Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Книга_5303_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

13.10.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

1 / 81 2 3 4 5 6 7 8 > Следующая >>>

КАЗАНСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Общая эпидемиология. Иммунопрофилактика

Учебное пособие

КАЗАНЬ

2025

УДК 616–036.22

ББК 51.9

Э71

Печатается по рекомендации

учебно-методической комиссии

Института фундаментальной медицины и биологии

(протокол № 4 от 16 апреля 2025 г.)

Авторы:

Халиуллина С.В., Якупова Ф.М., Сабитова А.М., Галеева Р.М.

Рецензенты:

кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних

болезней ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный универ-

ситет» С.Р. Абдулхаков;

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемио-

логии и доказательной медицины ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Г.Р. Ха-

санова

Э71

Эпидемиология: общая эпидемиология. Иммунопрофилактика:

учебное пособие / Халиуллина С.В., Якупова Ф.М., Сабитова А.М.,

Галеева Р.М. – Казань: Казан. ун-т, 2025. – 75 с.

В учебном пособии представлены характеристики различных источников ин-

фекции, описана структура эпидемического процесса, разобраны профилактиче-

ские и противоэпидемические мероприятия в отношении инфекционных болезней.

Рассмотрены вопросы иммунопрофилактики и «холодовой цепи». Учебное пособие

предназначено для студентов и преподавателей медицинских вузов.

УДК 616–036.22

ББК 51.9

Казанский федеральный университет, 2025

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………..

ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ………………………………

1.1. Основные понятия…………………………………………

1.2. Эпидемический процесс…………………………………..

1.2.1. Первое звено эпидемического процесса – источник ин-

фекции………………………………………………………...

1.2.2. Второе звено эпидемического процесса – механизм

передачи инфекции……………………………………………..

1.2.3. Третье звено эпидемического процесса – восприимчи-

вый организм………………………………………

1.3. Основные направления противоэпидемических меропри-

ятий……………………………………………………..

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗА-

БОЛЕВАНИЙ………………………………………………

2.1. Правовые основы иммунопрофилактики………………....

2.2. Виды вакцин………………………………………………..

2.3. Противопоказания………………………………………….

2.4. Поствакцинальные реакции и осложнения……………….

2.5. Специфическая профилактика инфекционных болезней…

2.5.1. Специфическая профилактика туберкулеза…………….

2.5.2. Специфическая профилактика вирусного гепатита В….

2.5.3. Специфическая профилактика коклюша………………..

2.5.4. Специфическая профилактика дифтерии, столбняка…..

2.5.5. Специфическая профилактика пневмококковой инфек-

ции………………………………………………………...

2.5.6. Специфическая профилактика гемофильной инфекции

типа b…………………………………………………………….

2.5.7. Специфическая профилактика кори, краснухи и эпиде-

мического паротита………………………………………

2.5.8. Специфическая профилактика гриппа…………………..

2.5.9. Специфическая профилактика ветряной оспы………….

2.5.10. Специфическая профилактика ротавирусной инфек-

ции………………………………………………………...

2.5.11. Специфическая профилактика папилломавирусной ин-

фекции………………………………………………………...

2.5.12. Специфическая профилактика менингококковой ин-

фекции………………………………………………………...

2.5.13. Специфическая профилактика вирусного гепатита А..

2.5.14. Специфическая профилактика клещевого энцефалита

2.6. Вакцинация особых групп…………………………………

2.7. Организационные основы иммунопрофилактики………...

2.8. Учетно-отчетная документация…………………………...

2.9. Обеспечение безопасности иммунизации………………...

2.10. Условия транспортирования и хранения иммунобиоло-

гических препаратов…………………………….

2.11. Общие требования к организации экстренных меропри-

ятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных си-

туациях……………………………………….

ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – анатоксин дифтерийный

АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный

АДС–М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным со-

держанием антигенов

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная

вакцина

БЦЖ – вакцина против туберкулеза (BCG – Bacillus Calmett and

Geren)

ВПЧ – вирус папилломы человека

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПГ – вирус простого герпеса

ДДУ – детские дошкольные учреждения

ЖКВ – живая коревая вакцина

ЖПВ – живая паротитная вакцина

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путём

ИЛП – иммунобиологические лекарственные препараты

МО – медицинская организация

ОПВ – оральная живая полиомиелитная вакцина

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция

1. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Полный комплекс противоэпидемических и профилактических меро-

приятий регламентирован СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиоло-

гические требования по профилактике инфекционных болезней» (поста-

новление Главного государственного санитарного врача РФ от

28.01.2021 г. № 2) https://base.garant.ru/400342149/

1.1. Основные понятия

Эпидемиология (от греч. epi – «над», demos – «народ» и logos –

«наука»; буквально «изучение того, что происходит с людьми») – наука,

изучающая закономерности возникновения и распространения любых

патологических состояний среди людей и разрабатывающая меры борь-

бы и профилактики.

Современная эпидемиология состоит из двух основных разделов:

инфекционная и неинфекционная эпидемиология. В последнее время

было выделено еще одно направление – клиническая эпидемиология, ко-

торая является фундаментальной основой для доказательной медицины

(рис. 1).

Рис. 1. Структура современной эпидемиологии (Н.И. Брико, В.И. По-

кровский, 2015)

Инфекционная и неинфекционная эпидемиология имеют общий

предмет изучения – заболеваемость (популяционный уровень организа-

ции патологии), общую цель – профилактику заболеваемости и единый

научный метод – эпидемиологический.

Заболеваемость (incidence, англ.) – показатель интенсивности эпи-

демического процесса, характеризующий частоту появления новых слу-

чаев заболевания в популяции в течение определенного времени (обыч-

но – 1 года). Кроме заболеваемости, к предметам эпидемиологии относят

явления, отражающие исходы болезни: смертность, летальность, инвали-

дизация, временная утрата трудоспособности, выздоровление.

Основные показатели, используемые в эпидемиологических иссле-

дованиях:

Собственно (пер-

вичная) заболева-

емость

Количество зарегистрированных случаев заболеваний с впервые

установленным диагнозом за определенный период времени

(обычно за год)

Средняя численность населения

где, R – размерность показателя, которая может выражаться любым чис-

лом 10n:

– в долях единицы (редко);

– в процентах, т. е. на 100 человек – 0/0;

– в промилле – на 1000 человек – 0/00;

– в продецимилле – на 10000 человек – 0/000;

– в просантимилле – на 100000 человек – 0/0000.

Размерность показателя R зависит от размера популяции, она необ-

ходима для удобства представления результата.

Например, заболеваемость гриппом с января по октябрь 2022 года

в России составила 7,87 на 100 тыс. населения.

Распространенность (prevalence, англ.) – это доля населения, в ко-

торой зарегистрированы все случаи заболевания в определенный момент

времени.

Распространенность

(болезненность, общая

заболеваемость)

Количество всех (новых и зарегистрированных ранее)

случаев заболеваний в определенный момент времени

Средняя численность людей в популяции в определен-

ный момент времени

Показатель смертности – число умерших от данного заболевания

за год /среднегодовая численность населения × R (1000, 10 000, 100 000).

Показатель летальности – число умерших от данного заболевания

за год /число больных данным заболеванием × 1000.

Основные характеристики заболеваемости:

1) количественная характеристика (интенсивность): спорадическая забо-

леваемость, вспышка, эпидемия, пандемия

 Спорадическая заболеваемость – это такой характер заболеваемо-

сти, когда регистрируемые заболевания единичны, разрозненны, т. е.

когда преимущественно отсутствует эпидемиологическая связь их меж-

ду собой, а также с общим источником или общими факторами передачи

возбудителя.

