Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Страховой бизнес. Оценочные средства и тесты. В 3 томах. Т.3. Учебник
.pdf
3. Получение от перестрахователя всех документов, отчетов, заключений ииной информации, получаемой перестрахователем в ходе урегулирования убытка,
допринятия им каких-либо решений посуществу таких
документов.
4. Анализ предоставляемой перестрахователем информации поубытку. Направление перестрахователю рекомендаций, требований попроцессу урегулирования убытка, всрок
до5рабочих дней сдаты получения РНПК соответствующей
информации отперестрахователя, если иной срок непредусмотрен соответствующим договором перестрахования.
5. Признание заявленного убытка страховым случаем подоговору перестрахования или отказ встраховой
выплате, в срок до 10 рабочих дней с даты получения
РНПК последнего иззапрошенных в ходе процесса урегулирования убытка документов, если иные сроки и/или
условия непредусмотрены соответствующим договором
перестрахования.
6. Акцепт суммы страхового возмещения по доле
РНПК (в случае признания заявленного убытка страховым случаем по договору перестрахования), в срок
до10рабочих дней с даты получения РНПК последнего
иззапрошенных входе процесса урегулирования убытка
документов, если иные сроки и/или условия непредусмотрены соответствующим договором перестрахования.
7. Осуществление платежа суммы возмещения,
всроки и наусловиях, предусмотренные соответствующим договором перестрахования и/или установленные
сторонами входе процесса урегулирования убытка.
РНПК имеет право на:
– привлечение экспертных организаций для обеспечения процесса установления причин иобстоятельств события и/или установления размера убытков исумм страхового возмещения;
– совместную сперестрахователем выработку вариантов решений исценариев осуществления таких решений
походу урегулирования убытка;
251
– проверку квалификации события страховым случаем, дообъявления перестрахователем о таковом страхователю попрямому договору страхования;
– проверку размера суммы страхового возмещения
исоответствия расчета условиям прямого договора страхования, до объявления перестрахователем о таковом
страхователю попрямому договору страхования;
– согласование порядка выплаты страхового возмещения;
– участие варбитражном, третейском иином судопроизводстве натерритории Российской Федерации ииных
стран, связанном срассмотрением заявленного Перестрахователем требования овыплате подоговору страхования
идоговору перестрахования.
Формулировка задания 12
Какие события, ситуации и обстоятельства являются основанием для обсуждения ивыработки дополнительных совместных решений РНПК иперестрахователя
поурегулированию убытков?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____ минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
Независимо отусловий, накоторых производится урегулирование убытка («следование судьбе» или «контроль
убытка»), следующие события, ситуации иобстоятельства являются основанием для обсуждения ивыработки
дополнительных совместных решений РНПК иперестрахователя поурегулированию убытков:
1. банкротство страхователя/выгодоприобретателя
попрямому договору;
2. обращение страхователя/выгодоприобретателя/
страховщика в суд снамерением урегулирования заявленного убытка всудебном порядке;
252
3. переуступка страхователем/выгодоприобретателем
своих прав требований подоговору прямого страхования
третьим лицам;
4. возбуждение уголовного дела в отношении лиц
изчисла руководства страхователя/выгодоприобретателя
(если такое дело возбуждается всвязи с произошедшим
убытком);
5. выявление случая двойного страхования по объекту, вотношении которого заявлен убыток подоговору
прямого страхования;
6. выявление оснований вподозрении в мошеннических действиях (недобросовестных намерениях) страхователя/выгодоприобретателя подоговору прямого страхования, ивотношении которого перестрахователем заявлен
убыток вРНПК;
7. иных случаев, согласованных сторонами, для целей
исполнения договора перестрахования.
Формулировка задания 13
Что означает оговорка вдоговорах перестрахования
РНПК Следование решениям идействиям?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
Перестраховщик производит выплату своей доли
вубытке, наосновании факта выплаты Перестрахователем (Цедентом) суммы страхового возмещения по прямому договору страхования.
Перестрахователь (Цедент) обязан известить Перестраховщика особытии спризнаками страхового случая
попрямому договору страхования, вкратчайшие, всложившихся условиях, сроки, нонепозднее 3рабочих дней
смомента, как ему стало известно отаком событии.
253
Извещение будет считаться поданным должным образом, если оно было направлено:
– электронной почтой
– и/или факсом
– и/или курьером/почтой.
Формулировка задания 14
Каким принципам в решениях по урегулированию
убытков следует РНПК?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
В решениях поурегулированию убытков РНПК следует принципам:
«полноты сведений» — информация, рассматриваемая в связи с заявленным убытком, должна быть,
насколько это возможно, максимально полной для целей
выработки эффективных решений;
«надежности сведений»— информация, используемая всвязи сзаявленным убытком, должна быть обоснованной иее источники невызывать сомнений;
«своевременности»— все сведения ирешения предоставляются иосуществляются без задержек, максимально
быстро, как это возможно вскладывающейся ситуации;
«понятности иуместности»— все решения формируются набазе имеющихся враспоряжении сторон фактов,
информации ииных сведений, идоступны для их понимания ипроверки.
Формулировка задания 15
Что значит оговорка Сотрудничество вурегулировании
убытка, применяемая при урегулировании убытков РНПК?
254
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
Перестрахователь (Цедент) обязан известить Перестраховщика особытии спризнаками страхового случая
попрямому договору страхования, в кратчайшие всложившихся условиях сроки, нонепозднее 3рабочих дней
смомента, как ему стало известно отаком событии.
Извещение будет считаться поданным должным образом, если оно было направлено:
– электронной почтой
– и/или факсом
– и/или курьером/почтой:
Перестрахователь (Цедент) обязан передавать Перестраховщику все получаемые им сведения, материалы,
документы илюбую иную информацию, в связи с осуществляемым им урегулированием убытка. Перестрахователь (Цедент) должен предоставить Перестраховщику
поего требованию возможность участия в рассмотрении
заявленного убытка с правом совещательного голоса.
По указанию Перестраховщика, Перестрахователь
(Цедент) должен проводить консультации сПерестраховщиком повопросам урегулирования заявленного убытка.
Все решения согласовываются сПерестраховщиком.
Перестраховщик не отвечает по заявленным ему
Цедентом (Перестрахователем) убыткам в той их части,
вкоторой такие убытки немогли (недолжны) были:
– быть квалифицированы страховым случаем, и/или
– подлежать возмещению,
в соответствии сусловиями прямого договора страхования, риск выплаты страхового возмещения покоторому
перестрахован понастоящему договору перестрахования.
255
Формулировка задания 16
Что означает оговорка Следование судьбе, применяемая при урегулировании убытков РНПК?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
Перестраховщик производит выплату своей доли
вубытке, пофакту выплаты Перестрахователем (Цедентом) суммы страхового возмещения попрямому договору
страхования, всвязи собъективным признанием последним убытка, т.е. квалификации заявленного события
страховым случаем ирасчета суммы страхового возмещения, строго наусловиях иположениях прямого договора
страхования, без предвзятости и заинтересованности
какой-либо стороны врезультатах таких квалификации
ирасчета.
Данное положение не ограничивает права Перестраховщика на запрос у Перестрахователя (Цедента)
документов, материалов ииной информации, связанной
сзаявленным убытком, равно как икомментариев ипояснений Перестрахователя (Цедента) вобоснование принятых им решений.
Перестрахователь (Цедент) обязан известить Перестраховщика особытии спризнаками страхового случая
попрямому договору страхования, вкратчайшие, всложившихся условиях, сроки, нонепозднее 3рабочих дней
смомента, как ему стало известно отаком событии.
Извещение будет считаться поданным должным образом, если оно было направлено:
– электронной почтой
– и/или факсом
– и/или курьером/почтой
256
Формулировка задания 17
Что означает оговорка Контроль заубытком (А), применяемая при урегулировании убытков РНПК?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
Перестрахователь (Цедент) обязан известить Перестраховщика особытии спризнаками страхового случая
попрямому договору страхования, в кратчайшие всложившихся условиях сроки, нонепозднее 3рабочих дней
смомента, как ему стало известно отаком событии.
Извещение будет считаться поданным должным образом, если оно было направлено:
– электронной почтой
– и/или факсом
– и/или курьером/почтой
Процесс урегулирования убытка по прямому договору страхования осуществляется Перестрахователем
(Цедентом) под контролем ипосогласованию сПерестраховщиком, втом числе, нонеограничиваясь вопросами,
касающимися:
– порядка, процедур урегулирования убытка;
– привлекаемых экспертов (инженеров, лоссаджастеров, сюрвейеров, аудиторов, адвокатов ит.п.);
– квалификации/определения события страховым
случаем;
– размера убытка, подлежащего возмещению;
– порядка выплаты возмещения;
Перестрахователь (Цедент) не вправе принимать
какое-либо решение по урегулированию убытка и/или
обсуждать какое-либо решение, связанное с убытком,
со страхователем (выгодоприобретателем) по прямому
257
договору страхования, без согласования сПерестраховщиком.
