Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета-1

б) гиперпигментацией кожи голеней; в) образованием язв на голенях; г) дерматитом; д) всем названным

9. Назовите факторы участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей:

1)затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;

2)сброс крови из глубоких вен в поверхностные через перфоранты;

3)относительная клапанная недостаточность глубоких вен;

4)системная артериальная гипертензия;

5)несостоятельность остиальных клапанов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 5; б) 1, 2, 3; в) 2, 3, 4, 5; г) все верно; д) все неверно.

10. Какую информацию можно получить посредством выполнения функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей?

1)выявление клапанной недостаточности поверхностных вен;

2)диагностика поверхностного тромбофлебита;

3)определение локализации несостоятельных перфорантных вен;

4)получение данных о наличии артерио-венозного сброса крови;

5)оценка проходимости глубоких вен.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 5; б) 1, 2, 4, 5; в) 1, 3, 5; г) 1, 4, 5; д) 3, 4, 5.

11. Назовите вены, относящиеся к системе поверхностных вен нижней конечности:

1)БПВ;

2)МПВ;

3)задняя б/б вена;

4)передняя б/б вена;

5)подколенная вена.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 4; г) 3, 4, 5; д) все верно.

12. Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей?

1)регулярное плавание;

2)теплые термальные и плавательные бассейны;

3)Использование экстрактов с тонизирующим и антиотечным действием;

4)Ходьба в эластичных чулках;

5)Ограничение сроков неподвижного пребывания в вертикальном положении.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4; б) 3; в) 1, 2, 4; г) 1, 3, 4; д) все верно. 13. Что не будете считать осложнением варикозной болезни?

А) варикотромбофлебит; б) варикотромбоз;

29

в) кровотечение из узла; г) трофическую язву; д) варикосклерозирование.

14.При осмотре на дому Вы диагностировали у больного острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как Вы поступите?

а) назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского;

б) назначите физиотерапию и антибиотики; в) рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина;

г) при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;

д) экстренно госпитализируете в хирургическое отделение.

15.Перечислите типичные осложнения варикозной болезни нижних конечностей:

1)острый тромбофлебит;

2)кровотечение из варикозного узла;

3)трофическая язва голени;

4)эмболия легочной артерии;

5)слоновость.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3; б) 1, 2, 4; в) 1, 3, 4, 5; г) 2, 3, 5; д) все верно.

16.Что следует предпринять при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

1)Прижать бедренную артерию;

2)придать конечности возвышенное положение;

3)наложить давящую повязку;

4)внутримышечно ввести витамин В12;

5)внутривенно ввести фибринолизин.

17.Что менее всего способствует развитию варикотромбофлебита? а) замедление кровотока; б) гиперволемия; в) гиперкоагуляция;

г) повреждение сосуда; д) инфекция.

18.Какой препарат не назначите для лечения поверхностного варикотромбофлебита?

а) викасол; б) гель гепарина, индометациновую мазь; в) трентал; г) троксевазин;

д) диклофенак.

30

19.Что неверно для хирургического лечения варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей?

а) до операции необходимо оценить проходимость глубоких вен; б) до операции необходимо оценить состояние клапанов перфорантов; в) удаление БПК производят чаще по Бэбкокку; г) несостоятельные перфоранты перевязывают;

д) БПВ всегда удаляют в ранние сроки при вторичном варикозе.

20.Какие цели преследует оперативное вмешательство при варикозной болезни нижних конечностей?

1)устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные;

2)удаление варикозно расширенных вен;

3)восстановление проходимости глубоких вен;

4)коррекция несостоятельности клапанов бедренной вены;

5)удаление трофически измененных тканей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3; б) 1, 2; в) 2, 3, 4; г) 3,4, 5; д) все верно.

21. Назовите наиболее эффективные препараты, используемые для компрессионной склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей:

1)Спирт 95%;

2)Этоксисклерол;

3)Фибро-вейн;

4)Тромбовар;

5)Гепарин.

22.Что не является противопоказанием к плановому оперативному лечению варикозной болезни?

а) осложнения варикозной болезни в анамнезе; б) непроходимость глубоких вен; в) декомпенсированные пороки сердца; г) острый инфаркт миокарда;

д) острые кожные заболевания конечности.

23.Назовите основной симптом тромбоза подвздошной вены:

а) слабость, недомогание; б) повышение тенктротуры;

в) отек и боль в нижней конечности; г) некроз кожи пальцев на стопах; д) гиперемия нижней конечности.

