рых требует поиска, выбора, инициативы. Им легче, когда ясно, как следует вести себя; они подчиняются установленному распорядку и реже
бывают недисциплинированными. Застенчивые дети не умеют попросить помощи и не желают ее искать. Они не мешают проведению уроков, поэтому их считают непроблемными детьми. Но, с другой стороны, теряется связь между учителем и учеником. Невозможно оказать помощь ребенку, к-рый не задает вопросов, не участвует в обсуждении на уроках, а остается погруженным в себя и не замечает, что происходит вокруг, настолько озабочен самим собой, что теряет способность адекватно реагировать на происходящее.
Нарушение поведения, или социальная дезадаптация, проявляется в социально неодобряе1мых формах поведения. Такие формы разнообразны: агрессивность, воровство, драки, ссоры, демонстративное неповиновение, разрушительные действия, лживость и пр. По свидетельству исследователей, дети с социальной дезадаптацией имеют много обших черт, однако «группа таких расстройств далеко не однородна» (М. Раттер, Н. И. Лифинцерова).
Запоминание — один из основных процессов памяти, заключающийся в запечатлении воспринятого: представлений, мыслей, переживаний. Физиологическая основа 3. — образование и закрепление в мозгу новых временных нервных связей. От особенностей 3. в большой мере зависят длительность сохранения и успех воспроизведения запечатленного.
3. бывает непроизвольным и произвольным.
3. непризвольное — 3. осуществляется непреднамеренно, без спец. задачи запомнить. Оно играет большую роль в жизни и деят-ти человека и тесно связано с содержа -нием всей его деят-ти. Обеднение деят-ти ребенка со специальными потребностями по сравнению с нормальными детьми (менее разнообразные игры этих детей, сужение, а иногда и полная неспособность выполнять бытовые обязанности и т. п.) наблюдаются уже в раннем возрасте и приводят к уменьшению объема непроизвольно запоминаемого: отдельных предметов, их свойств, отношении
действий, состояний и т, д. Человек лучше запоминает то, что отвечает его интересам, мотивам, потребностям. Поэтому если у ребенка со спец. образовательными потребностями наблюдается замедленное и недостаточное развитие интересов, потребностей, мотивов (что бывает наиболее выражено у умственно отсталых детей), то и 3. н. развивается относительно слабее. В процессе спец. воспитания и обучения обогащается деят-ть детей со спец. образовательными потребностями и развиваются их интересы, потребности, мотивы. Все это значительно повышает возможности их 3. н.
3. н. играет значительную роль в учебной и трудовой де-ят-ти школьников. Успешность 3. н. уч. материала на уроке, усвоение знаний, черпаемых из книг, и др. зависят от понимания уч-ся устной и письменной речи, способности к анализу и синтезу воспринимаемого материала, его сравнения с другим, ранее известным, и т. д. Поэтому задержка развития словесной речи и связанные с этим особенности мышления у г л у -х и х детей обусловливают менее полное, точное и прочное непроизвольное 3., чем у детей с нормальным слухом. Специфика 3. н. резче обнаруживается у у м с т в е н н о о т с т а -л ы х детей, испытывающих особые затруднения в мыслительной деят-ти.
У с л е п ы х же детей быстро развивающееся мышление способствует более интенсивному развитию 3. н.
3. произвольное — 3. совершается в силу поставленной перед собой задачи запомнить. При 3. п., так же как и при 3. н., крайне важна связь с мыслительной деят-тью (применение спец. приемов: составление плана запоминаемого материала, его классификация, систематизация, сравнение запоминаемых объектов между собой и с ранее усвоенным, опора на наглядные образы и др.).
Уумственно отсталых детей обнаруживаются значительные трудности 3. п. Они обусловлены, во-первых, тем, что детям с нарушениями интеллекта трудно подчинять свои действия определенной задаче, в данном случае задаче
3., и, во-вторых, недостаточным развитием их мышления, не дающим им возможности использовать для 3. разнообразные мыслительные приемы.
3. п. глухих детей также отличается своеобразием Трудности понимания словесной речи, вызванные у глухих детей задержкой развития речи, ведут к тому, что такие дети часто оказываются не в состоянии использовать словесную речь как средство переосмысления запоминаемого материала. Глухие дети обычно многократно повторяют материал и заучивают его без связи с ранее усвоенным. Такое 3. не дает прочных и систематических знаний и ведет к быстрому забыванию усвоенного. При 3. конкретного материала глухими детьми большую роль играет мышление, опирающееся на мимико-жестикуляторную речь; однако при 3. более абстрактного материала возможности мимико-жестикуляторнои речи ограниченны.
Спец. обучение способствует развитию мышления и де-ят-ти умственно отсталых детей, словесной речи и мышления глухих детей, что создает возможность развития 3. п. Кроме того, умственно отсталых и глухих детей необходимо специально обучать различным мыслительным приемам, обеспечивающим полноценное понимание материала и прочное его 3.
Слепые дети вынуждены запоминать большой уч. материал. Большие возможности развития мышления создают благоприятные условия для формирования у них разнообразных способов 3. п. При работе со слепыми детьми главное внимание следует уделять тому, чтобы запоминаемый материал имел опору в чувственных восприятиях и наглядных образах (представлениях).
Запредельное торможение [син.: охранительное торможение] — вид безусловного (врожденного) торможения, возникающий в ответ на действие раздражителей большой интенсивности. 3. т. развивается при опасности перенапряжения нервных клеток, превышении предела их
работоспособности. При увеличении интенсивности раздражителя до известной степени возрастает и интенсивность ответной реакции («закон силы»), однако это наблюдается лишь до известного предела изменения интенсивности раздражителя. При дальнейшем ее нарастании ответная реакция перестает возрастать, а затем и полностью исчезает, что и является внешним выражением возникающего в определенных участках ЦНС 3. т. Таким образом, 3. т. охраняет нервные клетки от функционального перенапряжения.
Низкий предел работоспособности нервных клеток характерен для детей со слабым типом нервной системы, а также для детей с органическими поражениями головного мозга (дети-олигофрены). Снижение работоспособности нервных клеток этих детей должно учитываться в их обучении и воспитании.
Запущенность педагогическая — устойчивое отклонение в сознании и поведении детей, обусловленное отрицательным влиянием среды и недостатками воспитания. Как правило, к педагогически запущенным относят детей, не страдающих нарушениями развития, но не обладающих знаниями и умениями, необходимыми для нормальной жизнедеятельности (нередко, однако, эти знания могут быть ребенком усвоены, но не включены им в систему нравственных убеждений, а потому они не оказывают регулирующего влияния на поведение).
Педагогически запущенных детей нередко называют трудными. Но это определение скорее относится не к самим детям, а к условиям, в к-рых они воспитываются.
В ряде случаев 3. п. приводит к значительному отставанию в психическом и физическом развитии. Нек-рые педагогически запущенные дети своим поведением напоминают детей с ограниченными возможностями. Поэтому необходимо квалифицированное отличение 3. п. от нарушений в эмоциональной сфере, а также от ЗПР. Школьная неуспевае-
мость, обычно сопутствующая 3. п., часто не имеет в своей основе нарушений интеллекта; но и в этом случае необходим квалифицированный диагноз специалиста-педагога.
У детей с ограниченными возможностями 3. п. является следствием недостатков в коррекционно-воспитатель-ной работе. 3. п. детей с ограниченными возможностями носит особенно тяжелый характер, т. к. у них вследствие нарушения снижена возможность восприятия педагогических воздействий. Отклонения у этих детей (ошибочные представления, вредные привычки, отрицательные черты поведения и т. п.) приобретают стойкий характер и нелегко преодолеваются даже после создания благоприятных условий.
3. п. может встречаться и в учреждениях интернатного типа, в к-рых у детей иногда наблюдается снижение восприимчивости к педагогическим воздействиям. Своевременное распознавание 3. п. и активизация спец. педагогической работы с детьми с ограниченными возможностями способствуют успешному преодолению данных отклонений (Б. П. Пузанов).
Зародыш [етЬгуо; син.: Эмбрион] — 1. В эмбриологии — развивающийся организм многоклеточного животного в период до рождения (у яйцекладущих — до вылупления из яйцевых оболочек). 2. В акушерстве — организм человека на протяжении первых 8 недель внутриутробного развития.
Зародыш аморфный [/еШзатогрШсш, М^*] —зародыш, лишенный головы, конечностей и правильного расчленения тела на отделы; крайняя степень нарушения развития.
Зародышевое развитие
тие.
см. Эмбриональное разе и -
Зачаток {рптогашт, ^NЕ; син.: закладка] — комплекс малодифференцированных эмбриональных клеток в составе
тела зародыша, дающий в ходе дальнейшего развития начало определенной ткани или органу.
Защитные рефлексы — реакции, возникающие при воздействии на организм раздражителей, существенно нарушающих его нормальную деят-ть.
Зона ближайшего развития — расхождение между уровнем актуального развития (он определяется степенью трудности задач, решаемых ребенком самостоятельно) и уровнем потенциального развития (к-рого ребенок может достигнуть, решая задачи под руководством взрослого). Понятие введено Л. С. Выготским, к-рый считал, что 3. б. р. определяет психические функции, находящиеся в процессе созревания. 3. б. р. свидетельствует о ведущей роли обучения в умственном развитии детей, обучения, когда оно, согласно Выготскому, идет впереди развития, пробуждает и вызывает к жизни психические функции, лежащие в 3. б. р.
3. б. р. дает представление о потенциальных возможностях развития, что, в свою очередь, позволяет определить научно обоснованный прогноз и практические рекомендации об оптимальных сроках обучения как для массы детей, так и для каждого отдельного ребенка. Определение актуального и потенциального уровня развития, а также 3. б. р. составляет то, что Выготский называл нормативной возрастной диагностикой, в отличие от симптоматической диагностики, опирающейся лишь на внешние признаки развития. Определение 3. б. р., в частности, играет решающую роль в разграничении ЗПР и олигофрении (Б. П. Пузанов).
Зоо- [греч. гооп — живое существо, животное] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к животным, к животному миру».
Зоосадизм [зоо- + садизм] — получение сексуального возбуждения и удовлетворения от избиения и истязания
животных; разновидность зоофилии в сочетании с садизмом.
Зоотерапия [зоо- + греч. гНегаре'ш — уход, лечение] — заключается в применении животных (дельфинов, лошадей, собак, кошек и др.) при оказании корригирующего воздействия на детей с нарушениями развития и взрослых с ограниченными возможностями.
Зоофилия [зоо- + филия; син.: бестиализм, зооэрастия. зооэратия, скотоложество, Содомия] — половое влечение к животным и получение удовлетворения от сексуального контакта с ними. Встречается преимущественно вживотно-водческих районах, где мужская часть населения длительное время находится в отрыве от женского общества, где строго караются добрачные связи и неверность женщин и юноши могут начать половую жизнь лишь после вступления в брак. В большей части случаев зоофилия является заместительной перверсией. Обычно у человека не возникает стойкого полового влечения к животному и контакт прекращается при возможности получения нормального полового удовлетворения. В основном 3. наблюдается у мужчин. их контакты с животными (козы, овцы, ослицы, кобылы, коровы) проходят в виде половых актов. Среди женщин 3 распространена значительно меньше и реализуется чаще б форме куннилингуса с собаками и кошками, реже — коитуса.
Зрение — функция зрительной системы, заключающаяся в преобразовании энергии света, излученного или отраженного различными объектами.
Зрительная работоспособность — способность человека выполнять зрительную работу с допустимым число1.' негрубых ошибок в течение определенного периода времени.
Зрительные функции – заключаются в способности воспринимать свет, цвет, форму и пространственные отношения предметов. Различают центральное, преиферичесоке зрение, светоощущение, цветоощущение, бинокулярное зрение.
И – Й
Игротерапия — метод лечебно-педагогического воздействия на детей и взрослых, страдающих эмоциональными нарушениями, страхами, неврозами и т. п. В основе различных методик, определяемых этим понятием, лежит признание игры важным фактором развития личности. Одним из первых игру в практике детской психотерапии применил в 1913 г. 3. Фрейд. И. приобрела широкое распространение с 40—50-х гг.; осуществляется в рамках различных теоретических школ и направлений. Игровые методики различаются по степени директивности, частоте игровых сеансов; игра может применяться как способ индивидуального воздействия и в целях групповой психотерапии; иногда проводятся совместные игры с родителями. По мнению разных авторов, психотерапевту может отводиться роль наблюдателя, партнера или руководителя. И. включает такие средства, как разыгрывание определенных сюжетов, игра ребенка с куклами, лепка, рисование, игры с песком и т. п.
Применение игры в отечественной психотерапевтической практике основывается на теории игровой деят-ти. наиболее полно разработанной в трудах Д. Б. Эльконина А. И. Захаровым разработана методика И., к-рая является частью целого комплекса воздействий на ребенка. Игра рассматривается им и как самостоятельный метод, и как составная часть, сочетающаяся с рациональной и суггестивно? психотерапией. Им сформулирован ряд правил, соблюдение к-рых является необходимым: выбор игровых тем отражав их значимость для терапевта и интерес для ребенка; руковол -ство игрой способствует развитию самостоятельной инициативы детей; спонтанные и направленные игры — две взаимодополняющие фазы единого процесса, в к-ром главное — возможность импровизации; направленное воздействие ю ребенка осуществляется посредством характера воспроизвс -димых им и терапевтом персонажей. Эффект И. определяет-
ся практикой новых отношений, к-рые ребенок осваивает в игре (Б. П. Пузанов).
Игрушка — предмет, предназначенный для игр детей. И. побуждает детей к игре, содействует развитию воображения.
Обычно И. является копией реального предмета. Поэтому действия ребенка с И. заменяют действия с реальными предметами. Поскольку И. изображает знакомый ребенку предмет, она помогает ему отобразить в игре полученные впечатления.
Давая ребенку И., чрезвычайно важно показать ему способы обращения с ними.
И. только тогда приносит ребенку пользу, когда она соответствует его возрасту и он в состоянии овладеть способом игры с нею. И. должны быть привлекательными и интересными для ребенка.
Необходимо приучать детей бережно обращаться с И., не ломать их, не портить, убирать после игры на место.
И. имеет такое же значение для развития и воспитания детей со спец. образовательными потребностями, как и для нормальных. Следует учитывать, что из-за сенсорной или интеллектуальной недостаточности дети со спец. образовательными потребностями имеют ограниченные источники познания окружающей действительности и более бедный опыт, чем нормальные дети. Поэтому они в большей, чем нормальные дети, степени нуждаются в обучении пользованию И. Часто действия детей с И. ограничены из-за того, что ребенок не знает, как можно с ней играть, какие возможности скрыты в ней. Для того чтобы И. стимулировала игровые действия детей, они должны знать, что и как с ее помощью можно изображать, должны уметь ею пользоваться. Необходимо показывать детям способы обращения с И., «обыгрывать» ее с ребенком прежде, чем давать для самостоятельной игры. Надо учить детей производить с И. разнообразные игровые действия, учить их использовать И. в ходе игр, заменять одни И. другими, называя при этом их именем предме-
та, роль к-рого они выполняют в игре. При этом глухим и слабослышащим детям нужно показать, как в той или иной ситуации пользуются реальным предметом, а вслед за таким показом предложить им выполнить шровое действие с И. С л е п ы м детям сначала разъясняют, как пользоваться И.. а затем помогают практически выполнить игровое действие.
В процессе обучения умственно отсталых детей обращению с И. целесообразно каждое игровое действие расчленить и объяснить его, а затем помочь ребенку выполнить сначала каждый этап отдельно, а затем и все действие с И.
Нецелесообразно предоставлять детям раннего дошкольного возраста со спец. образовательными потребностями для игр стилизованные, шаржированные И., неточно отражающие действительность (цветом, пропорциями). На ранних этапах обучения и воспитания детей со спец. образовательными потребностями это может привести к созданию или закреплению у детей неправильных, неадекватных представлений о действительности. Знакомство детей с такими И. может принести им пользу и доставить радость лишь тогда. когда у них уже есть четкие и правильные представления об объектах, изображаемых этими И.
В играх необходимо использовать поделки детей. Широко применяются в работе с детьми дошкольного и младшего школьного возраста спец. И., к-рые используются при обучении детей правильному произношению. Сюда относятся. в частности, И. для развития дыхания.
Игры детские — один из основных видов деят-ти детей В дошкольном возрасте И. являются ведущей деят-тью, необходимым условием всестороннего развития детей и одним из основных средств их воспитания. В процессе И. создаются наиболее благоприятные условия для формирования, развития и совершенствования психических процессов ребенка, формирования его личности.
В И. реализуется стремление ребенка к активности, самостоятельности, проявляются его инициатива, творчество. И
наполняют жизнь детей радостными переживаниями, эмоционально обогащают их, создают бодрое настроение.
Для И. ребенок нуждается в товарищах: ему надо кого-то «лечить», «учить», для кого-то «варить обед» и «продавать» продукты, от кого-то прятаться, кого-то ловить, с кем-то играть в лото, домино и т. д. В ходе И. дети учатся действовать сообща, согласованно, считаться с интересами др. участников И., подчинять свои интересы общим, уступать, действовать во имя общей цели, т. е. приобретают навыки коллективной деят-ти, поведения в коллективе. И. содействуют сближению детей, формированию детского коллектива.
Все сказанное в полной мере относится и к детям со спец. образовательными потребностями. При правильно организованной воспитательной работе И. могут стать одним из средств коррекции нарушенного развития. И. стимулируют психическую и физическую активность пассивных детей, организуют возбудимых, содействуют повышению жизненного тонуса и уверенности в себе, создают благоприятные условия для развития речи, сообразительности, памяти, воображения. В совместных И. у детей со спец. образовательными потребностями воспитываются чувства коллективизма, взаимопомощи, дети овладевают нормами нравственного поведения.
Поскольку И. имеют такое большое значение для развития и воспитания детей со спец. образовательными потребностями, в дошкольных учреждениях должны быть созданы все условия для И. Следует четко планировать в режиме дня время для И. и следить за тем, чтобы это время использовалось только для И. Планируются И. так, чтобы в течение дня ребенок мог поиграть и в сюжетно-ролевые, и в дидактические, и в подвижные И., т. к. каждый из этих видов не заменяет собой другого. Дети должны быть обеспечены игрушками и др. предметами, к-рые могут использоваться для И. Необходимо приучать детей пользоваться игрушками, повседневно руководить И. детей, учить детей играть. Умение играть возникает не спонтанно, а под воздействием обучения; развитие И. существенно зависит от педагогического
руководства ими. Без спец. обучения умению играть развитие И. у детей со спец. образовательными потребностями задерживается, и они не могут стать ни средством коррекции их развития, ни средством их воспитания. Обучение И. не является для спец. педагогики самоцелью, оно осуществляется ради умственного, нравственного и физического развития детей со спец. образовательными потребностями.
И. д. подвижные — обязательное звено физического воспитания детей. Для детей со спец. образовательными потребностями этот вид И. имеет очень большое значение, т. к значительная часть этих детей имеет двигательные нарушения. При правильной организации подвижные И. служат средством коррекции моторных нарушений детей.
При обучении подвижным И. глухие дети овладевают правилами, определяющими ход и цель И. практически е процессе И. Эти правила демонстрируются детям и поясняются по ходу И. С л е п ы м детям при обучении их новой И подробно разъясняют правила и лишь потом выполняют их совместно с детьми. Объяснение правил И. умственно отсталым детям сопровождается показом, практическим выполнением по этапам и упражнением в выполнении правил
Воспитатель должен следить за действием детей в ходе 11 и, когда они освоят ее правила, содействовать тому, чтобы ;. детей складывались дружеские отношения, чтобы они не утомлялись, не перевозбуждались. И. организуют так, чтобы более пассивные, менее подвижные дети тоже выполняли 5 ходе И. роли ведущих. Таким образом у детей воспитываются выдержка, наблюдательность, внимание, они приобретают и: закрепляют навыки поведения в коллективе.
В дошкольных учреждениях подвижные И. обязательны при каждой прогулке. И. проводятся в помещении, на занятиях по развитию движений.
И. д. дидактические — одно из средств развития познавательной деят-ти детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Все занятия с детьми дошкольного возраста со спец. образовательными потребностями проводятся в форме И., благодаря чему дети в интересной и доступной возрасту форме усваивают учебный материал. Для проведения этих И. широко используются игрушки и спец. дидактический материал, что неизменно вызывает интерес детей и их желание заниматься. В ходе И. дети знакомятся со свойствами и качествами предметов, упражняются в счете, уточняют свои представления об окружающем, закрепляют нек-рые навыки самостоятельности и самообслуживания, у них развивается наблюдательность, внимание, память, мышление, речь.
Эти И. целесообразно также проводить в течение дня в свободное время (так, напр., после ужина, перед сном полезно занять детей спокойными дидактическими И.).
И. д. сюжетно-ролевые (или творческие) — это И.,
в ходе к-рых дети при помощи взятых на себя ролей и использования различных игровых предметов воспроизводят жизнь взрослых людей, их деят-ть, взаимоотношения. Эти И. возникают из потребности ребенка участвовать в жизни взрослых людей.
Этот вид И. имеет наибольшее значение для развития детей. В процессе И. с.-р. дети действуют с различными предметами (сравнивают их, сопоставляют, отвлекаются от одних их качеств и дополняют воображением другие, используют одни предметы в качестве других), что совершенствует ощущения и восприятие, способствует развитию мышления, воображения. Для организации совместных действий, для осуществления согласованной деят-ти в процессе И. им необходимо общаться друг с другом (это способствует развитию речи). Дети берут на себя роли (т. е. представляют себя другими лицами), совершают действия, диктуемые логикой роли, и тормозят действия, противоречащие исполняемой роли. Это способствует развитию воображения, тренирует волю, в результате чего дети приобретают навыки произвольного поведения и совместной деят-ти.
В процессе И. могут быть созданы такие ситуации, к-рые не возникают в практическом обиходе детей и с помощью к-рых можно обогащать знания детей, их речевой запас. В ходе этих И. ребенок познает мир и усваивает общественный опыт.
В процессе И. с.-р. воспитываются любовь и уважение к людям, стремление к учению, к различным видам труда, умение и желание трудиться, воспитываются моральные чувства и качества, гуманное отношение к животным, интерес и бережное отношение к книге. В ходе этих И. дети усваивают правила общественного поведения, овладевают нормами поведения в быту и в общественных местах. В И. закладывается взаимопонимание, формируются дружеские взаимоотношения.
В И. ребенок проявляет свои интересы, качества личности, чувства. Поэтому в ходе этих И. узнается характер ребенка, его особенности, что необходимо для правильного его воспитания. В процессе И. можно успешно влиять на ребенка, его отношение к коллективу, взаимоотношения с др. детьми.
Таким образом, в условиях И. происходит формирование как отдельных психических функций (и их коррекция), так и личности ребенка в целом.
Особые трудности возникают у детей со спец. образовательными потребностями в сюжетных И. У них ограничены источники познания окружающей действительности. У глухих детей нет слуховых ощущений и восприятия, ограничено речевое общение, что затрудняет как руководство зрительным восприятием, так и передачу ребенку опыта. Слепые дети ограничены в зрительно-двигательном опыте. Вследствие интелектуальной недостаточности умственно отсталых детей их опыт мало осмыслен. Все это приводит к тому, что сюжеты И. у детей со спец. образовательными потребностями намного беднее, чем у нормальных, и отражают действительность, как правило, упрощенно, ограниченно. Необходимо поэтому насыщать жизнь де-
тей впечатлениями, расширять и обогащать их опыт, чтобы у них накапливались четкие, яркие, эмоционально окрашенные представления, к-рые могли бы лечь в основу их И. Надо учить детей пользоваться игрушками в их прямом и условном значении. Обучение детей И. — самое существенное условие овладения играми.
Проводить ролевые И. полезно тогда, когда у детей есть для И. не менее 30 мин, т. к. в противном случае дети не успевают развернуть И., что неизбежно вызывает их огорчение.
При правильном руководстве все виды И. содействуют физическому, нравственному и умственному развитию и воспитанию детей со спец. образовательными потребностями, помогают преодолевать последствия нарушения.
Идеи [греч. Ыеа — понятие, представление] — 1. Понятия, представления, отражающие действительность в сознании человека, выражающие его отношение к ней. 2. Мысли, намерения, планы. 3. Мысленные образы ч.-н., понятия о ч.-н.
И. бредовые — И., не соответствующие реальной действительности, отражающие ее искаженно, но представляющиеся больному истинными, полностью овладевающие его сознанием и не поддающиеся опровержению.
И. бредоподобные — см. Фантазии бредоподобные.
И. виновности — сверхценные или бредовые И. моральной виновности, совершения в прошлом к.-л. проступков или преступлений.
И. доминирующие — см. И. сверхценные.
И. ипохондрические — И. наличия к.-л. заболевания.
И. кататимные — мысли или представления, не вытекающие из логического мышления, а отражающие, определяющие господствующий аффект.
И. навязчивые — И., от к-рых больной не может избавиться, несмотря на понимание их объективной необоснованности.
И. сверхценные [син.: И. доминирующие, И. фиксированные] — И., возникающие под влиянием реальных обстоятельств, но в связи с чрезмерным эмоциональным напряжением занимающие преобладающее положение в сознании.
Идентификация [англ. Шептфсагюп] — в психологическом развитии — бессознательный защитный механизм, когда человек создает в себе образ др. человека и, подражая ему, чувствует схожесть с ним. И. с к.-л. из родителей очень важна для формирования личности ребенка и вносит особый вклад в развитие его моральных устоев и в становление его как будущего мужчины или женщины (в зависимости от пол а ребенка).
Идио- [греч. шюу — собственный, свой, сам по себе, частный, отдельный, своеобразный, необычный] — составная часть сложных слов, означающая «особенный», «своеобразный», «необычный».
Идиотия \1сИоИа;греч. Шо1е1а — невежество; устар.] — наиболее тяжелая форма олигофрении, характеризующаяся практическим отсутствием психических реакций и речи, невозможностью усвоения простейших навыков.
И. амавротическая [/. атаигоиса;син.: дегенерацияце-ребромакулярная, И. амавротическая семейная] — общее название наследственных болезней из группы болезней накопления, обусловленных нарушением обмена ганглиозидов. характеризующихся прогрессирующим снижением интеллекта, зрения и наследуемых по аутосомно-рецессивному типу.
И. а. врожденная [/. а. соп§етШ; син.: Нормана — Вуда форма амавротической идиотии] — И., проявляющаяся вскоре после рождения прогрессирующей гидроцефалией, мышечной гипотонией, судорогами, остановкой нервно-психического развития.
И. а. детская поздняя [/. а. т/апПШ Шга"а; син.: Биль-шовского — Янского болезнь, Янского — Бильшовского форма амавротической идиотии] — И., проявляющаяся в возрасте 3—4 лет медленно нарастающим органическим слабоумием, судорожными припадками, атаксией, атрофией зрительных нервов.
И. а. детская ранняя [/. а. т/апПШргаесох; син.: Болезнь Тэя — Сакса] — И., проявляющаяся на первом году жизни прогрессирующим снижением зрения до полной слепоты, задержкой психического развития, нарастающими центральными параличами, гиперкузией.
И. а. поздняя [/. а. ГагЛа; син.: Куфса болезнь] — И., возникающая в зрелом возрасте и проявляющаяся изменениями личности по типу органического психосиндрома, пигментным ретинитом, прогрессирующей глухотой и мозжечковыми расстройствами.
И. а. семейная [/. а./атШат] — см. И. аМавротическая.
И. а. юношеская [/. а. }иуепШз; син.: Шпильмейера — Фогта болезнь, Шпильмейера — Фогта — Баттена форма амавротической идиотии] — И., проявляющаяся в возрасте 6—10 лет пигментным ретинитом, снижением интеллекта, вялостью, нарушениями памяти, выраженными вегетативно-эндокринными нарушениями, непостоянными двигательными расстройствами.
И. гидроцефальная [/. НуйгосерНаИса} — И., обусловленная атрофией мозгового вещества вследствие водянки головного мозга (обычно врожденной).
И. дизостотическая [/. йу$о51оиса\ — см. Гаргошшзм.
И. микседематозная [/. тухоейетаиса} — И., обусловленная врожденной дисфункцией щитовидной железы.
И. моральная [истор.] — общее название психических заболеваний без выраженных нарушений интеллекта, но с наличием грубых изъянов в эмоционально-волевой сфере, нравственных установках и отношениях.
И. тимическая [/. 1Нут1са] — И., обусловленная врожденным нарушением функции вилочковой железы.
И. формы Нормана — Вуда — см. И. амавротическая врожденная.
И. формы Шпильмейера — Фогта — Баттена — см.
И. амавротическая юношеская.
И. формы Янского — Бильшовского — см. И. амавротическая детская поздняя.
Иерофобия [устар.; греч. Ыегоз — священный + фобия] — навязчивый страх — боязнь предметов религиозного культа.
Извращение половое [англ. зехиа! */еша?гоп] — любое сексуальное поведение, считающееся в обществе отклонением от нормы. И. может выражаться в получении сексуального удовлетворения от контакта с определенными предметами (фетишизм) или проявляться в к.-л. определенных видах половой активности (напр., садизм и эксгибиционизм), в результате к-рых человек получает сексуальное удовлетворение. В различных культурах к половым извращениям относятся различные виды сексуального поведения; лечение имеющихся у человека отклонений проводится лишь в тех случаях, если они доставляют страдания самому человек} или окружающим его людям. Нек-рые люди считают, что простая консультация специалиста может помочь им отрегулировать их сексуальное поведение. Другие же настаивают калечении, чтобы добиться изменения своего сексуального поведения: в этом случае применяется терапия отвращения, а также кондиционирование, целью к-рого является формирование нормальных фантазий на сексуальные темы; это позволяет добиться появления у человека желаемого сексуального поведения. Единственным положительным эффектом от медикаментозного лечения является снижение слишком сильного полового влечения. См. Вуайеризм.
Изо- [греч. /505 — равный] — составная часть сложных слов. означающая «равный», «соразмерный», «одинаковый».
ИЗОДЭКТИЛИЯ [англ. койа&уНят] — врожденное нарушение развития, при к-ром все пальцы имеют одинаковую длину.
Изолофобия [фр. мо1етеп1— одиночество + фобия] — навязчивый страх — боязнь оказаться одиноким в жизни.
ИЛЛЮЗИИ \Штюпе5;лат. Шиш — ошибка, заблуждение] — ошибочное восприятие реально существующих в данный момент предметов или явлений.
И. аффективные [лат. а$есШ5 — переживание] — И., возникающие обычно на фоне резко выраженных колебаний настроения, общего аффективного фона или же в связи с остроформирующимися интенсивными аффектами страха и тревоги; при подобных обстоятельствах вместо находящегося в руках врача неврологического молоточка больной видит пистолет, в шуме ветра воспринимается дыхание настигающего его преступника.
И. вербальные [лат. гегЬаШ — словесный, относящийся к речи] — И., возникающие у больных в результате реальных разговоров окружающих, при этом вопросы одного из посторонних собеседников, а также ответы второго воспринимаются больным как совершенно иные речи; напр., в разговорах посторонних лиц на совсем другие темы больной слышит унизительные и обидные замечания и оценки в свой адрес, слышит слова осуждения, угрозы, что сопровождается адекватными эмоциями страха и чувством тревоги.
