Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Физиология развития репродуктивной системы девочек. Стандарты определения физической и половой зрелости. Учебное пособие
.pdf
31
РАЗДЕЛ 3. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
По мнению большинства специалистов, при выборе нормативов для
внутри- и межгрупповой оценки параметров развития региональные стандарты
предпочтительнее, так как оценка в этом случае будет происходить на основа-
нии показателей нормального развития детей в данной популяции в конкретное
время и в определенном регионе.
Собранные сотрудниками СамГМУ по унифицированной методике дан-
ные антропометрических показателей девочек Самарского региона стали осно-
вой для создания современных возрастно-половых нормативов (референтных
таблиц) физического развития. В медицинской практике наиболее часто ис-
пользуемыми являются возрастно-половые нормативы в виде центильных таб-
лиц. Соответствующие таблицы референтных значений были построены для
девочек в возрасте 7–17 лет Самарской области (табл. 4).
Таблица 4
Референтные значения антропометрических показателей
физического развития девочек Самарского региона
в возрасте от 7 до 17 лет
Возраст,
лет
N М m σ Р3
Р
10
Р
25
P
50
(median)
Р
75
Р
90
Р
97
Длина тела, см
7
166
122,82
0,46
5,93
112,01
115,00
119,00
122,50
126,13
130,00
135,00
8
131
125,59
0,61
6,98
113,00
116,00
120,00
125,00
131,00
135,80
140,00
9
102
128,46
0,91
8,15
113,09
118,00
120,00
128,75
133,25
140,85
149,64
10
106
133,42
0,98
8,92
114,00
119,00
125,00
134,50
141,25
146,00
152,16
11
136
140,62
1,22
9,19
114,50
119,70
126,25
143,00
152,00
158,00
161,00
12
108
141,49
1,50
9,93
116,00
119,90
127,00
145,00
154,75
159,00
166,38
32
Возраст,
лет
N М m σ Р3
Р
10
Р
25
P
50
(median)
Р
75
Р
90
Р
97
13
114
150,08
1,75
10,28
116,38
120,00
127,25
157,00
163,50
167,00
173,28
14
122
152,49
1,42
10,18
121,00
124,00
147,50
158,00
164,00
167,70
173,55
15
108
163,00
0,90
9,40
135,86
155,00
160,00
163,50
168,00
172,00
174,00
16
115
163,79
0,63
6,71
151,48
155,60
160,25
164,00
168,50
171,10
175,56
17
118
165,15
0,57
6,17
151,71
156,00
160,75
165,00
168,75
171,40
178,00
Масса тела, кг
7
166
23,46
0,36
4,63
16,01
18,00
20,00
22,25
25,50
31,00
33,50
8
131
23,79
0,41
4,65
17,00
19,00
20,50
23,00
26,00
31,50
35,14
9
101
27,25
0,77
7,78
17,17
20,24
22,00
25,50
29,50
37,70
46,99
10
106
29,04
0,83
8,51
17,88
20,50
22,88
27,00
33,00
41,30
52,10
11
136
35,38
0,99
11,52
19,02
20,85
24,50
34,00
42,88
49,30
58,00
12
108
36,88
1,26
13,14
19,40
20,96
25,00
36,35
47,00
54,19
64,26
13
114
44,20
1,45
16,05
19,51
21,25
27,00
47,00
57,00
60,40
75,62
14
122
46,62
1,36
14,49
20,00
24,25
39,00
47,50
57,50
62,50
76,00
15
108
54,87
1,03
10,73
30,42
43,63
48,63
53,50
60,61
68,82
76,45
16
115
55,02
1,01
10,80
41,00
45,44
49,00
54,00
62,00
73,00
86,52
17
118
55,26
0,82
8,86
41,59
45,50
50,86
54,50
64,00
75,55
87,06
Окружность грудной клетки, см
7
166
59,22
0,33
4,30
52,01
54,00
56,00
58,00
61,00
65,30
68,50
8
131
60,09
0,43
4,95
53,50
55,20
57,00
59,00
63,00
66,80
73,00
9
102
62,31
0,67
6,79
54,09
56,00
58,00
60,00
64,00
74,10
80,91
10
106
63,89
0,74
7,65
55,00
56,50
59,00
62,00
67,00
74,30
83,00
11
135
66,71
0,76
8,82
56,08
58,00
60,00
67,00
72,00
78,00
86,84
12
108
67,69
0,92
9,53
57,64
59,50
62,13
68,00
74,00
80,10
87,46
13
114
72,76
0,99
10,56
59,23
61,25
65,00
72,50
80,00
86,50
92,20
14
81
76,64
0,95
8,53
61,46
65,00
69,00
77,00
83,50
86,60
