Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лучи
.pdf
свойства рентгеновских лучей
Основными свойствами рентгеновских лучей являются:
• 1) высокая проникающая способность;
• 2) поглощение и рассеивание, (заключается в том, что различные ткани и органы с
разной интенсивностью поглощают р-лучи из-за разной плотности)
• 3) прямолинейность распространения - рентгеновское изображение всегда точно
повторяет форму исследуемого объекта;
• 4) способность вызывать флюоресценцию (свечение) при прохождении через
некоторые вещества - эти вещества называются люминофорами и они используются
при проведении рентгеноскопии и флюорографии.• 5) фотохимическое действие - как и
видимый свет рентгеновские лучи, попадая на фотографическую эмульсию, способны
воздействовать на нее, вызывая химическую реакцию восстановления серебра - на этом
основана регистрация изображения на фоточувствительных материалах,
• 6) ионизация веществ - способность вызывать распад нейтральных атомов на
положительные и отрицательные ионы; (за счёт этого несет лучевую нагрузку)
• 7) биологическое действие - связано с ионизирующим действием рентгеновских
лучей на ткани организма, этим определяется нежелательное, отрицательное
воздействие на пациента, врача-рентгенолога и рентгенлаборанта;
• 8) невосприимчивость органами чувств - в этом заключается скрытая опасность,
поскольку человек не чувствует момента воздействия рентгеновского излучения (как и
любого другого излучения).
датчики узи, режимы узи
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это метод визуализации, использующий
высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренних органов и
тканей.
Виды ультразвуковых исследований:
• A-сканирование (А-режим):
• Представляет собой одномерное изображение, отображающее амплитуду
отраженного сигнала (эха) в зависимости от глубины.
• Редко используется самостоятельно, чаще в специализированных областях.
• B-сканирование (В-режим):
• Представляет собой двухмерное изображение, созданное путем сканирования
ультразвуковым лучом в плоскости.
• Наиболее распространенный вид УЗИ, используемый для визуализации большинства
органов и тканей.
Основные термины, используемые при описании исследования в В-режиме:
• - эхонегативная (анэхогенная, гипоэхогенная, структура - структура хорошо
проводящая УЗ - волны, на экране монитора выглядит черной или темной (любая
жидкость - кровь, моча, выпот, отек, а также хрящевая ткань);
• - эхопозитивная структура (эхогенная, гиперэхогенная) - структура, обладающая
высоким акустическим сопротивлением, на экране монитора выглядит светлой или
белой (конкремент);
• - акустическая тень - пространство позади гиперэхогенного объекта, в которое у
3-лучи не проникают и оценить содержимое которого невозможно, на экране имеет вид
чернои полосы (например, участок позади конкремента или область позади костной
структуры).
• М-режим:
• Отображает движение структур во времени, чаще всего используется в
эхокардиографии для оценки движения стенок сердца и клапанов.
• Допплеровское УЗИ:
• Использует эффект Доплера для оценки скорости и направления кровотока в
сосудах.
• Применяется для диагностики заболеваний сосудов (например, стеноза или
окклюзии артерий, тромбоза вен), а также для оценки кровотока в органах и тканях.
• Цветовое допплеровское картирование (ЦДК):
• Разновидность допплеровского УЗИ, отображающая направление кровотока в виде
цветной карты, что облегчает визуализацию сосудов и оценку кровотока.
• Эластография:
• Метод, оценивающий эластичность тканей.
• Используется для дифференциальной диагностики доброкачественных и
злокачественных образований (например, в молочных железах, щитовидной железе,
печени).
• УЗИ с контрастным усилением:
• Внутривенно вводится контрастное вещество, содержащее микропузырьки газа,
которое улучшает визуализацию сосудов и тканей.
• Используется для диагностики опухолей печени, почек и других органов.
• Интраоперационное УЗИ:
• УЗИ, проводимое во время операции для визуализации органов и тканей, которые не
видны непосредственно хирургу.
Датчики: Линейные. Имеют прямоугольную форму и работают на высоких частотах,
обычно в диапазоне от 5 до 15 МГц. Подходят для исследования поверхностных
органов и структур, таких как щитовидная железа, молочные железы, мышцы,
сухожилия и сосуды.
Конвексные. Имеют выпуклую форму и работают на более низких частотах (от 2 до 7,5
МГц), что обеспечивает более глубокое проникновение ультразвуковых волн.
Применяются для абдоминальных исследований, визуализации внутренних органов
(печень, почки, селезёнка) и при обследовании беременных.
Секторные. Компактные датчики обладают узким углом излучения и работают на
средних и высоких частотах, что позволяет получать детализированные изображения
даже через узкие межрёберные пространства. Широко используются в кардиологии для
осмотра сердца и исследования кровотока.
Эндокавитарные. Разработаны для введения в полости тела (влагалище, прямая
кишка, пищевод) и работают на частотах от 5 до 10 МГц. Используются для
гинекологических, урологических и проктологических исследований, а также для
трансэзофагеальной эхокардиографии.
Матричные. Состоят из множества элементов, что позволяет получать трёхмерные
изображения. Работают на различных частотах и обеспечивают высокое разрешение.
Применяются в кардиологии, онкологии и других областях, где требуется высокое
разрешение и объёмное изображение.
Карандашные. Используются для измерения кровотока. Имеют небольшую апертуру и
используют низкую частоту (обычно 2–8 МГц).
принцип работы кт/ принцип работы мрт , показания и противопоказания
Компьютерная томография – послойное рентгенологическое исследование,
основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемого при круговом
сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения.
Физической основой метода является процесс взаимодействия рентгеновских лучей с
биологическими тканями, при прохождении этих лучей через них.
В настоящее время существуют нижеперечисленные разновидности КТ.
• Электронно-лучевая КТ использует в качестве источника излучения не рентгеновские
лучи, а вакуумные электронные пушки, испускающие быстрые электроны; применяют
пока только в кардиологии.
• Поперечная КТ использует рентгеновские лучи, при этом осуществляется движение
рентгеновской трубки по окружности, в центре которой находится объект, получаются
поперечные срезы тела человека на любом уровне.
• Спиральная КТ отличается тем, что рентгеновская трубка движется по спирали по
отношению к объекту и за несколько секунд его «просматривает». Спиральная КТ
позволяет получать не только поперечные, но также фронтальные и сагиттальные
срезы, что расширяет её диагностические возможности. На основании спиральной КТ
разрабатывают новые методики.
- КТ-ангиография позволяет в трёхмерном изображении видеть сосуды, в первую
очередь брюшную аорту на большом протяжении.
- Трёхмерная КТ способствует объёмному изучению органов.
- Виртуальная эндоскопия способна дать цветное изображение как наружных контуров
органов с соседними образованиями, так и визуализировать внутреннюю поверхность
некоторых органов (например, трахеи и главных бронхов, толстой кишки, сосудов),
создавая иллюзию продвижения по ним, как при эндоскопии.
- Компьютерные томографы с кардиосинхронизаторами создают возможность
получения поперечных срезов сердца только в заданное время - во время систолы или
во время диастолы. Это позволяет судить о размерах камер сердца и оценить
сократительную способность сердечной стенки.
ПРИНЦИП МЕТОДА
Основой компьютерно-томографического процесса является вычисление
коэффициентов линейного ослабления рентгеновского излучения в каждой из
использованных проекций при сканировании объекта. Построение Изображения можно
условно разделить на три этапа;
1. сбор проекционных данных в процессе сканирования,
2. реконструкция томографического слоя
3. отображение на экране монитора.
Принцип работы: человеческое тело, а точнее его ткани и клетки, способны отражать
рентгеновское излучение. Каждая из тканей поглощает рентген-лучи с особой
интенсивностью и в разных скоростных режимах. Когда пучки излучения затухают и
ослабевают, компьютер строит по этим данным графическое изображение той области,
где проводится диагностика. Далее программа сама реконструирует изображение
органов и тканей в трёхмерной плоскости, по которому врач затем может поставить
диагноз
Показания к КТ:
заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы;
подозрения на опухоли или метастазы;
эпилептические припадки;
заболевания сердца и сосудов;
травмы и воспаления органов;
нарушения в головном мозге;
хронические боли или необъяснимые симптомы;
после инсульта;
после операций;
подготовка к хирургическому вмешательству.
Противопоказания к КТ:
беременность;
лактационный период;
возраст пациента младше 7 лет;
тяжёлые патологии сердца;
неспособность пациента оставаться неподвижным;
вес пациента превышает допустимый (зависит от производителя КТ).
КТ с контрастным веществом противопоказано пациентам с аллергией на
йодсодержащие препараты, с сахарным диабетом, болезнями почек и щитовидной
железы.
Из-за лучевой нагрузки делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в 6 месяцев.
Показания к компьютерной томографии
Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей:
Как скрининговый тест. Скрининг (screening) — просмотр, отбор, в медицине
используется для исключения потенциально серьезного диагноза в группах риска. Кт
часто используется, как скрининг при следующих состояниях: Головная боль; Травма
головы, не сопровождающаяся потерей сознания; Обморок; Исключение рака легких.
Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография
Тяжелые травмы; Подозрение на кровоизлияние в мозг; Подозрение на повреждение
сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты); Подозрение на некоторые другие
острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного
заболевания, так и в результате проводимого лечения)
Компьютерная томография для плановой диагностики
Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача,
для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением
компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ,
анализы и т. д.
Для контроля результатов лечения.
Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под
контролем компьютерной томографии и др.
Относительные противопоказания
Без контраста Беременность
Масса тела более максимальной для прибора Тяжёлое общее состояние пациента
С контрастом
Наличие аллергии на контрастный препарат Почечная недостаточность
Тяжёлый сахарный диабет
Заболевания щитовидной железы Миеломная болезнь
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод визуализации, который
использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений
органов и тканей тела. В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ), МРТ
не использует ионизирующее излучение.
Принцип получения изображения:
В основе МРТ лежит принцип ядерного магнитного резонанса (ЯМР).
1. Магнитное поле: Пациент помещается в сильное магнитное поле. Это приводит к
тому, что протоны (в основном протоны водорода, которые присутствуют в большом
количестве в тканях организма) выравниваются вдоль направления магнитного поля.
Протоны ведут себя как крошечные магниты, и в сильном магнитном поле они
ориентируются преимущественно вдоль этого поля.
2. Радиочастотные импульсы: Затем на область тела, которую необходимо
визуализировать, направляются радиочастотные (РЧ) импульсы определенной частоты.
Эти импульсы "возбуждают" протоны, заставляя их поглощать энергию и
переориентироваться (отклониться) от направления основного магнитного поля.
3. Релаксация: После прекращения РЧ импульса протоны возвращаются в свое
исходное состояние (выравниваются с магнитным полем), высвобождая накопленную
энергию в виде радиосигнала. Этот процесс называется релаксацией. Разные ткани
релаксируют с разной скоростью. Существуют два основных типа релаксации:
• T1-релаксация: Время, необходимое протонам для восстановления продольной
намагниченности (выравнивания вдоль магнитного поля).
• T2-релаксация: Время, необходимое протонам для потери поперечной
намагниченности (фазового согласования друг с другом).
4. Детектирование сигнала: Радиосигналы, излучаемые протонами, улавливаются
специальными катушками (антеннами) МРТ-сканера. Катушки располагаются вокруг
или рядом с областью тела, которая исследуется.
5. Обработка сигнала: Компьютер обрабатывает полученные данные о частоте,
амплитуде и времени релаксации радиосигналов. Разные ткани имеют разные
характеристики релаксации, что позволяет различать их на изображении. Программное
обеспечение анализирует эти сигналы и преобразует их в цифровые данные.
6. Построение изображения: На основе обработанных данных компьютер создает
детальное изображение внутренних структур. Контраст между тканями зависит от их
содержания воды, жира, химического состава и других веществ, а также от
используемой последовательности импульсов.
Показания к использованию МРТ:
МРТ используется для диагностики широкого спектра заболеваний и состояний, в том
числе:
• Заболевания головного и спинного мозга: Опухоли, инсульт, рассеянный склероз,
травмы, воспалительные заболевания.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата: Травмы суставов, повреждения связок и
сухожилий, артрит, опухоли костей и мягких тканей.
• Заболевания внутренних органов: Опухоли печени, почек, поджелудочной железы,
матки, предстательной железы, молочных желез.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: Аневризмы, расслоение аорты,
заболевания сердца.
• Диагностика беременности (в определенных случаях): Для оценки состояния плода и
плаценты.
Противопоказания к использованию МРТ:
• Абсолютные противопоказания:
• Наличие кардиостимулятора (может нарушить работу аппарата или повредить
кардиостимулятор).
• Наличие некоторых видов металлических имплантатов (особенно ферромагнитных),
таких как некоторые виды клипс на аневризмах сосудов головного мозга. Важно!
Современные имплантаты часто изготавливаются из материалов, совместимых с МРТ,
но это необходимо уточнять у врача.
• Наличие кохлеарного имплантата (внутреннее ухо).
• Наличие ферромагнитных осколков в теле (особенно вблизи жизненно важных
органов).
• Относительные противопоказания:
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
• Невозможность сохранять неподвижность во время исследования (например, из-за
сильной боли или тремора).
• Наличие инсулиновой помпы или нейростимулятора.
• Некоторые виды зубных имплантатов и брекетов (могут создавать артефакты на
изображении).
• Тяжелая почечная недостаточность (при необходимости использования контрастного
вещества).
• Аллергия на гадолиний (контрастное вещество).
• Беременность (особенно в первом триместре, хотя исследований, доказывающих
вред, мало, рекомендуется избегать, если нет жизненных показаний).
отличие рентгеноскопии от рентгенографии
Рентгеноскопия (греч. scopeo - рассматривать, наблюдать) - метод
рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на
флюоресцирующем экране. При данном исследовании пучок рентеновских лучей,
генерируемых рентгеновской трубкой, проходит через тело пациента, попадает на
флюоресцирующий экран и формирует на нем позитивное теневое изображение.
При рентгеноскопическом исследовании формируется позитивное плоскостное
черно-белое суммационное изображение в реальном масштабе времени. При
перемещении больного относительно рентгеновского излучателя говорят о
полипозиционном, а при перемещении рентгеновского излучателя относительно
больного - о полипроекционном исследовании; и то и другое позволяет получить более
полную информацию о патологическом процессе.
Рентгенография - это методика рентгенологического исследования, при которой
получается статическое изображение объекта, зафиксированное на каком-либо
носителе информации. Такими носителями могут быть рентгеновская пленка,
фотопленка, цифровой детектор и др. На рентгенограммах можно получить
изображение любой анатомической области. Снимки всей анатомической области
(голова, грудь, живот) называют обзорными . Снимки с изображением небольшой части
анатомической области, той, которая наиболее интересует врача, называют
прицельными(например; стоматолог делает снимок зуба, на который жалуется пациент)
Проходя через объект исследования, рентгеновское излучение в большей или
меньшей степени задерживается. Там, где излучение задерживается больше,
формируются участки затенения; где меньше -просветления.
Рентгеновское изображение чернобелое, плоскостное и суммационное.
Рентгеновское изображение может быть негативным или позитивным. Так,
например, в негативном изображении кости выглядят светлыми, воздух - темным, а в
позитивном изображении - наоборот.
Преимущества рентгенографии перед рентгеноскопией:
• - большая разрешающая способность; • - объективность рентгенограммы,
возможность длительного хранения, • - возможность оценки многими специалистами; •
- сопоставление нескольких изображений, т.е. возможность динамического
наблюдения; -относительная небольшая лучевая нагрузка на пациента;
Рентгенография позволяет получать аналоговый (на пленке) или цифровой (на экране
компьютера) снимок одномоментно. А при выполнении рентгеноскопии врач видит
патологию исследуемого органа в момент его функционирования, т. е. в реальном
времени. Таким образом он может не только установить точную локализацию очага
патологии, но и наблюдать все изменения в процессе работы органа.
Способ получения изображения. Рентгенография предполагает использование
рентгеновской плёнки или датчика, на которые попадают лучи и создают изображение.
Снимки делаются статичными и требуют определённого времени экспозиции.
Рентгеноскопия выполняется с помощью специального рентгеноскопа, который
позволяет получать изображение в реальном времени.
Применение. Рентгенография широко используется для выявления патологий костей и
суставов, грудной клетки, зубов и других структур организма. Рентгеноскопия
применяется в различных областях медицины, таких как хирургия, кардиология и
эндоскопия. Уровень излучения. Рентгенография обычно сопровождается более
высоким уровнем излучения, поскольку требуется определённое время экспозиции для
получения качественного изображения. В рентгеноскопии используется меньше
излучения, поскольку изображение создаётся практически мгновенно. Мобильность.
Рентгеноскопия предлагает большую мобильность и гибкость, так как рентгеноскоп
можно перемещать по телу пациента для получения различных ракурсов.
Рентгенография обычно требует стационарного положения пациента и направленного
излучения на конкретную область.
Сложность использования. Рентгенография считается более простой и доступной
процедурой, требующей обычного оборудования и персонала. Рентгеноскопия требует
специального оборудования и дополнительных навыков оператора для управления и
интерпретации изображений в реальном времени.
Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика