17 Виды тревожно-фобических расстройств (страхов):

1. Специфические страхи (фобии) – (Это фобии, ограниченные строго определенными ситуациями,) проявляются в боязни животных :собак, тараканов, лягушек и т.д. Страхи темноты, боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), страх заболеть определенными болезнями, страх высоты(акрофобия), страх безобидных предметов. Такие фобии встречаются у 5-12% населения, чаще у женщин. Пики возникновения; примерно 5 лет, и 20-25 лет.

2. Социальные фобии – (начинаются в подростковом возрасте) – затрагивают все формы поведения в общественных местах, в ситуациях когда надо говорить, принимать пищу; не могут общаться с противоположным полом. Обычно возникает головокружение, тошнота, рвота, позывы к мочеиспусканию.

3. Панические атаки – проявляются в виде приступов паники, которая возникает внезапно, не связаны с какой-то ситуацией и сопровождается соматическими реакциями (сердцебиением, головакружением, чувством удушья).

4. Агорофобии – а) страх открытых пространств б) страх перед местами, где находиться большое количество людей (магазинов, рынков). Человек может потерять сознание, начать убегать оттуда. Появляются в 25-30 лет, чаще у женщин.

5. Школьная фобия – р-к отказывается идти в школу из-за страха разлуки с матерью. Проявляется в печали, в уходе в себя, в плаче, крике, тошноте, боль в животе (часто), головной болью перед посещением школы.

6. Генерализованное тревожное расстройство - чрезмерная тревога сохраняется постоянно и направлена на множество жизненных обстоятельств. Чрезмерное беспокойство, напряжённость и страх, испытываемые людьми с тревожными расстройствами, могут сопровождаться и физическими недомоганиями, такими как "нервный желудок", одышка и учащённое сердцебиение.

7. Страх разлуки - это состояние, когда ребенку становиться страшно и он начинает нервничать, если находится вдали от дома или если его отрывают от дорогого человека, к которому ребенок привязан – обычно это родители или родственники. У некоторых детей развиваются физические симптомы, например, головные боли или боли в желудке, как реакция на расставание. Страх разлуки может быть причиной глубокого стресса у ребенка и вносить в его жизнь определенный дискомфорт, например, не давать ему наслаждаться общением с другими детьми.

20.Формы нарушения сознания:помрачение и выключение

А).Выключение сознания – угасание, утрата способности воспринимать, теряется острота восприятия

ФОРМЫ:

1.обнубиляция (начальная форма) – затуманенность сознания. Не совсем четко воспринимается все.

2. оглушение – обеднение психической активности в виде замедления психических процессов из-за повышения порога возбуждения для всех внешних раздражителей. Основная проблема – трудности образования ассоциаций. Встречается при острых нарушениях ЦНС, при инфекционных заболеваниях, отравлениях, ЧМТ. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После исчезновения – частичная амнезия.

Б) Помрачение сознания

ФОРМЫ

1.делириозное – ориентировка в окружающем нарушена (это вызвано наплывом непрерывно возникающих, ярких воспоминаний или их обрывков), сценоподобные галлюцинации (с акцентом на зрительные образы, подвижные, красочные, имеют устрашающий характер), могут возникать бредовые идеи, ложная ориентировка во времени и пространстве, в собственной личности ориентирован правильно (знает кто он), возникает обычно к вечеру и длиться в течении нескольких часов или нескольких суток. Может быть при поражении ГМ, после травм, инфекций, состоянии алкогольного или наркотического опьянения

2.онейроидное – более глубокая форма, преобладают псевдогаллюцинации грезоподобного или фантастического характера, дезориентировка в окружающем мире и собственной личности, длиться от нескольких дней до нескольких недель .

3. сумеречное – характеризуется внезапным наступлением, непродолжительностью, внезапным прекращением, дезориентировкой, заканчивается наступлением глубокого сна, после которога наступает амнезия.

Виды

А) классические сумереки – наличие постоянных по содержанию галлюцинаций, систематизированный бред на конкретную тематику, соправождается целеустремленным поведением и определенным аффективным состоянием (гнев, радость). Это может толкнуть человека к опасным для него самого и для других людей действиями.

Б) амбулаторный автоматизм – сумеречное расстройство без бреда, галлюцинаций, без изменения эмоций, характеризуется двигательным возбуждением, которое проявляется в основном через серию последовательных, стереотипных движений, либо через активные двигательные акты.

- фуги – бессознательные, хаотичные, нелепые, кратковременные движения, внезапно возникают и исчезают (через 3-5 минут) –идет –остановиться – покружиться на месте – дальше идет

- трансы – более длительные состояния, от неск дней до неск месяцев, характеризуются более упорядоченным поведением, но все делают механически, действия целенаправленны.

- сомнамбулизм – проявляется во время сна, страха нет, т.к. спит

4. аменция – спутанность сознания, несобранность, растерянность. Речь бессвязна, нет правильного логического и грамматического построения фраз. Все виды ориентации нарушены. Часто мимика выражает удивление. Эмоциональная сфера неустойчива.

19. Критерии помраченного сознания:

1. отрешенность от реального мира (от внешнего мира, которая сопровождается дезориентировкой во времени, месте ситуации)

2. нарушение ориентировки (отсутствие отчетливого восприятия окружающего, чаще всего это фрагментарность восприятия)

3. разные степени нарушения мышления, чаще мышление замедленное и страдает операция анализа, поэтому делают неадекватные выводы.

4. затруднения воспоминаний, событий, которые происходили в период помраченного сознания