И. восприятия [лат. Штю — ошибка, заблуждение] — неадекватное отражение воспринимаемого предмета и его свойств. Иногда термином «иллюзии восприятия» называют сами конфигурации раздражителей, вызывающие подобное неадекватное восприятие. В настоящее время наиболее изученными являются иллюзорные эффекты, наблюдаемые при зрительном восприятии двухмерных контурных изображений. Эти так называемые «оптико-геометрические иллюзии» заключаются в кажущемся искажении метрических со-
отношений между фрагментами изображений. К другому классу И. в. относится феномен яркостного контраста. Так. серая полоска на светлом фоне кажется темнее, чем на черном. Известно много И. в. видимого движения: автокинетическое движение (хаотические перемещения объективно неподвижного источника света, наблюдаемого в полной темноте), стробоскопическое движение (возникновение впечатления движущегося объекта при быстром последовательном предъявлении двух неподвижных стимулов в близком пространственном соседстве), индуцированное движение неподвижного объекта в сторону, противоположную движению окружающего его фона). К И. в. незрительной природы можно отнести, напр., И. Шарпантье: из двух предметов равного веса, но разных размеров меньший кажется тяжелее. Встречаются также разнообразные установочные И., детально исследованные Д. Н. Узнадзе и его учениками. Нек-рые И. в. имеют сложный характер: напр., в ситуации невесомости, при необычной стимуляции вестибулярного аппарата, нарушается оценка положения зрительных и акустических объектов. Единой теории, объясняющей все И. в., в настоящее время нет. Принято считать, что иллюзорные эффекты, как показал немецкий ученый Г. Гельмгольц, являются результатом работы в необычных условиях тех же механизмов восприятия, к-рые в нормальных условиях обеспечивают его константность. Многочисленные исследования посвящены обнаружению детерминант оптической и физиологической природы И. в. Их появление объясняется особенностями строения глаза, спецификой процессов кодирования и декодирования информации, эффектами иррадиации, контраста и т. д. В исследованиях фиксируются социальные детерминанты трансформации образов — особенности мотивационной и потребностной сфер, влияние эмоциогенных факторов, прошлого опыта, уровня интеллектуального развития. Трансформация образов объективной действительности происходит под влиянием целостных образований личности: установок, смысловых образований.
«картины мира». По изменению особенностей И. в. можно определить глобальные характеристики и качества человека — его состояние в ситуации восприятия (усталость, активность), характер и тип личности, статус и самооценку, патологические изменения, подверженность внушению. В последнее время получены экспериментальные данные, свидетельствующие об изменении видения И. в. субъектами восприятия в ситуации актуализации у них образа значимого другого. В этих исследованиях акцент переносится с изучения особенностей восприятия на изучение личностных качеств человека.
И. парейдолические [пара- + греч. еШб1оп — изображение] — зрительные И. фантастического содержания, возникающие обычно на основе рисунка обоев или ковра, трещин и пятен на потолке или стенах и т. д. И. п. часто имеют место в инициальных стадиях острых психотических состояний.
Иллюстративный метод — один из методов наглядного обучения; сопровождение устного объяснения или чтения рисунками, лепкой и др. видами изобразительного искусства.
Иллюстрации — одно из средств применения наглядности в обучении, заключающееся в использовании на занятиях в школе произведений изобразительного искусства, примеров из художественной литературы, а также доступных для демонстрации макетов, механизмов и т. д. ' Возможности современной техники, кино, телевидения значительно расширили применение И. в обучении. И. используются в преподавании любого предмета во всех классах. Они способствуют эмоциональному восприятию учебного материала, обогащают знания и помогают их закреплению. В условиях спец. школ И. имеют особое значение, поскольку у детей со спец. образовательными потребностями особенно страдает чувственный опыт. И. играют решающую роль в формировании и уточнении представлений об окружающей действительности в процессе усвоения понятий и способствуют развитию мышления этих детей. И. сопутствуют применению различных методов и форм учебной работы в специальных школах и органически с ними связываются.
Имбецильность [лат. шЪес'Миз — слабый, слабоумный; устар.] — средняя степень олигофрении, занимающая промежуточное положение между идиотией и дебильностью, характеризующаяся замедленным и непоследовательным мышлением, ограниченным словарным запасом, возможностью усвоения лишь элементарных навыков.
Иммуногенетика [лат. штипих — свободный, освобожденный + генетика', син.: Генетика иммунитета] — раздел иммунологии и генетики, изучающий закономерности наследования антигенной специфичности различных тканей организма и роль генетических механизмов в осуществлении иммунологических процессов.
Импрессивная речь [лат. гтргето — впечатление] — восприятие, понимание речи. И. р. устная нормально выражается в слуховом восприятии произносимого, а И. р. письменная — в зрительном восприятии текста (чтении).
И. р. устная у глухих выражается в зрительном восприятии произносимого посредством чтения с губ. И. р. письменная у слепых выражается в тактильном восприятии рельефного текста, напечатанного на бумаге или передаваемого читальной машиной, а также в слуховом восприятии фонических сигналов читальной машины. И. р. дактильная связана со зрительным (для глухих) или осязательным (для слепоглухих) восприятием обозначений букв.
Импринтинг [англ. 1трпп1 — оставлять след, запечатлевать, фиксировать] — запечатление в памяти новорожденного отличительных черт воздействующих на него жизненно важных объектов.
Импульсивное воровство [лат. треНо, 1три1тт —толкать, побуждать] — см. Клептомания.
Импульсивное действие — внезапно совершаемое стремительное немотивированное действие, продолжающееся секунды или минуты: признак выраженного психического расстройства.
У детей со спец. образовательными потребностями И. д. чаще наблюдаются в случаях патологии поведения и характера.
В основе механизма И. д. лежит слабость корковой де-ят-ти, недостаточность активного торможения, вследствие чего импульсы, идущие из подкорковых образований, не встречают должного противодействия. Склонность к И. д. нередко встречается у олигофренов. Чаще всего это отмечается при такой форме олигофрении, когда общая интеллектуальная недостаточность сочетается с преобладанием возбудительного процесса (возбудимые олигофрены).
Импульсивное поджигательство — см. Пиромания.
Импульсивное помешательство [истор.] — общее название психических болезней с симптомами импульсивных влечений.
Импульсивность — форма поведения, обусловленная болезнью, особенностями склада личности или сложившейся ситуацией, при к-рой действия, поступки возникают в связи с непреодолимыми влечениями, побуждениями и протекают насильственно без высшего уровня контроля личности, по типу реакции «короткого замыкания».
Ин- [им-; ир-;лат. т-} — 1. Приставка, означающая расположение внутри ч.-л. 2. Приставка, означающая отрицание и соответствующая русским приставкам «без-», «не-».
Инактивность — снижение функциональной активности определенного участка мозга или одного из полушарий в целом вследствие локального поражения или целенаправленного вмешательства (унилатеральная электросудорожная терапия, метод Вада).
Инвалид [лат. туа1Шиз — беспомощный, больной; англ. /шпсНсар] — человек, утративший совсем или частично работоспособность из-за травм, болезни или старости.
В настоящее время термин «инвалид» заменяет термин «человек с ограниченными возможностями жизнедеят-ти» (в выборе профессии, видов и форм труда и т. п.). И. обычно считается человек с к.-л. установленным структурным нарушением [англ. 1тра1гтеп{]; часто он включает в себя два стандартных отклонения от среднего числа, полученного в результате изучения большого количества практически здоровых в этом отношении людей. Такое отклонение может отражать функциональное нарушение, причем нередко оно является неожиданным для самого человека и выявляется лишь с помощью клинического обследования или в процессе тестирования. При этом указывается степень его частичной или полной неспособности [англ. (ИяаЫН1у] к выполнению к.-л. деят-ти по сравнению с представителями контрольной группы, у к-рых такой неспособности нет.
Инвалидность [син.: нетрудоспособность стойкая] — постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности; частичная или полная неспособность выполнять к.-л. социальную, производственную или иную деят-ть, к-рой бы хотел заниматься человек. Наличие и степень И. устанавливаются врачебно-трудовыми экспертными комиссиями.
Альтернативными терминами в этом случае являются: ненормальность [англ. аЪпогтаИ1у], дефект [англ. Ле/ес1], мальформация [англ. таЦогтаиоп], порок развития, или нарушенная функция [англ. таЦипсйоп]. Эти термины часто используются большинством специалистов, что может привести к возникновению путаницы. Для решения этой проблемы рабочая группа Всемирной организации здравоохранения предложила использовать общий термин «нетрудоспособность» [англ. сНзаЫетеШ], однако пока что он имеет лишь ограниченное применение. Выделяются 3 группы И.
Первая группа И. присваивается лицам, имеющим стойкое и значительно выраженное расстройство функций организма, к-рое может быть вызвано заболеванием, последствиями травм или нарушений развития. Вследствие этого могут быть в значительной степени нарушены: способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации в окружающем пространстве, способность к общению и контроль за своими действиями.
Ко второй группе И. могут быть отнесены те лица, у к-рых имеется стойкое, выраженное расстройство функций организма вследствие болезни, травм, нарушений развития. Нарушение здоровья ведет к ограничению возможностей обучения и трудовой деят-ти, самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, контроля за своими действиями. Для взрослых установление второй группы И. в связи с затруднениями в обучении предполагается в тех случаях, когда эти затруднения связаны с нек-рыми другими ограничениями жизнедеят-ти (напр., передвижения). Для детей такое сочетание не требуется.
Третья группа И. присваивается в том случае, если в результате заболеваний, травм или нарушений развития имеет место стойкое, но незначительно или умеренно выраженное расстройство функций организма, ведущее к нек-рому ограничению способности к обучению, трудовой деят-ти, самообслуживанию, передвижению, ориентации в окружающем пространстве и общению (Н. М. Назарова).
Ингибиция социальная [лат. тМЪеге — сдерживать, останавливать] — ухудшение продуктивности выполняемой деят-ти, ее скорости и качества в присутствии посторонних людей или наблюдателей, как реальных, так и воображаемых. И. с. противоположна фасилитации социальной.
Индивидуальное обучение — форма организации учебных занятий. И. о. осуществляется в отношении больных детей, к-рые по состоянию здоровья не могут посещать школу. Для обучения таких детей органы народного образо-
вания назначают спец. учителей, к-рые ведут занятия в I машних условиях.
Особенности физического и умственного развития л; тей требуют индивидуализации обучения и в спец. школ-В учебных планах этих школ предусмотрены часы на инл:-видуальные занятия, обеспечивающие возможность раб: тать поочередно с каждым учеником.
Индивидуальный подход — важный психолого-пел-гогический принцип, согласно к-рому в учебно-воспн^ тельной работе с детьми учитываются индивидуальные о;: бенности каждого ребенка.
Инклюзия [англ. тсЫыоп — включение] — в последи. годы за рубежом (США, Канаде, Великобритании и др. стг-нах) на смену понятию «интеграция» приходит понят и «включение» [тс1изюп\. Этому способствовало распростт-нение Декларации ЮНЕСКО о мерах в социальной полит ке, способствующих «включающему образованию» (Исл^ ния, г. Саламанка. 1994).
Инициаторы введения нового понятия и соответств;.:-: щей системы действий полагают, что как простое физиче ское присутствие в рабочем коллективе человека с цвет: кожи, отличным от белого, еще не означает его принятия подлинного равноправия, так и механическое объединение одном классе детей с обычным и особым развитием не озн; • чает полноценного участия последних в жизни класса. Английский глагол тсШе переводится как «содержать, вклк чать, охватывать, иметь в своем составе». Поэтому слово ;>:. 1изюп представляется термином, в большей степей отражающим новый взгляд не только на образование, но и н. место человека в обществе.
Включение как действие означает борьбу против искл>: чения и таких социальных болезней, как расизм, убежден! : в превосходстве одного пола над другим и т. п. Включен, как действие означает обеспечение гарантий поддержки т с кто в ней нуждается, в какой бы форме она им ни потребе --.-
лась. Создание и обеспечение работы систем поддержки не одолжение со стороны общества, а его обязанность. Смысл включения не в вопросе: «Не можем ли мы быть друзьями?», а в вопросе: «Можем ли мы все научиться ладить друг с другом?». Мы не сможем ладить, если будем просто избегать других, тех, кто отличается от нас, и будем включать только тех, с кем мы чувствуем себя комфортно и кто похож на нас.
Итак, понятие «включающее образование» представляет собой такую форму обучения, при к-рой уч-ся с особыми потребностями:
посещают те же школы, что и их братья, сестры и соседи;
находятся в классах вместе с детьми одного с ними возра ста;
имеют индивидуальные, соответствующие их потребно стям и возможностям уч. цели;
обеспечиваются необходимой поддержкой. Успешное включение, как здание, должно строиться на
соответствующем фундаменте, к-рый может быть крепким только при наличии четырех составляющих: педагогического коллектива единомышленников, информации о процессе преобразований, подготовки и постоянной поддержки (Л. М. Шипицина).
Инкубатор медицинский {лат. тсиЪаЫт — лежать, покоиться; син.: кувез закрытый — нрк.] — устройство для выхаживания недоношенных детей, представляющее собой камеру, в к-рой поддерживаются заданные температура, влажность и газовый состав воздуха.
Иннервация —наличие в органах и тканях нервов. Различают центростремительные (или афферентные) нервы, по к~рым раздражение поступает в Ц НС, и центробежные (или эфферентные) нервы, по к-рым передаются импульсы, идущие к периферии.
Интеграция {лат. тге^гайо — обновление, восстановление] — в спец. педагогике И. является сложным многосту-
пенчатым процессом, в к-ром, с одной стороны, самым активным образом должен участвовать сам человек, с другой — структуры общественных организаций, адекватно оценивающих и принимающих личность человека с офаниченными возможностями. Успешность И. в значительной мере определяется социально значимыми личностными качествами человека с ограниченными возможностями, рациональной реорганизацией системы обучения и воспитания детей со спец. образовательными потребностями, а также позитивными изменениями взглядов общества на инвалидность для преодоления отчуждения его в социальной среде. Процесс И. может быть эффективным только тогда, когда усилия семьи и школы будут направлены не только на коррекцион-ное обучение и воспитание, но и на формирование у членов общества гуманного, милосердного отношения, сочетающегося с реальным знанием возможностей человека с офаниченными возможностями, конкретной практической помощью во всех сферах его жизни.
И. человека с офаниченными возможностями в общество представляет собой сложный, многоэтапный социальный процесс. Условно можно выделить три основных уровня:
I уровень — ранняя И. ребенка, к-рая проходит ряд под уровней: 1) утилитарно-приспособленческий, 2) предмет- но-манипулятивный (от 1 до 3 лет), 3) предметно-сенсор ный, 4) поведенческо-игровой, 5) познавательно-деловой, 6) контрольно-оценочный (Т. П. Свиридюк).
II уровень — интегрированное обучение и воспитание. Интегрированное обучение мы рассматриваем, как средство достижения И. в обществе. Решая задачи интефированного обучения, необходимо придерживаться следующих условий: 1) при выборе общего или специализированного обучения исходить из того, где больше пользы для развития конкрет ного ребенка, 2) выбирая тип школы, придерживаться принципа добровольности, 3) гарантировать необходимый сер вис, 4) адекватное отношение к ребенку со спец. образова-
тельными потребностями членов семьи, педагогов, одноклассников и людей ближайшего окружения.
III уровень — подготовка к трудовой деят-ти в коллективе. В 7—8-х кл. необходимо изучить и определить профессиональные склонности уч-ся со спец. образовательными потребностями. На основе данного изучения проводить профессиональную ориентацию и профессиональную подготовку. В идеальном варианте школа, выпускающая ученика со спец. образовательными потребностями в жизнь, отвечает за его трудоустройство. Для успешной реализации задач данного этапа необходимы: 1) организация своевременной профориентации и трудового обучения с учетом склонностей и возможностей воспитанников, 2) обеспечение условий труда, 3) обеспечение адекватного отношения в рабочем коллективе (В. Гудонис).
Интеграция в развитии детей со специальными образовательными потребностями — в системе образования И. означает возможность минимально ограничивающей альтернативы (т. е. выбора) для лиц со спец. образовательными потребностями: получение образования в специальном (коррекционном) образовательном учреждении или, с равными возможностями, в образовательном учреждении общего назначения (дошкольное образовательное учреждение, школа и пр.).
И. основывается на концепции «нормализации» (М/уе, 1976), в основу к-рой положена идея о том, что жизнь и быт людей с ограниченными возможностями должны быть как можно более приближенными к условиям и стилю жизни общества, в к-ром они живут.
Применительно к детям это означает следующее.
Ребенок с особыми образовательными потребностями име ет и общие для всех потребности, главная из к-рых — по требность в любви и стимулирующей развитие обстановке.
Ребенок должен вести жизнь, в максимальной степени приближенную к нормальной.
Лучшим местом для ребенка является его родной дом, и обязанность местных властей — способствовать тому, чтобы дети с особыми образовательными потребностями воспитывались в своих семьях.
Учиться могут все дети, а значит, всем им, какими бы тя желыми ни были нарушения развития, должна предо ставляться возможность получить образование. Принципы «нормализации» сегодня закреплены рядом
международных правовых актов: Декларацией прав ребенка, Декларацией о правах лиц с отклонениями в интеллектуальном развитии, Декларацией о правах инвалидов (Л, М. Ши-пицина).
Интегрированное обучение — совместное обучение и воспитание лиц, имеющих физические и/или психические недостатки, и лиц, не имеющих таких недостатков, с использованием специальных средств и методов и при участии педагогов-специалистов. При этом за лицами, имеющими психические и/или физические недостатки, сохраняются все льготы, к-рыми они пользуются при обучении в спец. образовательном учреждении.
С позиций спец. обучения этих детей интеграция как включение человека в общество в качестве полноценного его члена зависит ог успешности его общеобразовательной и профессиональной подготовки. Такая подготовка этих детей в наиболее адекватной форме осуществляется в условиях спец. (коррекционных) образовательных учреждений. Это не исключает возможности обучения их в массовых общеобразовательных школах, где они получают спец. помощь для удовлетворения спец. потребностей.
И. о. является альтернативной формой обучения для детей с ограниченными возможностями.
Для успешной реализации интеграционных задач необходим комплексный подход и одновременно решение их в системе всех социально-экономических и общественных отношений.
Таким образом, базисом для интегрированного обучения детей со спец. образовательными потребностями должны быть определенные постановления, принятые государственными институтами. Так, в мае 1993 г. коллегия Министерства культуры и просвещения Литвы подтвердила положение «Порядок предоставления помощи детям со специальными образовательными потребностями в общеобразовательных заведениях». В нем указываются формы и способы помощи, определено содержание работы для спец. педагогов в общеобразовательных школах, наряду с логопедом и психологом введена ставка спец. педагога (олигофренопедагога). При наличии в общеобразовательной школе большого количества учеников с нарушенным зрением (слабовидящих, слепых), с нарушенным слухом (слабослышащих, глухих) разрешается ввести ставку тифлопедагога, сурдопедагога. В случаях, когда в общеобразовательных школах не набирается указанное кол-во детей с нарушенным зрением, этим детям систематическую помощь оказывают тифлопедагоги-консультанты из специальных центров.
Преимущества системы И. о.:
Дети со особыми образовательными потребностями воспринимаются как равные.
Дети с особыми образовательными потребностями не отделены от детей, не имеющих нарушений в развитии.
Дети с особыми образовательными потребностями обучаются совместно со зрячими, живут дома, не оторван ные от родителей, братьев, сестер, как настоящие члены се мьи. Обшение детей с родителями способствует их нормаль ному развитию.
Программы И. о. дешевле. Для специализированных школ-интернатов необходимы общежития, бытовые поме щения и т. п., что обходится дорого. Специализированные школы имеют дополнительные расходы на питание, одежду, медицинское обслуживание. Программы И. о. детей с осо быми образовательными потребностями таких расходов не предусматривают, из-за чего обучение обходится дешевле.
Дети с особыми образовательными потребностями, обучаясь с остальными, имеют возможность каждый день играть, общаться со сверстниками. Все это помогает им луч ше понять друг друга. В спец. школах таких возможностей намного меньше. Нередко выпускники специализирован ных школ не имеют навыков общения со сверстниками, не умеют совместно жить и трудиться.
Нередко этим детям трудно использовать специфиче ские навыки, полученные в спец. школах, перенести их в до машние или новые условия. Напр., в школе для слепых дети с трудом усваивают или не усваивают вообще навыки ориен тировки в незнакомом пространстве.
Родители к своим детям, обучающимся в специализи рованных школах, часто относятся как к инвалидам. По при бытии домой из школы на выходные или каникулы детей не загружают обязанностями по дому, как их братьев и сестер. Им создаются «тепличные» условия, что часто ведет к потре бительскому, эгоистическому отношению к окружающим и к жизни вообще. Таких негативных аспектов заметно мень ше в семьях, где ребенок с особыми образовательными по требностями обучается в том же городе в общеобразователь ной школе со своими сверстниками.
В условиях И. о. ребенок с особыми образовательными потребностями проходит адаптацию в натуральных услови ях, в среде сверстников. Надо признать, что и специализиро ванная школа создает своеобразные тепличные условия для ребенка с особыми образовательными потребностями. Часто в зрелом возрасте после окончания специализированной школы они адаптируются намного труднее в учебных или трудовых коллективах.
Е. Д. Кесарев указывает ряд недостатков И.о. детей с особыми образовательными потребностями.
1. Ребенок со спец. нуждами, учась в обычном классе, не всегда получает необходимую помощь.
.2. Ребенок со спец. нуждами требует много внимания ее стороны учителя, что негативно сказывается на др. учениках
Специалисты разных областей спец. образования не всегда доступны всем школам страны.
Проблемы с государственным и муниципальным фи нансированием могут привести к тому, что незначительные средства, выделяемые для детей со спец. нуждами, будут рас сеяны по многим школам и классам.
Ребенок с трудностями в обучении может чувствовать себя «тупым» по сравнению с одноклассниками. Ему трудно найти друзей. Также есть риск дискриминации со стороны др. учеников.
И. о. — это не цель, а инструмент для абилитации и нормализации детей с особыми образовательными потребностями (В. Гудонис).
Модели интегрированного обучения
1. Совместное обучение в обычном классе массовой школы. Современной спец. педагогике России принадлежит инициатива и нек-рый практический опыт подготовки детей с сенсорными нарушениями (с нарушениями зрения и слуха) к обучению в условиях массовой общеобразовательной школы (Н. Д. Шматко и др.).
И.о. неслышащих детей в обычном классе массовой школы — относительно новое явление для российского образования. До недавнего времени неслышащие и слабослышащие попадали в массовые образовательные учреждения редко и в известной мере случайно.
Процесс интеграции детей с нарушенным слухом становится регулярным явлением, он неуклонно расширяется и осуществляется с соблюдением особых требований к образовательной среде, в к-рую помещается ребенок.
Родители неслышащих и слабослышащих выбирают для своих детей обучение в массовой общеобразовательной школе по разным причинам:
отсутствие достаточной информации о системе спец. об разования для ребенка с нарушенным слухом;
престижность посещения ребенком с нарушенным слу хом образовательного учреждения общего назначения;
объективная оценка готовности ребенка с нарушенным слухом к обучению в массовой школе;
нежелание отправлять ребенка в спец. школу, являющу юся в большинстве случаев учреждением интернатного типа.
Выбор родителей независимо от конкретных мотивов достоин понимания и уважения, однако для образования и развития ребенка с нарушенным слухом интеграция в обычные классы массовой школы эффективна лишь для небольшой части детей — для тех, кто благодаря ранней диагностике и своевременным коррекционным занятиям приблизился по уровню речевого и общего развития к возрастной норме (И. М. Гилевич, Л. И. Тигролова).
Неслышащим и слабослышащим детям, обучающимся в массовом образовательном учреждении, следует одновременно получать специальную сурдопедагогическую помощь, к-рую должны оказывать дефектологические кабинеты, сурдологические центры, консультативные пункты при специальных школах.
И. о. детей с нарушениями зрения в массовой общеобразовательной школе в России пока редкое явление, т. к. ни сами дети, ни образовательные учреждения общего назначения не готовы к такому сотрудничеству.
2. Специальные классы в образовательных учреждениях общего назначения (частичная интеграция). Специальные классы, интегрированные в массовые общеобразовательные школы, являются одной из наиболее распространенных в России моделей. Они создаются для детей:
с нарушением интеллекта (там, где нет спец. школ для этой категории детей);
с задержкой психического развития, нуждающихся в спе циальных, а не массовых образовательных программах, если нет школ для данной категории детей (классы кор- рекционно-развивающего обучения);
«группы риска школьной дезадаптации», способных к освоению массовых образовательных программ, но ис-
пытывающих временные учебные и/или адаптационные
затруднения в школьной среде. Сюда относятся и дети с
ослабленным здоровьем, хронически болеющие (классы
компенсирующего обучения).
В случаях, когда отсутствуют необходимые спец. дошкольные учреждения, в массовых детских садах или при спец. школах создаются группы, отделения для соответствующей категории детей с отклонениями слуха, зрения, речи.
3. Классы коррекции для детей с задержкой психического развития (ЗПР). В конце 60-х гг. американские психологи и педагоги стали использовать термин «дети со специфическими трудностями в обучении», чтобы подчеркнуть отсутствие у таких детей к.-л. др. значительных физических или психических недостатков, к-рые также вызывают затруднения в учении.
В СССР эту категорию детей в 60-е гг. стали называть «дети с временной задержкой психического развития». Недостаточность способностей к усвоению знаний у детей сочетается с ослаблением и отставанием в развитии нервно-психической сферы, нередко к этому добавляется ослабление состояния здоровья.
Стойкие трудности в усвоении учебного материала, к-рые испытывают дети с ЗПР, могут быть обусловлены как недостатками внимания, эмоционально-волевой регуляции, самоконтроля, низким уровнем учебной мотивации и общей познавательной пассивностью, так и недоразвитием отдельных психических процессов — восприятия, памяти, мышления, негрубыми недостатками речи, нарушениями моторики в виде недостаточной координации движений, двигательной расторможенности. Для них характерны низкая работоспособность, ограниченный запас знаний об окружающем мире, несформированность операционных компонентов учебно-познавательной деят-ти.
Переход в начале 70-х гг. к общему обязательному среднему образованию заставил педагогику обратить серьезное внимание на стойко неуспевающих уч-ся. В результате
большой научно-исследовательской и экспериментально-организационной работы с 1981 г. в стране начинает действовать сеть спец. (коррекциейных) образовательных учреждений для детей с задержкой психического развития (в настоящее время — специальные (коррекционные) образовательные учреждения VII вида). Помимо школ стали создаваться и отдельные классы при общеобразовательных школах для детей с ЗПР (коррекционные классы). Они получили впоследствии большее распространение, чем спец. (коррекционные) образовательные учреждения VII вида (для детей с ЗПР).
В отличие от обычных школьников и уч-ся классов компенсирующего обучения (педагогической поддержки) для обучающихся в коррекционных классах (или школах VII вида) предусмотрено освоение соответствующего стандарта спец. образования в сроки более продолжительные, чем то время, к-рое отводится на усвоение соответствующего материала в обычных классах.
При соответствующей организации обучения, создающей оптимальные условия для развития личности и своевременного выявления затруднений, оперативной помощи в их преодолении, около половины детей с ЗПР после окончания начальной школы способны продолжить свое обучение б обычных классах, имея удовлетворительную успеваемость, вплоть до 9-го кл. Вторая половина может продолжать образование только в условиях коррекционного класса, особенно тогда, когда задержка психического развития имеет более стойкие формы (церебрально-органического происхождения). После девяти лет обучения большинство детей продол -жают учебу в техникумах, вечерних школах, профессионально-технических училищах либо устраиваются на работу.
4. Классы педагогической поддержки (компенсирующего обучения). В настоящее время при поступлении в школу около 28 % детей имеют хронические заболевания, 45 % — функциональные отклонения в физическом и нервно-психическом здоровье. Около 10 % детей можно отнести к категории
безнадзорных, т. к. в основном это дети из социально неблагополучных семей (алкоголизм, наркомания), дети из семей беженцев и временных переселенцев, лиц, не имеющих определенного места жительства, это социальные сироты (при наличии родителей, лишенных родительских прав). Все эти дети, не имея отклонений в развитии, на этапе поступления в школу характеризуются низким уровнем школьной зрелости, испытывают трудности в учении и в освоении социальной роли ученика, имеют повышенный риск школьной дезадаптации.
В соответствии с Законом об образовании и приказом Минобразования России от 8 сентября 1992 г. № 333 педагогические коллективы массовых общеобразовательных школ стали открывать для детей группы педагогического риска классы компенсирующего обучения. Согласно Положению об организации классов компенсирующего обучения (пе дагогической поддержки) вопрос об открытии такого класса решается на педагогическом совете школы и утверждается местными органами образования. Максимальное число обучающихся — 15 человек.
Класс может быть сформирован с первого года обучения по результатам предшкольного обследования поступающих в школу детей. Решение о направлении ребенка в класс педагогической поддержки принимает школьная педагогическая комиссия, в состав к-рой обязательно входят: завуч по начальному образованию, школьный врач, психолог, специальный педагог (педагог-дефектолог) — логопед или оли-гофренопедагог. В классы компенсирующего обучения принимаются дети, не имеющие выраженных отклонений в развитии. При нормальном интеллектуальном развитии эти дети на начальных этапах обучения испытывают трудности из-за соматической ослабленности, быстрой истощаемости и соответственно низкой работоспособности, педагогической запущенности или индивидуальных особенностей деят-ти, поведения.
Классы компенсирующего обучения (педагогической поддержки) рекомендуется создавать в основном на этапе получения начального общего образования. При получении основного общего дбразования классы компенсирующего обучения могут сохраняться или создаваться вновь лишь в особых случаях (напр., при поступлении детей беженцев или временных переселенцев и т. п.).
В учебный план классов компенсирующего обучения вводятся спец. лечебно-оздоровительные и коррекцией-но-развивающие занятия (ритмика, лечебная физкультура, занятия с логопедом, психологическая помощь), увеличивается время занятий музыкой, рисованием, вводятся театральные занятия, дидактически переоснащаются уроки русского языка и чтения, трудового обучения. На базе каждого класса работает группа продленного дня.
Система компенсирующего обучения является личност-но-ориентированной социальной системой в структуре школьного образования общего назначения. Главным в ней является успешность ребенка. С этой позиции рассматривается все оснащение педагогической системы школы. Важными характеристиками системы компенсирующего обучения являются:
переориентация учебного процесса на развитие творче ских способностей;
диагностический характер компенсирующего обучения:
личностный, а не нормативный характер оценки дости жений ученика;
повышенное внимание к психофизическому здоровью детей;
развитие познавательных возможностей, содействие нравственному становлению;
целенаправленная коррекционно-развивающая работа:
компенсация пробелов в социальном воспитании и обу чении, существующих у ребенка по вине семьи. Мировая практика интеграции, однако, показывает, что дети, с раннего возраста научившись доброжелательном взаимодействию и сотрудничеству со сверстниками, «не такими как все», имеющими отклонения в развитии, не страдают «психологией расизма» и в подростковом, и в более старшем возрасте.
С другой стороны, особенности социальной жизни современной России вынуждают иногда создавать в отдельных школах такие классы и для уч-ся основной средней школы. Миграция населения, усилившаяся в последние годы, проблема беженцев и временных переселенцев заставляют школу быть готовой в любой момент принимать детей, по разным причинам испытывающих значительные трудности в обучении и социальном адаптировании (Л. М. Шипицина).
Модели интегрированного обучения (на примере И, о. детей с нарушенным зрением) Наши многолетние исследования, обобщение зарубежного опыта педагогической и реабилитационной работы в специальных и общеобразовательных учреждениях позволяют наметить перспективу путей интеграции.
Организационная модель интегрированного обучения I. Основные принципы в процессе реализации идеи интегрированного обучения:
Исходя из материальных возможностей и культурных традиций региона, перенять позитивный опыт зару бежной практики интегрированного обучения детей с нарушенным зрением и творчески внедрять его.
Реализация интегрированного обучения не должна разрушить сеть, материальную базу, накопленный тиф- лологический опыт. Все это должно быть творчески приспособлено к идее интегрированного обучения.
Выбор общеобразовательного или специализирован ного обучения должен быть сделан, исходя из того, где больше пользы получит каждый отдельный ребенок с нарушенным зрением.
Гарантия бесплатного обучения.
Дети с нарушенным зрением должны обучаться не в ограниченной среде, а вместе со своими сверстниками.
Каждому ребенку с нарушенным зрением должна быть подготовлена индивидуальная программа обучения.
2. Конкретные предложения по реорганизации на уровне министерств образования:
Право выбора типа учебно-воспитательного учрежде ния оставить за родителями и ребенком.
Ввести в штат тифлопедагога-консультанта.
Постепенно отказаться от практики организации от дельных классов для слабовидящих детей в общеобра зовательных школах, переводя этих уч-ся в общие клас сы.
Сохранить специализированные детские сады для де тей с нарушенным зрением. Рекомендовать эти сады посещать лишь детям, патология зрения к-рых этого требует. При этом в случаях амблиопии у детей улучша ется острота зрения, в случаях косоглазия — уменьша ется угол косоглазия и т. п. Детям со стабильным нару шением зрения следует рекомендовать обучаться в об щеобразовательной школе.
