Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_216_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
241
<title>Консультации врачей специалистов</title>
<!-- R [1..1] наполнение секции -->
<text>
</text>
<!-- [0..*] Кодирование консультаций -->
<entry>
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Тип консультации -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1066"
codeSystemVersion="5.1"
codeSystemName="Номенклатура специальностей специалистов, имеющих
медицинское и фармацевтическое образование"/>
<!-- R [1..1] Статус консультации -->
<statusCode code="completed"/>
<!-- R [1..1] Время выполнения консультации -->
<effectiveTime value="***"/>
<!-- R [1..1] Приоритет консультации -->
<priorityCode code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.258"
codeSystemVersion="1.1"
codeSystemName="Справочник приоритетов"/>
<!-- [1..1] Текст результатов и/или заключения -->
<value xsi:type="ST">***</value>
<!-- R [1..1] исполнитель (роль) -->
<performer>
<assignedEntity>
<!-- R [1..1] Уникальный идентификатор исполнителя -->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7973.100.1.1.70"
extension="***"/>
<!-- [0..1] СНИЛС исполнителя -->
<id root="1.2.643.100.3"
extension="***"/>
<!-- R [1..1] Код должности исполнителя -->
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002"
codeSystemVersion="7.1"
codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических
работников"
displayName="***"/>
<!-- R [1..1] исполнитель (человек) -->
<assignedPerson>
<!-- R [1..1] Фамилия, Имя, Отчество исполнителя -->
<name>
<!-- R [1..1] Фамилия -->
<family>***</family>
<!-- R [1..1] Имя -->
<given>***</given>
<!-- [1..1] Отчество -->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">***</identity:Patronymic>
</name>
</assignedPerson>
<!-- [0..1] Место работы -->
</assignedEntity>
</performer>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entryRelationship typeCode="REFR"
inversionInd="false">
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
242
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entryRelationship>
<!-- R [1..1] кодирование ... Состояние пациента -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1006"
codeSystemVersion="2.1"
codeSystemName="Степень тяжести состояния пациента"
displayName="***">
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<originalText>
<reference value="#RES_12"/>
</originalText>
</code>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- R [1..1] кодирование ... Протокол консультации -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166"
codeSystemVersion="1.48"
codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов"
displayName="***"/>
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<text>
<reference value="#RES_22"/>
</text>
<value xsi:type="ST">***</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- R [1..1] кодирование ... Заключение -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="806"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166"
codeSystemVersion="1.48"
codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов"
displayName="Заключение консультации"/>
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<text>
<reference value="#RES_32"/>
</text>
<value xsi:type="ST">***</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- [0..1] кодирование ... Рекомендации -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="807"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166"
243
codeSystemVersion="1.48"
codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов"
displayName="Рекомендации"/>
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<text>
<reference value="#RES_42"/>
</text>
<value xsi:type="ST">***</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- [0..*] кодирование ... Выявленные патологии -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166"
codeSystemVersion="1.48"
codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов"
displayName="***">
</code>
<value xsi:type="CD"
code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1473"
codeSystemVersion="2.6"
codeSystemName="Выявленные патологии"
displayName="***">
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<originalText>
<reference value="#RES_52"/>
</originalText>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- R [1..1] кодирование ... Шифр по МКБ-10 -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="809"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166"
codeSystemVersion="1.48"
codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов"
displayName="Шифр по МКБ-10">
</code>
<value xsi:type="CD"
code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1005"
codeSystemVersion="2.18"
codeSystemName="Международная статистическая классификация
болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр)"
displayName="***">
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<originalText>
<reference value="#RES_62"/>
</originalText>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- [0..1] кодирование ... Результат консультации -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<observation classCode="OBS"
moodCode="EVN">
<code code="810"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.166"
codeSystemVersion="1.48"
244
codeSystemName="Кодируемые поля CDA документов"
displayName="Результат консультации">
</code>
<value xsi:type="CD"
code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1522"
codeSystemVersion="4.27"
codeSystemName="Виды медицинской документации"
displayName="***">
<!-- [0..1] Ссылка на фрагмент текстовой части секции -->
<originalText>
<reference value="#RES_72"/>
</originalText>
</value>
</observation>
</entryRelationship>
<!-- [0..1] Ссылка на исходный документ-консультацию -->
<reference typeCode="REFR">
<externalDocument>
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7973.100.1.1.51"
extension="***"/>
</externalDocument>
</reference>
</observation>
</entry>
</section>
</component>
</section>
</component>
<!-- [0..1] СЕКЦИЯ: Информация о лечении (Проведенное лечение) (без
кодированных элементов) -->
<component>
<section>
<!-- R [1..1] код секции -->
<code code="SUM"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197"
codeSystemVersion="1.12"
codeSystemName="Секции электронных медицинских документов"
displayName="Информация о лечении"/>
<!-- R [1..1] заголовок секции -->
<title>ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ</title>
<!-- [0..1] СЕКЦИЯ: Назначенние препараты (Медикаментозное лечение) -->
<component>
<section>
<!-- R [1..1] код секции -->
<code code="DRUG"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197"
codeSystemVersion="1.12"
codeSystemName="Секции электронных медицинских документов"
displayName="Назначенные препараты"/>
<!-- R [1..1] заголовок секции -->
<title>Медикаментозное лечение</title>
<!-- R [1..1] наполнение секции -->
<text>
</text>
<!-- [0..*] кодирование медикаментов -->
<entry>
<substanceAdministration classCode="SBADM"
moodCode="EVN">
<consumable>
<manufacturedProduct>
<manufacturedLabeledDrug>
<!-- R [1..1] МНН -->
245
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1367"
codeSystemVersion="5.2"
codeSystemName="Действующие вещества лекарственных препаратов
для медицинского применения, в том числе необходимых для льготного обеспечения
граждан лекарственными средствами"
displayName="***"/>
</manufacturedLabeledDrug>
</manufacturedProduct>
</consumable>
</substanceAdministration>
</entry>
</section>
</component>
<!-- [0..1] СЕКЦИЯ: Немедикаментозное лечение (без кодированных элементов)
-->
<component>
<section>
<!-- R [1..1] код секции -->
<code code="NONDRUG"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197"
codeSystemVersion="1.12"
codeSystemName="Секции электронных медицинских документов"
displayName="Немедикаментозное лечение"/>
<!-- R [1..1] заголовок секции -->
<title>Немедикаментозное лечение</title>
<!-- R [1..1] наполнение секции -->
<text>
</text>
</section>
</component>
</section>
</component>
<!-- [0..1] СЕКЦИЯ: Операции (Хирургические вмешательства) -->
<component>
<section>
<!-- R [1..1] код секции -->
<code code="SUR"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197"
codeSystemVersion="1.12"
codeSystemName="Секции электронных медицинских документов"
displayName="Операции"/>
<!-- R [1..1] заголовок секции -->
<title>ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА</title>
<!-- R [1..1] наполнение секции -->
<text>
</text>
<!-- [0..*] кодирование операции -->
<entry>
<procedure classCode="PROC"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] код операции -->
<code code="***"
displayName="Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="***"/>
<!-- R [1..1] Текстовое описание операции -->
<text>***</text>
<!-- R [1..1] Статус операции -->
<statusCode code="completed"/>
<!-- [0..1] Дата операции -->
246
<effectiveTime value="***"/>
<!-- R [1..1] исполнитель (роль) -->
<performer>
<assignedEntity>
<!-- R [1..1] Уникальный идентификатор исполнителя -->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7973.100.1.1.70"
extension="***"/>
<!-- [0..1] СНИЛС исполнителя -->
<id root="1.2.643.100.3"
extension="***"/>
<!-- R [1..1] Код должности исполнителя -->
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002"
codeSystemVersion="7.1"
codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических
работников"
displayName="***"/>
<!-- R [1..1] исполнитель (человек) -->
<assignedPerson>
<!-- R [1..1] Фамилия, Имя, Отчество исполнителя -->
<name>
<!-- R [1..1] Фамилия -->
<family>***</family>
<!-- R [1..1] Имя -->
<given>***</given>
<!-- [1..1] Отчество -->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">***</identity:Patronymic>
</name>
</assignedPerson>
</assignedEntity>
</performer>
<!-- [0..*] уточнение операции: использование аппаратуры -->
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="MNT">
<playingDevice>
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1048"
codeSystemVersion="1.1"
codeSystemName="Учетные группы аппаратуры, используемой при
операциях"
displayName="***"/>
</playingDevice>
</participantRole>
