Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета-1

в) антибиотиков; г) стимуляторов диуреза; д) в/в вливаний.

15.ФГДС при остром панкреатите позволяет: а) установить стадию заболевания;

б) уточнить распространенность поражения железы; в) подтвердить диагноз острого панкреатита; г) оценить состояние БДС;

д) выявить локализацию процесса и форму панкреатита.

16.Развитие жирового панкреонекроза связано:

а) с амилазой; б) с трипсиногеном; в) с липазой; г) с инсулином;

д) с глюкагоном.

17.Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:

а) отечный панкреатит; б) жировой панкреонекроз;

в) геморрагический панкреонекроз; г) неинфицированный панкреонекроз; д) инфицированный панкреонекроз.

18.Основным из перечисленного в лечении острого панкреатита в 1 сутки заболевания является:

а) антибактериальная терапия; б) антисекреторная терапия; в) витаминотерапия;

г) иммуномодулирующая терапия; д) трансназальная декомпрессия желудка;

19.Наиболее информативным методом диагностики острых жидкостных скоплений в парапанкреотическом пространстве является:

а) лапароскопия; б) ретроградная холангиография;

в) ретроградная вирсунгография; г) УЗИ; д) дуоденография.

20.Назовите показание к оперативному лечению панкреонекроза в поздней фазе заболевания:

а) панкреатогенный шок; б) гиповолемические нарушения; в) гнойные осложнения;

г) внешнесекретоная недостаточность поджелудочной железы; д) печеночная недостаточность.

21.При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:

а) консервативное лечение в хирургии; 19

б) консервативное лечение в реанимации; в) антибиотики и дезинтоксикационная терапия в гастроэнтерологии; г) оперативное лечение;

д) наблюдение, УЗ-контроль за размерами кисты.

22.Минимальная послеоперационная летальность при инфицированном, субтотальном, крупноочаговом панкреонекрозе в России:

а) 1 – 5 %; б) 6 – 9 %; в) 10 – 16 %; г) 18 – 25 %; д) 30 – 40 %.

Тесты по теме № 5 «Язвенная болезнь и ее осложнения»

1.Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни 12-перстной кишки является;

а) курение; б) злоупотребление алкоголем; в) сухоедение; г) бессонница;

д) хеликобактерная инфекция.

2.Хронической язвенной болезнью среди взрослогонаселения страдают:

3.Характерно для язвенной болезни 12-перстной кишки:

а) большая распространенность заболевания, чем язвенная болезнь желудка ;

б) чаще болеют в возрасте до 40 лет; в) более частое развитие у мужчин;

г) крайне редкое злокачественное перерождение; д) все верно.

4.Соляная кислота, выделяется железами: а) кардиального отдела.; б) тела желудка; в) антрального отдела;

г) всех отделов желудка; д) все неверно.

5.Основные симптомы язвенной болезни желудка: а) ранние боли после еды; б) тошнота и рвота; в) изжога и отрыжка; г) все неверно; д) все верно.

20

6.При язвенной болезни 12-перстной кишки чаще наблюдается: а) преобладание факторов агрессии; б) равновесие факторов агрессии и защиты; в) усиление факторов защиты; г) ослабление факторов агрессии; д) все верно.

7.Необязательно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в схему обследования включать:

а) рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки; б) ФГДС; в) фракционное исследование желудочного сока;

г) внутрижелудочную РН-метрию; д) дуоденоскопию с биопсией из язвы.

8.Относительным показанием к хирургическому лечению язвенной болезни является:

а) декомпенсированный стеноз привратника; б) профузное кровотечение; в) малигнизация язвы;

г) плохо поддающаяся консервативному лечению низкая залуковичная язва;

д) перфорация язвы.

9.Какое осложнение не характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

а) перфорация; б) пенетрация; в) малигнизация; г) стеноз; д) кровотечение.

10.Резекция по Бильрот-I - это резекция желудка с наложением:

а) гастрогастроанастомоза; б) гастродуоденоанастомоза; в) гастроеюноанастомоза; г) все верно; д) все неверно.

11. Абсолютным показанием к операции является: а) гигантская язва;

б) язва привратника, угрожающая развитием стеноза; в) плохо заживающая язва;

г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни; д) обнаружение в гастробиоптате из язвы атипичных клеток.

12.Осложнения при язвенной болезни встречаются в:

а) 1-2%; б) 3-5%; в) 10-20%;

21

г) 30-40%; д) 50%.

13.В первый час после перфорации выявляются все симптомы кроме: а) кинжальной боли; б) напряжения мышц передней брюшной стенки;

в) резкой болезненности при пальпации живота; г) слышимой на расстоянии перистальтики; д) отсутствия печеночной тупости.

14.В первую очередь для уточнения диагноза перфоративной язвы выполните: а) ФГСД; б) обзорный снимок брюшной полости на свободный газ;

в) УЗИ брюшной полости; г) лапароскопию; д) все неверно.