Сохранить специализированные школы, предназна ченные для детей с нарушенным зрением, со временем превращая их в центры интегрированного обучения или центры зрения. На первых этапах интегрированно го обучения в специализированных школах могли бы учиться: незрячие и слабовидящие, имеющие дополни тельные нарушения интеллекта; незрячие и слабовидя щие дети, у родителей к-рых отняты родительские пра ва; незрячие и слабовидящие, имеющие другие физиче ские проблемы (слуха, опорно-двигательного аппарата и др.); незрячие и слабовидящие, к-рые сами или их ро дители выбрали данный тип школы.
При значительном уменьшении контингента в специа лизированных детских садах, школах не увольнять тиф лопедагогов, не сокращать их штатного расписания. Оставшихся без работы тифлопедагогов-консультан-
тов обеспечить объемом работы в общеобразовательных школах с детьми с нарушенным зрением. В обязанности тифлопедагога-консультанта и требования к нему должно входить следующее:
тифлопедагог-консультант обязан знать закономерности нормального развития ребенка, иметь опыт работы со слепыми детьми;
уметь оценивать развитие познавательной и физической сферы ребенка, ориентироваться в глазных заболеваниях и функциях зрения;
уметь модифицировать и адаптировать учебные програм мы;
владеть индивидуальным подходом в работе со слабови дящими и слепыми детьми;
консультировать родителей, учителей, уч-ся, всех, кто присутствует в ближайшей среде слепого ребенка;
уметь создавать индивидуальные программы развития слепого ребенка;
учить ученика и классного учителя письму Брайля;
развивать ориентацию и мобильность незрячего учени ка;
консультировать родителей по вопросам развития быто вых навыков, ориентировки, мобильности и по др. во просам развития незрячего ребенка;
уметь пользоваться тифлотехническими средствами (пи шущими машинками с рельефным и плоским шрифтами, озвученным учебным материалом, оптическими средст вами);
учить дополнительно индивидуально, особенно по тем дисциплинам, по к-рым из-за нарушенного зрения уче ник отстает;
учить учиться в условиях депривации зрения;
используя все возможные формы, проводить пропаган дистскую работу в обществе с целью ознакомления его с потенциальными возможностями слепого ребенка и взрослого;
численность уч-ся в классе общеобразовательной школы должна быть уменьшена, если там учится ребенок (или дети) с нарушенным зрением;
каждый уч. год организовывать кратковременные курсы (семинары) повышения квалификации учителей детей с нарушенным зрением. Данные мероприятия для упомя нутого контингента педагогов должны быть обязатель ными.
3. Конкретные предложения по реорганизации на уровне педвузов.
В учебные программы для студентов спец. начального обучения (как дневных, так и заочных отделений) ввес ти курс «Особенности обучения детей с нарушенным зрением». Такой же курс должен постоянно проводить ся в системе повышения квалификации учителей.
В учебные программы для студентов тифлопедагогов ввести спецсеминар «Консультационная работа с деть ми с нарушенным зрением в общеобразовательной школе». По окончании вуза присвоить дополнитель ную квалификацию тифлопедагога-консультанта.
Расширить курс «Основы специальной педагогики» для студентов педагогических факультетов специаль ности «Педагогика и методика начального обуче ния».
В список выборных дисциплин включить дисципли ну «Развитие детей со спец. образовательными по требностями в общеобразовательной школе», к-рая преподается в течение всего срока обучения в педву зе.
Успешность интегрированного обучения обеспечивается при наличии: а) помощи тифлопедагога-консультанта, б) спец. уч. пособий и тифлотехники, в) адекватного, гуманного отношения педагога, классного коллектива к ребенку с нарушенным зрением.
Модель реформированного учебно-воспитательного учреждения для детей с нарушенным зрением Возможные формы развития детей с нарушенным зрением. Ранний и дошкольный возраст:
Индивидуальная работа тифлопедагога-консультанта дома. Непосредственная работа с младенцем, консуль тирование родителей.
Общеобразовательный детский сад-ясли по месту жи тельства.
Детские сады семейного типа.
Центры зрения.
Отдельные группы при общеобразовательном детском саде-яслях.
Специализированный детский сад для детей с нару шенным зрением.
Школьный возраст:
Общеобразовательные государственные школы общего типа.
Общеобразовательные частные школы общего типа.
Классы для детей с нарушенным зрением в общеобра зовательных школах.
Центры зрения.
Специальные школы-интернаты для детей с нарушен ным зрением.
Направления работы, требующие коренных изменений: 1. Сотрудничество с семьей.
Совершенствование сотрудничества школы с семьей, к-рое должно базироваться на принципиально новой основе партнерства. Каждая сторона должна принять на себя определенный груз ответственности за развитие ребенка со спец. потребностями. Партнерство родителей и педагогов должно основываться на принципах и требованиях:
уважения и признания партнеров,
обмена информацией и умениями,
участия в принятии решений,
признания индивидуальности: уникальности ребенка с нарушенным зрением,
постоянной связи. Одной из форм такой связи могут быть дневники с записями об успехах ребенка, к-рые ведет учитель. Каждую неделю такие дневники переда ются родителям. Родители знакомятся и могут писать свои комментарии,
при составлении индивидуальной программы обуче ния и воспитания участие родителей необходимо,
определенную часть обязанностей и ответственности за реализацию индивидуальной программы обучения и вос питания берут на себя родители, что четко фиксируется в данной программе. Взятые на себя конкретные обязанно сти с обеих сторон (учитель и родители) могут быть за фиксированы в письменном контракте и закреплены подписями, что будет дисциплинировать обе стороны.
Образование родителей слепых детей, включающее в себя весь комплекс проблем по обучению и воспитанию незрячих детей в семье и ближайшем социальном окружении. Перечень наиболее значимых для родителей сведений заключается в следующем:
потенциальные возможности развития слепых и слабо видящих;
глазные заболевания, гигиена органа зрения, рациональ ное использование остаточного зрения и т. п.;
воспитание личности ребенка с нарушенным зрением как равноценного члена общества и семьи со всеми пра вами и обязанностями;
воспитание у детей самостоятельности: развитие навыков ориентировки, самообслуживания, навыков домашнего труда, навыков коммуникации со сверстниками и бли жайшим окружением;
профессиональная ориентация ребенка в условиях се мейного воспитания.
2. Для успешной реализации идеи интегрированного обучения необходимо самосовершенствование педагога, по-
могающего ребенку с нарушенным зрением, что, в свою очередь, требует:
тифлопедагогического образования со спец. знаниями в области психологии, офтальмологии и т. п.;
наличия необходимых качеств характера педагога, ра ботающего с детьми с нарушенным зрением;
искреннего желания передать свои знания ученикам;
индивидуального подхода и подготовки индивидуаль ных программ для каждого обучаемого;
своими знаниями и поведением стать образцом для обучаемого;
привить личным примером трудолюбие ученикам;
способствовать процессу интеграции лиц с нарушен ным зрением в общество, пропаганды возможностей незрячих, идей милосердия и гуманности.
Установление контактов специальных учреждений для слепых и слабовидящих с общей системой общественно-социальных учреждений (детские сады, школы и т. п.) в целях активного привлечения незрячих к культурным, массовым, спортивным и др. мероприятиям, таким как:
участие слепых и слабовидящих школьников в пред метных олимпиадах вместе со зрячими;
совместное участие в смотрах художественной самоде- ят-ти;
участие в межшкольных спортивных соревнованиях по шашкам и шахматам;
занятия одаренных незрячих детей в школах при уни верситетах и институтах.
Реализация спец. программы «Интеграция незрячего», включающей такие направления:
развитие навыков самообслуживания (уход за одеждой, обувью, стирка, приготовление пищи и т. п.). Функци ональные навыки должны формироваться в естествен ной среде (в магазине, на почте, в комбинате бытового обслуживания, в кафе, на вокзале, дома и т. п.);
развитие коммуникативных способностей слепого;
самостоятельная ориентировка в пространстве;
навыки культуры, этики, гигиены;
формирование общественной активности;
формирование адекватной оценки нарушения зрения и самооценки своих потенциальных возможностей;
развитие организационных навыков.
5. Интеграция системы спец. учреждений для лиц с нарушенным зрением, их профессиональная подготовка:
расширение сети спец. групп для слепых и слабовидя щих детей при массовых детских садах;
создание классов слепых и слабовидящих детей при массовых школах, с перспективой перехода детей в классы общего типа;
разработка программы по новым видам специально стей для слепых и слабовидящих внутри и вне системы общества слепых и слабовидящих и на этой основе — трудоустройства незрячих и слабовидящих вне системы общества слепых и слабовидящих.
Модель центра зрения
(возможно создание на базе специализированного детского сада для детей с нарушенным зрением) Цели и задачи центра зрения:
концентрация тифлопедагогических кадров;
сбор, систематизация, анализ статистических данных о детях с нарушенным зрением (банк данных);
создание базы для тифлологических исследований, проведения педагогической практики для студен тов-тифлопедагогов, для проведения курсов повыше ния квалификации учителей и консультации родите лей, имеющих детей с нарушенным зрением;
накопление, подготовка, копирование и распростране ние методических материалов по вопросам тифлологии:
просвещение общества по вопросам тифлологии;
тифлологическая помощь для слепых детей от рожде ния до 21 года.
Формы работы:
индивидуальная работа со слепыми детьми от рожде ния до дошкольного возраста и консультация родите лей;
воспитание детей с нарушенным зрением дошкольного возраста (ясельные и детсадовские группы для прихо дящих и аналогичные недельные группы);
обучение детей с нарушенным зрением, имеющих до полнительные нарушения (задержка психического раз вития, недоразвитие речи и т. п.) в начальных классах;
индивидуальная и групповая работа по обучению не зрячих детей и взрослых, недавно потерявших зрение, ориентировке в пространстве и обучению рельефному письму;
консультирование родителей, имеющих детей с нару шенным зрением;
консультативная помощь педагогам общеобразова тельных школ, имеющих в своих классах детей с нару шенным зрением, тифлопедагогов-консультантов.
Сотрудники центра зрения:
персонал управления;
педагогический персонал (тифлопедагоги, инструктор по обучению пространственной ориентировке);
медицинский персонал (врач-офтальмолог, сестры ор- топтистки);
технический персонал.
Модель центра социального развития слепых и слабовидящих (возможно создание на базе школы-интерната
для слепых и слабовидящих) Цели центра:
развитие слепых и слабовидящих;
формирование самостоятельной личности, способной интегрироваться в общество.
Задачи:
• поиск оптимальных путей рационального воспитания слепых и слабовидящих;
методическая помощь родителям и педагогам, работа ющим с интегрированными в общеобразовательные учебно-воспитательные учреждения слепыми и слабо видящими;
разнообразный тифлологический сервис. Структура центра:
отделение дошкольного развития;
отделение школьного развития;
отделение социального развития;
отделение профессиональной подготовки;
отделение тифлологической информации;
отделение компьютерной техники.
Отделение дошкольного и школьного развития работает по существующим инструкциям для учебно-воспитательных учреждений данного типа.
Отделение социального развития решает следующие задачи:
оказывает консультационную тифлологическую по мощь слепым и слабовидящим детям, их родителям, членам семьи, педагогам общеобразовательных до школьных и школьных заведений;
оказывает психологическую помощь ослепшим лицам в больницах или дома;
организовывает реабилитационную помощь ослепшим на дому или в условиях стационара;
консультирует членов семей ослепших;
занимается пропагандой в обществе знаний о потенци альных возможностях незрячих;
занимается развитием слепоглухонемых;
ведет учет детей с нарушенным зрением и ослепших взрослых.
Отделение профессиональной подготовки:
реализует профессиональную подготовку слепых и сла бовидящих детей и взрослых с учетом степени наруше ния зрения;
определяет диагноз, физическое и психическое состоя ние, степени самостоятельности, интересов и спеии-
фики региона, в к-ром живет или будет жить лицо с нарушенным зрением;
организует поиск рабочих мест, решает вопросы трудоуст ройства и адаптации незрячего на новом рабочем месте;
проводит обучение ремеслам (плетению, ткацкому делу, обработке дерева, художественной обработке ме талла и т. п.);
организует обучение на конкретном рабочем месте, для этого нанимая специалистов по договорам;
наряду с профессиональной подготовкой дает основы общего (не академического, без вручения аттестатов) образования, а также развивает мобильность, обучает машинописи и т. п.
Отделение тифлологической информации:
оказывает библиотечные услуги (озвученная и выпол ненная рельефом и плоским шрифтом литература);
переводит, размножает тифлологическую литературу и обеспечивает ей специалистов, родителей;
выпускает брошюры для широкого круга читателей с целью формирования адекватного отношения к незря чим;
обеспечивает тифлотехникой специалистов центра;
• печатает учебники рельефным письмом. Отделение компьютерной техники:
обучает студентов, уч-ся и с ними работающих педаго гов овладению компьютерной техникой;
готовит взрослых лиц с нарушенным зрением для рабо ты с компьютерами, повышает их квалификацию;
ведет поиск компьютеризированных рабочих мест для лиц с нарушенным зрением, оказывает методическую помощь начинающим работать самостоятельно;
готовит тифлологическую литературу для печатания рельефным письмом, размножает нужную литературу для обучения увеличенным плоским шрифтом.
Формы работы центра развития слепых и слабовидящих:
• стационарное обучение;
длительные и краткосрочные курсы;
семинары;
консультации;
др. тифлологический сервис.
Сотрудники центра развития слепых и слабовидящих:
персонал управления;
педагогический персонал (тифлопедагоги, психологи, реабилитаторы, инструкторы по обучению пространст венной ориентировке, специалисты по компьютерам и др.);
технический персонал.
Знания и навыки общения являются основой для успешной адаптации, реабилитации и интеграции лиц с нарушенным зрением.
Общение — это одна из врожденных потребностей человека. Тяжелые нарушения зрения ограничивают возможности общения. Часто из-за слабого зрения или слепоты человек не может быть инициатором общения, что ограничивает социальные контакты и частично изолирует незрячего от общества. Зрячим необходимо знать все тонкости общения с незрячими. Они также должны знать, какая помощь требуется от зрячего и уметь ее оказать.
С другой стороны, для полноценных контактов со зрячими слепой или слабовидящий должен адекватно оценивать последствия своего недуга и свои возможности, стремиться к большей самостоятельности, уметь приспособиться к своему недугу и к жизни среди зрячих.
Таким образом, как зрячим, так и незрячим для полноценных контактов необходим определенный уровень специальных знаний и навыков.
Преимущества специализированной системы обучения детей с нарушенным зрением
1. Педагоги школ для слепых и слабовидящих имеют тифлопедагогическое образование, либо большой опыт работы с
детьми с нарушенным зрением. Ученики постоянно общаются с педагогом, имеющим возможность удовлетворить их специфические потребности. Совсем иная ситуация у ребенка с нарушенным зрением, работающего по интегрированной программе. Возможно, что учитель общеобразовательной школы — прекрасный педагог, но не имеет знаний об обучении слепых и слабовидящих детей. Он не в состоянии самостоятельно решить возникшие у ребенка проблемы, связанные со слепотой.
2. Так как в специализированной школе обучаются толь ко слепые и слабовидящие дети, школа имеет намного боль ше возможностей приобрести спец. вспомогательные сред ства: книги со шрифтом Брайля и увеличенным шрифтом, разных моделей тифлотехнику. Общеобразовательной шко ле, в к-рой учатся только несколько незрячих, решить эти проблемы значительно труднее.
3. В классах специализированной школы обучаются лишь до 12 детей, что создает учителю условия больше вре мени уделить каждому отдельному ребенку. В классах обще образовательной школы обучаются от 25 до 35 детей. Учитель не имеет возможности уделить столько времени каждому ре бенку, как в специализированной школе.
Так как обычно дети живут в интернатах, они имеют больше времени до и после уроков, что создает условия для усвоения таких важных навыков для незрячих, как ориенти ровка в пространстве, самообслуживание и т. п. Незрячему, обучающемуся в общеобразовательной школе, трудно найти для этого время, возможности и специалистов.
В школе для слепых можно подготовить спец. програм мы по отдельным учебным дисциплинам, к-рые труднее усваиваются детьми с нарушенным зрением. В общеобразо вательных школах для этого мало возможностей, т. к. все уч-ся (и зрячие, и с нарушенным зрением) обучаются по еди ной программе (В. Гудонис).
Интеллект [лат. ШеПе&шз — разумение, понимание, постижение] — относительно устойчивая структура умственных способностей индивида. В широком значении вся познавательная деят-ть человека, в более узком — мышление.
В ряде психологических концепций И. отождествляют с системой умственных операций, со стилем и стратегией решения проблем, с эффективностью индивидуального подхода к ситуации, требующего познавательной активности, с когнитивным стилем и др. В современной западной психологии наиболее распространенным является понимание И. как биопсихической адаптации к наличным обстоятельствам жизни (В. Штерн, Ж. Пиаже и др.). Попытка изучения продуктивных творческих компонентов И. была предпринята представителями гештальтпсихологии (М. Вертхей-мер, В. Кёлер), разработавшими понятиеинсайта. В начале XX в. французские психологи А. Бине и Т. Симон предложили определять степень умственной одаренности посредством спец. тестов. Их работами было положено начало широко распространенной до настоящего времени прагма-тистской трактовке И. как способности справляться с соответствующими заданиями, эффективно включаться в социокультурную жизнь, успешно приспособляться. При этом выдвигается представление о существовании базовых структур И., независимых от культурных влияний. С целью совершенствования методики диагностики И. были проведены (как правило, с помощью факторного анализа) различные исследования его структуры. При этом разными авторами выделяется различное кол-во базовых «факторов И.»: от 1—2 до 120. Такое дробление И. на множество составляющих препятствует пониманию его целостности. Многие представители психологии исходятиз принципа единства И., его связи с личностью. Большое внимание уделяется исследованию взаимоотношения практического и теоретического И., их зависимости от эмоционально-волевых особенностей личности. Была показана несостоятельность расистских утверждений о врожденной обусловленности различий в уровне интеллектуального развития представителей различных наций и социальных групп. Содержательное определение самого И. и особенности инструментов его измерения зависят от характера соответствующей общественно значимой ак-
тивности сферы индивида (учение, производство, политика и др.).
Заболевания (генетические, внутриутробные и постна-тальные), к-рые затрагивают мозг и могут нарушить его функции, отражаются на развитии и состоянии интеллекта.
Сенсорные нарушения (слуха и зрения-), хотя и создают неблагоприятные условия для развития познавательной де-ят-ти и усвоения общественного опыта, не исключают возможности высокого уровня развития интеллекта при правильной постановке обучения и воспитания, направленной на компенсацию нарушения.
Интеллектуализация — защитный механизм, действие к-рого прояатяется в специфическом способе анализа стоящих перед личностью проблем, характеризующемся чрезмерным преувеличением роли мыслительного, рассудочного компонента при полном игнорировании эмоциональных, эффективных, чувственных составляющих анализа. При функционировании механизма И. жизненно важные события и факты становятся объектом «спокойного и хладнокровного» рассмотрения и обсуждения, что вызывает удивление и непонимание окружающих (напр., раковый больной высчитывает вероятность выживания, мать детально и «равнодушно» рассказываете гибели ребенка). Однако И. не ведет к полному преодолению негативных переживаний. Эмоциональный компонент, теряя свое предметное содержание, «отщепляясь» от травмирующего личность события, остается в сознании в виде генерализованного чувства тревоги, беспокойства, страха.
Интервью [англ. т1еп>1ен> — беседа, встреча] — в психологии — способ получения социально-психологической информации с помощью устного опроса. В истории И. можно выделить три основных этапа развития: а) применение И. в области психотерапии и психотехники, что привело впоследствии к созданию психологических консультаций; б) использование И. в конкретных социологических и социаль-
но-психологических исследованиях, где впервые встали вопросы валидности различных способов И. в достоверности получаемой информации; в) современный этап, характеризующийся координацией практических, теоретических и методологических проблем И. в целях использования его как особого метода получения информации на основе вербальной коммуникации. Различают два вида И.: свободные (не регламентированные темой и формой беседы) и стандартизированные (по форме близкие к анкете с закрытыми вопросами). Границы между этими видами И. подвижны и зависят от сложности проблемы, цели и этапа исследования. Степень свободы участников И. определяется наличием и формой вопросов; уровень получаемой информации — богатством и сложностью ответов. В ходе беседы интервьюер может попасть в одну из следующих ситуаций: а) респондент (опрашиваемый) знает, почему он поступил или поступит так, а не иначе; б) респонденту недостает информации о причинах своего действия; в) И. ставит целью получить симптоматическую информацию, хотя респонденту она такой не кажется. Та или иная ситуация определяет применение разных методов И. В первом случае достаточно использовать упорядоченный, строго направленный вопросник. В двух других ситуациях требуются методы, предполагающие сотрудничество респондента в процессе поиска необходимой информации. Примерами таких методов являются И. клиническое и И. диагностическое.
И. диагностическое [греч. Ша§пот — распознавание] — метод получения информации о свойствах личности, используемый на ранних этапах психотерапии. И. д. служит особым средством установления тесного личного контакта с собеседником. Во многих ситуациях клинической работы И. оказывается важным способом проникновения во внутренний мир пациента и понимания его затруднений. Поскольку интерпретация поведения собеседника может вести к неадекватным заключениям, искажениям, то к личности ведущего И. д. предъявляются высокие требования: он должен
владеть обширным запасом поведенческих реакций на ответы опрашиваемого, выражающих заинтересованность, бесстрастность, несогласие, понимание и др. Диагност должен хорошо знать словарь своего пациента; выбор выражений и речевых оборотов следует дозировать в зависимости от возраста, пола, жизненной среды опрашиваемого. Различают И. д.: 1) управляемое — от полностью запрограммированного (по типу анкеты — неизменная стратегия и неизменная тактика) до полностью свободного (устойчивая стратегия при совершенно свободной тактике); 2) неуправляемое («исповедальное» — инициатива на стороне отвечающего). Стандартизированное И. д. позволяет количественно выразить результаты и занимает мало времени; к его недостаткам относятся: подавление непосредственности ответов, потеря эмоционального контакта с пациентом, активизация механизмов защиты. Поэтому в клинической работе полностью стандартизированное И. д. применяется очень редко.
И. клиническое [греч. ЫМШ— уход за больным, лечение] — метод терапевтической беседы при оказании психологической помощи. В психиатрии, психоанализе и медицинской психологии И. к. используется для помощи пациенту в осознании им своих внутренних затруднений, конфликтов, скрытых мотивов поведения. И. к. относится к наиболее свободным формам беседы, т. к. поведенческие реакции почти неисчерпаемы. В беседах такого типа психолог интересуется не только явным содержанием ответа пациента (факты, мнения, чувства, словарь, ассоциации идей), но и его поведением (тон, запинки, жесты и др.). Существенной предпосылкой успешности И. к. является установление позитивных личных отношений между участниками беседы, что требует от психолога большой терпеливости, приспособляемости к преобладающим интересам пациента, находчивости. В отдельных случаях И. может иметь непосредственный психотерапевтический эффект; при этом пациент не только осознает причины своих затруднений, но и
определяет пути их преодоления. Общая стратегия и ход И. к. строятся на предварительных данных диагноза.
Интерорецептор [син.: интероцептор] — нервное окончание, специализированное для восприятия информации от к.-л. внутреннего органа; обширная группа рецепторов, рассеянных в различных внутренних органах — сердце, кровеносных и лимфатических сосудах, дыхательном аппарате, пищеварительном тракте и т. д.
Интерорецепция [син.: интероцепция] — процесс возникновения, проведения и переработки ЦНС импульсов, образующихся вследствие возбуждения интерорецепто-ров.
Интерференция — взаимодействие двух или большего числа процессов, при к-ром происходит подавление одного из них.
Интоксикация [тЮх1саПо; ин- + греч. ЮхШоп — яд; син.: отравление — нрк.] — патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения.
Инфантилизм [лат. т/апиШ — детский] — регрессия в эволюции организма. Психическая незрелость, характеризующаяся преобладанием черт, свойственных более младшему возрасту. Субстанциональный признак И. — это корреляция физического и психического недоразвития, напр., у ребенка задерживается рост, могут долго сохраняться детские пропорции тела, а также могут быть недоразвитыми половые органы, различные половые предикаты-свойства-признаки, а само психическое развитие находится на стадии ниже возрастного уровня; сами формы-матрицы И. имеют генотипи-ческо-врожденную обусловленность, а детерминантами И. могут быть различные инфекционные заболевания, длительные кишечные аберрации; И. может быть детерминирован и аномалиями-повреждением-катаклизмами самого плода, и
той или иной деформацией интраутробной эволюции плода; субъекту же, коему свойствен И., присущи несамостоятельность в актах поведения, решениях, действиях, также может проявляться инфантилизм в ментальных операциях, в осмыслении индивидом мнимо мистифицированной незащищенности или же уклон — аберрация в сторону эгоцентризма, иррационально-фантомического восприятия действительности.
Выделено два основных варианта психического И. у детей и подростков: гармонический и дисгармонический (М. И. Буянов).
Гармонический вариант психической незрелости — это необычный, но нормальный характер. Обнаруживается с 7—8-летнего возраста, когда становится заметным отставание темпа психического созревания ребенка от возрастных норм. В его поведении преобладают реакции, свойственные более младшему возрасту: капризность, жажда удовольствия, быстрая пресыщаемость, стремление идти по пути наименьшего сопротивления, преобладание игровых интересов. В школе такие дети неусидчивы, больше стремятся к развлечениям, беспечны. Их эмоции поверхностны и бурны.
Детский психиатр М. И. Буянов отмечает, как важно педагогу ориентироваться в проблеме психического И. и предотвращать развитие этого сложного явления, причину к-ро-го составляет сложное переплетение социальных и биологических факторов, причем социальным механизмам (особенно воспитанию в семье и школе) придается особое значение. Черты личностной незрелости обнаруживает значительное число несовершеннолетних правонарушителей. В школе почти в каждом классе есть дети-инфантилы. Психический И. обнаруживает себя в слабоволии, неспособности к минимальному волевому усилию. Эти дети требуют постоянного контроля, не способны противостоять давлению извне, не умеют преодолевать даже маленькие соблазны, склонны к чрезмерному подчинению.
Всем инфантильным субъектам, пишет М. И. Буянов, свойственна сенсорная жажда, т. е. стремление как можно больше узнать, увидеть, почувствовать, вкусить. Романтическая с т р а с т ь к приключениям — еще одна важная черта психически незрелых людей — приводит многих из них к бродяжничеству. Склонность подражать кому-то тоже превращает их в бродяг. Особенно если этот «кто-то» сильный, яркий. Они чрезмерно обидчивы, ранимы, поэтому могут убегать из дому в знак протеста. Такие реакции иногда закрепляются, и «побеги» могут случаться по любому поводу, а чаще без повода.
К 11—12 годам у большинства таких детей черты психической незрелости уменьшаются и в подростковом возрасте проходят бесследно.
Однако иногда темп психического созревания оказывается слишком медленным, и в подростковом возрасте черты психической незрелости могут сохраняться и быть резко выраженными. Слабоволие, чрезмерная внушаемость, подчи-няемость более сильным приводят к нарушениям в поведении. Такие подростки попадают в дурные компании, приобщаются к алкоголю, курению и т. п. (Н. И. Лифинцерова).
И. гипофизарный [1.НурорНу51аШ\ — см. Карликовость гипофизарная.
И. дистрофический [/. АузШрЫсш] — И., обусловленный нарушениями питания.
И. личностный [лат, т/апйШ — младенческий, детский] — сохранение в психике и поведении взрослого особенностей, присущих детскому возрасту. Индивид, к-рому свойствен И. л., при нормальном или даже ускоренном физическом и умственном развитии отличается незрелостью эмоционально-волевой сферы. Это выражается в несамостоятельности решений и действий, чувстве незащищенности, пониженной критичности по отношению к себе, повышенной требовательности к заботе других о себе, в разнообразных компенсаторных реакциях (фантазирование, замещающее реальные поступки, эгоцентризм и др.).
И. половой [/. зехиаПг, син.: инфантилизм психосексуальный; инфантилизм сексуальный] — сочетание гипогона-дизма с психологическими особенностями, характерными для детского возраста.
И. психический [/. рзусЫсш; син.: Психическая незрелость] — И. с наличием присущих детской психике особенностей суждений и поведения: повышенной внушаемостью, эмоциональной неустойчивостью, зависимостью от родителей и т. п.
И. психофизический [/. рзусИорИуз'юш', син.: инфантилизм общий] — И., характеризующийся задержкой как физического, так и психического развития.
Инфантильный [т/апППз; лат. т/апз, т/апи$ — ребенок] — обладающий чертами, присущими детскому возрасту.
Инцест [лат. тсеиШя — блуд, кровосмешение; ин- + сах-йа — чистый, непорочный; син.: Кровосмешение] — половое сношение между близкими родственниками (родителями и детьми, братьями и сестрами).
Иофобия [юрНоЫа; греч. ю$ — яд + фобия] — навязчивый страх — боязнь ядов, случайного отравления.
Ипохондрическая фиксация — чрезмерная сосредоточенность на состоянии здоровья, тех или иных малейших его отклонениях.
Ипохондрия [грен. ЬуросНопйпоп — подреберье; в древности это состояние связывалось с заболеванием области подреберья] — болезненная забота о собственном здоровье и преувеличенное внимание к различным обычным телесным или психическим ощущениям. На этой почве у человека может развиться невроз, в результате к-рого забота о собственном здоровье будет доминировать во всей его жизни. Более сильными проявлениями И. является ложная убежденность в наличии к.-л. болезни, основанная обычно на уже имею-
щейся у человека депрессии. Лечение заключается в попытке переубеждения больного, применении антидепрессантов и/или психотерапии, однако И. часто может переходить в хроническую форму. Ипохондрический [ИуросИопа'пас]. Ипохондрик [ИуросИопсИас].
Ир см. //«-.
Иридоплегия [греч. тЛоз — радуга, ярко окрашенный кружок, радужка + греч.р1ё§ё— удар, поражение] — паралич радужной оболочки глаза, к-рый обычно сопровождается также циклоплегией; причиной И. может быть травма, воспаление или применение расширяющих зрачок глазных капель. В случае травмы глаза зрачок обычно расширяется, а амплитуда его движений во время реакции на свет или попадание в глаз к.-л. лекарственных веществ значительно уменьшается или же зрачок совершенно перестает двигаться.
Исключительные дети — термин, к-рым в зарубежной (в основном англоязычной) научной литературе обозначается широкая категория детей, развитие к-рых по тем или иным показателям отклоняется от среднестатистических норм. Наряду с теми детьми, к-рые в российской спец. педагогике обозначаются как дети со спец. образовательными потребностями, к этой категории относят также одаренных детей.
Искусственное оплодотворение человека — см.
Соглашение, принятое в 1990г. относительно искусственного оплодотворения человека и дальнейшего развития эмбриологии.
Исправительная психология — область юридической психологии, изучающая условия и особенности исправления и перевоспитания правонарушителей, преимущественно в исправительно-трудовых учреждениях (интеллектуальные и личностные свойства этих лиц, процесс их адаптации к пребыванию в исправительных учреждениях,
психические состояния, вызываемые лишением свободы, методы воспитания положительного отношения к труду, формирования установки на исправление). И. п. изучает как психологию отдельных правонарушителей, так и структуру формальных и неформальных групп в местах заключения, психологические механизмы их возникновения и функционирования. Результаты научных исследований по И. п. используются при создании практических психолого-педагогических рекомендаций, направленных на рационализацию правонарушителей, создание у них психологической готовности к нормальной жизни на свободе, а также на предупреждение рецидивной преступности.
Иррадиация — 1. Распространение процесса возбуждения (или торможения) в ЦНС. 2. Распространение болевого ощущения за пределы патологического очага.
Истерический [англ. Ну&епса!] — 1. Ранее данный термин использовался для описания симптомов, не связанных с к.-л. органическим заболеванием, а возникающих у человека неосознанно, в результате чего он получает нек-рую выгоду. В настоящее время истерические симптомы называются по-другому — конверсивным нарушением. 2. Данный термин используется для описания изменения личности, к-рой свойственно неустойчивое поведение и поверхностные, неглубокие чувства, а также склонность к манипулированию др. людьми в возникающих между ними взаимоотношениях.
Истерия [ИуМепа; греч. НуШега — матка; древнегреческие врачи возникновение И. у женщин связывали с нарушениями функций матки; син.: Невроз истерический] — невроз, проявляющийся полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих.
Истощение [англ. тапШоп] — состояние, вызванное недостаточным содержанием в крови питательных веществ. Может развиваться во время голодания, недостаточного питания или при кишечных заболеваниях.
-Ит [греч. -1(15 — суффикс имен прилагательных женского рода, означающий «относящийся к чему-либо»] — суффикс, используемый для образования существительных — названий воспалительных заболеваний или процессов.
ЙОТЭЦИЗМ [йота — греч. название буквы и] — недостаток произношения звука «и'» в дифтонгах. И. выражается чаше всего в замене «и1» звуком «л'» («ляблико» вместо «яблоко»', «залька» вместо «зайка») или в его опускании («аблико» вместо «яблоко»).
И. обычно имеет своей основой общее недоразвитие речи и является одним из проявлений фонетической ее неполноценности. В результате логопедических занятий И. сравнительно легко устраняется.
К
Кабинет консультативный по медицинской генетике — подразделение крупного лечебно-профилактического учреждения (республиканской, краевой, областной больницы), предназначенное для диагностики и профилактики наследственных болезней путем проведения цитологического и биохимического обследования, консультирования по вопросам прогноза болезни или вероятности ее появления в потомстве.
Кайрофобия [сшгорНоЫа; греч. Аш/ш1 — определенное время, период + фобия] — навязчивый страх — боязнь резких изменений погоды.
Какология {греч. Ка/сох — плохой, дурной + греч. 1о§оз — рассуждение, понятие] — неправильное словоупотребление, возникающее в результате контаминации.
КЭКОСМИЯ [сасош1а; греч. НаЪо$т1а — плохой запах; #д-Аш — плохой + оятё— запах, обоняние] — ощущение неприятного запаха, обусловленное расстройством функции обонятельного анализатора (чаще в виде обонятельных галлюцинаций) или наличием в организме реального источника неприятного запаха (напр., при гнойном синусите).
Кандаулеизм [от имени лидийского царя Кандаулеса, показывавшего близкому другу спящую обнаженную жену] — сочетание эксгибиционизма и мазохизма, при к-ром мужчина испытывает половое наслаждение от демонстрации обнаженной жены либо сексуальной партнерши или даже их фотографий в обнаженном виде (часто без их ведома или с их вынужденного согласия) своим близким друзьям и знакомым. Польский сексолог К. Имелинский пишет, что «определенную роль при этом играет также мазохистский компонент самоистязания». Он же указывает на черты К. в гворче-
стве фламандского живописца Рубенса (1577 — 1640). выставлявшего напоказ написанные им картины с изображением обнаженной жены.
Каннабис [англ. саппаЪ'к} — наркотические вещества (марихуана и гашиш), изготовленные из индийской конопли [СаппаЫз заиуа]. Их курение или прием внутрь вызывает у человека чувство эйфории и галлюцинации, на какое-то время воздействует на его восприятие и сознание. К. практически не употребляется в медицине, а его использование в немедицинских целях вообще запрещено законом; доказано, что длительное употребление этих веществ может привести к повреждению головного мозга и вызвать у человека пристрастие к более сильным наркотикам, таким, напр., как героин. См. Гашиш.
Кантотомия [греч. Лялйоу — угол глаза + 1отё— разрез] — операция рассечения наружного угла глаза и наружной спайки век.
Канцерофобия [сапсегорНоЫа; англ, сапсег рНоЫа; сапсег, сапсп, сапсеп — злокачественная опухоль, рак + фобия; син.: карцинофобия] — изменение личности, характеризующееся навязчивым страхом заболеть раком и приводящее к принудительному выполнению нек-рых действий (особенно часто повторяющееся мытье рук, смена одежды, к-рая соприкасалась с др. людьми, боязнь дышать тем воздухом, к-рым дышали другие, и даже избегание любых контактов с др. людьми). Самые незначительные симптомы любой болезни такие люди интерпретируют как развитие у них раковой опухоли. что вызывает у них приступы панического страха. Как и в случае др. навязчивых страхов, К. не может быть излечена путем убеждения больного. В нек-рых случаях удается добиться успеха в лечении этого заболевания с помощью различных видов поведенческой терапии.
Каппацизм [каппа — греч. название буквы к] — недостаток произношения звука «к». Чаще всего выражается в замене язычно-нёбной смычки смыканием голосовых связок.
При взрыве смычки, образуемой голосовыми связками, получается звук, напоминающий согласный «к». Иногда выражается в замене «к» звуком «т» («таша» вместо «каша») или в его опускании («аша»). К. исправляется путем логопедических упражнений.
Карликовость [тапитш; син.: микросомия, Нанизм, на-носомия] — клинический синдром, характеризующийся крайне малым ростом. Среди условий, влияющих на рост человека, решающую роль играют санитарно-гигиенические, бытовые условия и питание.
В числе причин К. важнейшее значение имеет поражение желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, деят-ть к-рых регулируется ЦНС. К. условно делят на две группы: не нарушающую пропорций тела (гипофизарная, тиреогенная и гипо-пластическая К.) и нарушающую пропорции (рахитическая, вызванная значительными деформациями и искривлениями скелета при рахите, и хондродистрофия, характеризующаяся уродливым видом больных).
К. гипофизарная — К., зависящая от недостаточной функции гипофиза вследствие поражения его передней доли (сифилисом, туберкулезом, опухолью); у таких карликов при почти нормальной психике пропорции и размеры тела остаются детскими, половые железы недоразвиты; нередко наблюдается ожирение, старческая, морщинистая кожа лица. См. Инфантилизм гипофизарный.
К. тиреогенная — К., происходящая от поражения щитовидной железы и приводящая к нарушению процессов окостенения, понижению обмена веществ, сухости кожи, отставанию психического развития.
К. гипопластическая — может быть следствием тяжелых длительных общих инфекций, начавшихся в детском возрасте, систематического недоедания, авитаминозов. При этой форме К. организм остается на детском уровне. См. Нанизм.
Карликовый рост — рост ниже 130 см у мужчин или 120 см у женщин.
Ката- [греч. Ьа1а-] — приставка, означающая «движение сверху вниз», «полное завершение действия», а также усиливающая значение, выраженное основной частью слова.
Каталепсия [греч. ЬаШёрт — схватывание, припадок] — сноподобное состояние, характеризующееся понижением чувствительности к внешним и внутренним стимулам, «восковой гибкостью», проявляющейся в непроизвольном, без усилий сохранении позы. К. может возникать в гипнотическом сне, а также при нек-рых психических заболеваниях (шизофрения, истерия и др.).
Катамнез \са^атпе$^5; ката- + греч. тпёт — память] — совокупность сведений о состоянии больного и дальнейшем течении болезни после установления диагноза и выписки из стационара.
Катаплексия [греч. НаШр&хк — поражение] — внезапно наступающая кратковременная утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного без потери сознания, возникающая обычно при сильных эмоциях. См. Аффективная утрата тонуса.
Катаракта1 [са^а^ас1а; греч. Ьа1аггНа&1ёз — ниспадающий, водопад] — болезнь глаз, основным проявлением к-рой является частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика с понижением остроты зрения вплоть до полной его утраты.
Катаракта2 \са1агас1а/а1$а] — имитирующее катаракту помутнение оптических сред глаза, не связанное с поражением хрусталика.
Кататония [саШота; греч. КаШето — стягивать, напрягать] — синдром, характеризующийся приступами немоты, ступора или принятием аномальных поз. Одной из черт К.
является «восковая гибкость» [/1ехЫШа$ сегеа], при к-рой конечности больного могут совершать пассивные движения с помощью др. человека, а затем часами остаются в новом положении. К. является одним из характерных признаков шизофрении, однако в последнее время в развитых странах она встречается все реже и наблюдается в основном в странах «третьего мира».
Катафазия [са{арИа$1а;греч.КсНарНаш— утверждение; ката- + р/ю515 — речь] — расстройство речи, заключающееся в многократном повторении в стереотипной форме ответа на один заданный вопрос.
Кверулянство [лат. §еиги1и$ — постоянно жалующийся] — расстройство поведения, выражающееся непреодолимой склонностью отстаивать свои ущемленные, по мнению больного, интересы, права путем многочисленных жалоб, исков и т. п.
Кенофобия [/сепорИоЫа; греч. Ьепоа — пустой + фобия] — навязчивый страх — боязнь пустынных, открытых местностей.
Керат- [керато-; греч. 1сегах, КегаШ — рог, вещество рога] — составная часть сложных слов, означающая: 1) «роговой», «ороговение»; 2) «относящийся к роговице».
Кератит [КегаИИз; керат- + -ит] — воспаление роговицы глаза. Глаз начинает слезиться и становится крайне болезненным; также наблюдается ухудшение зрения. Причиной развития К. может быть к.-л. физическое воздействие на глаз (царапина, попадание пыли или ультрафиолетового света), попадание в него каких-нибудь химических веществ или различные инфекционные заболевания. К., причиной возникновения к-рого не является инфекционное заболевание, обычно проходит, если держать глаз закрытым на протяжении всего времени заживления роговицы; в случае инфекци-
онных заболеваний часто требуется специальное медикаментозное лечение, напр., антибиотиками.
Кераунофобия [/сегаипорНоЫа; грен. Кегаипоз— молния + фобия; син.: астрапофобия] — навязчивый страх — боязнь молний.
Кесарево сечение [зесПо саешгеа; лат. Ьех Саезагеа —
древнеримский царский (кесарев) закон, разрешивший производить эту операцию; син.: кесарское сечение] — хирургическая операция извлечения плода и последа из полости матки через разрез в ее стенке.
Кефал- [кефало-, цефал-, цефало-; греч. КерНа1ё — голова] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к голове».
Кефалометрия [кефало- + греч. те1гед— измерять] — измерение размеров головы с помощью специального инструмента, представляющего собой градуированный циркуль.
Кинестетические ощущения [греч. Шпета — движение + акМеш — ощущение] — ощущения положения и движения органов тела. К. о. интенсивно развиваются при поражении органа зрения (при слепоте и слепоглухоте). Для слепоглухонемых К. о. совместно с кожными ощущениями являются основным путем познания окружающего мира.
Киношрифт — лицевая азбука, применяемая как наглядное пособие для обучения глухих чтению с губ; создана по принципу разрезной азбуки с использованием вместо букв кадров кинопленки с изображением нижней части лица в момент произнесения определенного звука речи.
Кипридофобия [/сургШор/гоЫа; Курпз, КургМоз — одно из имен древнегреческой богини любви Афродиты + фобия] — навязчивый страх — боязнь заразиться венерической болезнью.
Кифоз [КурИоз'и;греч. КурНоых— искривление, горб; Ьу-р/105— согнутый, сгорбленный] — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади.
К. врожденный [Л. соп§епНа] — К., обусловленный аномалией развития передних отделов тел позвонков.
К. генотипический [/с. §епо1ур1са] — наследственный К., характеризующийся идентичной формой в нескольких поколениях; наследуется по доминантному типу.
К. компрессионный [Л. сотргемма] — К., обусловленный компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах.
К. мобильный [А-. тоЫНз] — К., обусловленный слабостью мыши спины и привычным неправильным положением тела; поддается пассивной коррекции.
К. рахитический [&. гЬасИШса; син.: горб рахитический] — К., развивающийся у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков.
К. старческий [/с. зепПщ син.: горб старческий] — К. грудного отдела позвоночника у престарелых людей, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел позвонков и ослаблением мышечного аппарата позвоночника.
К. тотальный [/с. МаШ] — дугообразный К. всего позвоночника; наблюдается при нек-рых патологических процессах (напр., при болезни Бехтерева), в норме — у детей первых месяцев жизни.
К. туберкулёзный [/с. ШЪегсиЫа} — К. при туберкулезном спондилите, обусловленный разрушением тел позвонков и их компрессией.
К. угловой [/с. ап§и!ат] — К., при к-ром выпуклость представляется в виде угла, обращенного вершиной кзади; характерная форма компрессионного и туберкулезного К.
К. физиологический [&. рНу^Ыо§1са] — формирующийся при нормальном развитии позвоночника умеренный К. грудного отдела (к 7 годам жизни) и крестцового отдела (к периоду полового созревания).
Кифолордоз [ЬурНоЬгдоз'м;кифоз + лордоз] — формирующееся при нормальном развитии позвоночника 5-образное искривление в сагиттальной плоскости с кифозом в грудном и крестцовом отделах и лордозом в шейном и поясничном
отделах.
Клазомания [грен. Ыаго — кричать + мания] — возникновение приступов насильственного крика или громкого пения, не сопровождающихся расстройством сознания; симптом органического поражения базальных ядер головного мозга.
Клайнфельтера синдром — одна из форм мужского врожденного первичного гипогонадизма, обусловленная аномалией половых хромосом и характеризующаяся классической триадой симптомов: гипоплазией яичек, гинекомастией и аспермией. Впервые описан американским эндокринологом Г. Клайнфельтером с соавторами в 1942 г. Встречается с частотой 1:500 исключительно у лиц мужского пола. У больных имеется 47 хромосом за счет включения дополнительной Х-хромосомы. Каждая лишняя Х-хромосома ухудшает психоинтеллектуальное развитие индивида, мозаицизм (наличие в наборе половых хромосом нормальных клонов) несколько стирает клиническую картину этого синдрома. Считается, что нерасхождение Х-хромосомы чаще наблюдается у женщин после 35 лет, происходит также под воздействием радиации. В большинстве случаев причину выявить трудно. Клиническая картина синдрома проявляется лишь в пубертатном периоде, когда возникают признаки евнухоидизма (внешне больных отличает диспропорциональное евнухоидное телосложение), задержки полового развития, обнаруживаются малые размеры яичек.
Однако в раннем детстве при обнаружении маленьких яичек в сочетании с крипторхизмом, гипоспадией можно заподозрить К. с. и подтвердить диагноз наличием измененного ка-риотипа и полового хроматина в клетках буквального соско-ба. Биопсия яичек обнаруживает выраженную прогрессирующую гиалинизию семенных канальцев, что и приводит к бесплодию. У больных обычно снижен базальный уровень мужских половых гормонов, а введение гонадотропинов не стимулирует их выработку. От уровня эндокринной недостаточности яичек зависит степень выраженности вторичных половых признаков (половое оволосение, телосложение, тембр голоса), характер и уровень развития сексуальности. Обычно взрослые пациенты — это высокорослые мужчины с евнухоидным строением скелета, слабо выраженной мускулатурой, почти отсутствующим оволосением лица, с гинекомастией, запоздалой мутацией голоса, малыми плотными яичками, нормальным половым членом. Больные всегда бесплодны. Часто страдает и половая функция. Истинный К. с. сопровождается вегетативными и психическими расстройствами, эмоциональной неустойчивостью, снижением интеллектуальных возможностей. Описан и т. н. ложный К, с., при к-ром не выявляется хромосомных нарушений и нет нарушений психики, но облик пациента и морфологическое состояние яичек аналогичны таковым при истинном синдроме. Это приобретенная до пубертата форма первичного гигюгонадизма.
Для лечения болезни важна допубертатная диагностика К. с. и своевременная профилактика нарушений пубертатного развития и половой дисфункции. Лечение бесплодия бесперспективно. При клинических признаках эндокринной недостаточности яичек назначаются мужские половые гормоны (после 16-летнего возраста). Профилактика К. с. включает охрану женщины от воздействий вредных факторов внешней среды, в том числе от лучевых, нежелательность беременности и родов после достижения женщиной 35-летнего возраста.
В зависимости от степени хромосомных нарушений у больных проявляется умственная отсталость (преимущественно в легкой степени) в сочетании с характерными личностными особенностями: инфантильностью, повышенной внушаемостью, склонностью к невротическим реакциям и т. п. При неосложненных формах олигофрении наблюдается положительная динамика интеллектуального развития (Б. П. Пузанов).
Классификация заболеваний международная
[англ. 1Мегпаиотш1 СШязфсаиоп о/Океазез, 1СО\ — перечень всех известных в медицине заболеваний и синдромов, публикуемый примерно через каждые десять лет Всемирной организацией здравоохранения. Заболевания группируются либо в соответствии с тем, на что они воздействуют (напр., сердечно-сосудистые заболевания), либо в соответствии с типом болезни (напр., злокачественные новообразования, травмы и т. д.); каждой болезни присваивается свой трехзначный номер для дальнейшей компьютерной обработки, и сравнения данных по заболеваемости и смертности от нее как в региональном, так и в национальном масштабе. Для упрощения существующей классификации нек-рые виды заболеваний подразделяются дополнительно; в этом случае им присваивается четырехзначный номер. Также в качестве эксперимента был составлен параллельный Международный перечень заболеваний — повреждений, расстройств и заболеваний, приводящих к лишению трудоспособности [англ. С1а^1/1сайоп о/ 1тршг-тепй, ОюаЫШез апйНап&сарх, СШЩ, к-рый широко используется в настоящее время.
Классификации нарушений — множественность вариаций нарушений у человека затрудняет создание их универсальной классификации. Недостаток, нарушение могут устраняться (полностью или частично) медицинскими и/или педагогическими средствами или уменьшаться в своем проявлении. В качестве универсального, собирательного, применяемого в широком смысле термина, обознача-
ющего недостаток физической или психической сферы человека сегодня принят термин ограничение (возможностей), в англо-американской профессиональной речевой среде — ИапсИсар (ограничение, препятствие). Понятие ограничения рассматривается с разных точек зрения и соответственно по-разному обозначается в разных профессиональных сферах, имеющих отношение к человеку с нарушенным развитием: в медицине, социологии, сфере социального права, педагогике, психологии. В соответствии с разными профессиональными подходами к данному предмету и разными основаниями для систематики существуют разные К. н. Наиболее распространенными основаниями являются следующие:
причины нарушений;
виды нарушений с последующей конкретизацией их ха рактера;
последствия нарушений, к-рые сказываются в дальней шей жизни.
В основе последней педагогической, К. н. (М. Воронок) лежат характер особых образовательных потребностей лиц с ограниченными возможностями здоровья и степень ограничения возможностей.
Различаются следующие категории лиц с ограниченными возможностями: гл ухи е; слабослышащие; позд-нооглохшие; незрячие; слабовидящие; лица с нарушениями функций опорно-двигательно-го аппарат а; лица с нарушениями эмоционально-волевой сферы; лица с нарушением интеллект а; дети с задержкой психического развития (труднообучаемые);лица с нарушениями речи;лица со сложными недостатками развития.
Существует и более обобщенная К. н., в основе к-рой лежит группировка указанных выше категорий нарушений в соответствии с локализацией нарушения в той или иной системе организма:
телесные (соматические) нарушения (опорно-двигатель ный аппарат, хронические заболевания);
сенсорные нарушения (слух, зрение);
• нарушения деят-ти мозга (умственная отсталость, нарушения движений, психические и речевые нарушения». Данная К. н. значима для педагогики лишь как обобщен ная системная организация всей совокупности нарушении развития. Для медицинской сферы эта К. н. более значима, она считается в медицине бол ее тонко дифференцированной
В сфере социальной защиты, социально-трудового прис,-значимой является К. н. по причинам возникновения нар;> -шения, недостатка. Это связано с особенностями предостае -ления материальной и иной социальной помощи, компенс^-ционных выплат, льгот и др.:
врожденное нарушение развития;
несчастный случай, стихийное бедствие; производственная травма;
профессиональное заболевание, приведшее к возникновению ограничения возможностей;
дорожно-транспортное происшествие;
участие в боевых действиях;
экологические преступления; болезнь;
прочие причины.
К. н. по причинам нарушений имеет значение и для пелл-гогики, т. к. знание происхождения того или иного недоста~ -ка развития, в том числе его биологической или социально-обусловленности, а также времени и особенностей возникновения предоставляет педагогу необходимые исходыь:; данные для планирования индивидуальной программы социальной педагогической помощи.
Значимой для социальной сферы и для педагогики я аля; т -ся К. н. по последствиям недостатков, к-рые влияют на дальнейшую жизнь человека — на его потребность в специал ьн.; образовании, реабилитации (медицинской, психологически. социальной, профессиональной), уходе, обеспечении сп-:_ техническими средствами и др.
Исходя из К. н., можно определить социально и образовательно значимые особые потребности того или иного человека с ограниченными возможностями и соответственно направления коррекционно-образовательной деят-ти: ориентировку в окружающей физической и социальной среде, физическую независимость, подвижность, возможность различных видов деят-ти, возможность занятости, возможность социальной интеграции и социально-экономической независимости.
Свои, частные К. н. имеет каждая предметная область специальной педагогики (Н. М. Назарова).
Кластерный анализ — математическая процедура многомерного анализа, позволяющая на основе множества показателей, характеризующих ряд объектов (напр., испытуемых), сгруппировать их в классы (кластеры) таким образом, чтобы объекты, входящие в один класс, были более однородными, сходными по сравнению с объектами, входящими в др. классы. На основе численно выраженных параметров объектов вычисляются расстояния между ними, к-рые могут выражаться как в евклидовой метрике (наиболее употребимой), так и в др. метриках. Метод К. а. нашел широкое применение в психолингвистике.
Клаустрофилия \с1аш1гор1гШа; лат. с1ат1гит — засов, замок, закрытое помещение + греч.рНШа — влечение, склонность; син.: филоклейзия] — навязчивое влечение запирать окна и двери из-за страха оказаться одному в незапертом помещении.
Клаустрофобия [с1аи51горНоЫа; с1ат1гит — засов, замок, закрытое помещение + фобия] — навязчивый страх — боязнь закрытых помещений.
Клептомания [греч. Мергб — красть + мания; син.: Импульсивное воровство] — импульсивное, немотивируемое влечение к воровству.
Клептофобия [с!ер1орИоЫа; греч. Мерю бия] — навязчивый страх — боязнь воров.
Клещ1 [англ. т11е] — свобод ножи вущее и паразитирующее членистоногое насекомое, принадлежащее к группе Асаппи. Большинство К. по размеру являются очень маленькими (менее 1 мм длиной). У К. отсутствуют усики и крылья, а тельце не подразделяется отдельно на головку, грудку v. брюшко. Многие виды К. вызывают у человека дерматит (напр., К. вида Оегта1орпа$о1с1е$)', кроме того, К. вида ТготЫ-си1а могут являться переносчиками кустарникового тифа.
Клещ2 [англ. йсК[ — кровососущий паразит, принадлежащий к отряду членистоногих. Укусы К. могут приводить к серьезным поражениям кожи, а в нек-рых случаях вызыват: развитие паралича; нек-рые виды К. являются переносчиками сыпного тифа, болезни Лайма и возвратного эпидемического тифа.
Клоническая судорога [греч. Шопоз — беспорядочное движение, дрожь] — судорога в виде следующих друг за др> -гом коротких сокращений мышц, чередующихся с их расслаблением.
Клузомания — навязчивое бормотание.
Книги для слабовидящих — книги, напечатаннь:е крупным шрифтом с доступными для зрительного воспри я -тия иллюстрациями.
Книги для слепых — книги, напечатанные рельефно-точечным шрифтом по системе Л. Брайля с доступны", для осязательного восприятия иллюстрациями.
Код генетический [англ. &епейс сойе} —- информации содержащаяся в молекулах ДНК и информационной РНК к-рая определяет последовательность аминокислот в ка.-.-дом белке и таким образом осуществляет контроль за приг:-
лой всех входящих в состав клетки белков. К. г. представляет собой последовательность нуклеиновой кислоты; он состоит из трех последовательно расположенных оснований (они называются кодоном — англ. соЛоп), к-рые кодируют каждую аминокислоту. На рибосомах К. г. переводится в белок. Любое изменение, происходящее в К. г., приводит к нарушению последовательности аминокислот в белковой цепи, вызывая мутацию в организме.
Кожные рецепторы — рецепторы, расположенные в коже и обеспечивающие восприятие механического, температурного и болевого раздражения.
Кожный анализатор — анализатор, обеспечивающий восприятие, анализ и синтез информации, поступающей через поверхность кожи, с формированием температурных, тактильных и болевых ощущений.
Кожный рог [согпи си1апеит\ син.: Акрохордон, кератома роговая, Унны фиброкератома] — плоскоклеточная доброкачественная опухоль кожи в виде конического или линейного темного образования, состоящего из плотных роговых масс: возникает чаще на открытых участках тела.
Коитофобия [соНорПоЫа: лат. согШ$ — совокупление + фобия; син.: миксофобия] — навязчивый страх — боязнь коитуса.
Кокаин [англ, сосате] — алкалоид, получаемый из листьев южно-американской коки \Егу1Игоху1оп соса] или синтетически; иногда используется в качестве местного анестетика в хирургии глаза, уха, носа и горла. К. сужает мелкие кровеносные сосуды в месте его воздействия.
Кокаинизм [англ, сосашзт] — 1. Привычное употребление или пристрастие к кокаину благодаря создаваемому им ,1пьяняющему воздействию на организм человека. 2. Физи-
ческое и умственное истощение, возникающее в результате постоянного применения кокаина.
Колобома [со1оЬота; греч. 1со1оЬдта — отбитая, отнятая часть, увечье; /со1одбо — сокращать, укорачивать, увечить] — общее название нек-рых видов врожденных, реже приобретенных нарушений тканей глаза (края века, радужки, собственно сосудистой оболочки сетчатки, диска зрительного нерва, хрусталика).
Коммуникативная функция речи — функция общения: характеризуется наличием в речи сообщения и побуждения к действию. Общаясь с др. людьми, человек не только сообщает им свои мысли, знания, выражает желания и эмоциональные состояния, но и воздействует на них.
Формы речевого воздействия — вопрос, просьба, совет, предложение, убеждение, приказ, инструкция, запрещение и др. В одном и том же высказывании могут быть объединены сообщение и побуждение к действию, напр.: я хочу получать от тебя письма ежедневно. Наряду с этим в высказывании может преобладать сообщение: получил письмо или побуждение к действию: напиши письмо.
В К. ф. р. большое значение имеет интонация.
Формирование К. ф. р. у различных категорий детей со спец. образовательными потребностями (за исключением слепых ислабовидящих) возможно лишь в условиях спец. обучения, организуемого с учетом характера нарушения речи в целом. Существуют общие черты обучения, направленного на формирование К. ф. р. у различных категорий детей со спец. образовательными потребностями: связь работы над речью со всеми видами деят-ти детей и создание стимулов к общению; развитие речи в условиях постоянной речевой практики; в связи с этим преодоление наблюдающейся у этих детей нерешительности в пользовании речью и воспитание интереса к речевому общению.
Словесное общение глухих и слепоглухих детей с окружающими возможно только после спец. обучения. У них К. ф, р. формируется с большими трудностями, обусловленными задержкой их общего речевого развития, недостаточной внятностью произношения, необходимостью воспринимать речь собеседника зрительно (при глухоте), путем осязания (при слепоглухоте). Услепоглухонемых детей формирование словесного общения затруднено еще и потому, что овладение устной формой речи протекает у них особо замедленно. Поэтому в общении с окружающими они длительное время пользуются дактильной формой речи.
Эта же форма речи используется главным образом как вспомогательное средство при формировании речевого общения и у г л у х и х детей.
В тех случаях, когда у с л а б о с л ы ш а щ и х детей сохраняется возможность воспринимать речь на слух, К. ф. р. развивается в процессе общения с окружающими. Однако недостаточный запас слов, аграмматизм и дефекты произношения, обусловленные сниженным слухом, препятствуют развитию у них К. ф. р. Необходимо проводить спец. педагогическую работу, направленную на развитие словесного общения с окружающими. В качестве вспомогательного средства широко используется звукоусиливающая аппаратура. Однако при незначительном остаточном слухе, позволяющем воспринимать только отдельные речевые звуки, К. ф. р. формируется, как и у глухих детей, только в условиях спец. обучения.
Общее речевое недоразвитие умственно отсталых детей сказывается и на К. ф. р. Нормальному речевому общению препятствуют неполное и неточное понимание умственно отсталым ребенком обращенной к нему речи, ограниченность словаря, афамматизм, нарушения произношения.
Постоянная смена роли слушающего и говорящего в процессе диалога трудна для умственно отсталых детей.
У детей, страдающих различными недостатками речи при сохранном слухе, развитие К. ф. р. задерживается: в одних
случаях вследствие различных расстройств фонетической стороны речи (косноязычие, гнусавость, заикание и др.). снижающих у ребенка желание общаться с окружающими при помощи словесной речи. В этих случаях спец. педагогическая работа, направленная на коррекцию произносительной стороны речи, оказывает положительное влияние и на формирование К. ф. р.; в других случаях, при тяжелых нарушениях речи (моторная и сенсорная алалия) К. ф. р., так же как и речь в целом, развивается только при спец. обучении.
Компенсация [лат. сотретайо — возмещение; сотрето. сотретаШт — уравновешивать, возмещать] — состояние полного и частичного возмещения функций поврежденных систем, органов и тканей организма за счет компенсаторных процессов.
К. нарушенных функций — сложный многообразный процесс перестройки функций организма при нарушениях или утрате к.-л. функций вследствие перенесенных заболеваний или травматических повреждений.
Компенсаторная перестройка включает восстановление и замещение утраченных или нарушенных функций, а также изменение последних.
В результате развития процессов К. н. ф. функциональное нарушение, вызванное повреждением, в той или иной мере возмещается.
После повреждения или заболевания, вызывающего нарушение работы какой-то системы организма, наблюдаютсг изменения в функциях организма, идущие в двух направлениях. С одной стороны, вследствие тесной взаимосвязи органов и систем и сопряженного их развития каждое частное нарушение приводит к изменению др. функций — в органи з -ме возникают вторичные патологические процессы. С др> -гой стороны, включаются защитные средства организма, мс -билизуются разнообразные резервные ресурсы, возникай:: различного рода перестройки и замещения, к-рые противс -
действуют прогрессирующему развитию патологических процессов.
В зависимости от характера нарушений, состава и структуры нарушенных функций восстановление функций осуществляется разными путями и средствами. Важнейшую роль в развитии К. н. ф. при самых различных повреждениях играет ЦНС. Поэтому в формировании механизмов К. установлены нек-рые общие закономерности, и прежде всего то, что они формируются по законам условных рефлексов.
Для спец. педагогики особое значение имеют вопросы К. н. ф. поражений ЦНС, в том числе анализаторов. При повреждении ЦНС нейродинамическая перестройка захватывает все основные ее отделы: подкорку со сложными безусловными рефлексами и кору, включающую первую и вторую сигнальные системы, осуществляющие сложную аналитико-синтетическую деят-ть. При этом изменяются характер связей и взаимодействия между различными отделами коры больших полушарий мозга, отношения между периферическими и центральными процессами, между корой и подкоркой, между рецепторными (воспринимающими) и эффекторными (исполнительными) аппаратами, и, таким образом, в процессах компенсации участвует весь организм в целом.
При повреждении нервной системы важную роль в процессах К. н. ф. играют два фактора: 1) многолинейность, многосторонность связей между различными отделами нервной системы; 2) пластичность нервных центров, клеток этих центров, способность изменять темп и характер своей работы под влиянием изменения сигнализации от воспринимающих аппаратов. При процессах К. н. ф., связанных с повреждением анализаторов, изменяется именно сама сигнализация от внешней среды, поступающая через анализаторы и регулирующая деят-ть организма.
Согласно концепции П. К. Анохина, решающим моментом в создании новой функциональной системы при К. н. ф. является оценка результатов, к к-рым приводят попытки ор-
ганизма (животного или человека) устранить нарушение, осуществляемая благодаря наличию «обратной афферента-ции». Существуют два типа К. н. ф.: внутрисистемная, осуществляемая за счет привлечения сохранных нервных элементов пострадавших структур, и межсистемная, связанная с перестройкой функциональной системы и включением в работу новых нервных элементов из др. нервных структур. У человека наблюдаются оба типа К. н. ф. Они имеют большое значение в случаях преодоления врожденных или рано возникших нарушений развития. Так, К. н. ф. зрительного анализатора у слепорожденного ребенка происходит гл. обр путем развития осязания (т. е. за счет комплексной деят-ти двигательного и кожно-кинестетического анализаторов), что требует спец. обучения.