</participant>
<!-- [0..*] уточнение операции: использование устройств и имплантов -->
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="MANU">
<playingDevice>
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1079"
codeSystemVersion="2.1"
codeSystemName="Виды медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями"
displayName="***"/>
</playingDevice>
</participantRole>
</participant>
<!-- [0..1] уточнение операции: использованная анестезия -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<substanceAdministration classCode="SBADM"
moodCode="EVN">
<consumable typeCode="CSM">
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<manufacturedLabeledDrug>
247
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1033"
codeSystemVersion="3.1"
codeSystemName="Виды анестезии"
displayName="***"/>
</manufacturedLabeledDrug>
</manufacturedProduct>
</consumable>
</substanceAdministration>
</entryRelationship>
<!-- [0..1] Ссылка на исходный документ-протокол операции -->
<reference typeCode="REFR">
<externalDocument>
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8481.100.1.1.51"
extension="***"/>
</externalDocument>
</reference>
</procedure>
</entry>
</section>
</component>
<!-- [0..1] СЕКЦИЯ: Медицинские процедуры -->
<component>
<section>
<!-- R [1..1] код секции -->
<code code="PROCEDURE"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197"
codeSystemVersion="1.12"
codeSystemName="Секции электронных медицинских документов"
displayName="Медицинские процедуры"/>
<!-- R [1..1] заголовок секции -->
<title>МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ</title>
<!-- R [1..1] наполнение секции -->
<text>
</text>
<!-- [0..*] кодирование процедуры -->
<entry>
<procedure classCode="PROC"
moodCode="EVN">
<!-- [0..1] код процедуры -->
<code code="***"
displayName="Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="***"/>
<!-- R [1..1] Текстовое описание процедуры -->
<text>***</text>
<!-- R [1..1] Статус процедуры -->
<statusCode code="completed"/>
<!-- [0..1] дата процедуры -->
<effectiveTime value="***"/>
<!-- R [1..1] исполнитель (роль) -->
<performer>
<assignedEntity>
<!-- R [1..1] Уникальный идентификатор исполнителя -->
<id root="1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7973.100.1.1.70"
extension="***"/>
<!-- [0..1] СНИЛС исполнителя -->
<id root="1.2.643.100.3"
extension="***"/>
<!-- R [1..1] Код должности исполнителя -->
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1002"
248
codeSystemVersion="7.1"
codeSystemName="Должности медицинских и фармацевтических
работников"
displayName="***"/>
<!-- R [1..1] исполнитель (человек) -->
<assignedPerson>
<!-- R [1..1] Фамилия, Имя, Отчество исполнителя -->
<name>
<!-- R [1..1] Фамилия -->
<family>***</family>
<!-- R [1..1] Имя -->
<given>***</given>
<!-- [1..1] Отчество -->
<identity:Patronymic xsi:type="ST">***</identity:Patronymic>
</name>
</assignedPerson>
</assignedEntity>
</performer>
<!-- [0..*] уточнение процедуры: использование устройств и имплантов -->
<participant typeCode="DEV">
<participantRole classCode="MANU">
<playingDevice>
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1079"
codeSystemVersion="2.1"
codeSystemName="Виды медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями"
displayName="***"/>
</playingDevice>
</participantRole>
</participant>
<!-- [0..1] уточнение процедуры: использованная анестезия -->
<entryRelationship typeCode="COMP">
<substanceAdministration classCode="SBADM"
moodCode="EVN">
<consumable typeCode="CSM">
<manufacturedProduct classCode="MANU">
<manufacturedLabeledDrug>
<code code="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1033"
codeSystemVersion="3.1"
codeSystemName="Виды анестезии"
displayName="***"/>
</manufacturedLabeledDrug>
</manufacturedProduct>
</consumable>
</substanceAdministration>
</entryRelationship>
</procedure>
</entry>
</section>
</component>
<!-- [0..1] СЕКЦИЯ: Оказанные услуги (Медицинские услуги) -->
<component>
<section>
<!-- R [1..1] код секции -->
<code code="SERVICES"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.99.2.197"
codeSystemVersion="1.12"
codeSystemName="Секции электронных медицинских документов"
displayName="Оказанные услуги"/>
<!-- R [1..1] заголовок секции -->
<title>МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ</title>
<!-- R [1..1] наполнение секции -->
249
<text>
</text>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="202109021212+0300"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
250
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
<!-- R [1..*] Кодирование медицинской услуги -->
<entry>
<act classCode="ACT"
moodCode="EVN">
<!-- R [1..1] Оказанная услуга -->
<code code="***"
displayName="***"
codeSystem="1.2.643.5.1.13.13.11.1070"
codeSystemVersion="2.10"
codeSystemName="Номенклатура медицинских услуг"/>
<!-- R [1..1] Дата и время оказания услуги -->
<effectiveTime value="***"/>
</act>
</entry>
</section>
</component>
</structuredBody>
</component>
</ClinicalDocument>
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана