Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_5304_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
41
4) болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и
слизистой оболочки рта в местах поражения;
6. У БОЛЬНЫХ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СБОР
АНАМНЕЗА ПОМОГАЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
1) степень поражения;
2) тенденцию к прогрессированию и клинической трансформации
образований, давность возникновения образований
3) методы деструкции высыпаний в анамнезе;
4) частоту рецидивов, время последнего рецидива заболевания;
7. ВИД ВПЧ-ТЕСТА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ
ДИАГНОТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1) ПЦР и ПЦР в реальном времени;
2) посев мазка на питательную среду
3) тест двойного гибридного захвата (Hybrid Capture II - НС2);
4) микроскопия мазка-отпечатка ;
8. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПВИ ЧЛО ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ:
1) клиническом обследовании пациента, гистологическом
исследовании, определении ДНК вируса
2) ультразвуковом исследовании;
3) цитологическом и гистологическом исследовании, определении ДНК
вируса
4) клинико-визуальном методе
9. СУБКЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПВИ ЧЛО ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ
1) клиническом обследовании пациента;
2) ультразвуковом исследовании;
3) цитологическом и гистологическом исследовании, определении
ДНК вируса;
4) клинико-визуальном методе.
10. ЛАТЕНТНАЯ ФОРМА ПВИ ЧЛО ДИАГНОСТИРУЮТ ПРИ
1) обнаружении ДНК ВПЧ
42
2) ультразвуковом исследовании;
3) цитологическом и гистологическом исследовании;
4) клинико-визуальном методе
11. СУБКЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПВИ ЧЛО ПРОТЕКАЮТ
1) бессимптомно
2) с незначительными клиническими проявлениями
3) с выраженными клиническими проявлениями
4) с частыми рецидивами
12. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОЯВЛЕНИЯ ВПЧ ЧЛО
1) дисплазия;
2) кандидоз;
3) простые бородавки и остроконечные кондиломы;
4) папилломатоз.
13. ПРЕПАРАТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ
АКТИВНОСТЬЮ:
1) нистатин
2) дибазол
3) трихопол
4) ацикловир
14. ПО ПОКАЗАНИЯМ ИНТЕРФЕРОН-AЛЬФА-2B ДЛЯ
СИСТЕМНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИМЕНЯЮТ ПО СХЕМЕ
1) ректально по 1 суппозиторию (500 000 ME) 2 раза в сутки в
течение 10 дней;
2) подкожно 1 раз в сутки через день, на курс 5 инъекций;
3) ректально по 1 суппозиторию 3 раза в сутки в течение 10 дней;
4) перорально по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14-28 дней.
15. ДЛЯ МЕСТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПВИ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
1) противовирусные средства в сочетании с препаратами
цитотоксического действия;
43
2) обезболивающие средства и противомикробные препараты;
3) противовоспалительные препараты;
4) обезболивающие и противовирусные средства
44
ПРИЛОЖЕНИЕ
Пример бланка с результатами анализов на ВПЧ
Абсолютная вирусная нагрузка – это количесво вируса, обнаруженного в
образце. Если ВПЧ отсутствует или его концентрация не превышает
клинически значимую, в бланке ставится «вирус отсутствует» или «не
обнаружен». Такая запись не означает, что вируса нет вообще в организме. Это
маловероятно, поскольку папилломавирус встречается у 80% населения.
Просто его концентрация недостаточна для развития заболевания.
Если абсолютное содержание ВПЧ превышает значимое, напростив
штамма вируса указвается его концентрация (вирусная нагрузка), Чем она
выше, тем хуже результат.
Чем выше концентрация вируса в мазке,тем существеннее риск
возникновения болезней, вызванных папилломавирусом – бородавок,
45
кондилом, папиллом, папилломатоза дыхательных путей, злокачественных
опухолей.
В бланке указывается показатель КВМ – контроль взятия материала,
характеризующий его качество. Нормальный показатель КВМ должен быть не
менее 4. Его уменьшение говорит о нехватке нормального объема ДНК,
необходимого для проведения исследования. При низком КВМ проводится
повторное взятие материала.
Относительная нагрузка – отношение вирусной нагрузки к КВМ.,
Результат расшифровки показателя
Относительная нагрузка
Расшифровка
«не выявлено»
Вирус в организме не обнаружен или его
концентрация невелика
Отрицательный показатель
Количество вируса гораздо меньше числа
здоровых клеток. Возбудитель находится в
«спящем» состоянии или его концентрация
снижается
Положительный показатель
Распространение инфекции или ее рецидив
после лечения. Это плохой результат анализа
на ВПЧ
.
46
Список литературы:
1.Клюшникова, О. Н. Герпетическая инфекция у детей: учебное пособие
/ О. Н. Клюшникова. - Иркутск: ИГМУ, 2019; 51.
2.Юнусова Д.Р., Силантьева Е.Н., Юнусова Е.И. Простой герпес —
«непростая» междисциплинарная проблема. Клинический случай.
Стоматология. 2021;100(5):66–71.
3. Николаева И.Н., Маркова Г.Б., Фролова О.А., Дарсигова З.Т.
Сравнительная характеристика применения противовирусных препаратов в
местной терапии хронического рецидивирующего герпеса. Российская
стоматология. 2022; 2: 62-63
4. Львова И.И. Дерюшева А.В., Леготина Н.С., Сидор Е.В. Клинико-
лабораторные особенности герпесвирусной инфекции 6 типа у
иммунокопмпрометированных детей, наблюдавшихся в детском поликлинике.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013;4:35-39.
5. Долгих Т.И., Минакова Е.Ю., Сербаев Д.А. Герпесвирусные
инфекции: стратегия диагностики. Лабораторная диагностика. 2014;5:4-7.
6. Караков К.Г., Гандылян К.С., Безроднова С.М., Шацкая Н.В.,
Еременко А.В., Хачатурян Э.Э. Инфекционные заболевания в практике врача-
стоматолога. Ереван. 2015;204.
7.Дюдюн А.Д. Общие принципы диагностики и лечения больных
герпесвирусной инфекцией (клиническая лекция). Дерматовенерология.
Косметология. Сексопатология. 2016;1(4):118-155.
8. Юнусова Е.И., Силантьева Е.Н., Рувинская Г.Р., Кабирова А.С.,
Капралова Н.Г. ВПЧ-ассоциированная патология слизистой оболочки рта и
аногенитальной области. (Опыт применения комбинированной терапии).
Стоматология.2023;102(3):16-22. https//doi.org/10.17116/stomat202310203116
9. Исаков В.А., Ермоленко Д.К., Кутуева Ф.Р., Ермоленко Е.И., Москвин
И.И. Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции.
Рекомендации для врачей. Санкт-Петербург- Великий Новгород. 2007. 64 с.
47
10. Хлебников А.Н., Селезнева Е.В., Дорохина О.В. Вестник
дерматологии и венерологии. – 2015. - № 1. - С. 122-128.
11. Manykin A.A. Papillomavirusa/ Medical virology under editions Lvova
D.K. – 2008. – P.269-276.
12. Богатырева И.И. Современные подходы к лечению
папилломавирусной инфекции урогенитального тракта. Лечащий врач. – 2001. -
№4. – С.42-49.
13. Кунгуров Н.В., Кузнецова Ю.Н., Горбунов А.П., Толстая А.И.
Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок. Журнал
Фармакотерапия в дерматовенерологии. – 2011. - № 2. – C.62-69.
14. Молочков А.В., Хлебникова А.Н., Лавров Д.В., Гуреева М.А.
Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. – 2010. – 10 с.
15. Данилова О.В., Юнусова Е.И. Тактика ведения папилломавирусных
поражений гениталий. Учебное пособие для врачей. Казань. – 2012. – 30 с.
16. Юнусова Е.И., Данилова О.В., Юсупова Л.А., Гараева З.Ш.,
Мавлютова Г.И. Папилломавирусная инфекция ургенитального тракта.
Учебное пособие для врачей - Казань: ИД «МеДДоК», 2023.- 42 с.
17. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных
аногенитальными (венерическими) бородавками. Российское общество
дерматовенерологов и косметологов. 2024.
18. Семенов Д.М., Данько С.Н., Дмитраченко Т.И. Папилломавирусная
инфекция (клинико-патогенетические особенности, лечение, профилактика).
Учебно-методическое пособие. М-во здравоохранение Респ. Беларусь, Витибск.
Гос. мед. ун-т. - Санкт-Петербург: Диалект. – 2008. – 84 с.
19. Smith YR., Haefner HK., Lieberman RW., Quint EH. Comparison of
microscopic examination and human papillomavirus DNA subtyping in vulvar
lesions of premenarchal girls \\ J Pediatr Adolesc Gynecol 2001 May; 14(2):81-4.
20. Peng P., Weng X., Gu Z. Detection of the asymptomatic infection by
human papillomavirus in pregnant women and neonates \\ Zhonghua Fu Chan Ke Za
Zhi 2000 Sep; 35 (9): 523-6.
48
21. Ван Крог., Лейси Д., Гросс Г. и др. Европейский курс по
заболеваниям, ассоциированным с ВПЧ: рекомендации для врачей общей
практики по диагностике и лечению аногенитальных бородавок // ЗППП. –
2001.
22 Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Регрессия генитальных кондилом и
цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени на
фонеиммунотерапии (клиническое наблюдение). РМЖ. Мать и дитя. 2020. №2.
С.100-104.
23. Cobos C, Figueroe JA, MranddaL et al. The role of human papilloma
virus (HPV) infection in non-anogenital cancer and the promise of immunotherapy a
review. Int Rev Immunol. 2014 Oct,33(5):383-401.
https://doi.org/10.3109/08830185.2014.911857
24. РахматуллинаМ.Р., Нечаева И.А., Шалва Марди. Опыт
деструктивной терапии аногенитальных бородавок. Вестник дерматологии и
венерологии. – 2016. - №5. – С.96-101. 25. TavaresM.C., deLimaJuniorS.F.,
CoelhoA.V. etal. Ann Hum Biol 2015 Jun; 16; 1-8.
26. Prabhavathy D., Subramanian C.K., Karunagaran D. Re-expression of
HPV16 E2 in SiHa (human cervical cancer) cell potentiates NF-kB activation
induced by TNF-α concurrently increasing senescence and survival. Biosci Rep
2015Feb; 25; 35 (1). https://doi.org/10.1042/bsr20140160
27. Юнусова Е.И., Данилова О.В.,Юсупова Л.А.,Мавлютова Г.И.,
Гараева З.Ш. Папилломавирусная инфекция и беременность. Особенности
диагностики и тактики ведения // Лечащий врач. - 2018. - №. 5. - C.56-59.
28. Gilson RJ, Ross J, Maw R, Rowen D, Sonnex C, Lacey CJ. A multicentre,
randomised, double-blind, placebo controlled study of cryotherapy versus
cryotherapy and podophyllotoxin cream as treatment for external anogenital warts.
Sex Transm Inf 2009;85:514-9
29. Pringle GA. The role of human papillomavirus in oral disease. The role of
human papillomavirus in oral disease. Dent Clin North Am. 2014; 58(2):385-99.
https://doi.org/10.1016/j.cden.2013.12.008.
49
30. Папко С. В., Кокоев В. Г., Панов В. В. и другие. Плоскоклеточный
рак слизистой дна полости рта и языка, ассоциированный с вирусами
Эпштейна-Барр и папилломы человека // Военно-медицинский журнал. 2017;
338 (5):72-74. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29108230.
31. Михалев Д. Е., Байдик О. Д., Мухамедов М. Р., Александров Г. О.
Роль вируса папилломы человека в развитии потенциально злокачественных
заболеваний и плоскоклеточных карцином слизистой оболочки полости рта //
Российский стоматологический журнал. 2022, 26 (3): 267-276.
32. Serrano B., Brotons M., Bosch F.X., Bruni L. Epidemiology and burden
of HPV-related disease // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018, 47:14-26.
https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006
33. Юнусова Е.И., Юсупова Л.А., Мавлютова Г.И., Гараева З.Ш.
Плоские бородавки: особенности и возможности терапии. Лечащий врач. –
2016. - №5. – С.52-55.
34. Бебнева Т.Н. Современные представления о влиянии
папилломавирусной инфекции на течение беременности. Возможности
иммунокоррекции. РМЖ. – 2018. – С.2-5
35. Проекты Федеральных клинических рекомендаций по ведению
больных вирусными бородавками. Российское общество дерматовенерологов и
косметологов. 2024.
36. Рахматулина М.Р., Большенко Н.В. Особенности клинического
течения папилломавирусной инфекции в зависимости от генотипа и
количественных показателей вирусов папилломы человека высокого
онкогенного риска. Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. - №3. - С.95-
105
37. Рахматулина М.Р., Кицак В.Я., Большенко Н.В. Современные методы
профилактики развития онкологических заболеваний шейки матки у больных
папилломавирусной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. -
№6. – С.40- 49.
50
38. Краснопольский В.И., Зароченцева Н.В., Микаэлян А.В., Кещьян
Л.В., Лазарев И.Н. Роль папилломавирусной инфекции в патологии
беременности и исходе для новорожденного (современные представления).
Российский вестник акушера-гинеколога, 2016, №2, с.30-36.
39. Юнусова Е.И., Данилова О.В., Гизатуллина Р.Д. Папилломавирусная
инфекция и беременность. Опыт применения комбинированной терапии на
предгравидарном этапе // Практическая медицина. - 2022. -Т.20.- №2.- С.82-86.
40. Аксамит Л.А., Лузина В.В., Петриченко А.А., Цветкова М.А.,
Карнаухова А.В. Очаговая эпителиальная гиперплазия слизистои оболочки рта
(болезнь Хека). — Клиническая стоматология. — 2022; 25 (1): 40—42. DOI:
10.37988/1811-153X_2022_1_40
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана