Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Основания освобождения медицинской организации от ответственности за причинение вреда здоровью пациента. Монография

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
ГЛАВА 1. Особенности ответственности медицинской организации 11
терпевшее материальный или моральный вред) вправе требовать от должника исполнения его обязанности
5
.
Действительно, со временем изменились подходы к пониманию обязательств из причинения вреда, однако важность их функциональ­ного назначения остаётся незыблемой. Служа средством охраны мате­риальных и нематериальных благ, предупреждения их нарушений, обязательства из причинения вреда являются и средством охраны разнообразных правоотношений, связанных с этими благами, сред­ством предупреждения нарушения этих правоотношений
6
.
Обязательства из причинения вреда призваны обеспечивать дости­жение целей защиты и восстановления нарушенного права, в силу чего их относят к охранительным правоотношениям. Поскольку необхо- димо восстановить нарушенные субъективные права на эквивалентных началах, а порой восстановить их объективно не представляется воз­можным (имущество уничтожено либо вред причинен личным неиму­щественным правам
граждан), то причинитель обязан компенсировать такой вред путем возмещения убытков (компенсации морального вре­да). Следовательно, данные обязательства выполняют и компенсаци­онную функцию.
Для понимания сущности гражданских правоотношений из причи­нения вреда необходимо определить их место в системе обязательств. В науке гражданского права широко распространено деление обяза­тельств на две группы: договорные
и внедоговорные. Это деление про­водится по признаку оснований возникновения обязательств: договор­ные возникают из договоров, т. е. по соглашению сторон, а внедого­ворные – из оснований, предусмотренных законом
7
.
Отличия между договорными и внедоговорными обязательствами заключаются, во-первых, в характере имущественных отношений, ле­жащих в их основе. Так, договорные обязательства опосредуют нор­мальный имущественный оборот, основанный на соглашении сторон, они возникают из свободных волеизъявлений их участников
5
Шабунина И.С. Понятие и особенности возникновения обязательства
вследствие причинения вреда: автореф. дис. … канд. юрид. наук. – Казань,
2004. – С. 7.
6
Флейшиц Е.А. – С. 12.
7
Белякова, А.М. Гражданско-правовая ответственность за причинение
вреда. Теория и практика. – М., 1986. – С. 17.
8
Иоффе О.С. Обязательственное право. – М., 1975. – С. 20.
8
. В отли-
12 ОСНОВАНИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
чие от этого внедоговорные обязательства опосредуют отношения, не­характерные для нормального течения жизни, т. е. аномальные имуще­ственные отношения. Наиболее ярким примером могут служить отно­шения, связанные с повреждением или уничтожением чужого имуще­ства лицом, с которым собственник по поводу этого имущества не со­стоит в договорных отношениях. Нехарактерным для нормальных
от­ношений между субъектами гражданского права будет и случай, когда лицо получает имущество, ошибочно присланное в его адрес другим лицом, вследствие чего у передавшего это имущество образуется юри­дически необоснованная убыль, а у получившего – неосновательное приращение
9
.
Во-вторых, внедоговорные обязательства отличаются от договор­ных по основаниям их возникновения: они возникают не по воле, а преимущественно вопреки воле их участников в силу юридических фактов, указанных в законе.
Внедоговорные (охранительные) обязательства крайне разнооб­разны, только часть из них закреплены в главах ГК РФ: обязательства из причинения вреда, обязательства
из неосновательного обогащения
и др.
Обязательства вследствие причинения вреда отличаются от дого­ворных обязательств по главному признаку: они в большинстве случа­ев являются следствием противоправного поведения, которое никаки­ми договорами не обусловлено. До его совершения причинитель вреда, потерпевший, характер правонарушения, объём причиненного вреда, размер причиненных убытков, подлежащих возмещению, неизвестны. Эта главная отношения по возмещению вреда
особенность предопределяет все остальные черты право-
10
.
Таким образом, обязательства вследствие причинения вреда по об­щему правилу, есть вид внедоговорных охранительных обязательств. Они являются следствием неправомерных действий, не связанных с нарушением конкретного договора между сторонами. Иными словами,
9
Гражданское право: В 4 т. Т. 4: Обязательственное право: учебник. – 3-е изд., перер. и доп. / под ред. Е.А.Суханова. – М.: Волтерс Клувер, 2008. – С. 613.
10
Мелихов А.В. Гражданско-правовая ответственность за вред, причинен-
ный здоровью или жизни пациента (вопросы теории и практики): дис. … канд. юрид. наук. – Волгоград, 2006. – С. 82.