 Вспышка – кратковременный подъем заболеваемости в ограничен-

ной группе населения (коллектив, населенный пункт), заболевания в ко-

торой связаны между собой общим источником возбудителя или общим

путем (фактором) его передачи.

 Эпидемия – массовое поражение всего населения или отдельных

его контингентов, значительно превышающее уровень обычной заболе-

ваемости на данной территории.

 Пандемия – высшая степень развития эпидемического процесса,

исключительно сильная эпидемия, при которой заразная болезнь за срав-

нительно короткое время поражает значительную часть населения мно-

гих стран, иногда на разных континентах.

2) динамическая (временная) характеристика – изменение интенсивно-

сти во времени

 Цикличность – периодические подъемы заболеваемости в отдель-

ные годы с определенной ритмичностью.

 Сезонность – стабильное (повторяющееся из года в год) повыше-

ние заболеваемости в определенные месяцы года.

 Вспышки (случайные колебания) – подъемы заболеваемости, воз-

никающие в любое время, вне ритмических колебании, появляющиеся

неожиданно.

3) пространственная характеристика – изменение интенсивности в про-

странстве, т. е. по территориям

 Эндемичная заболеваемость – заболеваемость, возникающая за

счет собственных территориальных источников инфекции.

 Экзотическая заболеваемость – заболеваемость болезнями, несвой-

ственными для данной местности.

Для описания пространственной характеристики заболеваемости

на какой-либо территории существует понятие «нозоареол». Это терри-

тории с потенциальной возможностью возникновения заболеваний.

Различают глобальные (убиквитарные) и региональные нозоареолы.

Региональные нозоареолы эндемических или природноочаговых инфек-

ций приурочены к широтным или природным зонам, а также к биотопам

в зависимости от экологии специфического хозяина и возбудителя, т. е. к

территориям, на которых обитают животные, птицы или насекомые, яв-

ляющиеся резервуаром или переносчиком инфекции.

4) структура – распределение заболеваемости по различным группам на-

селения, по нозологическим формам и т. д.

Цель эпидемиологии – выявление закономерностей возникновения,

распространения и прекращения болезней человека и разработка на этой

основе мер профилактики и борьбы с ними.

Задачи современной эпидемиологии:

 описать заболеваемость населения;

 объяснить заболеваемость, выявить причины возникновения и рас-

пространения отдельных заболеваний и групп болезней;

 составить прогноз заболеваемости населения на ближайшую и

отдаленную перспективу;

 разработать концепцию (основные направления, профилактические

программы и др.) борьбы с распространением отдельных болезней и

групп болезней;

 оценить эффективность предлагаемых мер борьбы с распростране-

нием болезней.

Эпидемиологический метод – это совокупность методических при-

емов, позволяющих оценить распределение заболеваемости в про-

странстве (по территории), во времени и среди различных групп населе-

ния для выявления причин (факторов риска) формирования патологии с

целью организации мероприятий по ее ликвидации и профилактике.

Иными словами, эпидемиологический метод включает в себя различные

способы исследования (эпидемиологические приемы), которые позволя-

ют дать четкую характеристику заболеваемости, т. е. ответить на вопро-

сы:

– кто и чем заболел?

– где заболел?

– когда заболел?

Описать заболеваемость – это не просто ответить на поставленные

выше вопросы, а представить сравнительную характеристику заболева-

емости, то есть выявить не просто чем болеют, а чем болеют чаще, а чем

реже, когда болеют чаще/реже, на какой территории болеют чаще/реже,

какие группы населения болеют чаще и т. д. Для этого используют опре-

деленные эпидемиологические приемы.

1 / 81 2 3 4 5 6 7 8 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана

#
13.10.20262 Мб0Книга_5299_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
10.10.20268 Мб0Книга_53_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20262 Мб0Книга_5300_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20262 Мб0Книга_5301_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_5302_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_5303_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_5304_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_5305_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_5306_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.20261 Мб0Книга_5307_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
#
13.10.2026948 Кб0Книга_5308_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.epub