Комплекс неполноценности [англ. т/епогИу сотр-1ех] — 1. Бессознательное и сильно преувеличенное чувстве собственной маловажности или неполноценности, к-рое проявляется в оборонительном или к.-л. компенсирующем это чувство поведении (напр., в агрессии). 2. В психоанализе — комплекс, возникающий в результате конфликта межл;-эдиповыми желаниями и недостатком действительных возможностей к их осуществлению у ребенка. Это может при водить к развитию у ребенка чувства собственной неполноцен -ности.
Комплекс оживления — выраженная эмоционать-но-двигательная реакция младенца на появление взрослого Впервые под этим названием описан в конце 20-х гг. Н. Л. Фи -гуриным и М. П. Денисовой. К. о. выражается в первоначальной фиксации взгляда, затем в двигательном оживлении ручек и ножек (при появлении взрослого ребенок тянется к нем;. вскидывает ручки и перебирает ножками), ребенок улыбается тихо вокализирует. Особое значение для ребенка имеют верхняя часть лица и интонация голоса взрослого.
При нормальном развитии К. о. проявляется на втором месяце жизни ребенка, когда он начинает выделять взросло -
го из окружающей обстановки. Благодаря К. о. устанавливается прочная связь ребенка со взрослым и удовлетворяется его потребность в общении (Л/. И. Лисина). Отсутствие или парадоксальное проявление К. о. может служить ранним симптомом различных отклонений. Так, К. о. не проявляется при врожденных нарушениях зрительного и слухового анализаторов. Отсутствие двигательных компонентов К. о. может указывать на поражение двигательной сферы, а вокализаций — на поражение речедвигательного аппарата (Б. П. Пузанов).
Комплекс психический [лат. сотр1ехт применяемое в психоанализе обозначение длительно сохраняющихся эмоционально окрашенных мыслей, подавленных желаний, вытесненных в подсознание, но оказывающих существенное влияние на установки и поведение человека.
Комплекс СПИД-ассоциированный —см. СПИД.
Комплекс эдипов (комплекс Эдипа) [англ. ОеШриз сотр1ех] — сдерживаемое половое влечение ребенка к родителям противоположного пола, сочетающееся с соперничеством с родителем того же пола: согласно психоаналитической теории Фрейда данное состояние является нормальным этапом в развитии ребенка. Окончание эдипова комплекса у детей характеризуется потерей сексуального влечения к родителю противоположного пола и увеличением единства с родителем того же пола. Принудительное прерывание течения эдипова комплекса, по мнению ученых и врачей, считается одной из причин развития у человека сексуальных нарушений и различных расстройств со стороны нервной системы. См. Эдипов комплекс.
Комплексный подход к человеку — систематическое изучение целостного индивидуально-психологического становления человека на всех этапах его жизненного пути. Согласно принципам К. п., сформулированным Б. Г. Ананьевым, индивидуальное развитие человека выступает в трех
планах: онтопсихологическая эволюция психофизиологических функций (характеристика человека как индивида); становление деят-ти и истории развития человека как субъект;; труда (характеристика человека как субъекта деят-ти); жизненный опыт человека (характеристика человека каклично-сти). Результат объединения всех свойств индивида, личности и субъекта деят-ти образует психологическую неповторимость человека, его индивидуальность. В этой связи развитие человека рассматривается прежде всего с точки зрения формирования его как индивидуального целого, как конечный результат такого взаимодействия «натурального и «культурного» рядов, онтогенеза и биографии, характег к-рого обусловливается в первую очередь конкретно-историческими условиями общественной жизни человека, когл., структура социальных связей, реализующихся в совместно; деят-ти с др. людьми и в общении, переходит во внутреннкж структуру самой личности как к целостному образованию, представленному в единстве его природных и социальны условий, позволяет исследовать его психологическое содержание по двум направлениям: субординационному, 111,-. иерархическому, согласно к-рому более сложные и обший спец. свойства личности подчиняют себе более элементарны^ и частные социальные и психофизиологические свойства: координационному, согласно к-рому взаимодействие различных психических свойств и функций допускает относительную их автономию. Была показана сложная, но устойчива : взаимосвязь характеристик человека как индивида и как личности, выявлены возрастные и половые различия в их функционировании, установлена взаимосвязь между сенсорными, интеллектуальными, мнемическими и др. функциями ..-. их зависимость от индивидуального жизненного пути человека. К. п. получил дальнейшее развитие в работах ученике : и последователей Б. Г. Ананьева.
Кон- [ко-, ком-, кор-; лат. сои-] — приставка, означают;; «совместность действия», «взаимодействие» «связь», «взаимозависимость».
Конвергенция [лат. сотег%еге — приближаться, сходиться] — 1. В неврологии — образование проводящих путей мозга благодаря объединению нервных волокон, отходящих от различных участков головного мозга, в единое целое. 2. В офтальмологии — способность глаза поворачиваться вовнутрь и фокусировать взгляд на предметах, расположенных вблизи него, так что на обеих сетчатках получается единое изображение. Чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем больше степень конвергенции (сходимости).
Конверсия [англ, сопгегаюп] — в психиатрии — выражение конфликта как физического симптома болезни. Психоаналитики убеждены в том, что подавленная интуитивная энергия чаще проявляется в виде потери двигательной или сенсорной активности (напр., развитием паралича), чем нарушением речи или утратой осознанности поступков. Считается, что это один из путей развития конверсивного нарушения у человека.
Конвульсия [лат. сопги1яит — потрясать, колебать] — клонические судороги большой амплитуды, захватывающие значительные группы мышц.
Константность восприятия [лат. соп&апз — постоянный, неизменный] — постоянство образа воспринимаемого предмета, сохраняемое, несмотря на изменение физических условий, при к-рых воспринимается предмет (удаленность, освещенность, угол зрения).
У глухих и слабослышащих детей не наблюдается сколько-нибудь значительных изменений в К. в., но у у м -ственно отсталых (олигофренов) обнаруживаются нек-рые нарушения.
Конституциональная глупость — врожденная ограниченность психики, при которой интеллектуальный уровень находится на границе нормы и психической патологии. Иногда хорошо учась и обладая хорошей памятью, эти люди,
«от рождения неумные», столкнувшись с жизнью, оказываются несостоятельными. Они приспосабливаются лишь в рамках привычного домашнего обихода и забот о материальном благополучии. Иногда конституционально глупые обладают хорошим умением, легко овладевают трудовыми навыками — умеют больше, чем знают (П. Б. Ганнушкин). См. Слабоумие относительное, Слабоумие салонное.
Конституция [лат. сотишш — установление, организация] — в медицине — совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных (в том числе психических) свойств человека, обусловленная наследственностью, а также длительными и/или интенсивными влияниями окружающей среды, определяющая функциональные способности и реактивность организма.
К. астеническая [с. а^Иетса] — К., характеризующаяся астеническим телосложением в сочетании с повышенной возбудимостью нервной системы.
К. атлетическая [с. аМеПса] — см. К. нормостеническая. К. генетическая — см. Генотип.
К. гиперстеническая [с. ИурегМпетса; син.: К. пикническая, К. пищеварительная (устар.)] — К., характеризующаяся пикническим телосложением в сочетании с жизнерадостностью, общительностью, энергичностью.
К. гипопараноическая [с. Нурорагапо1са\ син.: Клейста гипопараноическая К.] — К., при к-рой выражены ранимость, подозрительность, склонность к идеям отношения и переоценка собственной личности.
К. иктаффинная [с. Мафта; лат. 1с(и$ — удар, припадок + аЦгпЬ — сродный, свойственный; син.: К. эпилептическая, Мауца иктаффинный диатез] — К., характеризующаяся тугоподвижностью психических процессов, обстоятельностью, педантизмом, ханжеством, угодливостью, вспыльчивостью в сочетании с атлетическим телосложением; по Мауцу. характеризуется склонностью к заболеванию эпилепсией.
К. кушингоидная [син.: кушингоид] — К., характеризующаяся преимущественным развитием подкожной жировой клетчатки на туловище, умеренно выраженным матрониз-мом, гипертрихозом; внешний вид при К. к. напоминает вид больных с синдромом Кушинга.
К. невропатическая [с. пеигораШса} — К., характеризующаяся склонностью к вегетативным нарушениям, явлениям раздражительной слабости, слабой переносимости сильных раздражителей.
К. нормостеническая [с. погтозЛетса; син.: К. атлетическая] — К., характеризующаяся атлетическим телосложением в сочетании с энергичностью, уверенностью в своих силах.
К. пикническая [с. рустса; грен, руспоз — плотный, крепкий] — см. К. гиперстеническая.
К. пищеварительная [устар.; с. сН%е51ог'ш\ — см. К. гиперстеническая.
К. психастеническая [с. рзусИазМетса] — К., характеризующаяся склонностью к тревожным реакциям, нерешительности, чувству неполноценности, слабоволию, фобиям или навязчивым состояниям.
К. психопатическая [с. раусИораМса] — совокупность дисгармонических особенностей личности, лежащих в основе психопатии и ее проявлений.
К. статотимическая [с. $ШШ1гут'1са;греч. хШоз — остановленный, неподвижный + Мутоз — настроение, чувство] — склад личности, проявляющийся серьезностью, трудолюбием, психической ригидностью, любовью к порядку; характеризуется склонностью к заболеваниям эндогенными депрессиями.
К. циклоидная [с. сус1о1аеа] — разновидность циклоти-мической К. с более выраженными особенностями склада личности.
К. циклотимическая [с. сусШИут'юа;греч.ЬуЫоз— круг, цикл + 1Нутоз — настроение, чувство] — К., характеризующаяся значительными колебаниями настроения и экстра-вертированностью в сочетании с пикническим телосложением; по Кречмеру, характеризуется склонностью в заболеванию маниакально-депрессивным психозом.
К. шизоидная [с. зсЫюМеа] — разновидность шизоти-мической К. с более выраженными особенностями склада личности.
К. шизотимическая [с. зсН'цоЛутюа; греч. $сЫт,д— расщеплять + Мутох — настроение, чувство] — К., характеризующаяся склонностью к аутизму и рационализму, слабостью эмоциональных контактов, повышенной сенситивностью и ранимостью или бесчувствием в сочетании с лептосомным или диспластическим телосложением; по Кречмеру, характеризуется склонностью к заболеванию шизофренией.
К. энехетическая \с. епесИеНса; греч. епесНб — держать внутри, задерживать] — К., характеризующаяся тугоподвиж-ностью психических процессов, обстоятельностью, педантизмом, ханжеством, угодливостью, вспыльчивостью в сочетании с диспластическим телосложением; по Мауцу, характеризуется склонностью к заболеванию эпилепсией.
К. эпилептическая [с. ерПерПса] — см. К. иктаффшшая.
Консультативная психология — раздел знания, содержащий систематическое описание процесса оказания психологической помощи (консультирования). К. п. исходит из представления о том, что с помощью специально организованного процесса общения у обратившегося за помощью могут быть актуализированы дополнительные психологические силы и способности, к-рые, в свою очередь, могут обеспечить отускание новых возможностей выхода из трудной жизненной ситуации. Соответственно К. п. пытается ответить на пять основных вопросов: I) в чем суть процесса, возникающего между человеком, оказавшимся в трудной ситуации и обращающимся за помощью (клиентом), и челове-
ком, ее оказывающим (консультантом); 2) каковы должны быть личностные черты, установки, знания и умения консультанта; 3) какие резервы, внутренние силы клиента могут быть актуализированы в процессе консультирования; 4) какие особенности налагает на процесс консультирования особая ситуация, сложившаяся в жизни клиента; 5) каковы те приемы или техника, к-рые могут быть сознательно использованы консультантом в процессе оказания помощи. К. п. содержательно и организованно обособилась в начале 50-х гг. в США по мере осознания специфики процесса консультирования и его отличия от психотерапии, с одной стороны, и обучения — с другой. От классической психотерапии консультирование отличает отказ от концепции болезни, большее внимание к ситуации и личностным ресурсам; от обучения придание значения не столько знаниям, сообщаемым консультантом клиенту в ходе консультативных встреч, сколько особым взаимоотношениям между консультантом и клиентом, порождающим дополнительные возможности самостоятельного преодоления трудностей последним. Тем не менее между этими тремя областями не существует жестких границ; модели психотерапии, консультирования и обучения взаимообогащают друг друга. К. п. базируется на социальной, клинической и дифференциальной психологии, психологии личности и тестологии. Выбор оснований для конкретной модели К. п. часто связан с более общей теоретической ориентацией — психоаналитической, адлериан-ской, личностно-центрированной, бихевиоральной, когнитивной и т. д. К основным моделям, или парадигмам, К. п. относятся: 1) тренинг жизненных навыков; 2) тренинг человеческих взаимоотношений и коммуникативных навыков; 3) тренинг в решении проблем и принятии решений; 4) тренинг в поддержании здорового образа жизни; 5) ориентация и развитие способностей; 6) помощь в становлении самоин-дентичности и личностном развитии. Модели К. п. специфицируются и приспосабливаются в соответствии с жизненными ситуациями, вызывающими психическую дезадапта-
цию, нарушения в развитии. Проблемами, в наибольшей степени повлиявшими на спецификацию моделей К. п. за последнее десятилетие, явились алкоголизм, наркомания, насилие над детьми, трудности в обучении детей. К. п. все больше используется представителями других, непсихологических профессий, входя в процесс профессиональной подготовки руководителей, учителей, врачей. В свою очередь, внутри профессионалов-консультантов различаются отряды с различной базовой подготовкой: психиатры, психологи, социальные работники, священники, психиатрические медицинские сестры, посредники.
Консультация генетическая [англ. §епег!с соипзе!-Пп&\ — консультация, во время к-рой врач рассказывает больному и членам его семьи о природе и наличии у них возможных наследственных заболеваний, о том, какова вероятность передачи этих заболеваний детям и как можно предотвратить их развитие, а также проводит диагностирование и назначает необходимое лечение. К. г. играет очень важную роль в процессе пренатального и постнатального обследования, а также в ходе планирования семьи.
Контент-анализ [англ, солили — содержание] — в психологии — метод выявления и оценки специфических характеристик текстов и др. носителей информации (видеозаписей. теле- и радиопередач, интервью, ответов на открытые вопросы и т. д.), в к-ром в соответствии с целями исследования выделяются определенные смысловые единицы содержания и формы информации (напр., психологические характеристики персонажей сообщений массовой коммуникации, вилы взаимодействия людей, жанры сообщений и т. д.). Затем производится систематический замер частоты и объема упоминаний этих единиц в определенной совокупности текстов или др. информации. К. а. дает возможность выявлять отдельные психологические характеристики коммуникатора. аудитории, сообщения и их взаимосвязи. В отличие от элементарного содержательного анализа, К. а. как научный ме-
тод психологии используется для получения информации, отвечающей нек-рым критериям качества (таким, как объективность, надежность и валидность). Заметную роль в повышении качества К. а. играет возможность использования методов многомерного статистического анализа данных К. а. Особенно широко используется факторый анализ, способствующий выявлению скрытых факторов, определяющих содержание текстов.
Контузия мозга — ушиб мозга; трактуется так же, как и сотрясение мозга. При сотрясении мозга наступает нарушение функции головного мозга без грубых изменений его вещества. При К. м. наряду с общемозговыми явлениями, свойственными сотрясению, обнаруживаются и очаговые симптомы, зависящие от повреждения определенного участка вещества мозга.
Вслед за травмой головы может наступить бессознательное состояние, появляется рвота, иногда судороги. Уже в это время нередко появляются очаговые симптомы, к-рые выступают более ясно позже, когда больной приходит в себя. Очаговые симптомы могут быть очень разнообразными, в зависимости от локализации травматического поражения (параличи и парезы, расстройства чувствительности, речевые нарушения и др.)
Повреждение мозга происходит либо в области полученной травмы, либо в участке, расположенном напротив, — от «противоудара» смещенного мозга о внутреннюю стенку черепа. Ушиб может вызвать и повреждение сосудов мозга, и травматический асептический менингит.
Исход при ушибах мозга зависит от размеров и интенсивности повреждения мозгового вещества, а также от тяжести сотрясения. Предсказание хуже, чем при простом сотрясении, т. к. всегда надо думать о возможных нарушениях в связи с выпадением функций разрушенного участка.
Иногда остаются психические нарушения: так называемые травматическое слабоумие, эпилептические припадки и др.
Конфабуляции [лат. соп/аЬи1о — болтаю] — ложные воспоминания, наблюдающиеся при нарушениях памяти. Содержанием К. могут быть возможные или действительно имевшие место события, к-рые в виде образных воспоминаний переносятся в более близкое время или вплетаются в настоящее, как бы восполняя пробел в памяти больных. Как правило, в К. представлены обыденные, чаще всего связанные с профессией больного события. Иногда в К. может проявиться продукция патологического воображения (фантастические К.). К. обычно сочетаются с расстройствами мышления, амнезиями и наблюдаются при локальных поражениях головного мозга, психозах.
Конфликт [лат. соп/ИсШз — столкновение] — предельно обостренное противоречие, связанное с острыми эмоциональными переживаниями. Принципиально подразделение К. на внутренние (внутриличностные) и внешние (межличностные и межгрупповые). Внутриличностные К. — столкновение примерно равных по силе, но противоположных по направленности потребностей, мотивов, интересов, влечений и т. п. Проявляются в неустойчивости настроения, повышенной ранимости и т. п. Довольно часто возникают у детей с ограниченными возможностями как следствие невозможности удовлетворения тех или иных потребностей в силу ограничений, накладываемых нарушением. Если внутриличностный К. носит затяжной характер, то его проявления принимают форму отклонений в поведении, снижения результатов деят-ти; возможно возникновение на его почве невроза. Чтобы вернуть ребенку эмоциональное благополучие, ему необходимо помочь осознать, какие его внутренние тенденции вошли в противоречие; восстановить пошатнувшуюся самооценку или утвердить ее на новой основе; привести уровень притязаний в соответствие с индивидуальными возможностями.
К. между отдельными детьми чаще всего бывает вызван неспособностью одной или обеих сторон преодолеть свой эгоцентризм. При педагогически целесообразном вмешательстве та-
кой К. может способствовать успешному формированию личности и положительным изменениям в поведении ребенка.
К. психический [син.: конфликт внутрипсихиче-ский] — наличие внутренних противоречий в психике индивидуума, противоречивых тенденций, установок и эмоций: может вызвать психореактивные, невротические, психосоматические расстройства.
Копофобия [сорорпоЫа; греч. Короз — усталость + фобия] — навязчивый страх — боязнь переутомления.
Копр- [копро-; греч. Ьоргоз — кал] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к калу», «грязный».
Копро см. Копр-.
Копрофагия [соргорпа§1а; копро- + греч. рНа§ет — есть, пожирать; син.: скатофагия] — расстройство психики — стремление поедать кал.
Копрофемия [соргорНет1а; копро- + греч. рНёт.1 — говорить] — вид полового извращения, при к-ром половое удовлетворение достигается произнесением бранных и нецензурных слов в присутствии лиц противоположного пола.
Копрофилия [соргорНШа; копро- + греч.рНШа склонность] — см. Скатофилия.
влечение,
Коревая краснуха — острое заболевание, к-рое вызывает отчетливую сыпь и припухание лимфатических желез. Чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет, подростки и молодые люди.
К. к. проходит без лечения, прогноз благоприятный. Болезнь опасна для беременныхженщин, т. к. угрожает появлением тяжелых врожденных аномалий у новорожденного.
К. к. распространена во всех странах мира. Чаще всего ею болеют весной (особенно в больших городах). Иногда случаются эпидемии К. к.
Причины К. к.: К. к. передается через контакт с кровью, мочой, каловыми массами, выделениями из носа и зева инфицированных, а также через загрязненное выделениями инфицированных белье. Возможна передача вируса от матери эмбриону или плоду через плаценту.
Больной заразен примерно за 10 дней до появления сыпи и еще 5 дней во время высыпаний.
Симптомы К. к.: У детей через 16—18 дней после инфицирования внезапно появляется бледно-розовая сыпь. У подростков и взрослых до сыпи возникают такие симптомы, как головная боль, недомогание, потеря аппетита, небольшое повышение тепмературы, насморк и заложенность носа, припухшие лимфатические узлы и иногда конъюнктивит (воспаление глаз).
В первую очередь сыпь появляется на лице, быстро распространяясь на туловище и конечности. До сыпи или одновременно с ней могут возникать мелкие красные пятнышки в полости рта. К концу второго дня пятна на лице начинают бледнеть, но на туловище они постепенно сливаются. Поэтому их легко спутать со скарлатинозной сыпью.
Появление сыпи может сопровождаться небольшим повышением температуры (от 37,2 до 38,3°), но она обычно возвращается к норме после первого дня высыпаний. Изредка температура поднимается до 40°.
Кожные высыпания исчезают в том же порядке, в каком они появлялись. Как правило, сыпь пропадает на 3-й день. но иногда сохраняется в течение 4—5 дней и может сопровождаться небольшим насморком и конъюнктивитом. От коревой сыпи она отличается быстрым высыпанием и исчезновением (К. к. может протекать и без сыпи, но это случается редко).
У детей осложнения встречаются редко (обычно это кровотечения). Однако у молодых женщин в период исчезновения сыпи часто появляются боли в суставах или артрит. В таких случаях может снова повыситься температура. Эти осложнения обычно проходят в течение 5—30 дней.
Диагностика К. к.: Врач ставит диагноз на основании таких типичных симптомов, как характерная сыпь, припухлость лимфатических узлов. Учитываются также соответствующие данные эпидемиологического анамнеза. Однако для подтверждения диагноза может использоваться прямое выделение вируса на культуре тканей (исследуются выделения из носоглотки, кровь, моча и спинно-мозговая жидкость).
Самопомощь: К. к. является относительно легким заболеванием, к-рое редко дает осложнения. Но она может вызвать тяжелые врожденные нарушения у новорожденных. Вот почему женщинам детородного возраста, не переболевшим краснухой, следует сделать прививку. Однако, по крайней мере, в течение 3 месяцев после прививки они должны пользоваться надежным методом контрацепции, чтобы не забеременеть.
Когда следует воздержаться от прививки? Если вы беременны — или думаете, что могли забеременеть — не делайте прививку. Не следует также делать прививку, если ваша иммунная система ослаблена или вы больны иммунодефицит-ным заболеванием (напр., СПИДом), а также при приеме стероидов или др. лекарств, угнетающих иммунную систему. Возможно, для предотвращения инфицирования или ослабления инфекции вам имеет смысл воспользоваться сывороточным иммуноглобулином. Посоветуйтесь об этом со своим врачом.
После вакцирования может немного подняться температура, появиться небольшая сыпь, боли в суставах (у подростков) или симптомы артрита (у людей старшего возраста).
Корковая дизартрия — см. Дизартрия.
Корковая слепота — оптическая (зрительная, предметная) агнозия: расстройство узнавания предметов, к-рое может быть исправлено после их ощупывания; утрата способности различать цвета, цифры, ноты.
Корнелии де Ланге синдром — редкое наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием своеобразного строения лица, умственной отсталости и избыточным оволосением (гипертрихозом). Впервые описан в 1933 г. Частота точно не установлена. Характерный признак синдрома — умственная отсталость (разной степени выраженности) — иногда осложняется нарушениями эмоционально-волевой сферы и поведения. В нек-рых случаях отмечается склонность к однообразным стереотипным движениям и аутоагрессии. Обучение детей с данным синдромом осуществляется с учетом специфики и выраженности интеллектуальной недостаточности (Б. П. Пузанов).
Корофилия [согорИШ; греч. Логе-— девушка + рНШа — влечение, любовь] — разновидность женского гомосексуализма с избирательным влечением к девочкам.
Коррекционно-воспитательная работа — система педагогических мероприятий, направленных на преодоление или ослабление недостатков психического и физического развития детей с нарушениями интеллекта.
К.-в. р. является основой процесса обучения детей с нарушениями интеллекта, главным образом в спец. школе-интернате.
В истории развития взглядов на содержание и формы К.-в. р. с детьми с нарушениями интеллекта существовали различные направления. Так, М. Монтессори (1870—1952. Италия), исходя из сенсуалистических позиций, полагала, что наиболее нарушенной областью психических процессов у детей с нарушениями интеллекта является восприятие. Поэтому она ввела в практику спец. учреждений особые занятия по воспитанию сенсорной культуры у детей, разработав спец. упражнения, развивающие органы чувств. Монтессори использовала в работе с детьми с нарушениями интеллекта различные дидактические игрушки, лото, мозаику и т. д., полагая, что с помощью этих пособий обогащается чувствен-
ныи опыт детей и тем самым создаются предпосылки для развития их мышления.
Слабым местом в системе взглядов Монтессори было неоправданное предположение, что улучшение в развитии мышления ребенка возникает автоматически в результате совершенствования сенсорной сферы психической деят-ти.
О. Декроли (1871 —1933, Бельгия), использовав частично систему Монтессори, разработал свою систему К.-в. р. с детьми с нарушениями интеллекта, в к-рой он выделил три этапа: наблюдение, ассоциацию, выражение. Этап воспитания наблюдений в основном соответствовал разработанной Монтессори системе сенсорной культуры; этап воспитания ассоциаций (мышление) осуществляется в процессе изучения грамматики родного языка, истории, естествознания и др. общеобразовательных предметов; этап воспитания выражения осуществляется в работе над культурой непосредственных действий ребенка: речи, пения, рисования, ручного труда, движений.
Система К.-в. р., предложенная Декроли, была значительным вкладом в теорию олигофренопедагогики. Однако Декроли допускал грубейшее биологизаторство в подборе и построении содержания упражнений на всех этапах своей системы, полагая, что весь уч. материал надо сгруппировать вокруг элементарных физиологических процессов и инстинктов детей.
В конце XIX в. и первой половине XX в. русские педаго-ги-дефектологи разрабатывали свои системы К.-в. р. с детьми с нарушениями интеллекта, находясь в значительной мере под влиянием взглядов Монтессори, Декроли, Демора и др. западно-европейских дефектологов. Так, А. Н. Грабо-ров (1885—1949) разработал особую систему занятий по воспитанию у умственно отсталых культуры поведения,процессов памяти, логического мышления и произвольных движений. А. Н. Граборов в значительной мере преодолел узость взглядов Монтессори и биологизаторство Декроли: он построил свою систему сенсорной культуры, опирающуюся на
социально значимое содержание: игра, ручной труд детей. предметные уроки, экскурсии на природу.
В 30-е гг. и позднее в олигофренопедагогике под влиянием исследований о развивающем значении процесса обучения в целом (Л. С. Выготский, Л. В. Занков, И. М. Соловьев. Н. Ф. Кузьмина-Сыромятникова, М. Ф. Гнездилов, Г. М.Дуль-невидр.) выдвинут новый принцип К.-в. р., основное значение к-рого заключается в том, что исправление нарушений познавательных процессов у детей с нарушениями интеллекта не выделяется в обособленные занятия, как это имеет место в системе сенсорной культуры Монтессори, в системе сенсорной культуры А. И. Граборова, а осуществляется во всем процессе обучения и воспитания детей с нарушениями интеллекта.
В спец. школе в коррекционных целях предусматривается значительный по срокам пропедевтический период работы с начинающими обучение детьми с нарушениями интеллекта. В этом периоде обучения особое внимание обращается на воспитание у детей фонематического слуха. обогащение их представлений об окружающем мире вещей г. явлений; воспитываются простые навыки самообслуживания, ведется логопедическая работа по исправлению у детей недостатков произношения, исправляются недостатки произвольных движений. Все это осуществляется в систем^ учебных занятий по развитию речи и обучению грамматике, на предметных уроках и экскурсиях, в процессе занятий ручным трудом, рисованием и лепкой, ритмикой и лечебно;: гимнастикой, в дидактических играх и организации элементарного труда детей по самообслуживанию.
В дальнейшем К.-в. р. осуществляется в процессе обучения детей с нарушениями интеллекта элементарным общеобразовательным знаниям (элементы грамматики, арифметики, естествознание и др.). В этот период особое внимание обращается на воспитание у уч-ся умений производить наблюдения, сравнивать объекты и явления, устанавливать.
сходство и на этой основе производить простейшие обобщения.
Большое значение для К.-в. р. имеет трудовое обучение, в содержание к-рого входит не только формирование у уч-ся производственных навыков, но и воспитание умения планировать свою работу, пользоваться различного рода словесными инструкциями, технологическими картами, умения оценить качество работы по определенным показателям, производить счетно-измерительные операции и решать ряд др. мыслительных задач, связанных с выполнением трудового задания.
Особое место в системе К.-в. р. занимает формирование нравственных качеств у уч-ся спец. школ и исправление недостатков характера: воспитание положительного отношения к труду, навыков культурного поведения в коллективе, в семье, коррекция недостатков эмоционально-волевой сферы.
Развитие детей с нарушениями интеллекта имеет ряд индивидуальных особенностей, к-рые зависят от времени и степени поражения ЦНС. Поэтому К.-в. р. во вспомагатель-ной школе строится с учетом индивидуальных особенностей детей: для одних используется охранительный режим, для других — более активные, стимулирующие педагогические мероприятия; при этом варьируются степень учебной нагрузки, ее объем и сложность и т. д.
Правильное построение К.-в. р. помогает подготовить уч-ся спец. школ к самостоятельной трудовой деят-ти,
Коррекция [лат. согге§еге — исправлять]— частичное или полное исправление недостатков психического и физического развития у детей с помощью специальной системы педагогических приемов и мероприятий.
К. зрения [лат. соггесйо — исправление; соггщо, соггес-
Ыт — выпрямлять, исправлять] — повышение остроты зрения путем устранения оптических, анатомических или функциональных недостатков с помощью технических средств (оптических, электронно-оптических, светотехнических и др.) или хирургических операций.
К. зрения контактная — К. с помощью контактныхлинз.
К. произношения — исправление недостатков произношения, включая все его составные части: дыхание, голос, звуки, словесное и фразовое ударение, членение речи паузами, темп и соблюдение орфоэпических норм.
Корсаковский психоз [син.: болезнь Корсакова, алкогольный паралич, полиневрический психоз] — вариант острой алкогольной энцефалопатии, развивающейся обычно после атипичного алкогольного делирия в основном у лип пожилого возраста. Характеризуется сочетанием полиневрита с различно выраженной атрофией мышц конечностей, ослаблением или отсутствием сухожильных рефлексов и психическими изменениями в виде триады симптомов: амнезия, дезориентировка и конфабуляции. Наряду с фиксационной амнезией страдает в той или иной мере память на события, предшествующие заболеванию (ретроградная амнезия), продолжительностью от нескольких недель до многих лет. Конфабуляции проявляются в рассказах больного о якобы только что происшедшем с ним событии, обычно о к.-л. случае из обыденной жизни или профессиональной де-ят-ти, к-рого на самом деле не было.
Течение болезни в легких случаях может быть регреди-ентным, с относительным улучшением психического состояния в течение года; иногда даже возможно выздоровление. В более тяжелых случаях формируется слабоумие. В наиболее злокачественно протекающих случаях возможен смертельный исход вследствие геморрагии, приводящих к обширным размягчениям в полушариях головного мозга. Па-тологоанатомически определяются диффузные изменения б нервных клетках, их гибель (особенно в III корковом слое). мелкие кровоизлияния в коре, стволе мозга, вокруг III желудочка, в спинном мозге и периферических нервах.
Корсет \фр. согхе!\ — в медицине — гипсовая, кожаная, пластмассовая или матерчатая с металлическим каркасом повязка (приспособление), применяемая для создания не-
подвижности позвоночника при его заболеваниях или повреждениях.
Корь — острое инфекционное детское заболевание. К. легко передается и является одной из самых распространенных инфекций. Применение противокоревой вакцины привело к уменьшению заболеваемости К. в детском возрасте. Но К. стала чаще встречаться у подростков и взрослых. В слаборазвитых странах К. является основной причиной детской смертности.
В странах с умеренным климатом заболеваемость выше в конце зимы и ранней весной. До того как стала доступна противокоревая вакцина, в промышленных районах эпидемии кори повторялись каждые 2—5 лет.
Причины К.: К. — вирусная инфекция, передается при прямом контакте с инфицированным и воздушно-капельным путем. Вирус проникает в организм через верхние дыхательные пути.
Симпотомы К.: Симпотомы появляются через 10—14 дней после инфицирования. К. наиболее заразна в период появления предвестников болезни (примерно после 11 -го дня инфицирования). Симптомы К.: лихорадка, высокая чувствительность к свету, недомогание, потеря аппетита, конъюнктивит (воспаление глаз), заложенность в носу, осиплость и частый сухой кашель.
К концу продромального периода появляются характерные голубовато-серые пятна, окруженные красным венчиком, на слизистой оболочке щек на уровне малых коренных зубов и на языке (пятна Вельского — Филатова — Коплика). Иногда они кровоточат.
Примерно через 5 дней после появления этих пятен резко поднимается температура, пятна исчезают, и начинает высыпать слегка зудящая сыпь на теле. Эта характерная сыпь в виде мелких плоских пятен сначала появляется за ушами, на шее и щеках. Элементы сыпи краснеют, становятся плотными, возвышаются над поверхностью кожи. Сыпь быстро распространяется по всему лицу, шее, переходит на веки, руки,
грудь, спину, живот и бедра. Через 2—3 дня она уже покрывает ноги и начинает исчезать в той же последовательности, в к-рой появлялась. На коже остаются пигментированные (коричневатые) пятна, к-рые исчезают в течение 7—10 дней.
Через 2—3 дня после появления сыпи наступает пик болезни, температура поднимается до 39,4—40,5°, развивается сильный кашель, насморк, глаза краснеют, веки отекают. Примерно через 5 дней после исчезновения сыпи состояние больного улучшается, он перестает быть заразным.
В таких случаях к К. может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, аутоиммунная реакция или вирусная инфекция, способные вызвать ушные инфекции, пневмонию и воспаление мозга.
Диагностика К.: Диагноз ставится на основании признаков и симптомов заболевания, в первую очередь на основании появления пятен Вельского — Филатова — Коплика. К. в легкой форме легко спутать с коревой краснухой и токсо-плазмозом; в таких случаях для исключения др. заболеваний требуется выполнить лабораторные исследования. При необходимости вирусы кори могут быть выделены из крови, секретов слизистых оболочек носа.
Как помочь ребенку справиться с корью:
Держите ребенка в постели. Пока он заразен, не допус кайте к немудр, детей. Давайте ему больше пить.
Пользуйтесь испарителем, чтобы облегчить симптомы катара верхних дыхательных путей. В комнате, где нахо дится ребенок, должно быть тепло. Противокашлевые препараты и антибиотики при кори не эффективны.
Если ребенок плохо переносит свет, затемните комнату или наденьте на него солнцезащитные очки.
Для снижения температуры давайте жаропонижающие. Обтирайте тело ребенка теплой губкой.
Следите за признаками развивающихся осложнений (напр., воспаления уха или пневмонии).
Косноязычие [син.: Дислалия}— расстройство речи, характеризующееся неправильным произношением отдель-
ных звуков (пропуском, искажением или заменой др. звуком). К. может выступать одним из симптомов общего недоразвития речи, а также в качестве самостоятельного нарушения. Возникает вследствие нарушений речевого аппарата, нарушений его иннервации (органическое К.). В раннем возрасте незрелость речи ребенка проявляется в том числе и в так называемом физиологическом К., к-рое проходит по мере освоения ребенком фонетической системы языка. Если этот процесс нарушен или затруднен, возможно закрепление неправильного произношения (функциональное К.). Наиболее часто искажению или замене подвергаются шипящие и свистящие звуки, а также звуки «/?» и «л».
Косоглазие [МгаЫзтш', син.: Гетеротропия, Гипотропия, страбизм] — отклонение зрительной линии одного из глаз от совместной точки фиксации. При содружественном К. косящий глаз следует за движением др. глаза, но между их зрительными осями остается расхождение, величина к-рого постоянна (у детей чаще встречается именно эта форма К.). Часто в косящем глазу наблюдается снижение остроты зрения. Причины возникновения содружественного К. изучены недостаточно. Паралитическое К. возникает при параличе глазодвигательной мышцы вследствие заболевания ЦНС. Лечение комплексное, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
К. кажущееся — см. К. мнимое.
К. мнимое \р5еийо$1гаЫ$тт', син.: К. кажущееся, псевдострабизм] — особенность положения глазных яблок при бинокулярной фиксации: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии К.
Косолапость [шЦрех; син.: резеяшпоуашз] —деформация стопы, характеризующаяся ее супинацией, подошвенным сгибанием и приведением.
К. вестиментарная [I. уезитепШпш; лат. одежда] — К., обусловленная внешним воздействием на стопу, напр., при ношении неудобной обуви или (у ослабленного больного) в результате давления одеяла.
К. врожденная [/. соп%етШ5\ — К., обусловленная аномалией развития мышц, связочного аппарата и костей стопы.
К. компенсаторная [1. сотрета1огш5\ — К., развивающаяся при укороченной и ротированной внутрь конечности.
К. миогенная [/. туо^епт] — К., обусловленная патологическим процессом в мышцах голени.
К. паралитическая [/. рага1уист] — К., обусловленная параличом малоберцовых мышц.
К. посттравматическая [1. розМгаитайсш] — К., обусловленная неправильным сращением костных отломков после перелома костей стопы или перелома лодыжек с подвывихом стопы.
Косорукость [лат. гаПротапт} — стойкое отклонение кисти от оси предплечья во фронтальной плоскости.
К. врожденная [Л соп$ет(а] — К., обусловленная аномалией развития мышц, связочного аппарата и костей предплечья.
К. локтевая [тапш гага] — К. с отклонением кисти в локтевую сторону.
К. лучевая [тапиз Vа^%а\ — К. с отклонением кисти в лучевую сторону.
К. паралитическая [I рага1уиса\ — К., обусловленная параличом мышц предплечья.
К. посттравматическая [{. ровШаитаиса} — К., обусловленная укорочением одной из костей предплечья в результате травмы.
К. спастическая [/. зразиса} — К., развивающаяся при спастических параличах вследствие более выраженного то-
нического сокращения локтевой или лучевой группы мышц предплечья.
Коэффициент детской смертности — демографический показатель: отношение числа детей в возрасте до 1 года, умерших за год, к общему числу детей, родившихся живыми, к-рое складывается из 2/3 числа детей, родившихся живыми в данном году и '/3 — в предыдущем; выражается в промилле.
Коэффициент интеллекта [англ. тгеПщепсе ^ио^^еп^,
Ш] — показатель умственного развития. К. и. отражает интеллектуальные способности детей и взрослых по отношению к др. людям; у детей он также отражает скорость их развития (психический возраст по отношению к хронологическому возрасту). Большинство тестов на интеллектуальное развитие разрабатываются таким образом, чтобы результирующий К. и. имел среднее значение 100, а стандартное отклонение составляло примерно 15.
К. и. представляет собой отношение умственного возраста (УВ) к паспортному, хронологическому (ХВ) соответственно формуле Щ = УВ: ХВ х 100 %. У В вычисляется на основании результатов выполнения психологических тестов. Для каждого .И? существует нормативный показатель решения тестовых задач; нормальному умственному развитию соответствует /О = 100 %. Значительное превышение этого показателя (на 20 % и более) расценивается как свидетельство одаренности. Для умственной отсталости характерен низкий Щ.
По мнению отечественных и большинства зарубежных ученых, Щ не является не изменяющимся с возрастом показателем врожденных умственных способностей, как это считалось ранее. Он представляет собой лишь показатель наличного уровня умственного развития и не дает достаточных оснований для прогноза. В то же время Щ служит приемлемой в практике спец. педагогики оценкой состояния интеллектуальной сферы тестируемого на момент обследования. Точный диагноз и прогноз возможны только на основании
более широкого комплексного обследования. См. Возраст психический.
Коэффициент материнской смертности — статистический показатель: отношение числа случаев смерти женщин при беременности сроком не менее 28 недель, во время родов и в послеродовом периоде к общему числу родов за год; выражается в промилле.
Коэффициент мертворождаемости [син.: мертво-рождаемость] — статистический показатель: отношение числа случаев смерти плода, наступившей до родов, во время родов и после родов (до появления дыхания ребенка), к общему числу детей, рожденных живыми и мертвыми за год: выражается в промилле.
Краниостеноз [греч. Ьттоп — череп + Мепдак — сужение] — особый вид формообразования черепа, характеризующийся деформацией черепа, нарушениями структуры его костей, проявляющийся расстройствами зрения и различным]! симптомами недостаточности функций головного мозга.
Кретинизм [сгеПтзтш; фр. сгейтзте; сгейп — кретин: син.: атиреоз врожденный, гипотиреоз — нрк,, гипотиреоз врожденный, Рагге болезнь] — синдром врожденной недостаточности щитовидной железы, характеризующийся резким отставанием физического и психического развития.
Большинство исследователей в качестве причины К. рассматривают недостаток йода — экзогенный (природный — б воде и пище) или эндогенный (характерный непосредственно для организма).
Больных К. отличают характерные внешние особенности. Средний рост — 140—150 см, телосложение непропорциональное (короткие конечности, кривые ноги, широкие кисти с короткими пальцами). Лицо круглое, с низким лбом и глубоко посаженными глазами, зубы короткие и редкие. язык увеличен, кожа утолщенная, грубая, с желтовато-серым оттенком; оволосение слабое. Половые органы недоразвиты. Частым и выраженным расстройством при К. является снижение слуха, приводящее в силу психического недоразвития к глухонемоте. Для К. характерна умственная отсталость (в большинстве случаев — идиотия) в сочетании с вялостью, заторможенностью; усвоение знаний и навыков больными крайне затруднено и, как правило, не выходит за рамки овладения простейшими навыками самообслуживания и элементарными трудовыми операциями.
- К. спорадический [с. зрогасНсиз] — К., наблюдаемый у лиц, проживающих в районах, свободных от эндемии зоба.
К. эндемический [с. епйет1ст\ — К., наблюдаемый у лиц, проживающих в районах эндемии зоба.
Кривошея \1огНсо\Ш, сари! оЬзНрит] — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (ее отклонением от срединной линии тела).
Кризисы возрастные [греч. сгт$ — поворотный пункт] — условное наименование переходных этапов от одного возрастного периода к другому. В детской психологии эмпирически отмечалась неравномерность детского развития, наличие особых сложных моментов становления личности. При этом многие исследователи (3. Фрейд, А. Гезелл и др.) рассматривали эти моменты как «болезни развития», негативный результат столкновения развивающейся личности с социальной действительностью. Л. С. Выготский разработал оригинальную концепцию, в к-рой рассматривал возрастное развитие как диалектический процесс. Эволюционные этапы постепенных изменений в этом процессе чередуются с эпохами революционного развития — К. Психическое развитие происходит в результате смены так называемых стабильных и критических возрастов. В рамках стабильного возраста вызревают психические новообразования, к-рые актуализируются в К. в. Выготский описал следующие К. в.: кризис новорожденное™ — отделяет эмбриональный период развития от младенческого возраста; кризис первого года — отделяет младенчество от раннего детства;
кризис трех лет — переход к дошкольному возрасту; кризис семи лет — соединительное звено между дошкольным и школьным возрастом; кризис 13 лет — совпадает с переходом к подростковому возрасту. На этих этапах происходит коренная смена всей «социальной ситуации развития» ребенка: возникновение нового типа отношений со взрослыми, смена одного вида ведущей деят-ти другим. Эти противоречия нередко принимают острую форму, порождая сильные эмоциональные переживания, в рамках К. в. у детей наблюдается снижение успеваемости и работоспособности, ослабление интереса к учебным занятиям. На остроту протекания К. в. оказывают влияние и индивидуальные особенности ребенка.
Наиболее яркую негативную окраску обычно имеет кризис трех лет, когда прежде послушный ребенок может внезапно стать неуправляемым, и кризис подросткового возраста, опасный неожиданными формами протеста против реального или мнимого давления со стороны взрослых.
Негативные проявления К. в. не являются неизбежными. Гибкая смена воспитательных воздействий, учет происходящих с ребенком перемен могут значительно смягчить протекание К. в. (Б. П. Пузанов}.
К. развития детей дошкольного возраста
Кризис трех лет научно описал Л. С. Выготский, к-рый выделил как отрицательные, так и положительные его стороны. Первый симптом, свидетельствующий о кризисе, — негативизм ребенка, т. е. отказ от выполнения любых требований со стороны взрослого, причем ребенок отрицательно реагирует не на содержание, а на просьбу взрослого. Второй симптом — это упрямство, когда ребенок настаивает на чем-то не потому, что он этого хочет, а потому, что этого потребовал. Следующим симптомом является строптивость, к-рая в отличие от упрямства носит более генерализированный характер, направлена против устоявшихся норм жизни и вызвана стремлением настоять на собственном желании. Четвертый симптом — своеволие.
к-рое проявляется в том, что ребенок настаивает на самостоятельности в принятии решения. Он хочет все делать сам. Ряд других симптомов Выготский называет второстепенными. Это протес т-б унт, когда поведение ребенка начинает приобретать черты протеста, как бы постоянного конфликта. Симптом обесценивания, когда дети начинают употреблять неприличные слова, называть ругательными словами своих любимых мам, пап, бабушек. Выделяется и симптом, к-рый в семьях с одним ребенком может выражаться в форме деспотизма, ав семье с несколькими детьми проявляется в виде ревности по отношению к другим детям. Но за всеми этими симптомами Л. С. Выготский видит и позитивные черты. Это отделение от взрослого, появление психологического новообразования Я-с а м, проявление самостоятельности.
Кризис трех лет, по убеждению исследователей, — это кризис социальных отношений ребенка со взрослыми, свидетельство того, что ребенка уже не устраивают те формы опеки и контроля, к-рые взрослые использовали до сих пор, и он нуждается в изменении отношений к нему. Если взрослый поощряет разумную самостоятельность ребенка, то трудности взаимоотношений проходят (Д. Б. Элъконин).
Дошкольный возраст — важный период становления личности. Академик А. Н. Леонтьев, предпринявший попытку построить теорию развития ребенка в детском возрасте, пришел к заключению, что именно в дошкольном детстве складываются личностные механизмы поведения. Важнейшими новообразованиями дошкольного возраста он называет возникновение иерархии, соподчиненности мотивов. Это более высокие по своему типу соотношения мотивов, к-рые устанавливаются «на основе выделения более важных мотивов, лодчиняющих себе другие». Деят-ть дошкольника побуждается и направляется не отдельными, не связанными между :обою мотивами, к-рые сменяются, подкрепляют друг друга
.:л вступают в конфликт, а системой взаимно соподчинен-
ых мотивов.
С этим центральным психическим образованием А. Н. Леонтьев связывает все другие конкретно-психологические изменения. Среди них особо выделяется развитие произвольности нек-рых психических процессов. В дошкольном возрасте возникает и развивается произвольное поведение. Это значит, что к концу дошкольного возраста ребенок умеет удерживать возникшую цель и действовать по правилам, может планировать предстоящую деят-ть в знакомой для него ситуации и добиваться ее результата.
Дошкольник усваивает этические нормы. У него формируются моральные оценки и представления, активное отношение к событиям жизни, сочувствие, заботливость.
Усвоение норм и правил, умение соотносить свои поступки с этими нормами являются первым задатком произвольного поведения.
В дошкольном возрасте возникают элементы самосознания, элементы самооценки и оценки. У ребенка, как замечает Л. И. Божович, появляется потребность в реальной общественно значимой и оцениваемой деят-ти, отличной от игры. Выражается эта тенденция в желании быть школьником.
Кризис семи лет называют кризисом непосредственности (Л. С. Выготский, Д. Б. Эльконин). При переходе к школьному возрасту происходят очевидные изменения в характере и поведении ребенка, он начинает «манерничать» и «поясни-чать». Происходит утрата непосредственности ребенка, и он может прибегать к манерничанию как средству защиты. Самой существенной чертой К. семи лет Л. С. Выготский называет «начало дифференциации внутренней и внешней стороны личности ребенка». Ребенок начинает понимать сам себя, ориентироваться в своих чувствах и переживаниях, причем перестраивается сам характер переживаний. Они начинают приобретать смысл для ребенка. Переживания приводят к потере непосредственности, у ребенка возникают новые отношения к самому себе. Позитивная сторона К., по мысли Л. С. Выготского, состоит в появлении таких новооб-
разований, как самолюбие и самооценка, возникающие в обобщенном виде именно в этот период (Н. И. Лифинцерова).
К. развития детей школьного возраста
Поступление в школу ведет к кардинальному изменению в системе социальных отношений и деят-ти ребенка и совпадает с периодом второго физиологического криза, приходящегося на возраст 7 лет. В организме ребенка происходит резкий эндокринный сдвиг, сопровождаемый бурным ростом тела, увеличением внутренних органов, вегетативной перестройкой. Физиологическую перестройку могут сопровождать осложнения: нервно-психическая ранимость, повышенная утомляемость. Однако это не мешает адаптации ребенка к новым условиям (В. П. Петрунек, Л. Н. Таран).
Принципиально меняется социальная ситуация развития ребенка. Он становится «общественным субъектом», выполняет общественно значимую и общественно оцениваемую деят-ть. Все жизненные отношения его перестраиваются и во многом определяются тем, насколько успешно он овладевает учебной деят-тью, к-рая становится ведущей. Нормальное развитие ребенка в этот период характеризуется формированием следующих качественно новых психологических образований:
ребенок переходит на качественно новый уровень произ вольной регуляции поведения и деят-ти. У младшего школьника формируются навыки самоконтроля, самоор ганизации и саморегуляции, что принципиально изменя ет его интеллект, личность, социальные отношения;
происходит перестройка всех познавательных процессов, возникают и развиваются рефлексия, анализ, внутрен ний план действий;
формируются устойчивые познавательные потребности и интересы, возникает новое познавательное отношение к действительности;
формируется адекватная самооценка, развивается кри тичность к самому себе и окружающим;
приобретаются навыки общения со сверстниками, уме ния устанавливать дружеские контакты и отношения;
школьник овладевает «умением учиться», т. е. приобрета ет навыки и умения учебной работы;
раскрываются индивидуальные способности и возмож ности ребенка.
Таким образом, нормально развивающийся младший школьник — это активный, жизнерадостный ребенок, желающий и умеющий учиться, уверенный в себе, в своих способностях, организованный, умеющий управлять своим вниманием, памятью, умеющий дружить, соотносить свои поступки с нравственными нормами и правилами.
Нормальным психологи признают и тот факт, что большинство этих позитивных достижений внешне могут быть утеряны в период кризиса в подростковом возрасте (И. В. Дубровина).
Изучению подросткового возраста посвящено множество исследований. Это классические работы Л. С. Выготского, Д. Б. Эльконина, Т. В. Драгуновой, Д. И. Фельдштейна. Л. И. Божович и современные — А. М. Прихожан, Н. Н. Толстых, С. К. Масгутова и др.
Подростковый кризис исследователи объясняют по-разному. В отечественной психологии в контексте идей Л. С. Выготского сложилась позиция, согласно к-рой подростковый кризис играет существенную роль в общем процессе возрастного развития. Кризисные проявления: противопоставление себя взрослым, отчуждение от взрослых, завоевание новой позиции — не только закономерные, т. е. нормальные, явления, но и продуктивные для формирования личности подростка (А. М. Прихожан).
Можно выделить следующие важнейшие проявления подросткового возраста. Он проходит три фазы: негативную, или предкритическую, — фазу ломки старых привычек, стереотипов, распада сформировавшихся ранее структур: кульминационную точку кризиса, как правило, это 13 лет, хотя возможны значительные индивидуальные варианты:
посткритическую, когда формируются новые структуры, складываются новые отношения.
Значительным является тот факт, что подростки могут как бы провоцировать запретные для себя ситуации, специально «принуждать» родителей к ним, чтобы иметь возможность проверить свои силы в преодолении этих запретов и тем самым раздвинуть границы своей самостоятельности. Это дает возможность удовлетворить потребность в самоутверждении. Если этого не происходит и развитие в этот период протекает гладко и бесконфликтно, то позднее, в 17—18 лет, может проявиться запоздалый и болезненный кризис, либо инфантильная позиция «ребенка» затягивается и может оставаться даже в зрелом возрасте.
Автор описывает два основных пути протекания кризиса. Наиболее распространенный — кризис независимости. Его симптомы те же, что и в дошкольном возрасте, — строптивость, упрямство, негативизм, своеволие, обесценивание взрослых, отрицательное отношение к их требованиям, к-рые ранее выполнялись, протест-бунт, ревность к собственности. Но в подростковом возрасте они выражаются по-своему. Так, ревность к собственности обнаруживается в стремлении оградить от внешних посягательств свое индивидуальное внутреннее, психологическое пространство. Главная его собственность — это переживание собственного внутреннего мира, что и защищает подросток и ревниво оберегает от других. Второй путь — кризис зависимости, симптомы к-рого противоположны: чрезмерное послушание, зависимость от старших или сильных, регресс к старым интересам или вкусам, формам поведения. Это своего рода возврат назад, к той системе отношений, к-рая гарантировала эмоциональное благополучие, чувство уверенности, защищенности. Первый и второй варианты — это способы самоопределения. Но в первом случае он выражается позицией «Я уже не ребенок», а во втором — «Я ребенок и хочу оставаться им». Для развития наиболее благоприятным оказывается первый вариант.
Специалисты подчеркивают, что в симптомах кризиса присутствуют обе тенденции, но одна из них доминирует. Одновременное присутствие стремления к независимости и стремления к зависимости связано с двойственностью позиции подростка. С одной стороны, «взрослые» притязания, требование равных с ними прав, расширение границ самостоятельности, ас другой — недостаточная психологическая и социальная зрелость подростка, вызывающая у него потребность в помощи, поддержке и защите со стороны взрослых. Подросток ждет (конечно, неосознанно), что взрослые обеспечат относительную безопасность этой борьбы, оградят его от слишком рискованных шагов. Именно поэтому попустительско-либеральное, слишком «разрешающее» отношение может вызывать недовольство и даже глухое раздражение подростка, а достаточно жесткий, но аргументированный запрет приводит к эмоциональному благополучию, успокоению, хотя и не исключает первоначальной вспышки негодования. В контексте культурно-исторической психологии и психологической теории деят-ти нормально развивающемуся подростку присущи тенденции развития и саморазвития таких человеческих качеств, как:
самостоятельность мышления, интеллектуальная актив ность, творческий подход к решению познавательных за дач; это сензитивный период развития творческого мыш ления;
выраженные и устойчивые интересы, внимание к самому себе и к др. человеку как личности;
адекватные формы утверждения своей самостоятельно сти, личностной автономии, индивидуальности;
адекватная самооценка, высокий уровень притязания, развитое чувство собственного достоинства, внутренние критерии самооценки;
способность сознательно ставить перед собой цели, пере- подчинять мотивы, принимать решения и быть ответст венным за их последствия;
моральные и волевые качества, личностная рефлексия, т. е. понимание, сочувствие и сопереживание другому;
владение способами регуляции поведения, эмоциональ ных состояний, адекватными способами реагирования в различных жизненных ситуациях;
способность контролировать ситуацию, устойчивость к неблагоприятным воздействиям среды;
положительное отношение к труду, ориентация на куль турные, нравственные ценности и человеческие смыслы;
• владение навыками дружеского, избирательного обще ния со сверстниками; ориентация на социально положи тельного лидера в среде сверстников; адекватность пове дения в школе и вне ее (Д. Б. Эльконин, А. М. Прихожан). Существуют и др. научные позиции, в русле к-рых реша ется и проблема нормы — аномалии. Они широко представ лены в зарубежных концепциях личности. Значительный интерес, на наш взгляд, представляет концепция американ ского психотерапевта Э. Эриксона, к-рый как бы «изнутри» анализирует жизнь человека и показывает источники его развития по линии норма — аномалия. Взгляды Э. Эриксона представлены в книгах «Детство и общество», «Идентич ность: бедность и кризис».
Ребенок развивается как живое, органическое единство, как целостное явление. Именно поэтому отклонения в его развитии Э. Эриксон рассматривает в контексте целостного развития его личности.
Базовым качеством нормального человека является идентичность, или, иначе говоря, целостность. Это обобщенное понятие, к-рое включает в себя понятие психического здоровья человека, чувство устойчивости и непрерывности «Я», причастности к социальной группе, принято-сти ею, тождественности. Идентификация, по Эриксону, определяет целостность личности, систему ее ценностей, идеалы, жизненные планы, способности и потребности. Это особый стиль и способ переживания, ощущения себя, восприятия себя с точки зрения др. людей и исторического времени.
Формирование идентичности, целостности личности продолжается на протяжении всей жизни человека и проходит ряд стадий. Влияют на этот процесс не только родители и близкие ребенку люди, но и широкое социальное окружение, общество, конкретные социальные условия, т. е. время и место осуществления психической жизни ребенка. Эрик-сон выделил 8 основных этапов развития идентичности, в течение к-рых ребенок переходит от одной стадии осознания себя к другой. На каждой стадии возникает возможность формирования противоположных качеств, к-рые человек осознает в себе и с к-рыми начинает себя идентифицировать. В ходе развития у человека последовательно формируются качества, каждое из к-рых в определенный момент становится определяющим его психическую жизнь и поведение. При этом развитие предполагает наличие реальных и потенциальных свойств, к-рые избирательно влияют на др. свойства личности и регулируют воздействия социальной среды. отбирая соответствующие возможности ребенка и взрослого. При этом потребность в принятии группой, социальным окружением является важнейшим источником активности человека и проявляется как механизм включения ребенка в систему общественных отношений.
Переход от одной формы идентичности к другой сопровождается кризисами. В этот момент усиливается уязвимость, но одновременно возрастают потенциал человека, энергия для дальнейшего развития. Общество же предлагает человеку новые задачи и возможности для реализации этого потенциала. На каждом этапе развития человек оказывается перед выбором полярных отношений к миру и к себе.
Первая стадия — до 1 года. Развитие в это время в основном детерминируется близкими людьми, родителями, к-рые формируют у ребенка чувство базового доверия, т. е. открытости к миру, или недоверия, настороженности, закрытости к окружающему. Возникает чувство собственной идентичности. «Кол-во веры и надежды, вынесенной из первого жизненного опыта» определяется качеством ухода за ре-
бенком, наличием материнской любви и нежности. Важным условием при этом является уверенность матери в своих действиях. «Мать создает у своего ребенка чувство веры тем типом обращения с ним, к-рый совмещает в себе заботу о нуждах ребенка с твердым чувством полного личностного доверия к нему в рамках того жизненного стиля, к-рый существует в ее культуре», — подчеркивал Э. Эриксон.
Этнографические исследования Э. Эриксона говорят о том, что в разных культурах существуют разные «схемы доверия» и традиции ухода за ребенком. В одних культурах мать проявляет нежность очень эмоционально, кормит младенца всегда, когда он плачет или капризничает, не пеленает его. В других же культурах принято туго пеленать ребенка, давать ему возможность покричать и поплакать, «чтобы его легкие были сильнее». Такой способ ухода, по мнению Э. Эриксона, характерен для русской культуры. Этим, по его мнению, объясняется особая выразительность глаз русских людей, поскольку туго запеленутый ребенок имеет основной способ связи с миром — через глаза.
Вторая стадия — от 1 года до 3 лет — состоит в формировании и отстаивании ребенком своей автономии и независимости или, напротив, зависимости от окружающих. Это связано с тем, как взрослые реагируют на первые попытки ребенка добиться самостоятельности. Чувство стыда и сомнение появляются в результате жесткого контроля. Возрастающее чувство самостоятельности не должно подрывать сложившегося базового отношения к миру. Оно поддерживается и сохраняется благодаря контролю со стороны родителей, через ограничение желаний ребенка требовать, присваивать, разрушать. «Внешняя твердость должна предохранять ребенка от потенциальной анархии со стороны еще не тренированного чувства различения, его неспособности осторожно удерживать и отпускать», — пишет Э. Эриксон. Но эти ограничения создают основу для негативного чувства стыда и сомнения.
Борьба чувства независимости против стыда и сомнеп-приводит к установлению соотношения между спскх"-ностью сотрудничать с др. людьми и настаивать на с во; (видимо, упрямство), между свободой самовыражения и ;. ограничением. В конце стадии складывается подвижное г„; -новесие между этими противоположностями. Оно будет г. -ложительным, если родители и близкие не будут жестко ~ -давлять и чрезмерно управлять стремлением ребенка к ав::-номии. Чувство доброжелательности и гордости происхсс, " из чувства самоконтроля при положительной самооиен:-,: Внешний, чужеродный контроль, утрата чувства самоконтроля приводят к появлению устойчивой склонности к сам : -мнению и стыду, чувства зависимости от взрослых.
Третья стадия — с 3 до 6 лет. Ребенок жадно и акти е-но познает окружающий мир. В игре он совместно со сверст -никами осваивает систему отношений между людьми. У ребенка возникает желание выйти из роли маленького и вкл:-.: -читься в реальную совместную со взрослыми деят-т-Но взрослые всемогущи, они диктуют ему строгие правил_ поведения, могут стыдить и наказывать. В этот период рее; -нок учится соотносить свои желания с нормами, приняты v в обществе, осваивает практически социальные, этически. нормы и правила. У него развивается чувство инициативь активной предприимчивости. Именно на этой стадии разви -тия, как ни на какой другой, ребенок готов быстро и жал-: учиться. Но это связано с тем, насколько благополучно пр; -текает процесс социализации ребенка, насколько строги. правила ему предъявляются. Агрессивное поведение ребенка ведет к ограничению взрослыми его инициативы и поя ± -лению чувства вины и тревожности.
Четвертая стадия — от 6 до 14 лет. В это время ра: -вивается либо трудолюбие, либо чувство неполноценное?.' Ребенок идет в школу, начинается систематическое приобщение его к знаниям. Школа, учитель, одноклассники играют доминирующую роль в процессе самоидентификации О того, насколько ребенок успешно учится, как складывают^ -
у него отношения с учителем и одноклассниками, зависит благополучие или неблагополучие его становления. Трудолюбию противостоит чувство неадекватности и неполноценности. По мнению Эриксона, ребенок в этом случае переживает отчаяние от своей неумелости и видит себя обреченным на посредственность или неадекватность. Если в благоприятных случаях значимость отца и матери отходит на второй план, то при появлении чувства своего несоответствия требованиям школы семья вновь становится убежищем для ребенка.
Эриксон подчеркивает, что на каждой стадии развивающийся ребенок должен приходить к жизненно важному для него чувству собственной состоятельности. Поэтому снисходительное одобрение или незаслуженная похвала не должны его удовлетворять. Идентичность его полноценная в том случае, когда он понимает, что его достижения соответствуют тем требованиям, к-рые значимы в данной сфере жизни.
Пятую стадию —с 14 до 20 лет — характеризует самый глубокий жизненный кризис. Формируется первая цельная форма идентичности. К этому кризису приводят три линии развития: физический рост и половое созревание, озабоченность тем, «как я выгляжу в глазах других», «что я собой представляю»; необходимость найти свое профессиональное призвание, отвечающее индивидуальным способностям и требованиям общества. В этом кризисе идентичности заново встают все пройденные критические моменты развития. Все прежние, старые задачи он должен теперь решить сознательно, будучи убежденным, что его выбор значим для него и для общества. Именно в таком случае социальное доверие к миру, самостоятельность, инициативность, освоенные умения создадут новую целостность личности.
На юношеский возраст приходится основной кризис идентичности, за к-рым следует либо обретение «взрослой» идентичности, либо задержка в развитии. Острота этого кризиса зависит как от степени разрешенности более ранних кризисов (доверия, независимости, активности и др.), так и
от всей духовной атмосферы общества. Непреодоленный кризис ведет к задержке в личностном развитии и составляет основу социальной патологии юношеского возраста. «Синдром патологий идентичности», по Э. Эриксону, включает: возврат к инфантильному уровню и желание как можно дольше оставаться ребенком; смутное, но устойчивое состояние тревоги; чувство изоляции и опустошенности; постоянное пребывание в состоянии чего-то такого, что сможет изменить жизнь; страх перед личным общением и неспособность эмоционально воздействовать на лиц другого пола; враждебность и презрение ко всем признанным общественным людям, вплоть до мужских и женских («унисекс») и др. (Л. Ф. Обухова).
Становление личностной идентичности позволяет молодому человеку перейти на очередную стадию развития. Последующие стадии развития относятся к периоду взрослости и имеют свои задачи, связанные с формированием самостоятельности, автономности личности, творчества. Таким образом, при неблагоприятных условиях развитие ребенка может идти по линии формирования чувства зависимости, вины, тревоги, неполноценности, агрессии, противоречивости, внутренней конфликтности.
Общепсихологические аспекты проблемы нормы — аномалии рассматриваются в рамках развивающейся психологии личности. В отечественной психологии это направление представлено в работах Б. С. Братуся. Согласно его точке зрения, степень личностного здоровья человека определяется его отношением к др. человеку. Признаками и атрибутами нормального развития он считает отношение к др. человеку как к самоценности (это — главный признак), способность к децентрации, самоотдаче и любви как способу реализации этого отношения; творческий, целеустремленный характер жизнедеят-ти; потребность в позитивной свободе; способность к свободному волепр'оявлению; возможность самопроектирования будущего; веру в осуществление намеченного; внутреннюю ответственность перед собой и другими.
прошлым и будущим поколениями; стремление к обретению сквозного, общего смысла жизни.
Речь, конечно, идет не о состоянии, а о тенденции развития, т. е. это те направления, в к-рых осуществляется нормальное развитие человека. Эти критерии имеют достаточно общий характер, но они могут быть конкретизированы и использованы в практике (Н. И. Лифинцерова),
Крипт- [крипто-] — 1. [греч. ЬьурЮз— скрытый, тайный] — составная часть сложных слов, означающая «скрытый», «относящийся к к.-л. скрытому состоянию». 2. [анат. сгур1а — крипта; греч. &гур!е — склеп, скрытое место] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к крипте (миндалины, радужки и др.)».
Криптомнезия [сгур{отпея1а; крипто- + греч. тпёш — память] — нарушение памяти, при к-ром стерты грани между реальными событиями, происходившими с больным, и событиями, имевшими место с др. людьми, услышанными, почерпнутыми из книг или увиденными во сне. См. Памяти расстройства.
Криптофтальм [крипто- + греч. ор/йЬа1то$ — таз] — врожденное недоразвитие глазного яблока, век и глазной щели.
Кровосмешение — см. Инцест.
Ксантопсия [греч. хап1Ноз — золотисто-желтый + орзк — видение, зрение] — видение предметов в желтом цвете.
Ксено- [греч. хепо чужой, чуждый] — приставка, обо значающая отличие; чужеродность по отношению к ч.-л.; чуждость ч.-л.
Ксенофобия [хепорНоЫа] — болезненный страх всего чужого и незнакомого.
Ксерофтальмия [греч. хегох — сухой + орШНа1то$ — глаз] — высыхание конъюнктивы и роговицы.
Курение пассивное — вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом. Табачный дым, содержащий более 2 000 различных химических веществ в виде частиц или газа, — одна из самых значительных и поддающихся устранению причин различных заболеваний. Курение усиливает предрасположенность к раку легких, болезням сердца и всевозможным респираторным инфекциям. Научные исследования, проведенные в последние годы, показывают, что пассивное курение является для человека канцерогеном того же класса, что и соединения мышьяка, асбеста и бензола (содержащегося в лаках и красках). Те, кто не курит, но находится вместе с курильщиком в закрытом помещении, вдыхают до 80 % всех веществ, содержащихся в дыме сигареты, папиросы или трубки.
Яды табачного дыма проникают через плаценту в плод. Пассивное курение может увеличить вероятность выкидыша и рождения мертвых детей. Вес младенцев, испытавших губительное воздействие табака еще во чреве матери, ниже нормального на 170—230 граммов, умственное и физическое развитие таких детей может существенно замедляться.
У детей, вынужденных вдыхать табачный дым, развиваются конъюнктивиты, хронические заболевания верхних дыхательных путей, ухудшаются аппетит и настроение. Ребенок начинает отставать в развитии, и чем дольше продолжается такое курение, тем более выраженные изменения происходят в организме малыша. Ведь помимо никотина вдыхаемый табачный дым содержит угарный газ. Он лишает ребенка кислорода, соединяясь, причем почти в 200 раз прочнее, чем кислород, с гемоглобином, к-рый обеспечивает растущий организм кислородом. Из-за молекул угарного газа живые клетки не могут высвобождать атомы кислорода. Нередко у пассивных курильщиков возникают признаки кислородного голодания, а в результате ухудшаются память, мыслительные способности, замедляется скорость реакции.
Дети курящих родителей в 2—3 раза чаще посещают врачей по поводу инфекций дыхательных путей и аллергических заболеваний.
Пассивный курильщик, вырастая, почти всегда рано начинает курить, замыкая тем самым своеобразный порочный круг. Получив никотиновое воспитание от своих родителей, он невольно повторяет их ошибки и в отношении своих собственных детей. Родители должны раз и навсегда усвоить очень простую истину. Если они сами не заботятся о своем здоровье, продолжая курить, то просто преступно курить в присутствии детей. См. Никотин.
Начиная с 4—5 лет дети должны получить необходимый минимум знаний о вреде курения, представленных в яркой, доходчивой форме. Это задача родителей и воспитателей детских дошкольных учреждений. А самое главное, взрослые своим примером должны показать свою неприязнь к курению.
Л
Лабильность [лат. 1аЪШ$ — скользящий, нестойкий] — в физиологии — функциональная подвижность, скорость элементарных процессов, лежащих в основе реакции возбуждения в различных тканях и органах. Термин предложен Н. Е. Введенским. В дифференциальной психофизиологии Л. — одно из основных свойств нервной системы, характеризующее скорость возникновения и прекращения нервных процессов.
Лабораторный эксперимент [лат. ЫЪотге — работать; ехрептепШт — опыт] — разновидность эксперимента, проводимого в условиях специально оборудованных помещений, что обеспечивает особенно строгий контроль независимых и зависимых переменных. Благодаря этим условиям результаты Л. э. обычно отличаются сравнительно высокой степенью надежности и достоверности. К недостаткам Л. э. иногда относят низкую степень «экологической валид-ности» — соответствия реальным жизненным ситуациям.
Л агофтальм [грен. 1а§до$ — заячий + орН1На1то8 — глаз] — неполное смыкание век; сопровождается высыханием роговицы и конъюнктивы с развитием в них воспалительного и дистрофического процессов.
Лайтматофобия [Шша1орПоЫа; грен. Шша,
морская пучина + фобия] — навязчивый страх — боязнь
упасть с корабля в море из-за внезапного головокружения .
Лало- [греч. 1аИа — речь, болтовня] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к речи».
- "злогштия [1а1орМа; лало- ~>~ греч.раЛоа—- страдание. богинь; устар.] — общее название расстройств речи.
Лалофобия [МорНоЫа; лало- + фобия] — навязчивый страх — боязнь произность слова в связи с опасением возникновения заикания.
Ламбдацизм [ламбда — греч. название буквы л] — неправильное произношение звука «л».
Ларинг- [ларинго-; греч. 1агуп§о5 — гортань] — составная часть сложных слов, означающая «относящийся к гортани».
Ларингоплегия — паралич гортани.
Ларингоспазм [ларинго- + греч. ураха — длительная тоническая судорога] — внезапный судорожный спазм мускулатуры гортани (в том числе голосовых складок), вызывающий полное закрытие голосовой щели.
Леворукость — генетически обусловленное или вынужденное преобладание развития и функций левой руки над правой. Человек, к-рому свойственна врожденная Л., называется левшой.
Л. врожденная — Л. может быть наследственной или возникнуть в период внутриутробного развития (Л. наблюдается, напр., у одного из однояйцовых близнецов). Кроме явной Л. бывает скрытая Л. Лица с такой Л. приучены с детства пользоваться правой рукой (есть, писать, работать), но при непривычных действиях или в состоянии аффекта они пользуются левой. Существует много морфологических и функциональных признаков скрытой Л. К первым относятся: большая величина левой руки, большее развитие вен на тыльной стороне левой кисти, большая ширина ногтя левого мизинца, лучшее развитие мимической мускулатуры слева и др. Функциональные признаки скрытой Л.: у левшей при сжимании кистей с переплетенными пальцами большой палец левой руки оказывается сверху, при аплодировании активнее действует левая рука и др.
Наблюдаемые симптомы стертой или скрытой Л. имеют большое значение для диагностики нек-рых заболеваний. Наличие стертых признаков Л. у больного, а также многих случаев Л. в роду больного может иметь существенное значение для оценки симптомов, вызываемых очаговыми поражениями мозга. Оба полушария головного мозга при всей морфологической симметричности не являются функционально равноценными: левое полушарие у правшей преимущественно связано с речевыми функциями и является в этом отношении доминантным (ведущим), в то время как правое полушарие не несет столь важных функций и может быть обозначено как субдоминантное (подчиненное). При абсолютной доминантности левого полушария грубые поражения основных речевых зон вызывают афазические нарушения речи. В тех случаях, когда и правша обнаруживает стертые признаки Л. или имеются случаи Л. вроду, распределение доминантности полушарий меняется: левое полушарие теряет ту доминантность, к-рую можно было ожидать, и патологический процесс в нем может не вызывать обычных в таких случаях речевых расстройств, и, наоборот, поражение «субдоминантного правого полушария иногда ведет к возникновению речевых нарушений, свойственных поражению левого полушария. Таким образом, наличие скрытой Л. иногда приводит к перестройке соотношения между полушариями.
При обнаружении у ребенка Л. не следует его насильно заставлять пользоваться преимущественно правой рукой, т. к. это может привести к нарушению плавности речи, к заиканию, невротическому состоянию и др. нарушениям. Однако следует все же развивать обе руки, привлекая правую руку к пользованию в разных видах деят-ти. Работу по развитию правой руки надо начинать в возможно более раннем возрасте. Вначале применяются упражнения, в к-рых правая рука вовлекается в совместные с левой действия (напр., взятие игрушки) и развиваются зрительно-двигательные координации. Затем переходят к упражнениям для одной правой руки.
Эти упражнения способствуют развитию функций правой руки.
Л. вынужденная — обусловливается повреждением или заболеванием правой руки, влекущим за собой невозможность пользоваться ею.
Л. скрытая — Л., сочетающаяся с наличием выработанных навыков выполнения нек-рых действий правой рукой (письмо, пользование ложкой и т. п.).
В современном обществе насчитывается 7—12 % левору-ких и отмечается устойчивая тенденция к возрастанию их числа. Л. может быть врожденной (иногда наследственной) и приобретенной — вследствие нарушения функции правой руки. Различают явную и скрытую Л., при последней человек, будучи от рождения леворуким, путем тренировки приучается пользоваться в основном правой рукой.
К сожалению, дети, пишущие левой рукой, почти всегда привлекают к себе внимание окружающих и нередко становятся мишенью их насмешек. Как показывают спец. исследования, левши имеют ряд индивидуальных качеств, к-рые обусловливают особенности их поведения и обучения. Они проявляют способности к занятиям музыкой и рисованию, их отличают повышенная эмоциональность, впечатлительность и ранимость. Для леворуких детей характерны признаки «зеркального» мышления: при письме они перевертывают справа налево отдельные буквы и слоги, переносят их из конца в начало слова и «упорно» читают слова справа налево. У левшей, как правило, прекрасно развита зрительная память. История сохранила для нас многочисленные примеры: известный римский полководец Александр Македонский был левшой и обладал феноменальной памятью. Он, как утверждают историки, знал в лицо каждого своего воина, хотя его войско насчитывало десятки тысяч солдат. Левшам свойственны сильные волевые качества. Благодаря этому и высокому интеллекту, они нередко становятся знаменитыми государственными деятелями и полководцами. Яркий пример тому — карьера Джорджа Буша. Левшами были Микеланджело, Леонардо да Винчи, Пикассо, Чарли Чаплин и многие др. известные деятели науки и искусства. Очень много левшей становятся выдающимися спортсменами — боксерами, фехтовальщиками, волейболистами, теннисистами.
Процесс формирования доминантности руки завершается к 5 годам, а до этого возраста необходимо внимательно наблюдать за леворуким ребенком и направлять тактику его моторного (двигательного) воспитания.
На ранних стадиях развития ребенка обе руки действуют вместе, и только к полутора годам одна рука становится более пассивной по сравнению с другой. Учитывая, что наша жизнь протекает в праворуком мире и он характеризуется выраженной праворукой культурой, необходимо начиная с 6-недельного возраста осуществлять спец. тренировки рук, и особенно левой кисти. Это может быть массаж, пассивное сгибание и разгибание пальцев и т. п. Они способствуют более раннему созреванию мозга и слаженному владению обеими руками.
Плавание, гимнастика, спортивные игры и др. виды спорта способствуют более совершенному развитию всех двигательных функций растущего организма.
Если, несмотря на осторожные попытки научить ребенка пользоваться преимущественно правой рукой, он остается упорным левшой, то от переучивания необходимо раз и навсегда отказаться. Оно принесет только вред. Для того, чтобы особая и ценная одаренность левшей могла успешно развиваться, необходимо создать все условия, чтобы им было удобно жить в нашем праворуком мире.
В семье леворукого ребенка должна сохраняться спокойная, доброжелательная атмосфера, нельзя обсуждать левору-кость ребенка в его присутствии, фиксировать внимание на его необычности и исключительности. Леворукому ребенку объясняется вред сокрытия и маскировки особенностей его моторики, при этом целесообразно оперировать примерами из истории и литературы, делая акцент на неоценимом вкладе леворуких в общечеловеческую культуру, науку, политику.
Рабочее место леворукого ребенка должно быть организовано таким образом, чтобы свет падал с правой стороны, продумываются приемы техники безопасности, исключающие травмы и несчастные случаи.
Леворукому ребенку, имеющему признаки «зеркального» мышления, при подготовке к школе, на учебных занятиях в детском саду и т. п. предлагается писать буквы и слова по заранее приготовленным трафаретам. Левая сторона листа помечается цветным карандашом: ребенку объясняют, что именно здесь начинается строка. Не следует проявлять строгость к каллиграфической стороне почерка леворуких детей (допустимы вертикальное написание букв и наклон почерка влево). При обучении письму леворукому ребенку предлагают избрать самому тот способ письма, к-рый ему более удобен и позволяет не отставать по скорости от праворуких сверстников.
В игровой обстановке, при общении следует учитывать индивидуальные особенности леворуких детей. Их вовлекают в подвижные игры, дают разнообразные поручения, требующие переключения внимания, вселяют уверенность в себе, способствуют их самоутверждению. Следует стремиться предупреждать возможные осложнения в общении леворуких детей со взрослыми и сверстниками.
Лейкоэнцефалит [греч, 1еиЬо$ — белый + епКерНаЬх — головной мозг] — энцефалит с преимущественным поражением белого вещества головного мозга.
Лепрофобия [1ергорНоЫа; рошг — проказа + фобия] — навязчивый страх — боязнь заболеть лепрой (устар.: проказой).
Лесбианство [англ. 1е$Ыатзт; по названию греческого острова Лесбос в Эгейском море; син.: лесбийская любовь, Сапфизм, трибадия] —женский гомосексуализм; состояние, при к-ром женщину привлекает и возбуждает сексуальное поведение др. женщины и осуществляются сексуальные контакты между двумя женщинами. Л. не является к.-л. за-
заболеванием. Это др. сексуальная ориентация. Л. было распространено на востоке и юге Азии (Ассирия, Вавилон, Древняя Индия), а также в Африке (Египет). Оттуда распространилось в Древнюю Грецию и Рим, а затем уже в Западную Европу и Америку. Отношение общества к Л. в разных странах Европы было различным. Если в Австрии Л. считалось тяжелым уголовным преступлением, то во Франции в 1881 г. дамы официально получали право на посещение специальных домов терпимости для трибадии. Частота Л. колеблется от 1 до 3 % женщин. Нек-рые исследователи считают этот процент сильно заниженным, т. к. женщине гораздо легче, чем мужчине, скрывать свои сексуальные предпочтения, она может выйти замуж и родить ребенка для того, чтобы реабилитировать себя в глазах общества, чего не может сделать мужчина-гомосексуалист. Ласки лесбианок весьма разнообразны: от безобидных поцелуев до взаимного онанизма. В восточных и южных странах широкое распространение получил искусственный пенис. В тех случаях, когда лесбианские взаимоотношения вызваны внешними обстоятельствами, лишающими женщин на длительное время возможности вести нормальную половую жизнь, лесбийскую любовь можно приравнять к викарному (замещающему) коитусу. Часто эти наклонности встречаются у семейных женщин, живущих одновременно со своими мужьями. Женщина в такой двойной половой жизни может получать удовлетворение от обоих партнеров (она бисексуальна) либо мужчины ей неприятны, и она испытывает оргазм только в гомосексуальной любви.
Пассивная лесбианка, «жена», полностью сохраняет свою внешность, женственность, одежду и поведение в быту, любит заниматься рукоделием и домашним хозяйством. В детстве она ничем не отличается от др. девочек. Инверсия у нее приобретенная. Активная лесбианка, «муж», обычно отличается мужеподобным сложением, грубым голосом, любит носить мужскую одежду, выполнять мужскую работу, часто утрируя свое «мужское» поведение. Активное Л. расце-
нивалось нек-рыми специалистами как врожденное мозговое органическое страдание. Предпринимались многочисленные попытки лечения активных лесбианок, но до сих пор терапию надо считать безуспешной, хотя в нек-рых случаях активный сапфизм может смениться пылкой гетеросексуальной любовью. Для профилактики гомосексуализма как у мужчин, так и у женщин необходимо с детского возраста воспитывать детей в духе соответствующей половой роли. Возможно, в недалеком будущем наука позволит диагностировать и устранять гормональные нарушения у плода во внутриутробном периоде, и тогда откроются новые широкие возможности профилактики гомосексуализма. См. также Гомосексуальность.
Летаргия [англ. 1е1Наг§у] — психическая и физическая вялость; болезненный сон, длящийся от нескольких часов до нескольких недель с почти неощутимыми в тяжелых случаях пульсом и дыханием; степень утраты активности в этом случае близка к полной потере сознания. Данное состояние наблюдается при различных заболеваниях человека (напр., при сонной болезни) или во время гипноза.
Лечебная педагогика — отрасль педагогики, разрабатывающая средства и методы исправления физических и психических нарушений. Термин употребляется главным образом в немецкоязычной литературе, в современных педагогических науках практически не используется. Предмет Л. п. и сфера ее применения являются объектом дискуссий. По мнению нек-рых авторов, Л. п. охватывает почти весь круг проблем, разрабатываемых в спец. педагогике. Другие считают, что Л. п. должна заниматься вопросами обучения и воспитания лишь нек-рых групп детей с ограниченными возможностями. Проблемы Л. п. в науке разрабатываются в русле спец. педагогики.
Лечебная физическая культура — система средств физической культуры, применяемых для профилактики и
лечения различных заболеваний и их последствий. Занятия Л. ф. к. направлены на выведение организма из патологического состояния, на повышение его функциональных возможностей путем восстановления, коррекции и компенсации нарушений.
В спец. детских учреждениях занятия Л. ф. к. проводят с детьми, у к-рых основное нарушение (умственная отсталость, глухота, слепота) осложняется глубокими нарушениями в деят-ти различных систем и функций организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, моторной и др.). Л. ф. к. содействует функциональному восстановлению дефектов моторного и физического развития аномального ребенка, формированию возрастных двигательных навыков и умений, задержанных у детей вследствие имеющихся комбинированных нарушений.
Физические упражнения дифференцируются в зависимости от состояния ребенка. Вспомогательными средствами Л. ф. к. явялются двигательный и гигиенический режим, естественные факторы природы, облегчение занятия в трудовых мастерских, специально организованные игры.
Л. ф. к. тесно связана с физиотерапией. Такое сочетание, особенно с применением медикаментозного лечения, дает особенно высокий восстановительный эффект. Занятие Л. ф. к. проводятся по рекомендации врача и под его контролем индивидуально или с небольшой группой детей не реже двух раз в неделю.
Лечебный бассейн —плавательный бассейн при лечебно-профилактическом учреждении, предназначенный для лечебной гимнастики в воде, дозированного плавания и подводного вытяжения.
Лживость — индивидуально-психологическая особенность, выражающаяся в сознательном искажении действительного положения вещей, стремлении создать неправильное впечатление о фактах и событиях. Л. противоречит общечеловеческим требованиям, вытекающим из потребности
людей иметь правильное представление об обществе, в к-ром они живут, о поступках окружающих, к-рые они должны оценивать, о жизненных обстоятельствах, в к-рые они попадают. От Л. следует отличать искаженные представления, являющиеся следствием недоразвития мышления, неумения разграничить желаемое и действительное (у детей —-«мнимая Л.»). Особый случай составляет патологическая Л., обычно сопряженная с некритической верой в реальность выдуманного. Как общественное явление Л. обычно наблюдается в обстановке взаимной враждебности, конкуренции и подозрительности между людьми. Дифференциация Л. и оценка ее конкретных проявлений возможны при условии правильного понимания мотивов и причин этого явления.
Природа детской Л. профессионально исследовалась проф. Калифорнийского университета США Полом Экма-ном в течение более чем 20 лет. Л., по утверждению исследователя, не может быть определена однозначно. Существует много видов Л., так же как и ее причин. Многое в природе детской Л. остается скрытым, но вместе с тем значительные эмпирические данные позволили психологу сформулировать ряд положений, касающихся детской Л.
Большое значение имеют мотивы Л. (почему ребенок обманывает) и последствия (на кого и как повлияла Л.) для определения стратегии поведения родителями и педагогами. Основные побуждения детской Л.: стремление избежать наказания; стремление добыть нечто, чего иначе не получишь; защита друзей от неприятностей; самозащита или защита др. человека; стремление завоевать, признание и интерес со стороны окружающих; желание не создавать неловкую ситуацию; избегание стыда, охрана личной жизни, защита своего внутреннего мира; стремление доказать свое превосходство над теми, в чьих руках власть. Эти мотивы наиболее распространены не только у детей, но и у взрослых. У старших детей нек-рые из этих мотивов становятся доминирующими.
Часть детей имеют большую, чем др. дети, склонность ко Л. С чем это связано?
По данным П. Экмана, большей склонностью ко Л. отличаются дети, имеющие интеллект ниже среднего. Отмечается тенденция — чем выше интеллект, тем ниже процент лжецов. Более одаренные дети менее склонны ко Л., но не вообще, а скорее в тех случаях, когда их способности гарантируют успех. Детям же с низкой успеваемостью приходится прибегать ко Л., чтобы избежать неудачи или лишней работы. Под Л. в данном случае имеется в виду жульничество (списывание, плутовство). Однако прямой связи уровня интеллекта и честности не отмечается. Высокий интеллект ребенка не является гарантией его честности. Если способности ребенка выше средних, то это не значит, что он не будетлгать и жульничать. Одаренный ребенок может оказаться более искусным лжецом и за счет этого избегать разоблачения. Это будет зависеть от возможностей, требований окружающих. Одаренные дети не прибегают ко Л., когда опасаются риска или когда могут и без того добиться успеха. У неспособного же ребенка больше искушений, особенно когда дома от него требуют высоких оценок, а в школе царит высокий дух конкуренции. В этой ситуации у такого ребенка больше предпосылок для появления Л.
Более склонными ко Л. оказываются дети с трудностями в социальной адаптации. Этот факт констатирует П. Экман на основе анализа ряда независимых друг от друга исследований. Плохо адаптированные дети, пишет он, л гут в 2,5 раза больше, чем их нормальные сверстники. В большей мере это относится к группе 16-летних. Социально дезадаптированные дети являются «неудачниками». Они нарушают правила и нормы, установленные взрослыми, попадаются на этих нарушениях и вынуждены прибегать ко Л.
Л. может выступать и как одно из проявлений более обобщенной личностной характеристики — склонности к манипулированию. Дети, подростки могут стать искусными манипуляторами, если взрослые (родители) сами выступают как манипуляторы, а дети подражают им. Возможно и обратное, когда непосредственность и доверчивость родителей
провоцируют ребенка к уловкам и хитростям. Склонность к манипулированию, согласно П. Экману, появляется примерно в 10 лет. По данным отечественных психологов, значительно раньше, уже в дошкольном возрасте, ребенок может успешно манипулировать взрослыми.
Нечестность ребенка может быть вызвана условиями семейного воспитания. Дети-лжецы в большинстве своем, замечает П. Экман, происходят из семей, в к-рых родители тоже лгут и нарушают общепринятые нормы. Это не всегда пример явной, вызывающей Л. Такая Л. обыденна и чаще проходит незамеченной родителями, т. к. они не придают ей значения.
Недостаток родительского внимания, несчастливые, неполные семьи, отвержение родителями своего ребенка — все это может становиться причиной детской Л. Влияние на ребенка могут оказать друзья, к-рые совершают неблаговидные поступки и прибегают ко Л., чтобы скрыть их. Влияние сверстников наиболее сильно в подростковом возрасте. Важную роль при этом играет отношение мальчика к отцу. Подростки, к-рые уважают своих отцов, отмечает П. Экман, более устойчивы к влиянию товарищей.
Кроме перечисленных факторов имеют значение и особенности самой ситуации, важно то, что «поставлено на карту». «Честность — это совокупность особых действий, характер к-рых зависит от той ситуации, к-рая провоцирует на обман. Мотивы нечестности, ловкачества и воровства очень сложны и столь же разнообразны, как и сами нечестные поступки» (П. Экман).
Относительная роль влияния перечисленных факторов зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка, считает П. Экман. Детская Л. претерпевает возрастные изменения. Осознание понятия Л., отношение ко Л. как ко злу, умение безнаказанно солгать, способность высказывать моральные суждения — все это меняется с возрастом. Исследователь выделяет два возрастных этапа, имеющих особое значение. В возрасте 3—4 лет ребенок обретает способность
пойти на обман. Другой критический возраст — подростковый, когда неискренность достигает своего пика, а затем снижается. Много зависит от того, насколько взрослые считаются со стремлением подростка к личной независимости и позволяют ему расширить сферу своей ответственности в новых условиях жизни.
Для нек-рых детей хроническая Л. выступает как преходящее явление, к-рое устраняется педагогическим воздействием. Но иные продолжают л гать, поскольку Л. для них стала стереотипной реакцией на внешний мир. Именно хроническая Л. вызывает тревогу у взрослых.
Особых признаков, к-рые явно свидетельствуют о неискренности, ни для детей, ни для взрослых нет. Но нек-рые специфические особенности поведения лжеца П. Экман называет. Это бросающиеся в глаза преувеличения, непоследовательность, явное несоответствие фактам. Важно не только что говорится, но и как — выражение лица, движение рук, виноватый, испуганный вид, чрезмерное возбуждение. С возрастом дети научаются более успешно обманывать других и лучше распознавать, когда обманывают их. Человек не испытывает вины, когда лжет тому, кого не уважает и с кем не разделяет убеждений. Дети в меньшей степени чувствуют себя виноватыми, когда лгут родителям, к-рых считают излишне строгими, суровыми и придирчивыми. Чувство вины сильнее проявляется тогда, когда приходится лгать уважаемому человеку, с к-рым разделяешь многие взгляды. Ребенок легко оправдывает себя, когда он лжет родителям, будто он не делал того, что ему запрещено, но что сами родители себе позволяют. Так, если родители злоупотребляют спиртным, подросток сочтет несправедливым, когда его накажут за выпивку. Чувства вины у ребенка может и не быть, если он уверен, что все вокруг лгут, тем более если это авторитетные для ребенка люди. Однако страх разоблачения мешает быть твердым и последовательным, порождает изменения в речи и выражении лица, к-рые противоречат бодрым заявлениям, причем разоблачения больше боятся маленькие дети. Выдать
лжеца может чувство, к-рое П. Экман называет «восторгом от обмана». Оно проявляется в приподнятом настроении, вызванном тем, что удалось обмануть кого-то и тем самым возвыситься над ним, в ощущении удовлетворения от достигнутой цели и собственной силы. Лжеца часто выдают не только чувства вины, страха или восторга, но и неподготовленность ко Л. Если Л. совершается экспромтом, то обращают на себя внимание паузы, отведенный взгляд, приглушенный голос.
Иногда человек сам начинает верить в свою Л., если произносит ее достаточно часто. Это происходит в случае, если подросток стремится укрепить свою репутацию выдумкой, фантазией, забывая, что ничего этого не было. Рассказав три-четыре раза эту историю, он начинает сам в нее верить. Но эта особенность предполагает умение предвидеть свое поведение на несколько шагов вперед, мыслить стратегически, учитывать психологию того, кому лжешь. Умение встать на позицию др. человека, оценить правдоподобность Л. позволяет лжецу построить и скорректировать свое поведение. Такая способность появляется в подростковом возрасте, поскольку именно в этом возрасте научаются смотреть на ситуацию глазами другого.
Все эти способности — запоминать, планировать, становиться на позицию другого, быстро соображать и говорить, ааадеть своими чувствами — необходимы ребенку в становлении его как личности. Но именно они могут сыграть свою роль в возникновении негативных проявлений.
Помимо развития определенных способностей по мере взросления ребенка происходит смена личностных установок, что тоже облегчает Л. Социальне нормы, к-рые казались раньше непререкаемыми, подростком воспринимаются как весьма относительные. Он уже не принимает безусловно справедливость многих социальных норм и правил. Отрицание ценностей взрослого мира выступает частью стремления подростка к независимости. Решающее значение приобретает мнение друзей. Подросток, пишет П. Экман, живет в двух
независимых мирах — сверстников и взрослых. Далеко не все-подростки противопоставляют себя старшим. Но даже продолжающие дорожить мнением родителей чувствуют себя вправе и нуждаются в том, чтобы пожить своей собственной жизнью, и ради этого порой прибегают ко Л.
В ряде источников природа детской Л. рассматривается в контексте проблемы инфантилизма психического (М. И, Буянов).
Выделяется еще одна группа психически незрелых людей, незрелость к-рых дисгармонична. Им присущи те же свойства, что и гармоничным инфантилам, но одна или несколько черт характера резко выделяются, преобладают. У одних — возбудимость, у других — слабоволие, у третьих — склонность ко Л. и т. д. Выделено несколько вариантов дисгармоничного инфантилизма, но их основными чертами являются легкая взрывчатость, возбудимость, слабоволие, несамостоятельность, неспособность довести до конца любое дело, неспособность к самоконтролю и самоорганизации. У нек-рых проявляются патологическая жажда признания, Л., чрезмерная склонность к фантазированию.
К проблеме детской Л. специалисты подходят дифференцированно, считая, что это не болезнь, а чаще всего крайний вариант здоровой детской психики. Лишь в очень редких случаях Л. детей является патологической, замечает М. И. Буянов.
Так, дошкольники часто уходят в мир своих фантазий, сживаются с ними и верят своей выдумке. Эта склонность ко Л. связана с неспособностью контролировать свое богатое воображение, дифференцировать реальные и сказочные явления. Большая внушаемость и эмоциональность позволяют уходить в мир своих фантазий. Содержание фантазий быстро меняется, Л. неосознанна, невинна, не преследует к.-л. корыстных целей. Но в нек-рых случаях склонность ко Л. может зафиксироваться, и ребенок привыкает лгать.
Очень часто ребенок стремится приукрасить свои достоинства или выдумать их. Чаще это бывает в школьном
возрасте. Ребенок хочет привлечь к себе внимание, придумывая истории, в к-рых играет заметную роль. Такой склонностью обладают дети разного возраста, пола и умственного развития. Однако это не патологическое явление, оно проходит.
У нек-рых детей Л. может быть стойкой, грубой и трудно поддающейся исправлению. Это, по утверждению специалистов, свойственно людям с гипертрофированным самолюбием, стремлением выделиться, привлечь к себе внимание, вызвать восхищение окружающих. Это, как правило, эмоционально незрелые подростки, Л. к-рых ограничивается преувеличением своих достоинств. У нек-рых детей и подростков Л. превращается в самоцель. Они лгут не столько ради приукрашивания своих достоинств, сколько рад и Л., «из любви к искусству». Выдумывают фантастические истории, к-рые к ним никакого отношения не имеют; импровизируют, забывая о деталях. Когда их разоблачают, они не смущаются и продолжают врать («эффект Хлестакова»).
Существуют дети, для к-рых Л. выступает средством компенсации их психической или физической ущербности. Это застенчивые, боязливые, послушные дети, к-рые лгут не столько ради того, чтобы приукрасить себя, сколько для того, чтобы сделать занимательной и интересной рассказанную ими историю. Они лгут для слушателей, чтобы им было интересно. Эти дети очень переживают, когда их разоблачают, но потом вновь прибегают к приукрашиванию историй, к-рые чаще всего рассчитаны на некритическое восприятие.
В нек-рых случаях Л. может быть своеобразной реакцией протеста, способом выхода из психотравмирующей ситуации, формой защиты от насилия, деспотизма, унижения и пр.
В основе Л., таким образом, лежат разные механизмы, поэтому формы преодоления этого негативного явления должны быть строго конкретными. Но решающая роль во всех случаях склонности ко Л., подчеркивает М. И. Буянов, принадлежит
Как тип отношений и психологическая черта Л. преодолевается в результате воспитания, основанного на доверии между воспитанниками и воспитателями (Н. И. Лифинцеро-ва). См. Ложь.
Ликантропия [ЦсашНгор'ш;греч. 1Шо$— волк + ашНгороз — человек] — бред, симптом психического расстройства, при к-ром человек верит, что может превратиться в волка.
Л иквор {лат. 1щиог — жидкость] — жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга.
Ликворея [ликвор + греч. гНе'ш — истечение] — истечение ликвора из естественных отверствий черепа или его дефектов и позвонков в результате травмы, врожденных уродств или новообразований костей черепа, позвоночника, головного и спинного мозга.
Линза [нем. Ппзе] — прозрачное тело, ограниченное двумя полированными поверхностями, из к-рых по крайней мере одна не является плоской; различные Л. применяются для измерения хода световых лучей в оптических приборах, для коррекции зрения и др.
Л. ахроматические [англ. асНготаггс 1еп$ез\ — спец. линзы, предназначенные для использования в окулярах микроскопов и др. научных приборов. Они позволяют четкое изображение, не затуманенное цветными разводами, наблюдавшимися при использовании обычных линз (данное явление связано с разложением белого света на различные составляющие спектра в соответствии с длиной их волн).
Л. бифокальные [англ. Ы/оса11епаех] — очки, в к-рых верхняя часть стекол позволяет получить четкое изображение удаленных предметов, а нижняя часть стекол позволяет получить четкое изображение предметов вблизи, напр., четко видеть текст во время чтения.
Л. контактные [англ. сопШ11ете$\ —линзы, надеваемые непосредственно на глаз и отделенные от него лишь тонкой пленкой слезной жидкости. Роговичные микролинзы {англ, согпеа! т1сго1епзе5] закрывают лишь роговицу глаза, в то время как тактильные линзы [англ. Нарис 1еп5ез] закрывают также и нек-рую часть окружающей ее склеры. Контактные линзы используются главным образом вместо очков для коррекции дальнозоркости или близорукости, а также др. нарушений рефракции глаза; кроме того, их можно использовать и в качестве защитного средства при нек-рых заболеваниях роговицы. Контактные линзы изготавливаются из жесткого или мягкого материала, обладающего различными свойствами. Жесткие линзы в настоящее время частично заменяются новыми воздухопроницаемыми линзами, к-рые позволяют кислороду воздуха проникать к роговице глаза.
Л. многофокальные [англ. тиШ/оса11епхе5] — линзы, преломляющая сила к-рых постепенно увеличивается в направлении снизу вверх. В этих линзах не существует никакой разграничительной линии, разделяющей ее верхний и нижний сегменты, как в бифокальных линзах. Человек, носящий очки с такими линзами, может четко видеть предметы, находящиеся на любом расстоянии от его глаз; он должен лишь немного приподнять или опустить глаза, в зависимости от того, на каком расстоянии находятся рассматриваемые им предметы.
Л. трифокальные [англ. 1г1/оса11еп5еу] —линзы, состоящие из трех сегментов. Верхний сегмент позволяет четко видеть удаленные от глаз предметы; нижний используется во время чтения и работы вблизи, а средний — для рассмотрения предметов, находящихся на среднем от глаз расстоянии. Музыканты иногда пользуются средним сегментом линз для чтения партитуры во время концерта.
Липопсихия — кратковременная потеря сознания. См. Лыпотимия.
Липотимия — см. Липопсихия.
Лиссауэра апперцептивная агнозия [И. Ьшаиег, нем. невролог] — зрительная агнозия, характеризующаяся невозможностью узнавания целостных предметов или их изображений при сохранении восприятия лишь отдельных их признаков.
Литеральная аграфия [лат. Ш(г)ега — буква] — вид аграфии, при к-рой на письме воспроизводятся только отдельные буквы.
Литеральная параграфия — идентичные парафазии нарушения при письме. См. Параграфия.
Литеральная парафазия — вид парафазии, при к-рой происходит замена нужного звука (или буквы) др. звуком (или буквой), что приводит к искажению слова; характер замены зависит от формы афазии (напр., при сенсорной афазии замена происходит по признаку фонематической близости звуков, при афферентной моторной афазии происходит замена звуков близких по способу произнесения).
Литтла болезнь |Ж /. Шйе, англ, врач] — форма детского церебрального паралича, характеризующаяся центральными параличами конечностей; возникает чаще всего у не-дошенных детей, родившихся в состоянии асфиксии, в результате происшедшего кровоизлияния в мозг или вследствие механической родовой травмы. См. Эмбриопатия аноксемическая врожденная Литтла.
Лицо с ограниченными возможностями здоровья — лицо, имеющее физический и/или психический недостатки, к-рые препятствуют освоению образовательных программ без создания специальных условий для получения образования.
ЛИЧНОСТЬ [англ. рег5опаП1у] — в психологии — индивидуум с особыми личностными качествами, к-рые отличают его от др. людей. Наиболее распространенные среди людей модели поведения иногда относят к различным категориям.
Л. преступника — в юридической психологии — совокупность психологических свойств, характерных для лиц, совершающих преступления. Изучение Л. п. включаете себя исследование психологических механизмов противоправного поведения, мотиваций различных видов преступлений, роли и соотношения индивидуально-психологических и социально-культурных факторов в формировании Л. п. и противоправного поведения, влияния на него устойчивых и ситуативных психических состояний. Современная русская юридическая психология отрицает наличие у правонарушителей психологических особенностей, с неизбежностью предопределяющих совершение преступлений. Механизм преступного поведения рассматривается как процесс взаимодействия неблагоприятной для субъекта социальной ситуации и комплекса его психологических свойств. В обобщающей модели Л. п. (А. Р. Ратинов) ведущая роль отводится дефектам правосознания, ценностно-нормативных ориентации, специфической структуры мотивационных конструктов, а также нек-рым конкретным психологическим качествам (агрессивность, импульсивность, эмоциональная возбудимость, низкий уровень интеллектуального развития, личностная упрощенность, наркотизация, алкоголизация и пр.). На этой основе по психологическим критериям выявлены сходство и различия между группами насильственных, корыстно-насильственных и корыстных преступников. Результаты изучения Л. п. используются для разработки личности правонарушителей.
Л. шизоидная [англ. зсМгоЫрегхопаНф] — человек, для к-рого характерны замкнутость, эмоциональная холодность по отношению к окружающим людям, неспособность выра-
жать удовольствие, отсутствие реакции на похваау или критику, уход в мир собственных фантазий, усиленный самоанализ и эксцентричное поведение. У нек-рых больных шизофренией до развития заболевания отмечаются многие из этих черт; несмотря на это, далеко не у всех шизоидных личностей впоследствии развивается шизофрения.
Лог- [лого-; греч. 1о§05 — слово, речь, разум, смысл, рассуждение, понятие, изложение, учение, наука] — составная часть сложных слов, означающая: «слово», «речь», «рассуждение».
Логастения [1о§а$11гета; лог- + астения] — расстройство речи, проявляющееся повышенной речевой утомляемостью и страхом неправильного произнесения, обусловленное функциональными нарушениями ЦНС, вызванными интоксикацией, инфекционной болезнью и др.; у детей Л. может наблюдаться в результате неправильного воспитания в период становления речи.
Лого- — см. Лог-.
Логоклония [1о§ос1ота; лого- + греч. Мопох— беспорядочное движение] — заикание с прерывистым повторением отдельных слогов, слов, междометий, обусловленное клониче-скими сокращениями мышц.
Логоневроз [1о%опеигош; лого- + невроз; син.: Невроз речи] — расстройство речи в форме заикания, обусловленное неврозом.
Логопатия [1о§ораМа;лого- + греч.рагНоз — страдание, болезнь] — термин, к-рый в спец. педагогике служит для общего обозначения различных видов речевой недостаточности при нормальном слухе.
Логопед — специально подготовленный педагог, занимающийся устранением недостатков речи у детей и взрослых.
Логопедическая помощь — вид специализированной помощи, оказываемой специалистом-педагогом (под контролем и при участии врача) в учреждениях здравоохранения и просвещения лицам (гл. обр. детям), имеющим расстройства речи, с целью исправления последних.
Логопедические пункты — спец. учреждения, в к-рых под руководством логопеда школы проводятся занятия по устранению недостатков устной и письменной речи.
Логопедические занятия — занятия, проводимые логопедом с целью коррекции речи логопатов; различают индивидуальные, подгрупповые, фронтальные (групповые); на Л. з. осуществляется коррекция всех компонентов речи, дыхания, голоса.
Логопедический детский сад — учреждение для воспитания и обучения детей в возрасте от 3 до 7 лет, имеющих нарушения речи.
Логопедические ясли — см. Ясли для детей с недостатками слуха и речи.
Логопедический кабинет — специализированный кабинет для проведения логопедом приема детей и взрослых, страдающих нарушениями речи; организуется при поликлиниках и больницах.
Л. к. для взрослых при больницах и диспансерах — осуществляет амбулаторное и стационарное лечение взрослых (с 14 лет), страдающих заиканием, афазией или имеющих нарушения голоса; проводит консультации врачей-специалистов.
Л. к. при детской поликлинике — охватывает контингент детей в возрасте от 2 до 14 лет, имеющих любые речевые нарушения; амбулаторно осуществляет первичный прием по направлениям врачей детских учреждений, профилак-
тический прием детей, поступающих в школу, отбор в спец. детские учреждения, занятия.
Л. к. школьный — осуществляет прием и занятия с детьми от 7 до 16 лет, страдающих дислалией, дислексией, дисг-рафией, заиканием.
Логопедический санаторий — специализированный оздоровительный летний лагерь для лечения преимущественно заикающихся детей.
Логопедический стационар — лечебно-учебное учреждение для оказания специализированной помощи дошкольникам и школьникам, страдающим тяжелыми речевыми нарушениями; организуется в качестве спец. отделения психоневрологической больницы, осуществляющего коррекционное, медикаментозное, психотерапевтическое и физиотерапевтическое воздействие.
Логопедия [лого- + греч. раЫе'ш — воспитание, обучение] — отрасль педагогики, тесно связанная с медициной, изучающая речевые расстройства и разрабатывающая методы их коррекции и профилактики. Л. исследует природу, механизмы и проявления речевых нарушений, разрабатывает научные основы их предупреждения и преодоления средствами спец.обучения и воспитания.
Первые попытки коррекции речевых нарушений описаны в трудах по сурдопедагогике в XVII в. (нарушения речи при сохранном слухе тогда не выделялись в особую проблему). Как самостоятельная научная отрасль Л. оформилась во второй половине XIX в. До 30-х гг. XX в. в Л. преобладало упрощенное представление о речевых нарушениях как недостатках речедвигательнои мускулатуры; рассмотрение нарушений речи велось главным образом в русле разработки симптоматических приемов преодоления двигательных трудностей артикулирования. Эти вопросы, наряду с проблемой коррекции дыхательной системы, составляли основное содержание Л. Практические
коррекционные мероприятия имели преимущественно медицинскую направленность.
С расширением и углублением научных представлений о природе речевой деят-ти коренным образом изменилось направление Л. — на первый план стало выдвигаться педагогическое содержание. Современная Л., опираясь на общие принципы специальной педагогики, а также взаимодействуя с др. науками (психологией, физиологией, языкознанием), рассматривает речь как системное многофункциональное образование, влияющее на психическое развитие.
Недостатки речи различны по своей природе и проявлениям, по степени выраженности и влияния на психическое состояние и развитие. Одни их них (напр., косноязычие) касаются произносительной стороны, другие проявляются не только в недостатках произношения, но и в нарушениях чтения и письма (дислексия, дисграфия), захватывают и лекси-ко-грамматическую сторону речи (напр., алалия, афазия). Наряду с нарушениями языковых средств существуют также отклонения в формировании речевого поведения, приводящие к заиканию.
При логопедическом исследовании, помимо произносительных нарушений устанавливается уровень лексико-грам-матического развития, овладения звуковым строем слова, письменной речью. Исследуется состояние рецепторной деят-ти, познавательных процессов. Нарушения речи преодолеваются педагогическими методами; спец. обучение и кор-рекционно-воспитательные мероприятия по мере необходимости согласуются с методическими рекомендациями. Исследования речевого нарушения способствуют расширению представлений в области общей психологии и педагогики речи. Логопедическая помощь детям с нарушениями речи оказывается в спец. (коррекционных) образовательных учреждениях соответствующего профиля и массовых школах, дошкольных учреждениях, детских поликлиниках и стационарах (Б. П. Пузанов).
Логорея [1о§оггНоео; лого- + греч. гНо'ш — течение, истечение; син.: полифразия, речевое недержание] — неудержимость речи больного, сочетающаяся с ее быстротой и мног: словием.
Л оготерапия [1о§оЛегар/а;лого- + терапия] — форма пс :.- -хотерапии, направленная на достижение понимания больным смысла и неизбежности его страданий; применяется Зарубежными психотерапевтами; имеет экзистенциалистич;-скую направленность.
Л. — 1. Термин, предложенный В. В. Ковалевым дл-обозначения широкого спектра лечебных воздействий пс -средством слова. То есть в данном смысле использован : одно, достаточно узкое значение греческого понятия . . -§оз — «слово»; Л., таким образом, означает «лечение ел; -вом», в противовес медикаментозному и хирургическоу лечению. Фактически в такой трактовке Л. выступает синонимом психотерапии. В современной литературе предпочтение отдается именно термину «психотерапия»; поня -тие Л. в указанном смысле широкого применения не имеет. 2. Общепсихологическое учение и основанный на нем метод психотерапии, разработанный В. Франклом. Ьо%о; ~-данном случае трактуется как «смысл». Согласно Франкл;.. стержневым образованием личности является смысл жизни, т. е. индивидуальная совокупность обобщенных ценностных ориентации. Несформированность или утрат; этого смысла, по Франклу, влечет за собой разнообразные нервные и психические расстройства. Психотерапия, таким образом, призвана гармонизировать ценностно-смысловую сферу личности. Данная концепция получила известность в России в середине 80-х гг. XX в. Практическое же ее применение до настоящего временя довольно ограничено. 3. Совокупность психотерапевтических методов и приемов, направленных на преодоление речевых нарушений. Российскими логопедами и психиатрами установлено, что в ряде случаев нарушение речи. е
частности заикание, обусловлено психическими травмами, т. е. имеет невротическую природу. Поэтому специфических логопедических упражнений оказывается недостаточно для полного устранения подобных нарушений; часто необходимы меры психотерапевтического воздействия. В отечественной литературе для характеристики этой сферы (пограничной для логопедии и психотерапии) иногда употребляется понятие Л.
В силу того, что данный термин неоднозначен, для соблюдения научной корректности при его употреблении в каждом конкретном случае желательно прокомментировать, какой именно смысл в него вкладывается.
Логофобия [1о§орНоЫа; лого- + фобия] — навязчивый страх — боязнь нарушения способности произносить нужные слова.
Ложь — феномен общения, состоящий в намеренном искажении действительного положения вещей; Л. чаще всего находит выражение в содежании речевых сообщений, немедленная проверка к-рых затруднительна или невозможна. Л. представляет собой осознанный продукт речевой де-ят-ти, имеющий целью ввести реципиентов в заблуждение. Как правило, Л. вызвана стремлением добиться личных или социальных преимуществ в конкретных ситуациях. Характерно, что индивид неосознанно расценивает свою Л. как нечто неустойчивое и временное; отсюда интенция первоначально измышлять ей новые подтверждения, а позже — полностью замалчивать. Если социально-психологическая Л. всегда является средством, то в сфере психопатологии она выступает как цель мифоманов-психопатов, испытывающих чувство удовлетворения от самого процесса введения окружающих в заблуждение. См. Лживость.
ЛорДОЗ [1огс1о81$; греч. 1огйож; 1ог<1о$ — согнувшийся, сутулый] — изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обра-
щенный выпуклостью вперед. Небольшие Л. в поясничном и шейном отделах позвоночника являются для человека нормой: их отсутствие — признак анкилозирующего спондилита. Выраженные проявления Л. могут развиться в юности в результате нарушения осанки или вследствие к.-л. заболевания позвоночника и мышц спины.
Любознательность — общая недифференцированная познавательная направленность личности, возникающая в раннем возрасте и особенно проявляющаяся в дошкольном возрасте. В более старшем возрасте она может перейти в дифференцированное отношение к предмету и деят-ти, к-рое характеризует интерес. При правильно поставленной учебно-воспитательной работе в школе разнообразные интересы к знаниям как стойкое качество личности могут иметь большое значение для общего развития человека и приобретения углубленных знаний.
Самостоятельное решение познавательных задач, организация умения самостоятельно отвечать на возникающие вопросы, обогащение впечатлениями развивают и воспитывают у детей и подростков любознательность.
Очень важно воспитывать Л. у детей со спец. образовательными потребностями. У детей, имеющих сенсорные или интеллектуальные нарушения, спец. организация познавательной активности, вызывающей интерес и воспитывающей Л., в значительной степени содействует компенсации и коррекции первичных и вторичных нарушений, способствует преодолению трудностей в овладении познавательной де-ят-тью, а также побуждает к расширению и углублению знаний.
Люксметр — фотометрический прибор для измерения освещенности, дающий показания в люксах. В настоящее время применяются только Л. объективного типа. В них используется вентильный фотоэлемент, кривая спектральной чувствительности к-рого близка к кривой спектральной чувствительности человеческого глаза. Фотоэлемент соединен с
соответствующим образом градуированным электроизмерительным прибором, стрелка к-рого показывает значение освещенности светочувствительной поверхности фотоэлемента.
С помощью Л. определяется величина освещенности в учебных помещениях школ. Отклонения освещенности на рабочих местах от установленных норм недопустимы, особенно в спец. школах для детей с нарушениями зрения (слепых и слабовидящих).
М
Мазохизм [тазосМзтш; по имени австрийского писателя Захер-Мазоха (Ь. ЗасНег-МазосИ, 1836—1895), впервые описавшего это половое извращение; син.: альгомания, альго-филия, Пассивизм, страдальчество] — половое извращение, при к-ром для достижения полового возбуждения и удовлетворения необходимо испытывать физическую боль или моральное унижение, причиняемое партнером. Большинство специалистов считают, что чисто физическая боль не является самоцелью общения мазохиста с партнером, им движет скорее желание подчиняться чужой воле, почувствовать на себе беспредельную власть партнера, вседовлеющую и сладкую от чувства собственной покорности и беспомощности. Видимо, испытанная однажды слабость и беззащитность перед неотвратимым наказанием, насилием, унижающим достоинство, могла оставить в сознании сильный эмоциональный всплеск, к-рый и лег в основу формирующейся структуры полового чувства мазохиста, определив на дальнейшее как выбор партнера, так и сексуальный сценарий. Женщину принято называть пассивным сексуальным партнером, имея в виду, что инициатива близости чаще находится у мужчин, а его действиям не чужды нек-рые садистические элементы. Следовательно, женская сексуальность имеет в себе определенную мазохистскую направленность, выраженную в самой различной степени и порой скрытую даже от самой женщины. Если половая жизнь протекает не по сценарию мазохиста, сексуальная удовлетворенность возможна лишь при эротическом фантазировании при этом либо при смене партнера, чьи действия более адекватны ожидаемым. При М. степень сексуальной зависимости от партнера является максимально выраженной. Эта зависимость может проявляться тем, что человек идет на любые жертвы, чтобы только не потерять сексуального партнера, к-рый доставляет тем боль-
шее сексуальное наслаждение, чем больше доминирует, т. е. унижает мазохиста.
Из разновидностей М. выделяют мыслительный, к-рый выражается в том, что в воображении человека разыгрываются сцены, напр., угрозы лишения его половых органов или унизительных процедур, совершаемых принародно и т. д. Обычно неудержимая фантазия заканчивается сексуальной разрядкой. При символическом М. действия индивида труднопрогнозируемы и непонятны окружающим. Напр., в одном из случаев женатый мужчина раз в две недели приходил к приятельнице, к-рая должна была разыгрывать страх, заявляя: «Зачем ты пришел? Вот-вот придет муж». После этого она должна была затолкать его в шкаф и оставить на довольно длительное время одного в комнате. После ее возвращения и освобождения его из заточения он уходил, очень довольный результатом. Тем не менее мазохист вовсе не стремится к страданиям, как это отмечается и у др. людей. Болезненные переживания, страдания и конфликты для него столь же неприятны, как и для других. Но в определенных ситуациях он стремится интенсифицировать боль, чтобы после этого испытать наслаждение от ее отсутствия. Мазохист в значительно большей мере испытывает наслаждение не от физической боли, а от самоунижения и унижения со стороны партнера. Среди мазохистов есть личности с чертами полной деградации, но чаще всего это люди с нормальным поведением, не отличающиеся в обыденной жизни от др. людей.
М. — это отклонение от нормы, но эта сексуальная девиация имеет право на жизнь при условии, что садомазохизм не причиняет вреда окружающим, не переходит границ болевого порога и опасности для здоровья, не посягает на права личности, а является лишь элементом сексуальной игры. Между сторонами существует негласный договор, что все должно происходить на грани определенного риска, но грань эту переходить нельзя.
Данный термин иногда применяется более свободно для обозначения всех форм поведения, к-рые сопровождаются болью и/или унижением.
Макет учебный [фр. тасиепе, итал. тассМеШ — набросок] — наглядное пособие, представляющее собой трехмерное декоративно-художественное изображние к.-л. объекта (природного ландшафта, архитектурного ансамбля, исторической или бытовой сцены и др.) в значительно уменьшенном масштабе. В М. у. менее точно соблюдаются пропорции частей изображаемого объекта и допускается большая условность и схематизация, чем в моделях.
В спец. школах М. у. применяется очень широко. В школах для слепых основное значение М. у. — создать у уч-ся наглядное представление о различных объектах или предметах и об окружающей обстановке. В школах для глухих детей ивспец. школа х-ин тернатах М.у. помогают более эффективно передать внешний вид изображаемого объекта.
Простые по конструкции М. у. уч-ся выполняют самостоятельно на уроках труда, природоведения, географии, естествознания и др., а более сложные — на занятиях кружков. В процессе изготовления М. у. уч-ся начинают осознавать особенности и характерные черты того или иного объекта. При изготовлении М. у. используются натуральные или имитирующие натуру материалы (дерево, мох, глина, стекло, вата, песок и др.).
Макро- — [макр-; греч. таКгоз — длинный, большой] — составная часть сложных слов, означающая «большой», «крупный».
Макрогения [тасго§ета; макро- + греч. §епу$, §епуо$ — челюсть, нижняя челюсть] — аномалия развития — чрезмерно большая нижняя челюсть.
МакрОГЛОССИЯ [тасго§1ож1а; макро- + греч. §1дз$а — язык; син.: мегалоглоссия] — патологическое увеличение языка; наблюдается как аномалия развития или при наличии в языке хронического патологического процесса.
Макродактилия [тасгоаас1уНа; макро- + грен.
палец; син.: мегалодактилия] — аномалия развития — чрез-
мерно длинные пальцы рук и /или ног.
Макродентия [тасго4епПа; макро- + лат. Лет, Аепия — зуб; син.: мегалодонтия] — аномалия развития — чрезмерно большие размеры одного или нескольких зубов.
Макрокефалия [тасгокерНаПа; макро- + греч. ЬерЬа1ё — голова] — см. Макроцефалия.
Макрокорнеа [тасгосогпеа; макро- + греч. согпеа — роговица] — аномалия развития — увеличение размеров роговицы.
Макромелия [тасготеПа; макро- + греч. теШ — часть тела, конечность] — аномалия развития — чрезмерно длинные конечности.
Макропсия [макр- + Ърт — зрение] — расстройство зрения, при к-ром предметы кажутся большими, чем в действительности.
Макроскопический — видимый невооруженным глазом.
МакрОСКОПИЯ [макро- + греч. Жореб — наблюдать, исследовать] — изучение объекта невооруженным глазом.
МакрОСТОМИЯ [тасгоМот'ш; макро- + греч. Мота — рот] — аномалия развития — чрезмерно широкая ротовая щель.
МакрофОНИЯ [тасгорНота; макро- + грея. рНбпё — звук, голос] — повышенная громкость речи, наблюдаемая при сниженном слухе.
Макрохейлия [тасгосНеШа; макро- + греч.
губа] — патологическое увеличение губ при отеке или разра-
стании в их толще соединительной ткани.
Макроцефалия [тасгосерНаНа; макро- + греч. КерЬа1ё — голова] — аномалия развития — увеличение размеров мозгового черепа (иногда и головного мозга); если причиной М. является водянка головного мозга, то вес мозга чаще бывает уменьшен. См. Макрокефалия.
Макроэнцефалия [тасгоепсерИаНа; макро- + греч. еп&е-рНа1ох — головной мозг] — аномалия развития — чрезмерно увеличенный головной мозг.
Малоумие — см. Олигофрения.
Маниакальная триада — сочетание трех признаков маниакального или гипоманиакального синдрома: повышенного, радостного настроения, ускоренного темпа мышления, психомоторного возбуждения.
Маниакальная фаза — один из двух периодов маниакально-депрессивного психоза.
Маниакально-депрессивный психоз — психическое заболевание, протекающее в виде чередования приступов возбуждения и торможения; смена маниакальных и депрессивных фаз; приступы чаще разделены периодами полного здоровья. См. Циклофрения.
Маниакальное состояние — болезненно повышенное настроение в сочетании с психомоторным возбуждением.
Маниакальный [фр. татаса!\ — 1. Относящийся к мании, характерный для мании. 2. Одержимый манией.
Манипуляция [фр. татри1аиоп,лат. татри1и$ — пригоршня, горсть, тапт — рука] — движение рукой или руками, связанное с выполнением определенной задачи.
Маниофобия [таторНоЫа; мания + фобия', син.: лиссо-фобия] — навязчивый страх — боязнь психического расстройства.
Мания [греч. тата — безумие, страсть, влечение] — общее название психопатологических состояний с преобладанием психомоторного возбуждения, рассматривавшихся как одна из основных форм психозов.
Маразм [греч. тагахтох — истощение, угасание] — истощение организма с постепенным угасанием всех жизненных процессов, атрофией органов и тканей вследствие старости или тяжелого заболевания.
М. психический [т.р$усЫсш\ — почти полное угасание психической деят-ти человека вследствие атрофии коры головного мозга; сопровождается резким истощением, утерей речи, беспомощностью в быту.
М. старческий [т. зетШ} — маразм, обусловленный процессами старения организма.
Марфана синдром [В. ^. А. Маг/ап] — наследственная болезнь, обусловленная аномалией развития соединительной ткани и характеризующаяся сочетанием поражений опорно-двигательного аппарата (чрезмерно длинные конечности, арахнодактилия и др.), подвывиха или вывиха хрусталиков и вегетативно-сосудистых расстройств; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Мастерские школьные — специально оборудованные помещения для обучения уч-ся обработке материалов ручными инструментами и на станках, монтажным и др. видам работ. В школьных мастерских нередко организуются практические занятия по спец. факультативным курсам, они служат базой для проведения внеклассной работы — занятий различных технических кружков.
Обычно в спец. школах создаются три-четыре уч. М. ш. — по обработке древесины (столярная), по обработке металла (слесарная), швейная и картонажная. На базе этих М. ш. уч-ся усваивают различные профессии.
Массаж [фр. тамаде] — совокупность приемов механического дозированного воздействия на к.-л. участки поверхности тела человека, проводимых с помощью спец. аппаратов или руками с лечебной или профилактической целью.
М. вакуумный [син.: пневмомассаж] — лечебный М.. проводимый с помощью специальных аппаратов, создающих чередование повышенного и пониженного давления воздуха у поверхности тела больного.
М. гигиенический — М., применяемый с целью укрепления здоровья, предупреждения заболеваний, снятия утомления, повышения и сохранения работоспособности.
М. классический — М., проводимый с использованием четырех основных приемов (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), а также вспомогательных приемов (валяние, сдвигание, подергивание и др.).
М. лечебный — М., проводимый больному с лечебной целью или для профилактики осложнений.
М. сегментарно-рефлекторный — лечебный М. определенных зон поверхности тела с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов.
М. спортивный — М., применяемый для достижения и сохранения спортивной формы при подготовке к спортивным соревнованиям, для снятия утомления и восстановления работоспособности во время тренировок, соревнований и после них.
М. точечный — сегментарно-рефлекторный М. узкоограниченных участков поверхности тела в соответствии с их функциональной активностью и топографическими особенностями.
Мастурбация [лат. тапш нять] — см. Онанизм.
Мегалоэстезия [грей. те§а$, те§а1и — большой + шмНёт — чувство, ощущение] — нарушение чувствительности, при к-ром ощупываемые предметы кажутся большими, чем на самом деле.
Мегалография [грей. те^ах, те§а1и — большой + %гарНб — писать, изображать] — изменение почерка в виде резкого увеличения размеров букв; наблюдается при поражении мозжечка.
Медико-психолого-педагогическая комиссия —
орган, осуществляющий комплектование спец. (коррекци-онных) образовательных учреждений, т. е. отбор детей со специальными образовательными потребностями в зависимости от специфики и степени выраженности нарушения. В состав комиссии входят представители отделов образования и здравоохранения (областного, городского или районного), врачи (психоневролог или детский психиатр), педа-гог-дефектолог, логопед, психолог. В необходимых случаях привлекаются отоларинголог, офтальмолог, ортопед (либо рассматриваются их письменные заключения). С помощью различных психолого-педагогических методов проводится комплексное обследование ребенка. Его результаты в совокупности с данными анализа соответствующей документации служат основанием для направления ребенка в образовательное учреждение того или иного типа.
Медицинское обслуживание в специальной
школе — складывается из следующих основных разделов: 1) санитарно-просветительной работы, заключающейся в проведении санитарно-гигиенических мероприятий в школе, бесед с обслуживающим персоналом школы, бесед с уч-ся школы и родителями; 2) профилактической работы, включающей тщательное соматическое наблюдение за ними и своевременное проведение профилактических прививок; 3) лечебной работы, в каждом типе школ имеющей свои специфические особенности. Так, в школах для глухих и
слабослышащих детей медицинскую работу ведут врачи-отоларингологи. Их усилия направлены гл. обр. на использование и развитие остаточного слуха, лечение незакончившихся патологических процессов в ухе и динамическое наблюдение за детьми с недостатками слуха. В школах для слепых и слабовидящих анологичная работа проводится врачом-офтальмологом, к-рый тщательно изучает состояние зрения уч-ся, проводит лечебно-профилактические мероприятия и дает необходимые указания педагогу. Вспец. школах-интернатах и в школах для детей с расстройствами движений медицинскую работу ведут детские врачи-психоневрологи.
Международные организации по физкультуре и спорту для людей с ограниченными возможностями
1. Международная федерация прикладной физической деят-ти (1п1егпаиопа1 Рейегаиоп о/' Адар1ей Р/гужа/ АсПуНу — 1РАРА) — является научной профессиональной организацией, созданной в 1973 г. в Квебеке (Канада). В настоящее время Федерация имеет свои региональные филиалы на пяти континентах. В ее деят-ти принимают участие ученые, работающие в области науки и образования прикладной физической деят-ти; специалисты прикладной физической деят-ти и др. профессий, работающие с лицами с ограниченными возможностями. Основные цели 1РАРА: организация каждый второй год всемирных научных конференций по прикладной физической деят-ти, а также координация региональных (Европы, Азии, Африки, Америки и Австралии) научных конференций, промежуточных между всемирными конференциями. Всемирные научные конференции по прикладной физической деят-ти проводились в Квебеке (1977), Брюсселе (1979), Новом Орлеане (1981), Лондоне (1983), Торонто (1985), Брисбане (1987), Берлине (1989), Майями (1991), Йокохаме (1993), Осло (1995), Квебеке (1997), Барселоне (1999) и Вене (2001). На основе прочитанных на научных конференциях докладов подготовленые научные статьи печатаются в рецензируемом издании конференций.