Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Техника взятия крови у разных видов животных и клиническое значение показателей крови. Учебно-методическое пособие
.pdf
● аллергии;
● кровотечения;
● гемолиз;
● воспалительные состояния;
● острые местные гнойные процессы.
● Лейкозы;
● Уремия;
● Неадекватные реакции лейкоцитов в виде дегенеративного сдвига влево
(количество несегментированных превышает количество полиморфных);
● тяжёлые гнойные инфекции;
● грамотрицательный сепсис.
● в виде эозинофилии – гиперэозинофильный синдром (кошки).
Нейтрофилы, %: палочкоядерные, сегментоядерные
Крупный рогатый скот - 0-2,15-45; Мелкий рогатый скот - 0,5-2, 27-42;
Лошадь - 0-5, 50-65; Свинья - 0-4, 20-70; Кошка - 0-3, 35-75; Собака - 0-3, 43-71;
Кролик - 0,5-4, 14-47; Птица – 0-2, 10-40.
Понижение:
Нейтропения – снижение абсолютного содержания нейтрофилов в крови
ниже нижнего предела нормы. Часто именно абсолютная нейтропения является
причиной лейкопении.
а) Физиологическая нейтропения – у собак породы бельгийский тервурен
(совместно со снижением общего числа лейкоцитов и абсолютного числа
лимфоцитов).
б) Нейтропения, связанная с уменьшением выхода нейтрофилов из красного
костного мозга (обусловленная дисгранулопоэзом – уменьшением числа
клеток-предшественников или нарушением их созревания):
● Миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза (без сдвига
лейкоцитарной формулы):
51
● некоторые формы миелолейкоза, отдельные миелодиспластические
синдромы;
● миелофтиз (при лимфолейкозе, некоторых миелодиспластических
синдромах, миелофиброзе (часто ассоциированном с анемией, реже с
лейкопенией и тромбоцитопенией), остеосклерозе, в случае лимфом,
карцином и тучноклеточных опухолей);
● у кошек инфекции, вызванные кошачьим вирусом лейкоза, вирусом
иммунодефицита кошачьих (вместе с лейкопенией);
● токсический эффект на эндогенный (гормонпродуцирующие опухоли) и
эндогенный эстроген у собак;
● ионизирующая радиация;
● противоопухолевые препараты (цитостатики и иммунодепрессанты);
● некоторые лекарственные вещества (хлорамфеникол)
● инфекционные агенты – ранняя стадия вирусной инфекции
(инфекционный гепатит и парвовирус собак, панлейкопения кошек,
инфекция Ehrlichia canis у собак);
● карбонат лития (задержка созревания нейтрофилов в костном мозге у
кошек).
Иммунная нейтропения:
● гаптеновый (идиосинкразии на лекарственные вещества) – фенилбутазон,
триметоприм\сульфадиазин и другие сульфаниламиды, гризеофульвин,
цефалоспорины;
● аутоиммунный (при системной красной волчанке, хронической
лимфолейкозе);
● изоиммунный (посттрансфузионный).
в) Нейтропения, связанная с перераспределением и секвестрацией в органах:
● Спленомегалия различного генеза;
● Эндотоксический или септический шок;
● Анафилактический шок.
52
г) Нейтропения, связанная с повышенной утилизацией нейтрофилов (часто с
дегенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево):
● Бактериальные инфекции (бруцеллёз, сальмонеллёз, туберкуллёз);
● Тяжёлые гнойные инфекции (перитониты после перфорации кишечника,
вскрывшиеся внутрь абсцессы);
● Септицемии, вызванные грамотрицательными бактериями;
● Аспирационные пневмонии;
● Эндотоксический шок;
● Токсоплазмоз (кошки)
д) Нейтропения, связанная с повышенным разрушением нейтрофилов:
● Гиперспленизм;
● Тяжёлые септические состояния и эндотоксемия (с дерегенеративным
сдвигом влево);
● ДВС-синдром.
е) Наследственные формы:
● Наследственный дефицит всасывания кобаламина (собаки – совместно с
анемией);
● Циклический гемопоэз (у мроморно-голубых колли);
● Синдром Чедиака-Хигаши (у персидских кошек с частичным
альбинизмом – светло-желтыми глазами и дымчато-голубой шерстью).
Кроме вышеперечисленных случаев, нейтропения может развиться
непосредственно после острой кровопотери. Нейтропения, сопровождающая
нерегенеративную анемию указывает на хроническое заболевание (например,
риккетсиоз) или процесс, связанный с хронической потерей крови.
Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в
периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к
снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных
осложнений.
53
Миелотоксический – развивается в результате действия цитостатических
факторов, сочетается с лейкопенией, тромбоцитопенией и, нередко, с анемией
(т.е. с панцитопенией).
Иммунный
● гаптеновый (идиосинкразии на лекарственные вещества) – фенилбутазон,
триметоприм\сульфадиазин и другие сульфаниламиды, гризеофульвин,
цефалоспорины;
● аутоиммунный (при системной красной волчанке, хронической
лимфолейкозе);
● изоиммунный (посттрансфузионный).
Повышение:
Нейтрофилёз (нейтрофилия) – увеличение содержания нейтрофильных
лейкоцитов в крови выше верхних границ нормы.
Может развиться как результат повышенной продукции нейтрофилов
и/или выхода их из костного мозга; снижения миграции нейтрофилов из
кровотока в ткани; снижение перехода нейтрофилов из краевого в
циркулирующий пул.
а) Физиологическая нейтрофилия – развивается при выбросе адреналина
(снижается переход нейтрофилов из краевого в циркулирующий пул). Чаще
всего обусловливает физиологический лейкоцитоз. Сильнее выражена у
молодых животных. Число лимфоцитов при этом нормальное (у кошек может
повышаться), сдвига влево нет, количество нейтрофилов повышается не более,
чем в 2 раза.
Причины:
● Физические нагрузки;
● Судороги;
● Испуг;
● Возбуждение.
б) Стрессовая нейтрофилия – при повышенной эндогенной секреции
глюкокортикоидов или при их экзогенном введении. Обусловливает
54
стрессовый лейкоцитоз. Глюкокортикоиды повышают выход зрелых
лейкоцитов из костного мозга и задерживают их переход из крови в ткань.
Абсолютное число нейтрофилов редко повышается более, чем в двое, по
сравнению с нормой, сдвиг влево отсутствует или слабый, часто бывает
лимфопения, эозинопения и моноцитоз (чаще – у собак). Со временем
количество нейтрофилов падает, но лимфопения и эозинопения персистируют
до тех пор, пока концентрация глюкокортикоидов в крови остаётся
повышенной.
Причины:
● Повышенная эндогенная секреция глюкокортикоидов:
● боль;
● длительный эмоциональный стресс;
● ненормальная температура тела;
● гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга).
● Экзогенное введение глюкокортикоидов.
в) Воспалительная нейтрофилия – часто основной компонент
воспалительного лейкоцитоза. Часто присутствует сдвиг влево – сильный или
незначительный, число лимфоцитов часто снижено.
Причины:
Острые бактериальные инфекции (первичные и вторичные – со значительным
сдвигом влево):
- локализованные
● абсцессы и флегмоны;
● остеомиелит;
● острый отит;
● пневмония;
● острый пиелонефрит;
● менингит гнойный;
● гнойный эндометрит и\или пиометра;
● острый холецистит и др.
55
- генерализованные
● сепсис;
● перитонит;
● эмпиема плевры;
● наличие простейших и риккетсий;
● микозные.
- Воспаление или некроз тканей:
● обширные ожоги;
● гангрена (без значительного сдвига влево);
● обширные травмы тканей, в т.ч. хирургическое вмешательство (без
значительного сдвига влево);
● быстро развивающаяся злокачественная опухоль с некрозом тканей (без
значительного сдвига влево);
● узелковый периартериит.
- Экзогенные интоксикации (без значительного сдвига влево):
● свинец;
● змеиный яд;
● вакцины (чужеродный белок, бактериальные).
● Эндогенные интоксикации (без значительного сдвига влево):
уремия;
● диабетический ацидоз;
● эклампсия;
● синдром Кушинга.
● Лекарственные воздействия (без значительного сдвига влево);
- Миелопролиферативные заболевания:
● хронический миелолейкоз;
● эритремия.
- Острые геморрагии (без значительного сдвига влево);
● Гемолиз (без значительного сдвига влево);
● Паразитарные болезни;
56
● Наследственные патологии: наследственная дисфункция нейтрофилов,
дефицит молекул адгезии (собаки) (нейтрофилия с умеренным сдвигом
влево или без него – сопровождаются необъяснимыми рецидивами
бактериальных инфекций).
Лёгкие воспалительные процессы, в том числе хронические,
сопровождаются нейтрофилёзом без сдвига влево, часто с лимфоцитозом и
моноцитозом.
Тяжёлые острые воспалительные процессы характеризуются
выраженным нейтрофилёзом с одновременным сильным сдвигом
лейкоцитарной формулы влево.
Причины крайне высокого нейтрофилёза (свыше 25х109/л) при высоком
лейкоцитозе (до 50х109/л):
Локальные тяжёлые инфекции:
● пиометра, пиотеракс, пиелонефрит, септический перитонит, абсцессы,
пневмония, гепатит.
- Иммуноопосредованные расстройства:
● иммуноопосредованная гемолитическая анемия, полиартрит, васкулит.
- Опухолевые заболевания:
● лимфома, острый и хронический лейкоз, тучноклеточная опухоль.
- Болезни, сопровождающиеся обширными некрозами:
● в течение 1-2 дней после операции, травмы, панкреатит, тромбоз и
желчный перитонит.
Первые 3 недели после введения токсичной дозы эстрогена (собаки, в
последующем развивается генерализованная гипоплазия или аплазия костного
мозга и панлейкопения).
Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа – резкое увеличение
количества нейтрофильных лейкоцитов в крови (выше 50х109/л) с появление
большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов.
Напоминает лейкозы по степени увеличения числа лейкоцитов или по
морфологии клеток.
57
Причины:
● Острые бактериальные пневмонии;
● Злокачественные опухоли с множественными метастазами в костный
мозг (с лейкоцитозом и без):
● Рак паренхимы почки;
● Рак предстательной железы;
● Рак молочной железы.
Эозинофилы,%
Крупный рогатый скот - 2-20; Мелкий рогатый скот - 2-8; Лошадь - 1-10;
Свинья - 0-15; Кошка - 2-12; Собака - 2-10; Кролик - 0,5-1,5; Птица – 6-10.
Понижение:
Эозинопения – снижение содержания эозинофилов в крови ниже нижнего
предела нормы. Понятие относительное, так как могут отсутствовать в норме у
здоровых животных.
Причины:
● Экзогенное введение глюкокортикоидов (секвестрация
эозинофилов в костном мозге);
● Повышение адренокортикоидной активности (синдром Кушинга
первичный и вторичные);
● Начальная фаза инфекционно-токсического процесса;
● Тяжёлое состояние больного в послеоперационный период.
Повышение:
Эозинофилия – повышение уровня эозинофилов в крови.
Причины:
- Аллергические реакции, опосредованные антителами класса IgE (1 типа):
● Ангионевратический отёк;
● Аллергический дерматит;
● Аллергический ринит;
● Лекарственные аллергии;
58
● Системная анафилаксия.
● Инвазии паразитов (особенно нематоды и трематоды, особенно в
тех случаях, когда кишечные нематоды распространяются по всему
организму);
● Тучноклеточные опухоли (не всегда);
● Воспалительные реакции в органах, содержащих в нормальных условиях
большое количество тучных клеток (кожа, лёгкие, кишечник, матка);
● Эозинофильные гранулёмы (не всегда);
● Гиперэозинофильный синдром;
● Эозинофильный лейкоз;
● Может сопровождать хронический миелолейкоз.
Базофилы,%
Крупный рогатый скот - 0-2; Мелкий рогатый скот - 0,1-0,8; Лошадь - 0-3;
Свинья - 0-3; Кошка - редко; Собака - редко; Кролик - 1-8; Птица – 1-3.
Понижение:
Базопения – снижение уровня базофилов.
Трудно оценить из-за малого содержания базофилов в норме.
Повышение:
Базофилия – повышение уровня базофилов в крови. Часто
сопровождается эозинофилией.
Причины:
● Аллергические реакции, опосредованные IgE-антителами (на корма,
лекарства, введение чужеродного белка);
● Паразитарные заболевания;
● Тучноклеточные опухоли;
● Базофильный лейкоз;
● Нарушенный липидный обмен.
59
Лимфоциты,%
Крупный рогатый скот - 45-75; Мелкий рогатый скот - 43,5-68,5; Лошадь 25-60; Свинья - 35-75; Кошка - 20-55; Собака - 12-30; Кролик - 39-83; Птица –
52-60.
Понижение:
Абсолютная лимфопения – снижение абсолютного количества
лимфоцитов в крови ниже пределов нормы.
Причины:
● Повышение концентрации эндогенных и экзогенных
глюкокортикоидов (с одновременным моноцитозом, нейтрофилёзом и
эозинопенией):
- лечение глюкокортикоидами;
- первичный и вторичный синдром Кушинга.
● Вирусные заболевания (парвовирусный энтерит собак, панлейкопения
кошек, чума плотоядных; инфекция вирусом лейкоза кошек и вирусом
иммунодефицита кошек и т.д.);
● Начальные стадии инфекционно-токсического процесса (из-за миграции
лимфоцитов из крови в ткани к очагам воспаления);
● Вторичные иммунные дефициты;
● Все факторы, которые могут вызвать снижение гемопоэтической функции
костного мозга;
● Иммунодепрессанты;
● Облучение костного мозга и иммунных органов;
● Хроническая уремия;
● Сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения);
- Потеря богатой лимфоцитами лимфы:
● лимфангиоэктазия (потеря афферентной лимфы);
● разрыв грудного протока (потеря эфферентной лимфы);
● лимфатические отёки;
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]