17. Пмп при утоплении;

Принципы оказания первой неотложной помощи при утоплении

Начальный период.

• Успокоение пострадавшего

• Согревание (удаление мокрой одежды, укутывание спасённого, горячее питьё, растирание тела раствором этанола и т.д)

• Предупреждение аспирации при возможной рвоте

• Улучшение оксигенации крови в лёгких

• Стимуляцию дыхания

Агональный период

• Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

• Искусственное дыхание изо рта в рот, в случае необходимости — прямо в воде.

• Поддержание адекватного кровообращения за счет усиления притока крови к сердцу (наклонное положение, поднятие ног).

• В случае отсутствия пульса - приступают к закрытому массажу сердца.

Период клинической смерти

• Раннее начало сердечно-лёгочной реанимации

• Периодические выдохи в нос утонувшего применимо начинать сразу после того, как его лицо будет поднято спасателем над водой

• Экспираторное (искусственное) дыхание изо рта в нос

• Проведение закрытого массажа сердца

• После восстановления эффективного кровообращения - транспортировка в отделение реанимации и интенсивной терапии ближайшего стационара. Госпитализация обязательна!

18. Пмп при укусах змей и животных

I. Укусы змей

Яды змей делятся на местнотоксического (вызывают местное воспаление) и общетоксического действия (вызывают сбой в работе систем организма).

Пример яда местнотоксического действия - яд гадюки.

Кстати от нее у нас смертельных случаев не зарегистрировано.

Нельзя отсасывать яд, иначе этот яд попадет на слизистую того, кто отсасывает, и всосется там.

Имеет смысл выдавливать яд из раны.

Далее обрабатывается рана и накладывается повязка.

Человека обездвижить и обезболить (супрастин, анальгин), обильное питье, отправить в травмпункт.

При ядах общетоксического действия помощь состоит в введении иммунизированных сывороток. Переносится это очень тяжело. При этом нужно знать, какая змея тебя укусила, чтобы сыворотку ввели нужную. Иначе не введут никакую!!!

II. Укус диких животных

Заражение бешенством приводит к 100% смертности. Ежегодно в Москве и Московской области 3-5 человек умирает, так как были укушены животными, больными бешенством.

Животное кусает, через слюну вирус бешенства попадает в организм, перемещаясь по нервным волокнам.

Как только вирус зафиксируется в спинном и головном мозге - достать его будет невозможно.

Сейчас лечение состоит в том, что пострадавшему от укуса животного (которое больно бешенством или предположительно могло быть больно бешенством) делают 7-8 уколов, вводят анатоксин.

Миф. Больные бешенством боятся воды. Воды не боятся, но пить не могут (вирус в мозге вызывает паралич).

Если собака кусает человека молча, то она наверняка больна бешенством. Дикое большое животное, здоровое, просто так на контакт не пойдет и кусать не будет.

После любого укуса - посетить травмпункт (может быть заражение столбняком).

19. Пмп при электрической травме;

Прежде всего, освободите пострадавшего от источника тока - оттолкните от пострадавшего электрический провод с помощью деревянной сухой палки (ручка швабры, скалка), резинового коврика или других изолирующих материалов. Помните о мерах собственной безопасности!

Если сердцебиение сохранено, а дыхание отсутствует - начинайте искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос). При отсутствии сердцебиения - начинайте непрямой массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких (2 вдоха на 15 толчков). Как правило, запустить сердце можно, нанеся сильный удар в середину грудины и продолжив наружный массаж сердца (см. Первая помощь при внезапной смерти). Показателем правильного массажа сердца будут пульсовые толчки на сонной артерии, сужение зрачков и появление самостоятельного дыхания. После появления сердцебиения и дыхания пострадавшего надо срочно госпитализировать.