Перестрахователь (Цедент) обязан извещать Перестраховщика обо всех изменениях впроцессе урегулирования им заявленного убытка.
Перестраховщик не отвечает по заявленным ему
Цедентом (Перестрахователем) убыткам в той их части,
вкоторой такие убытки немогли (недолжны) были:
– быть квалифицированы страховым случаем, и/или
– подлежать возмещению,
в соответствии сусловиями прямого договора страхования, риск выплаты страхового возмещения покоторому
перестрахован понастоящему договору перестрахования.
Формулировка задания 18
Что означает оговорка Контроль заубытком (Б), применяемая при урегулировании убытков РНПК?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
Перестрахователь (Цедент) обязан известить Перестраховщика особытии спризнаками страхового случая
попрямому договору страхования, вкратчайшие, всложившихся условиях, сроки, нонепозднее 3рабочих дней
смомента, как ему стало известно отаком событии.
Извещение будет считаться поданным должным образом, если оно было направлено:
– электронной почтой
– и/или факсом
– и/или курьером/почтой
Урегулирование убытка попрямому договору страхования осуществляется Перестрахователем (Цедентом) под
258
контролем ипосогласованию сПерестраховщиком всех
этапов ивотношении всех решений поубытку, идотого,
как Перестрахователь (Цедент) начнет их реализацию,
независимо оттого, что такие этапы/решения обсуждались (могли обсуждаться) Перестрахователем (Цедентом)
со страхователем (выгодоприобретателем) по прямому
договору страхования.
Перестраховщик не отвечает по заявленным ему
Цедентом (Перестрахователем) убыткам в той их части,
вкоторой такие убытки немогли (недолжны) были:
– быть квалифицированы страховым случаем, и/или
– подлежать возмещению,
в соответствии сусловиями прямого договора страхования, риск выплаты страхового возмещения покоторому
перестрахован понастоящему договору перестрахования.
Формулировка задания 19
Что означает оговорка Контроль заубытком (В), применяемая при урегулировании убытков РНПК?
Условия выполнения задания:
1. Место (время) выполнения задания: Центр оценки
квалификаций
2. Максимальное время выполнения задания: ____
минут.
Критерии оценки: соответствие модельному ответу
Модельный ответ:
При наступлении события попрямому договору страхования спризнаками страхового случая, сумма ущерба
по которому превышает ХХХ.ХХХ.ХХХ,ХХ (рублей),
Перестрахователь (Цедент) обязан известить Перестраховщика отаком событии вкратчайшие, всложившихся условиях, сроки, нонепозднее 3рабочих дней смомента, как
ему стало известно отаком событии и/или офакте вероятного превышения размера ущерба над указанной суммой.
Извещение будет считаться поданным должным образом, если оно было направлено:
259
– электронной почтой
– и/или факсом
– и/или курьером/почтой
Урегулирование убытка попрямому договору страхования осуществляется Перестрахователем (Цедентом) под
контролем ипосогласованию сПерестраховщиком всех
этапов ивотношении всех решений поубытку, идотого,
как Перестрахователь (Цедент) начнет их реализацию,
независимо оттого, что такие этапы/решения обсуждались (могли обсуждаться) Перестрахователем (Цедентом)
со страхователем (выгодоприобретателем) по прямому
договору страхования.
Перестраховщик не отвечает по заявленным ему
Цедентом (Перестрахователем) убыткам в той их части,
вкоторой такие убытки немогли (недолжны) были:
– быть квалифицированы страховым случаем, и/или
– подлежать возмещению,
в соответствии сусловиями прямого договора страхования, риск выплаты страхового возмещения покоторому
перестрахован понастоящему договору перестрахования.
В отношении убытков, размер которых менее указанной суммы, Перестраховщик производит выплату своей
доли в убытке, по факту выплаты Перестрахователем
(Цедентом) суммы страхового возмещения по прямому
договору страхования, в связи с объективным признанием последним убытка, т.е. квалификации заявленного
события страховым случаем ирасчета суммы страхового
возмещения, строго наусловиях иположениях прямого
договора страхования,
без предвзятости и заинтересованности какой-либо
стороны врезультатах таких квалификации ирасчета.
Формулировка задания 20
Выявление причины страхового случая
Условие
Произошел страховой случай поОСАГО.
260
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]