Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Состояние здоровья населения
.pdf
системы
5
Травмы и
отравления
184398
7787
6
Всего по
заболеваниям
685169
48787
100,0
100,0
7
Уход за больными
112926
13548
8 По всем причинам
798103
62336
100,0
100,0
№
Болезни
Дни ВН
Случаи
ВН
Средняя
длительность
одного
случая
Структура
по дням
Структура
по
случаям
1
Болезни нервной
системы
109445
8684
2
Болезни системы
кровообращения
327007
20628
3
Болезни органов
дыхания
661316
79678
4
Болезни костномышечной
системы
316109
23015
5
Травмы и
отравления
474880
21619
6 Всего по
заболеваниям
2665143
210100
100,0
100,0
7
Уход за
больными
423308
56229
8
По всем
причинам
3088461
266330
100,0
100,0
Вариант 5
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности г. Уфа и
Уфимский район
Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N
1) Обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством - система мер, направленных на
Информационный блок
255-ФЗ
51
компенсацию гражданам утраченного заработка в связи с наступлением
страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
1) Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:
1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие
заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности
вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний), которая определяется другим законом;
2) беременность и роды;
3) рождение ребенка (детей);
4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.
Виды страхового обеспечения
1. Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются
следующие выплаты:
1) пособие по временной нетрудоспособности;
2) пособие по беременности и родам;
3) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских
учреждениях в ранние сроки беременности;
4) единовременное пособие при рождении ребенка;
5) ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
6) социальное пособие на погребение.
Страхователи
1. Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются:
1) организации - юридические лица;
2) индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских
(фермерских) хозяйств;
52
3) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями.
Страховщик
1. Обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком,
которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.
2. Фонд социального страхования Российской Федерации и его
территориальные органы составляют единую централизованную систему
органов управления средствами обязательного социального страхования на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Порядок выдачи листков нетрудоспособности
Приказ МЗ РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении условий и
порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного
документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на
бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской
Федерации».
Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:
лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и
зубные врачи) - в случаях, установленных уполномоченным федеральным
органом исполнительной власти;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов),
в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов)
протезирования или протезостроения.
Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
организаций скорой медицинской помощи;
организаций переливания крови;
приемных отделений больничных учреждений;
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
медицинских организаций особого типа (центров медицинской
профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
53
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности:
При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных
состояний с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач
единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15
календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности,
превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и
продлевается по решению врачебной комиссии. Фельдшер или зубной врач
выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных
дней включительно.
Врачи при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15
календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию
медицинской организации по месту его прикрепления или регистрации по
месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для
продления листка нетрудоспособности.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и
трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в
установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не
более 10 месяцев, при туберкулезе - на срок не более 12 месяцев, с
периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем
через 15 календарных дней.
Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской
организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в
специализированной медицинской организации.
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические,
проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при
амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности
может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения
соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
54
При выписке гражданина после стационарного лечения листок
нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период
стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности
листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.
При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, травмой или
отравлением гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого
отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим
Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном
учреждении.
Листок нетрудоспособности
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию,
не выдается
гражданам:
если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское
обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в
том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения),
проходящим обследование, принимающим различные процедуры и
манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального, среднего и
высшего профессионального образования и учреждений послевузовского
профессионального образования. Им, в случае заболевания (травмы,
отравления) для освобождения от учебы выдается справка.
Во всех указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из
медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных
учреждений начального, среднего или высшего профессионального
образования и учреждений послевузовского профессионального образования в
период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной
55
практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору
листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности
на период санаторно-курортного лечения
При направлении больных на долечивание в специализированные
санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской
Федерации, непосредственно после стационарного лечения листок
нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению
врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения
на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.
При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным
случаем
на производстве,
на санаторно-курортное лечение в период временной
нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности
выдается
на весь период лечения и проезда
по решению врачебной комиссии.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности
по уходу за больным членом семьи
Листок нетрудоспособности по уходу выдается медицинским работником
одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),
фактически осуществляющему уход за больным членом семьи:
ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном
пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или
обострения хронического заболевания (в течение года не более 60 дней);
ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или
совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном
лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому
случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется
большего срока (в течение года не более 45 дней);
ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет: при амбулаторном лечении или
совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном
56
лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания
или обострения хронического заболевания (в течение года не более 120 дней);
детьми в возрасте до 18 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита
человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном
лечебно-профилактическом учреждении;
детьми в возрасте до 18 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным
осложнением, злокачественными новообразованиями, включая
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной
им тканей - на весь период амбулаторного лечения или совместного
пребывания одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении;
За взрослым членом семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении - на срок
до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю
заболевания 9не более 30 дней в течение года).
Листок нетрудоспособности
не выдается
по уходу:
- за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
- за хроническими больными в период ремиссии;
- в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения
заработной платы;
- в период отпуска по беременности и родам;
- в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х
лет.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с
инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители,
листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его
отсутствия - лечащим врачом (на время инкубационного периода).
При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет,
посещающим дошкольное образовательное учреждение, на весь период
карантина.
57
Гражданам, работающим в организациях общественного питания,
водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок
нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование
в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности
выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту
протезирования.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом
акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики
(семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка
нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель
беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70
календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по
беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно
продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110
календарных дней после родов).
При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и
родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской
организацией, где произошли роды.
При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности,
листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской
организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.
При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели
беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период
нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней, в том числе и при
прерывании беременности малого срока.
58
Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок
нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70
календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на
110 календарных дней) со дня рождения ребенка.
59
ТЕМА 8. СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА.
1.Актуальность: Каждому человеку гарантируется социальное обеспечение по
возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания
детей и в иных случаях, установленных действующим законодательством (ст.
39 Конституции РФ).
Одним из основных направлений государственной социальной политики
следует считать совершенствование системы социальной защиты инвалидов, и
прежде всего ее нормативной правовой базы, что в последние годы и
происходит.
Медико-социальная экспертиза является важным разделом работы
лечащего врача и должна изучаться в свете новых нормативных документов
Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения
Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты населения
Российской Федерации.
2.Учебные цели: ознакомить обучающихся с организацией и принципами
социальной защиты населения, с основами медико-социальной экспертизы.
3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
1. Понятие, основные направления социальной защиты.
2. Какие категории населения нуждаются в социальной защите?
3. Какие учреждения входят в систему социальной защиты населения?
4. Формы социального обслуживания населения?
5. Условия признания гражданина инвалидом
6. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
7. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
8. Порядок переосвидетельствования инвалида
9. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма
человека и степени их выраженности
10. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и
60
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение