27..Алкоголизм

Алкоголизм – хроническая болезнь, которая возникает вследствие чрезмерного злоупотребления алкоголем. Сам по себе А.не относиться к психическим расстройствам, но при нем возникают различные психические изменения.

Факторы влияющие на возникновение А:

1.биологические – наследственность, патологические реакции на употребление алкоголя

2. психологические – частые ситуации, располагающие к выпивке, семейные традиции, недостаток коммуникативной способности, поиск острых ощущений.

3. социальные – травматические жизненные события, культуральная преемственность.

Распространённость алкоголизма в разных странах может различаться. В большинстве развитых стран она укладывается в диапазон 2-4% от всего населения или 3-5% от взрослого. А в винодельческих (Франция, Италия) странах - даже 8-10%.

О распространённости пьянства судят по потреблению алкоголя на душу населения (обычно в литрах 100 алкоголя в год). Если оно составляет менее 5 л в год, то его можно считать умеренным, если более 10 л в год - очень высоким. У нас в РБ – 12.5 литров

Стадии А

1стадия – психическая зависимость – для опьянения требуется доза в 3раза больше чем раньше, утрачивает контроль за ситуацией (не может остановиться), исчезает рвотный рефлекс.

2стадия – физической зависимости – алкоголь является необходимым для обменных процессов, неодолимое влечение к алкоголю, абстинентный синдром (желание похмелиться), может быть белая горячка (делирий), изменение эмоций (злость, гневливость), периоды запоев, заметны соматические изменения.

3 стадия – алкогольная деградация – уменьшается разовая доля потребления, бессонница, страх, судорожные припадки, появление акцентуаций, безразличие к близким, эйфория либо агрессивность – частая смена, социальная дезориентация, возможны параличи, ощущения онемения. ИЗМЕНЕНИЯ НЕОБРАТИМЫ.

28..Клинич-е проявления наркомании и токсикомании

Наркомания – болезнь, вызванная систематическим употреблением средств, включенных в государственный список наркотиков и проявляющаяся в психической и физической зависимости.

Таксикомания – проявляется в психической и(или) физической зависимости от веществ не включенных в государственный список наркотиков.

Группы наркотических веществ

1.опиаты (опий, морфин, героин, методон, промидол). Обладают высокой аддиктивной способностью. Вызывают зависимость быстро. По мере употребления, возникает потребность в увеличении дозы. При принятии наблюдается эйфория, радужное настроение, повышенная активность, жажда деятельность. Это состояние сменяется сном, после которого человек чувствует подавленность, угнетенность, дискомфорт. Ломка наступает через 6-10 часов (слезотечение, насморк, диареиЮ тремор, боли в костях и мышцах, температура).

2. Каннобиноиды (марихуана, гашиш, анаша) – обладают низкой аддиктивной способностью.Чувство легкой эйфории, прилив сил, желание смеяться (независимо от ситуации), расстройства восприятия (цветоощущений), теряется чувство времени. Как правила при длительном употреблении, возникает желание принять более сильные наркотики.

3. Седативные и снотворные средства (транквилизаторы и барбитураты) – Речь не внятная, мышечная вялость, после – сон. Через три-четыре недели после постоянного приема – физическая зависимость.

4. Психостимуляторы (кокаин, амфитамины). Повышенная активность, ускорение речи, эйфория, легкость во всем теле, болтливость, после – спад настроения. Легко получить передозировку.

5. Табак и никотин –острая интоксикация от никатина – выкурить 10-20 сигарет. Никотиновая отмена характеризуется – раздрожительность, тревога, головная боль, дрожь в теле, нарушение сна.

При таксикомании: обычно используются легкие растворители, которые можно вдыхать (пятновыводители, полероль, бензин, ацетон, клей) –состояние интоксикации наступает через несколько минут и длиться около часа. Проявляется в расторможенности, эйфории, заторможенная речь, головакружении, нарушения походки и движения, яркие галлюцинации.