94,08
15
103
78,20
0,98
10,32
62,00
65,50
70,00
78,00
85,00
89,00
97,64
16
111
78,50
0,82
8,31
62,60
68,00
73,00
79,00
85,50
93,60
97,76
17
117
79,87
0,76
8,25
64,54
68,50
73,50
82,00
86,00
95,00
97,84
Окружность талии, см
7
166
55,85
0,36
4,66
49,00
50,00
52,00
55,00
58,00
62,00
66,00
8
131
55,87
0,45
5,19
49,00
51,00
52,00
55,00
59,00
62,00
69,00
33
Возраст,
лет
N М m σ Р3
Р
10
Р
25
P
50
(median)
Р
75
Р
90
Р
97
9
102
57,87
0,74
7,45
49,50
52,00
53,00
56,00
61,00
69,10
75,78
10
106
58,79
0,75
7,75
49,50
52,00
53,00
57,00
62,25
71,00
79,73
11
136
60,38
0,67
7,85
50,00
52,50
55,00
59,00
65,00
72,00
80,00
12
108
61,57
0,81
8,41
50,00
52,90
55,00
61,00
67,00
72,00
80,79
13
114
63,77
0,73
8,06
51,00
53,00
58,00
63,00
69,00
76,00
81,02
14
121
64,97
0,81
8,60
51,45
55,50
58,00
63,50
70,00
76,50
85,30
15
107
65,41
0,66
6,81
59,00
61,00
63,00
65,00
70,50
76,60
87,28
16
115
66,50
0,73
7,78
60,00
62,00
65,00
67,00
72,00
82,00
86,56
17
118
66,59
0,46
4,94
61,00
62,20
65,50
68,00
72,50
83,10
88,00
Окружность бёдер, см
7
166
62,39
0,44
5,68
52,50
56,00
59,00
61,00
67,00
71,00
73,00
8
131
63,82
0,53
6,02
52,50
57,00
61,00
62,50
67,00
73,00
76,00
9
98
66,46
0,81
8,00
52,50
58,00
61,00
65,00
70,00
78,00
87,03
10
106
67,05
0,83
8,52
53,00
58,70
61,75
66,50
72,00
80,60
90,00
11
136
72,24
0,90
10,45
53,67
59,35
64,00
72,00
79,00
86,00
90,00
12
108
73,66
1,18
12,26
53,84
59,50
65,25
75,00
83,75
90,00
96,00
13
114
82,02
1,13
12,08
57,00
62,75
74,00
81,00
90,00
96,00
100,55
14
122
84,93
1,07
11,87
61,00
63,30
79,00
84,00
90,25
97,00
101,24
15
106
89,01
0,79
8,15
73,00
77,70
82,00
87,00
93,25
100,00
104,95
16
115
89,30
0,80
8,55
77,00
78,00
84,00
90,00
95,00
101,00
106,52
17
118
90,30
0,82
8,87
78,84
79,80
85,75
90,00
98,00
102,00
108,43
Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано использование
расчета индекса массы тела (ИМТ; BMI – Body Mass Index) как критерия при
оценке физического развития детей. Наряду с региональными нормативами антропометрических данных следует использовать и соответствующие регио-
нальные стандарты индекса массы тела.
Научно-обоснованным методом оценки ИМТ у детей является метод с ис-
пользованием процентильных таблиц. Ввиду этого, разработаны соответствующие таблицы нормативных значений индекса массы тела для девочек Самар-
ской области (табл. 5).
34
Таблица 5
Референтные значения индекса массы тела
девочек Самарского региона в возрасте от 7 до 17 лет
Возраст,
лет
N М m σ Р3
Р
10
Р
25
P
50
(median)
Р
75
Р
90
Р
97
Девочки
7
166
15,46
0,17
2,18
11,81
13,21
13,95
14,99
16,60
18,38
21,12
8
131
15,03
0,20
2,24
9,18
13,13
13,66
14,78
16,45
17,47
20,16
9
101
16,25
0,26
2,66
11,89
12,95
14,62
15,87
17,62
20,43
22,49
10
106
16,06
0,28
2,90
10,73
12,93
14,38
15,41
17,60
20,61
23,32
11
136
17,42
0,27
3,20
12,95
13,79
15,12
17,04
18,76
22,20
23,97
12
108
17,77
0,33
3,38
13,39
14,07
15,04
16,81
19,81
23,04
24,87
13
114
19,49
0,35
3,76
13,60
15,37
16,86
18,50
21,61
23,91
28,99
14
122
18,88
0,35
3,89
13,36
14,57
16,23
18,08
21,03
23,76
29,32
15
108
20,52
0,30
3,14
15,70
17,15
18,29
20,03
22,19
24,92
28,17
16
115
20,94
0,32
3,39
16,57
17,45
18,37
20,26
22,44
26,55
28,15
17
118
20,49
0,27
2,92
16,60
17,57
18,64
20,01
21,51
24,04
27,20
Использование в практическом здравоохранении различных методик
оценки физического развития детей приводит к мало сопоставимым данным о
физическом развитии детского населения в рамках регионов и страны в целом.
Приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения
профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» предполагает
в ходе профилактического осмотра оценку физического развития ребенка с использованием комплексной методики. Приведенные в данном учебном пособии
нормативы обеспечивают выполнение положений Приказа, являются наиболее
информативным, достоверным и удобным (табл. 6–17).
35
Таблица 6
Региональные возрастно-половые нормативы для девочек 7 лет
Оценка
длины тела
Длина
тела, см
Оценка массы тела
Гармоничное (нормальное) физическое развитие
от М – 1σR до М + 2σR
низкая
М – 2,1σ
110
Масса тела, кг
ниже
средней от
М – 1,1σ до
М – 2σ
111
13,5
23,4
112
14,1
24,0
113
14,6
24,5
114
15,2
25,1
115
15,7
25,6
116
16,3
26,2
средняя
М ± 1σ
117
16,8
26,7
118
17,4
27,3
119
17,9
27,8
120
18,5
28,4
121
19,0
28,9
122
19,6
29,5
123
20,1
30,0
124
20,7
30,6
125
21,2
31,1
126
21,8
31,7
127
22,3
32,2
128
22,9
32,8
129
23,4
33,3
выше
средней от
М + 1,1σ до
М + 2σ
130
24,0
33,9
131
24,5
34,4
132
25,1
35,0
133
25,6
35,5
134
26,2
36,1
135
26,7
36,6
высокая
М + 2,1σ
136
–
–
M
122,8
–
23,4
–
–
σ
5,9
–
–
R –
0,55
–
σ
R
–
3,3
–
36
Таблица 7
Региональные возрастно-половые нормативы для девочек 8 лет
Оценка
длины тела
Длина
тела, см
Оценка массы тела
Гармоничное (нормальное) физическое развитие
от М – 1σR до М + 2σR
низкая
М – 2,1σ
111
Масса тела, кг
ниже
средней от
М – 1,1σ до
М – 2σ
112
14,5
25,6
113
14,9
26,0
114
15,3
26,4
115
15,7
26,8
116
16,1
27,2
117
16,5
27,6
118
16,9
28,0
средняя
М ± 1σ
119
17,3
28,4
120
17,7
28,8
121
18,1
29,2
122
18,5
29,6
123
18,9
30,0
124
19,3
30,4
125
19,7
30,8
126
20,1
31,2
127
20,5
31,6
128
20,9
32,0
129
21,3
32,4
130
21,7
32,8
131
22,1
33,2
132
22,5
33,6
133
22,9
34,0
выше
средней от
М + 1,1σ до
М + 2σ
134
23,3
34,4
135
23,7
34,8
136
24,1
35,2
137
24,5
35,6
138
24,9
36,0
139
25,3
36,4
140
25,7
36,8
высокая
М + 2,1σ
141
–
–
M
125,6
–
23,8
–
–
σ
7,0
– – R –
0,4
–
σ
R
–
3,7
–
37
Таблица 8
Региональные возрастно-половые нормативы для девочек 9 лет
Оценка
длины тела
Длина
тела, см
Оценка массы тела
Гармоничное (нормальное) физическое развитие
от М – 1σR до М + 2σR
низкая
М – 2,1σ
111
Масса тела, кг
ниже
средней от
М – 1,1σ до
М – 2σ
112
11,8
25,3
113
12,5
26,0
114
13,1
26,6
115
13,8
27,3
116
14,5
28,0
117
15,2
28,7
118
15,9
29,4
119
16,6
30,1
средняя
М ± 1σ
120
17,3
30,8
121
18,0
31,5
122
18,7
32,2
123
19,4
32,9
124
20,0
33,5
125
20,7
34,2
126
21,4
34,9
127
22,1
35,6
128
22,8
36,3
129
23,5
37,0
130
24,2
37,7
131
24,9
38,4
132
25,6
39,1
133
26,3
39,8
134
26,9
40,4
135
27,6
41,1
136
28,3
41,8
выше
средней от
М + 1,1σ до
М + 2σ
137
29,0
42,5
138
29,7
43,2
139
30,4
43,9
140
31,1
44,6
141
31,8
45,3
142
32,5
46,0
143
33,2
46,7
144
33,8
47,3
высокая
М + 2,1σ
145
–
–
M
128,4
–
27,3
–
–
σ
8,1
– – R
–
0,69
–
σ
R
–
4,5
–
38
Таблица 9
Региональные возрастно-половые нормативы для девочек 10 лет
Оценка
длины тела
Длина
тела, см
Оценка массы тела
Гармоничное (нормальное) физическое развитие
от М – 1σR до М + 2σR
низкая
М – 2,1σ
114
Масса тела, кг
ниже средней от
М – 1,1σ до
М – 2σ
115
11,9
28,7
116
12,5
29,3
117
13,2
30,0
118
13,8
30,6
119
14,4
31,2
120
15,1
31,9
121
15,7
32,5
122
16,4
33,2
123
17,0
33,8
средняя
М ± 1σ
124
17,6
34,4
125
18,3
35,1
126
18,9
35,7
127
19,6
36,4
128
20,2
37,0
129
20,8
37,6
130
21,5
38,3
131
22,1
38,9
132
22,8
39,6
133
23,4
40,2
134
24,0
40,8
135
24,7
41,5
136
25,3
42,1
137
26,0
42,8
138
26,6
43,4
139
27,2
44,0
140
27,9
44,7
141
28,5
45,3
142
29,2
46,0
выше
средней от
М + 1,1σ до
М + 2σ
143
29,8
46,6
144
30,4
47,2
145
31,1
47,9
146
31,7
48,5
147
32,4
49,2
148
33,0
49,8
149
33,6
50,4
150
34,3
51,1
151
34,9
51,7
высокая
М + 2,1σ
152
–
–
M
133,4
–
29,0
–
–
σ
8,9
–
–
R
–
0,64
–
σ
R
–
5,6
–
39
Таблица 10
Региональные возрастно-половые нормативы для девочек 11 лет
Оценка
длины тела
Длина
тела, см
Оценка массы тела
Гармоничное (нормальное) физическое развитие
от М – 1σR до М + 2σR
низкая
М – 2,1σ
122
Масса тела, кг
ниже
средней от
М – 1,1σ до
М – 2σ
123
16,8
36,0
124
17,4
36,6
125
18,1
37,3
126
18,8
38,0
127
19,5
38,7
128
20,2
39,4
129
20,8
40,0
130
21,5
40,7
131
22,2
41,4
средняя
М ± 1σ
132
22,9
42,1
133
23,6
42,8
134
24,2
43,4
135
24,9
44,1
136
25,6
44,8
137
26,3
45,5
138
27,0
46,2
139
27,6
46,8
140
28,3
47,5
141
29,0
48,2
142
29,7
48,9
143
30,4
49,6
144
31,0
50,2
145
31,7
50,9
146
32,4
51,6
147
33,1
52,3
148
33,8
53,0
149
34,4
53,6
150
35,1
54,3
выше
средней от
М + 1,1σ до
М + 2σ
151
35,8
55,0
152
36,5
55,7
153
37,2
56,4
154
37,8
57,0
155
38,5
57,7
156
39,2
58,4
157
39,9
59,1
158
40,6
59,8
159
41,2
60,4
высокая
М + 2,1σ
160
–
–
M
140,6
–
35,4
–
–
σ
9,2
–
–
R
–
0,68
–
σ
R
–
6,4
–
40
Таблица 11
Региональные возрастно-половые нормативы для девочек 12 лет
Оценка длины
тела
ДТ, см
Оценка МТ, кг — гармоничное (нормальное)
физическое развитие
низкая М — 2,1σ
121
от М — 1σR до М + 2σR
ниже
средней от
М – 1,1σ до
М – 2σ
122
15,8
34,1
123
16,6
34,9
124
17,3
35,6
125
18,1
36,4
126
18,8
37,1
127
19,6
37,9
128
20,3
38,6
129
21,1
39,4
130
21,8
40,1
131
22,6
40,9
средняя
М ± 1σ
132
23,3
41,6
133
24,1
42,4
134
24,8
43,1
135
25,6
43,9
136
26,3
44,6
137
27,1
45,4
138
27,8
46,1
139
28,6
46,9
140
29,3
47,6
141
30,1
48,4
142
30,8
49,1
143
31,6
49,9
144
32,3
50,6
145
33,1
51,4
146
33,8
52,1
147
34,6
52,9
148
35,3
53,6
149
36,1
54,4
150
36,8
55,1
151
37,6
55,9
152
38,3
56,6
выше
средней от
М + 1,1σ до
М + 2σ
153
39,1
57,4
154
39,8
58,1
155
40,6
58,9
156
41,3
59,6
157
42,1
60,4
158
42,8
61,1
159
43,6
61,9
160
44,3
62,6
161
45,1
63,4
162
45,8
64,1
высокая М + 2,1σ
163
–
–
M
141,5
–
36,9
–
–
σ
9,9
–
–
R
–
0,75
–
σ
R
–
6,1
–
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]