15.При перфоративной язве показано лечение: а) экстренная операция; б) плановая операция;

в) только консервативное лечение в условиях хирургии; г) консервативное лечение в терапии; д) консервативное лечение амбулаторно.

16.Что не характерно для язвенного кровотечения? а) брадикардия; б) снижение ЦВД; в) снижение АД;

г) рвота кофейной гущей; д) мелена (дёгтеобразный стул).

17.К консервативному лечению язвенных кровотечений можно отнести все кроме:

а) эндоскопической коагуляции сосуда; б) в/в введения хлористого кальция и аминокапроновой кислоты; в) введения мочегонных; г) введения викасола; д) гемотрансфузии.

18.Показанием к экстренной операции при язвенном кровотечении является: а) продолжающееся кровотечение; б) многократные кровотечения в анамнезе; в) длительный язвенный анамнез; г) большие размеры язвы; д) тяжесть кровопотери.

19.Для язвенного стеноза привратника не характерно: а) тошнота, отрыжка тухлым, изжога; б) дисфагия; в) потеря веса;

г) ощущение раннего насыщения; д) икота, рвота застойной пищей.

22

20.Задержка раствора бария в желудке более 24 часов возможна: а) в норме; б) при язвенной болезни 12 п.к. вне стеноза;

в) при компенсированном стенозе; г) при субкомпенсированном стенозе; д) при декомпенсированном стенозе.

21.При субкомпенсированном стенозе 12 п.к. наиболее приемлемо: а) только консервативное лечение; б) только консервативное лечение в хирургическом отделении;

в) консервативное амбулаторное лечение; г) санаторно-курортное лечение; д) оперативное лечение.

22.Малигнизация не характерна для язв: а) антрума; б) кардии;

в) луковицы 12 п.к.; г) угла желудка;

д) большой кривизны желудка. 23.Для рака желудка не характерны:

а) боли в эпигастрии; б) анорексия (отсутствие аппетита); в) тошнота; г) похудание; д) судороги.

24.Выздоровление при раке желудка гарантирует только: а) химиотерапия; б) фитотерапия; в) лучевая терапия; г) уринотерапия;

д) радикальная операция.

25. При раке желудка радикальной операцией является: а) резекция 1/5 желудка; б) резекция 1/3 желудка; в) резекция ½ желудка;

г) резекция 2/3 желудка с лимфодесекцией; д) гастрэктомия или субтотальная резекция с лимфодесекцией.

26.Гастробиопсия показана из язвы желудка: а) области кардии; б) области угла желудка; в) антрума; г) большой кривизны;

д) любой локализации.

23

Тесты по теме № 6 «Кишечная непроходимость»

1.Ежесуточный объем секретов, соков и жидкостей (без пищи), поступающих из желез в просвет ЖКТ взрослого здорового человека:

а) около 1 литра; б) около 2 литров; в) около 3 литров; г) около 5 литров; д) около 6-8 литров.

2.Какой вид кишечной непроходимости отсутствует ?

а) динамическая; б) спастическая; в) паралитическая; г) клиническая; д) механическая.

3.Нет странгуляционной ОКН на почве: а) узлообразования; б) заворота;

в) ущемленной грыжи наружной; г) ущемленной грыжи внутренней;

д) тромбоза мезентеральных сосудов..

4.К смешанной кишечной непроходимости относят: а) инвагинацию; б) болезнь Крона;

в) недостаточность баугиниевой заслонки; г) дискинезию кишечника; д) желчный перитонит.

5.По уровню развития механической ОКН не выделяют: а) высокую; б) срединную; в) низкую;

г) тонкокишечную; д) толстокишечную.

6.Брыжечные сосуды всегда сдавливаются при непроходимости кишечника: а) паралитической; б) спастической; в) странгуляционной; г) обтурационной; д) приобретенной.

7.Не нарушается кровообращение в брыжеечных сосудах при:

а) узлообразовании; б) завороте; в) инвагинации; г) обтурации; д) ущемлении.

24

8.Какой симптом наименее характерен для непроходимости кишечника ? а) схваткообразные боли в животе; б) многократная рвота;

в) периодическое отхождение зловонных газов; г) вздутие живота; д) отсутствие стула.

9.Что наименее характерно для первых часов развития странгуляционной кишечной непроходимости?

а) схваткообразные боли; б) значительная интенсивность болей во время схваток;

в) полное исчезновение болей между схватками; г) рефлекторная рвота; д) тошнота.

10.Какое исследование проведете в первую очередь при подозрении на кишечную непроходимость?

а) пассаж бария по кишечнику; б) лапароскопию;

в) обзорную рентгенографию брюшной полости на свободный газ; г) обзорную рентгенографию брюшной полости на чаши Клойбера; д) колоноскопию.

11.Какое исследование не будете проводить при подозрении на странгуляционную кишечную непроходимость?

а) обзорный снимок брюшной полости стоя; б) пассаж бария по кишечнику; в) ирригоскопию; г) лапароскопию;

д) УЗИ брюшной полости.

12.При узлообразовании и завороте показано:

а) консервативное лечение; б) экстренная операция (в течение 3 часов);

в) срочная операция (через 12 часов); г) плановая операция;

д) консервативное лечение 12 часов, при неэффективности операция.

13.При консервативном лечении кишечной непроходимости, вероятнее всего, не назначите:

а) в/в введение физиологического раствора; б) спазмолитики; в) очистительную клизму;

г) дренирование желудка; д) наркотики.

14.Что не является обязательным этапом операции при кишечной непроходимости?

а) обезболивание; б) операционный доступ;

25

в) осмотр, новокаиновая блокада корня брыжейки и декомпрессия кишечника;

г) устранение непроходимости и определение жизнеспособности кишки; д) резекция кишки.

15.Консервативным лечением, как правило, ограничиваются при: а) динамической непроходимости; б) обтурации желчным камнем; в) обтурации опухолью; г) завороте; д) узлообразовании.

16.Худшие результаты лечения наблюдаются при острой кишечной непроходимости:

а) паралитической; б) спастической; в) обтурационной;

г) странгуляционной; д) спаечной.

17.Приводящую кишку резецируют от видимого некроза минимум на протяжении:

а) 10-20 см; б) 20-30 см; в) 30-40 см; г) 50-70 см;

18.У пожилых наиболее частой причиной кишечной непроходимости является: а) инвагинация; б) заворот сигмы;

в) ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки; г) спаечная непроходимость; д) мезентериольный тромбоз.

19.У лиц молодого и среднего возраста наиболее частой причиной кишечной непроходимости является:

а) инвагинация; б) завороток сигмы;

в) ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки; г) спаечная непроходимость; д) мезентериольный тромбоз.

20.Что не является причиной спайкообразования после лапаротомии?

а) повышенная активность больного (ходит со 2 дня после операции); б) хронический воспалительный процесс в брюшной полости; в) кровь в брюшной полости; г) повреждения брюшины; д) дренажи.

21. Что неверно для операции по поводу спаечной кишечной непроходимости? а) показано пересечение спаек;

26

б) возможна резекция кишки; в) необходимо ушивание десерозированных участков кишки;

г) необходим тщательный туалет брюшной полости с промыванием раствором фибринолитиков;

д) операция гарантирует избавление от болезни.

22.Наиболее частый исход операции по поводу кишечной непроходимости: а) развитие спаечной болезни; б) формирование абсцессов брюшной полости; в) внутреннее кровотечение;

г) несостоятельность швов на кишке; д) выздоровление.

23.Начинают кормить больных после операции:

а) с 1 суток; б) со 2 суток; в) с 3 суток; г) с 4-5 суток;

д) после восстановления перистальтики.

24.После средне-срединной лапаротомии пациентам среднего возраста разрешают ходить, как правило, на:

а) 1-2 сутки; б) 2-3 сутки; в) 3-5 сутки; г) 5-7 сутки; д) 7-9 сутки.

25.Что менее всего подходит для программы послеоперационной дезинтоксикационной терапии при кишечной непроходимости?

а) декомпрессия кишечника; б) в/в вливания; в) форсированный диурез;

г) антикоагулянтная терапия; д) антибиотикотерапия.

Тесты по теме № 7 «Болезни вен нижних конечностей»

1. Что неверно для вен нижних конечностей?

а) венозную систему составляют поверхностные, глубокие и коммуникантные (перфорантные) вены;

б) большая подкожная вена (БПВ) идет по передне-внутренней поверхности голени и бедра;

в) по БПВ оттекает 35% крови от конечности; г) венозные клапаны препятствуют ретроградному кровотоку;

д) по коммуникантным венам кровь оттекает из поверхностных в глубокие сосуды;

27

2.Какой процент населения в среднем страдает варикозной болезнью?

а) 5-7%; б) 10-15%; в) 20-25%; г) 30-45%; д) 50-60%;

3.Основной теорией патогенеза заболевания является:

а) механическая; б) клапанной недостаточности; в) эндокринная; г) наследственная;

д) артериальных шунтов.

4.Что более всего беспокоит пациента при варикозной болезни нижних конечностей в стадию компенсации?

а) косметический дефект; б) утомляемость;

в) небольшие отеки стоп к вечеру; г) ночные судороги; д) распирающие боли.

5.Симптомы расширения вен нижних конечностей все, кроме:

а) отечности дистальных отделов конечности к концу дня; б) судороги в ногах по ночам;

в) резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);

г) трофические расстройства кожи в нижней трети голени; д) наличие патологически расширенных вен.

6. Для оценки проходимости глубоких вен используют:

а) динамическое наблюдение за больным в течение года; б) пробу Троянова-Тренделенбурга;

в) пробу Пратта II;

г) трехжгутовую пробу; д) маршевую пробу.

7.Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются:

1)отек стопы и тупые боли в конечности, проявляющиеся к концу рабочего дня;

2)гиперемия кожных покровов;

3)варикозное расширение поверхностных вен;

4)перемежающаяся хромота;

5)трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 4; г) 3, 4, 5; д) все верно; 8. Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется:

а) отеками;

28