ГЛАВА 1. Особенности ответственности медицинской организации 13
деликты – следствие неправомерного поведения, которое никакими до-
11
говорами не обусловлено
.
Обязательства вследствие причинения вреда часто называют по­иному: «деликтные обязательства», «обязательства из правонарушения», «внедоговорные обязательства», «обязательства из недозволенных дей­ствий». При этом существуют различные мнения о связи и идентично­сти данных понятий.
С точки зрения одних авторов, такое многообразие названий, не влияя на суть, определяется тем, какой присущий им признак
выделен в наименовании: результат действий (обязательства из причинения вреда), характер действия (обязательства из правонарушения, деликта, недозволенных действий) или совершение действий за пределами до­говорных обязательств (внедоговорные обязательства). Вместе с тем каждый из названных признаков сам по себе не отражает в полной ме­ре сущности этих обязательств. Так, при неисполнении или
ненадле­жащем исполнении договорных обязательств также может возникнуть вред, а само неисполнение или ненадлежащее исполнение тоже может являться правонарушением. Наиболее точным можно было бы считать наименование «деликтные обязательства», понимая под «деликтом» причиняющее имущественный или неимущественный вред действие,
12
не представляющее собой неисполнения обязательства
. При этом не-
возможно отождествление внедоговорных и деликтных обязательств, так как первая категория шире второй.
Другие же не столь деликатны и категорически отрицают всякую возможность такого отождествления. По мнению И.С. Шабуниной, употребление понятий «деликтные обязательства» и «обязательства вследствие причинения вреда» как тождественных не только не явля­ется оправданным, но
и сужает содержание последних. Говорить о су­ществовании деликтного обязательства, считает И.С. Шабунина, мож­но только в том случае, если в основании возникновения обязанности по возмещению вреда будет лежать правонарушение, т. е. виновное
11
Смирнов В.Т., Собчак А.А. Общее учение о деликтных обязательствах в
советском гражданском праве: учеб. пособие. – Л.: Изд-во ЛГУ, 1983. – С. 49.
12
Кудинов О.А. Обязательства вследствие причинения вреда и неоснова-
тельного обогащения: Юридический комментарий / О.А. Кудинов. – М.: Го­родец, 2006. КонсультантПлюс: [справочно-правовая система] [электронный ресурс].
14 ОСНОВАНИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
противоправное причинение вреда другому лицу13. Однако представ­ляется, что автор в данном случае отождествляет деликтное обязатель­ство с деликтной ответственностью и не проводит разграничения между данными категориями. В деликтном обязательстве в отличие от деликт­ной ответственности помимо мер ответственности могут реализоваться
иные меры государственного принуждения, в том числе и меры за­щиты. Применение мер защиты
провождается лишь реализацией обязанности из существовавшего меж­ду сторонами правоотношения
в отличие от мер ответственности со-
14
.
Флейшиц Е.А. более полувека назад отмечала отсутствие единства в употреблении термина «обязательства из причинения вреда». Рассмат­ривая соотношение различных терминов с термином «обязательства из причинения вреда», ей было отвергнуто равнозначное применение сло­восочетаний «обязательства из правонарушений» и «обязательства из причинения вреда». Однако возможность использования термина «де­ликтные обязательства», где имущественный вред противоправное действие, не представляющее со­бою неисполнения обязательства, ею не отрицалась
под деликтом понимается причиняющее
15
.
Нам думается, что лишь с некоторой степенью лукавства можно не принимать тождество терминов «деликтные обязательства» и «обяза­тельства из причинения вреда» с точки зрения «глубинного осмысле­ния их правовой природы». Ведь под деликтом, основанием возникно­вения деликтных обязательств, как правило понимается причиняющее вред неправомерное действие
16
. По сути, под основанием возникнове-
ния обязательств из причинения вреда понимается то же самое – «факт противоправного причинения как имущественного, так и неимуще­ственного вреда»
17
. Лексическое разнообразие неспособно оказывать
влияния на содержание правовых категорий. Следовательно, вариа­тивность в наименовании одной и той же категории не меняет смысл суждений, в которых авторы прибегают к различным формам лексиче­ского выражения такого явления.
13
Шабунина И.С. Указ. соч. – С. 15.
14
Кархалев Д.Н. Соотношение мер защиты и мер ответственности в граж-
данском праве: автореф. дис. … канд. юрид. наук. – Екатеринбург, 2003. – С. 20.
15
Флейшиц Е.А. Указ. соч. – М., 1951. – С. 7.
16
Там же.
17
Невзгодина Е.Л. Указ. соч. – С. 33.
ГЛАВА 1. Особенности ответственности медицинской организации 15
Обязательства из причинения вреда входят в систему обязательств, являющихся одним из видов внедоговорных охранительных обяза­тельств, и непосредственно направлены на охрану личности, ее нема­териальных благ, а также охрану права собственности граждан и юри­дических лиц.
Обязательству вследствие причинения вреда присущи все призна­ки, свойственные обязательству как гражданскому правоотношению.
же время, данное обязательство является особым как по основа-
В то нию возникновения, так и по содержанию гражданским правоотноше-
18
нием, обладающим характерными только для него чертами
. Через эти
признаки и определяется правовая природа обязательств из причине­ния вреда: основанием возникновения обязательств служит неправо­мерное причинение вреда; они возникают в результате нарушения аб­солютных (имущественных или личных) прав; носят внедоговорный характер; являются охранительными, т. е. призваны обеспечить охрану прав и интересов участников гражданских правоотношений от различ-
нарушений; имеют компенсационную направленность; целью обя-
ных зательств является полное возмещение причиненного вреда
19
.
Представляется, что к характерным признакам обязательств из при­чинения вреда следует также отнести двойственность их правовой при­роды, на которой акцентировали свое внимание цивилисты еще совет­ского и досоветского периодов истории нашей страны. Так, К.К. Яичков отмечал, что обязательства из причинения вреда возникают из неправо­мерных действий, причиняющих носителю
субъективного права имуще­ственный вред в смысле уменьшения его имущественной сферы, когда причинивший вред и потерпевший не связаны конкретным обязатель­ственным правоотношением, либо, хотя и связаны таким отношением, но вред явился следствием нарушения одной из сторон не конкретной своей обязанности в данном правоотношении, а абсолютного права другой стороны и общего запрета
посягать на права и интересы других
лиц. При этом в таких обязательствах ответственность как бы
20
сливается с породившим ее правоотношением
18
Шабунина И.С. Указ. соч. – С. 12.
19
Невзгодина Е.Л. Указ. соч. – С. 30.
20
Яичков К.К. Система обязательств из причинения вреда в советском
праве // Вопросы гражданского права. – М., 1957. – С. 148.
. В настоящее время
16 ОСНОВАНИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
сложно говорить о неразрывной связи, «слиянии» ответственности за причинение вреда и обязательств из его причинения, однако связь между данными категориями всё же имеется.
Институт обязательств вследствие причинения вреда закреплен в гл. 59 ГК РФ. В соответствии со ст. 1064 ГК РФ: «Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического
лица, подлежит возмещению в полном объе­ме лицом, причинившим вред». Интересно, что одни и те же граждан­ско-правовые нормы могут относиться к различным гражданско­правовым институтам. Этим обстоятельством определяются особенно­сти правовой природы обязательств из причинения вреда, которая при­обретает свойства двойственности. Нормы гл. 59 ГК РФ относятся к ин­ституту обязательств из причинения вреда, а также к институту ответ­ственности за причинение вреда. Каким же образом соотносятся катего­рии «обязательства из причинения вреда» и «ответственность за при­чинение вреда»? Представляется, что у данных категорий много точек соприкосновения и пересечения, при этом они остаются самостоятель­ными, отличными друг от друга явлениями
. По своей природе ответ­ственность за причинение вреда – это в первую очередь применяемая к правонарушителю санкция, а обязательство из причинения вреда – это относительное правоотношение, в котором одна сторона (потерпев­ший) реализует свое субъективное гражданское право. В цивилистиче­ской литературе вопрос о понятии и природе гражданско-правовой от­ветственности является одним
из дискуссионных.
В советский период под гражданско-правовой ответственностью
понимали государственное принуждение к исполнению обязанности
21
санкцию за правонарушение, влекущую для правонарушителя отрица­тельные последствия в виде лишения субъективных прав либо возло-
22
жения дополнительных обязанностей
, государственное принуждение
к несению отрицательных имущественных последствий правонаруше­ния, всегда сопряженное с общественным осуждением поведения пра-
23
вонарушителя
21
Братусь С.Н. Юридическая ответственность и законность. – М., 1976. –
С. 85.
22
Иоффе О.С. Указ. соч. – С. 97.
23
Белякова А.М. Указ. соч. – С. 17.
.