24.Для параклинической диагностики тромбоза глубоких вен нижней конечности хирурги используют:

1- флебографию;

2- измерение окружностей обеих конечностей;

3- ультразвуковое исследование сосудов;

31

25.Основным грозным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является:

а) хроническая венозная недостаточность нижних конечностей; б) трофические язвы; в) отек конечности;

г) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии; д) тромбоэмболия основного ствола легочной артерии.

26.Что не используют для лечения тромбоза бедренной вены:

а) назначение гепарина и фибринолизина; б) тромбэктомию; в) в/в введение хлористого кальция;

г) постельный режим с возвышенным поражением конечности; д) эластическое бинтование конечности.

27. Нет клинической формы ПТФС: а) отечной; б) отечно-варикозной;

в) варикозно-трофической; г) трофической; д) гангренозной.

Тесты по теме № 8 «Болезни артерий»

1.При хронической артериальной ишемии I стадии перемежающая хромота появляется после прохождения:

а) 5-10 метров; б) 10-25 метров;

в) 50-100 метров; г) 100-200 метров;

д) более 500 метров.

2.Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется:

1.Облысением конечности;

2.Деформацией ногтей;

3.Атрофией кожи;

4.Пигментацией кожи;

5.Трофической язвой голени.

3. Облитерирующийатеросклерозартерийнижнихконечностейхарактеризуется: а) летучими болями в суставах конечности;

32

б) перемежающейся хромотой; в) молниеносным некрозом стопы;

г) возникновением трофических язв в области коленных суставов; д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.

4. Синдром Лериша - это:

а) брахиоцефальный неспецифический артериит; б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; в) капилляропатия дистальных отделов конечности; г) мигрирующий тромбангиит; д) окклюзия нижней полой вены.

5.Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего эндартериита, является:

а) никотиновая; б) эндокринная;

в) инфекционно-аллергическая; г) кортико-висцеральная; д) тромбогенная.

6.При 1 стадии облитерирующего эндартериита методом выбора является: а) консервативное лечение; б) поясничная симпатэктомия;

в) периартериальная симпатэктомия; г) восстановительная сосудистая операция; д) первичная ампутация.

7.Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего эндартериита характерными клиническими признаками являются:

1.Перемежающаяся хромота;

2.Значительный отек, бедра и голени;

3.Бледность кожных покровов;

4.Повышение температуры кожных покровов;

5.Атрофическое истончение кожи.

8.Ангиографическими признаками облитерирующего эндартериита являются все перечисленные, кроме:

а) равномерного сужения артерии; б) диффузного характера окклюзии;

в) конической формы обрыва контрастирования сосуда; г) изъеденности контура магистральных артерий;

д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.

9.При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также

иподколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является:

а) консервативное лечение; б) поясничная симпатэктомия;

33

в) реконструктивная сосудистая операция; г) первичная ампутация;

д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

10.При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются: а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол; б) грудной отдел аорты; в) бифуркация аорты; г) бедренная артерия; д) артерии голени.

11.Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей являются все перечисленные, кроме:

а) изъеденности контура артерии; б) неравномерного сужения магистральных сосудов; в) кальциноза артерии;

г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями; д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.

12.При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет:

а) поясничная симпатэктомия; б) периартериальная симпатэктомия;

в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование; г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование; д) тромбэктомия катетером Фогарти.

13.При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:

1.Большеберцовые артерии;

2.Подколенная артерия;

3.Бедренная артерия;

4.Подвздошные артерии;

5.Бифуркация аорты.

14.Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности:

1)бледность,

2)боли,

3)отек,

4)парестезии,

5)исчезновение пульса.

Выберите правильный ответ:

а) 1, 2, 4, 5; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 1, 2, 3; д) все верно. 15.Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной

артерии является:

а) сосудистое кольцо Вольмара, б) вакуум-отсос, в) балонный катетер Фогарти,

34

г) катетер Дормиа. д) окончатые щипцы.

16.Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

а) атеросклероз дуги аорты; б) ишемическая болезнь сердца;

в) тромбоз вен большого круга кровообращения; г) аневризма аорты; д) аневризма сердца.

17.Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки:

1)боль в конечности;

2)похолодание конечности;

3)отсутствие активных движений в суставах конечности;

4)резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности;

5)тотальная мышечная контрактура.

Выберите правильный ответ:

а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 2, 4; г) все верно; д) все неверно. 18.При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени

у больного с геморрагическим инсультом необходима: а) экстренная тромбэктомия; б) тромболитическая терапия; в) антикоагулянтная терапия; г) симптоматическая терапия;

д) первичная ампутация конечности.