,
ГЛАВА 1. Особенности ответственности медицинской организации 17
Со временем подход к определению понятия гражданско-правовой ответственности видоизменился, а сами определения детализирова­лись, правда, зачастую они не отражают полноты содержания данного правового явления и характерные черты его элементов.
Приведем в качестве примера несколько современных позиций авто­ров по данному вопросу. В учебнике гражданского права под редакцией А.П. Сергеева
, Ю.К. Толстого под гражданско-правовой ответственно­стью понимается санкция, применяемая к правонарушителю в виде воз­ложения на него дополнительной гражданско-правовой обязанности или
24
лишения принадлежащего ему гражданского права
.
По мнению С.В. Розиной, гражданско-правовая ответственность – это обеспечиваемая государственным принуждением дополнительная обязанность причинителя вреда, лица, не исполнившего или ненадле­жащим образом исполнившего обязательство, претерпеть неблагопри­ятные последствия своего деяния в форме возмещения ущерба (убыт-
25
ков), уплаты неустойки, компенсации морального вреда, утраты права
.
Указанные выше понятия нельзя назвать универсальными, так как в них не учтены важные признаки гражданско-правовой ответственно­сти. Так, меры гражданско-правовой ответственности реализуются в рамках охранительного правоотношения, разновидностью которого
являются обязательства из причинения вреда как штрафные охрани-
26
тельные правоотношения
. При этом охранительные правоотношения
сами по себе ответственностью не являются.
Кроме того, гражданско-правовая ответственность выражается в воз­никновении дополнительных имущественных лишений. Так, по мне­нию А.М. Беляковой, отрицательные последствия гражданско-правовой ответственности могут выражаться в виде дополнительного обязатель­ства, возлагаемого на правонарушителя (уплата штрафа, пени, неустой­ки, возмещение причинении вреда, утрате субъективного права)
24
Гражданское право. Ч. 1. – 5-е изд. / отв. ред. А.П. Сергеев, Ю.К. Тол-
стой. – М., 2001. – С. 83.
25
Розина С.В. Институт освобождения от гражданско-правовой ответ-
ственности: дис. … канд. юрид. наук. – М., 2006. – С. 30.
26
Кархалев Д.Н. Указ. соч. – С. 13.
27
Белякова А.М. Указ. соч. – С. 10–11.
убытков), либо не составлять тавого (например, при
27
. Действительно, без
18 ОСНОВАНИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
«дополнительного уменьшения имущества у лица, нарушившего пра-
28
, нельзя говорить и об ответственности.
во»
Традиционно в учебной литературе в зависимости от оснований воз­никновения называют два вида гражданско-правовой ответственности: договорную и внедоговорную, в качестве которой, как правило, назы­вают деликтную
29
. Существует мнение, что внедоговорная ответствен-
ность не ограничивается ответственностью за причинение вреда. Кванина В.В. также считает, что внедоговорная ответственность шире деликтной, поскольку она применяется не только «при наличии делик­тов, но и при причинении вреда жизни, здоровью или имуществу граж­данина при исполнении договорных обязательств»
30
.
На наш взгляд, приведенный автором пример внедоговорной ответ­ственности таковым не является. Приведем пример деликтной ответ­ственности. В соответствии со ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам главы 59 ГК РФ, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. За
причинение вреда жизни или здоровью граждан в рамках любых отношений, в том числе договорных, в основе гражданско-правовой ответственности мо­жет лежать только деликт. Причинение вреда жизни или здоровью не может являться объектом договорных правоотношений.
Кроме того, к деликтной внедоговорной ответственности относятся ответственность за неосновательное обогащение (гл. 60 ГК РФ), ответ­ственность за нарушение прав потребителей, а также, по мнению ряда авторов, иные виды внедоговорной ответственности. Например, за не­достатки проданной вещи перед потребителем несут ответственность как продавец, так и изготовитель вещи (ст. 11 Закона РФ «О защите
28
Кархалев Д.Н. Указ. соч. – С. 16; Кархалев Д.Н. Концепция охранитель-
ного гражданского правоотношения: автореф. дисс. … докт. юрид. наук. – Екатеринбург, 2010. – С. 19
29
Гражданское право: учебник. В 3 т. Т. 1 / под ред. А.П. Сергеева. – М.:
РГ-Пресс, 2012. – С. 957; Гражданское право: учебник для вузов. Часть пер­вая / под общ. ред. Т.И. Илларионовой, Б.М. Гонгало, В.А. Плетнёва. – М.: Издательская группа НОРМА – ИНФРА-М, 1998. – С. 431.
30
Кванина В.В. Актуальные проблемы частного права: сб. науч. статей /
отв. ред. В.Л. Толстых, М.Н. Рахвалова. – Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2011. – С. 54.
ГЛАВА 1. Особенности ответственности медицинской организации 19
прав потребителей»31). Однако продавец несет договорную ответ­ственность перед покупателем, поскольку состоит с ним в договорных отношениях, а изготовитель – внедоговорную ответственность ввиду отсутствия договорных отношений между покупателем и изготовите­лем вещи
32
.
В юридической литературе, особенно среди зарубежных авторов
33
,
не до конца проясненным остается вопрос об ответственности за вред, причиненный субъектом договора: одни считают, что в таком случае применяется договорная ответственность, другие – деликтная. Однако законодатель не допускает сомнений в этом вопросе. Так, вред, причи­ненный жизни или здоровью потребителя вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги,
а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполни­телем), по нормам о деликтной ответственности, независимо от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет (ст.
1095 ГК РФ)
34
.
В связи с изложенным предлагаем в рамках данной работы исхо­дить из следующего определения рассматриваемого правового явле­ния. Деликтная ответственность – одна из мер государственного
принуждения, применяемая при совершении правонарушения и выра­жающаяся в возложении на причинителя вреда неблагоприятных без­эквивалентных дополнительных имущественных лишений.
Интерес вызывают следующие особенности нормативного закреп­ления видов гражданско-правовой ответственности. Так, договорная ответственность регламентируется нормами гл. 25 ГК РФ. При причи-
31
Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» // Со-
брание законодательства РФ. – 15.01.1996. – № 3. – Ст. 140.
32
Гражданское право: учебник. Том 1. – Изд. 5-е, перер. и доп. / под ред.
А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. – М.: «ПБОЮЛ Л.В. Рожников», 2001. – С. 541.
33
Цвайгерт К., Кётц Х. Введение в сравнительное правоведение в сфере
частного права. Т. 2. – М., 1998. Раздел «Деликт»; Леже Р. Великие правовые системы современности: сравнительно-правовой подход. – М., 2010. – С. 341.
34
Туршук Л.Д. Гражданско-правовая ответственность за вред причинен-
ный жизни или здоровью гражданина: дис. … канд. юрид. наук: 12.00.03. – СПб., 2011. – С. 38.
20 ОСНОВАНИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
нении вреда, не связанного с договорными отношениями сторон, воз­никает деликтная ответственность. В частности, она может возник­нуть, если между причинителем вреда и потерпевшим нет вообще ка­ких-либо договорных правоотношений либо между сторонами имеется договор. Общее правовое регулирование отношений по возмещению причиненного вреда осуществляется нормами гл. 59 ГК РФ.
Возникают
вопросы: почему в ГК РФ нет общих норм о граждан­ско-правовой ответственности? Как соотносятся деликтная и договор­ная ответственность?
Названные виды гражданско-правовой ответственности имеют множество отличительных признаков. Во-первых, нормы гражданско­го законодательства о деликтной ответственности носят императивный характер, что исключает возможность согласования сторонами усло­вий и размера ответственности
. Иная ситуации складывается при регу­лировании договорной ответственности: в виду диспозитивного харак­тера договорных отношений стороны вправе самостоятельно опреде­лять условия ответственности, уменьшить или увеличить её размер. Во-вторых, деликтная ответственность не наступает за чужую вину, а для договорной ответственности обязанность должника отвечать за вину третьих лиц, на которых было
возложено исполнение обязатель­ства, является общим правилом. В литературе называют и другие кри­терии разграничения деликтной и договорной ответственности. Учи­тывая данные отличия, необходимо разграничивать случаи примене­ния договорной и деликтной ответственности, чтобы не ущемлялись права потерпевшей стороны.
С другой стороны, в самом содержании гражданско-правовой ответ-
ственности заложены общие для
всех видов ответственности свойства – цель и признаки, позволяющие исследовать их как целостную катего­рию, имеющую разновидности исходя из характера оснований возник­новения ответственности. Их сходство – в целевом назначении, а имен­но компенсационной направленности и удовлетворении имуществен­ных интересов потерпевшего за счет правонарушителя. Общим для рассматриваемых видов гражданско-правовой ответственности являет­ся также и основание их возникновения, а именно правонарушение. При правонарушении, выражающемся в неисполнении или ненадле­жащем исполнении договорных обязательств, наступает договорная от­ветственность. Естественно, что предварительно между участниками данных отношений должны существовать договорные обязательства.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]