19.При острой ишемии конечности II Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, нехарактерно:

а) боль в конечности, б) "мраморный" рисунок кожных покровов,

в) похолодание конечности, г) отсутствие активных движений в суставах конечности, д) мышечная контрактура.

20.Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей являются все перечисленные, кроме:

а) изъеденности контура артерии; б) неравномерного сужения магистральных сосудов; в) кальциноза артерий;

г) равномерного конического сужения артерий с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями;

д) крупных, прямых, хорошо развитых коллатералей.

21.В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при облследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия III Б степени (тотальная

35

контрактура и субфасциальный отек конечности). Обтимальным методом лечения в данном случае будет:

а) экстренная эмболэктомия; б) тромболитическая терапия;

в) только антикоагулянтная терапия; г) только симптоматическая терапия; д) первичная ампутация конечностей.

22. У больного 40 лет внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодания. Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное. Пульс – 80 уд/мин., ритмичный. Кожные покровы левой нижней трети конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутсвуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой связки, в дистальных отделах отсутсвует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования:

1)сфигмография;

2)контрастной аорто-артериографии;

3)термографии;

4)УЗ допплерографии;

5)Окклюзионной плетизмографии. Выберите лучшую комбинацию ответов:

Тесты по теме № 9 «Заболевания щитовидной железы»

1.Щитовидная железа в норме расположена: а) на боковой поверхности; б) под языком; в) на грудине; г) на трахее;

д) под нижней челюстью.

2.Щитовидная железа имеет форму:

а) округлую; б) бабочки; в) квадратную;

г) ромбовидную; д) элипсовидную.

3. Нормальная масса щитовидной железы:

а) 5,0 г;

36

б) 15,0; в) 35; г) 100,0;

д) 200,0.

4.Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется: а) четырьмя артериями; б) двумя; в) тремя; г) одной; д) шестью.

5.Через 100,0 г ткани ЩЖ за 1 мин. проходит в норме: а) 5 мл крови;

б) 50 мл; в) 100 мл; г) 200 мл; д) 500 мл.

6.Паращитовидных желез в норме: а) четыре; б) две; в) одна; г) восемь; д) десять.

7.Для заболеваний ЩЖ не характерно: а) увеличение ЩЖ (зоб);

б) недостаточность функции (гипотиреоз); в) гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз); г) наличие семейного анамнеза; д) атрофия железы.

8.К острым воспалительным заболеваниям щитовидной железы не относится: а) острый гнойный тиреоидит; б) острый струмит; в) хронический тиреоидит;

г) острый негнойный тиреоидит; д) острый гнойный струмит.

9.Основным элементом, который накапливается в щитовидной железе для синтеза гормонов является::

а) хлор; б) йод; в) калий; г) натрий;

д) цинк.

10.Основная функция щитовидной железы: а) извлечение йода из крови;

б) накопление йода в щитовидной железе;

37

в) поддержание нормальной концентрации гормонов в периферической крови;

г) синтез гормонов; д) все верно.

11.Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах и воздействуют на все неспецифичные процессы, кроме:

а) общего обмена; б) роста костной ткани; в) развития мозга;

г) потребления кислорода; д) потребления углекислого газа;

12.К признакам заболевания щитовидной железы не относится: а) гигантизм;

б) нарушение общего самочувствия, слабость, утомляемость, непереносимость холода или тепла;

в) сердечно-сосудистое нарушение – сердечная аритмия; г) замедление физического и интеллектуального развития у детей;

д) психическое нарушение – раздражительность, дрожание рук. 13.К методам обследования щитовидной железы не относится:

а) осмотр и пальпация; б) УЗИ; в) пальпация живота;

г) определение основного обмена; д) биопсия.

14.В классификацию заболеваний щитовидной железы не включается: а) врожденная аномалия; б) эндемический зоб 1-5 степени;

в) спорадический зоб 1-5 стадии; г) хронический гипертиреоидизм; д) метеоризм.

15.Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической местности будет определено Вами как:

а) эпидемический зоб; б) спорадический зоб; в) острый струмит; г) эндемический зоб;

д) массивный тиреотоксикоз.

16.Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба: а) консервативное лечение лекарствами;

б) иссечение узла со срочным микроскопическим исследованием; в) выщелучивание узла; г) удаление половины или резекция железы вместе с узлом; д) удаление всей железы.

38