Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экономика здравоохранения
.pdf
- основных фондов
- медицинской техники
- персонала
- финансовых средств
- коечного фонда
- это средства труда, длительное время используемые в
лечебных и хозяйственных целях: здания, лифты, мебель, аппаратура и т.д.
Основные фонды, выраженные в стоимостном значении, называют
.
В составе основных фондов выделяют активную часть (аппараты,
приборы, медицинская техника и т.д.) и пассивную часть (здания, сооружения).
Соотношение их составляет примерно 25,0 и 75,0%.
– стоимость основных фондов / мощность учреждения
(на количество планово развернутых коек, число посещений в смену, число
вызовов скорой медицинской помощи в год).
это стоимость активной части основных фондов
/ число работников медицинской организации
- число госпитализированных больных * 1000 / стоимость
основных фондов по стационару (руб.);
1. Коэффициент календарного обслуживания = время возможного
использования оборудования / календарное число дней в году
2. Коэффициент сменности работы оборудования = фактическое число
часов работы оборудования / максимально возможное количество часов работы
1. число работников, приходящихся на 100 коек;
2. укомплектованность штатов всех категорий;
51
3. соотношение числа врачей и среднего медперсонала;
4. коэффициент совместительства.
1. источники финансирования, соотношение бюджетных средств,
средств по медицинскому страхованию, полученных от оказания
платных медицинских услуг, по договорам и т.д.);
2. структура расходов (на заработную плату, медикаменты, питание и
прочие);
3. экономия заработной платы.
1. стоимостные показатели работы стационаров;
2. показатели использования коечного фонда.
1. стоимость содержания больничной койки в течение года;
2. стоимость одного койко-дня;
3. стоимость содержания одного больного в стационаре.
На стоимостные показатели стационара влияют:
специализация больничной койки;
мощность стационара;
объем работы стационара (выполнение плановых койко-дней).
1. среднее число дней работы в году;
2. средняя длительность пребывания больного в стационаре;
3. оборот больничной койки;
4. среднее время простоя койки.
52
В соответствии со статьей 144 Трудового кодекса РФ
системы оплаты труда устанавливаются: в федеральных госучреждениях
– коллективными до говорами, соглашениями, локальными
нормативными актами в соответствии с федеральными законами и
иными нормативно-правовыми актами (НПА) РФ; в госучреждениях
субъектов – в дополнение к этому еще и региональными НПА; в
муниципальных учреждениях – еще и НПА органов
самоуправления.
местного
В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Едиными
рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном
уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных
учреждений на 2015 год, утвержденными решением Российской трехсторонней
комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 24 декабря
2014 года, протокол N 11, Правительство Республики Башкортостан
постановляет, что выплата заработной платы работникам государственных
учреждений здравоохранения Республики Башкортостан осуществляется в
пределах средств бюджета Республики Башкортостан, предусматриваемых
Министерству здравоохранения Республики Башкортостан согласно
ведомственной структуре расходов бюджета Республики Башкортостан на
соответствующий год, средств бюджета Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и средств
от приносящей доход деятельности.
ознакомить обучающихся с оплатой труда медицинских
работников государственных учреждений здравоохранения и основами
налогообложения в здравоохранении.
3.
3. Оплата труда, определение. Функции оплаты труда.
53
4. Профессиональные квалификационные группы в здравоохранении.
5. Каковы минимальные размеры окладов (должностных окладов) по
квалификационным уровням профессиональных квалификационных
групп (далее - ПКГ)?
6. Порядок и условия оплаты труда медицинских и фармацевтических
работников.
7. Размеры повышающих коэффициентов к окладам (должностным
окладам).
8. Условия осуществления и размеры выплат компенсационного характера.
9. Условия осуществления и размеры выплат стимулирующего характера.
10. Условия оплаты труда руководителя учреждения.
11. Дайте определения следующим понятиям: налоги, налоговая база,
налогообложение, налогоплательщики, налоговый период
12. Особенности налогообложения в здравоохранении.
13. Налоговый вычет, определение. Виды налоговых вычетов.
14. Сстандартные налоговые вычеты
15. Социальные налоговые вычеты
Врач-хирург работает в стационаре оперирующим хирургом в течение 10 лет. В
течение месяца по графику предусмотрены 4 дежурства, кроме того, он
дополнительно берет 3 дежурства в месяц. Врач-хирург в работу медицинской
организации внедрил новый метод профилактики нагноений раневой
поверхности, за что получает персональный повышающий коэффициент в
размере 0,7. Он имеет высшую квалификационную категорию по своей
специальности. Определите его заработную плату за вычетом налогов на ДФЛ.
Врач воспитывает 3 детей в возрасте 3, 6 и 8 лет.
54
В терапевтическое отделение стационара ЦРБ был принят на должность врачатерапевта молодой специалист. У врача 1 ребенок в возрасте 2 лет. Он 4 дня в
течение месяца дежурит на дому.
1. Определить заработную плату врача.
2. Рассчитайте размер стандартного налогового вычета.
3. Рассчитайте зарплату врача, после вычета налога.
В поликлинике городской клинической больницы города Н работает врачтерапевт участковый на 1,0 ставку и совмещает работу на 0,5 ставки
заведующего терапевтическим отделением. Врач имеет высшую
квалификационную категорию по специальности «терапия»; его стаж
непрерывной работы составил 30 лет. У врача трое детей в возрасте 12, 15 и 22
лет (студент очной формы обучения)
1. Определить заработную плату врача.
2. Рассчитайте размер стандартного налогового вычета.
3. Рассчитайте зарплату врача, после вычета налога.
Врач-фтизиатр городского противотуберкулезного диспансера имеет первую
квалификационную категорию по специальности «фтизиатрия»; стаж
непрерывной работы по специальности 17 лет. У врача трое детей в возрасте 2
года, 5 лет и 7 лет.
1. Определить заработную плату врача.
2. Рассчитайте размер стандартного налогового вычета.
3. Рассчитайте зарплату врача после вычета налога.
Врач-терапевт участковый городской поликлиники № 1 имеет высшую
квалификационную категорию по специальности «терапия»; стаж
55
непрерывной работы 18 лет; совмещает работу на 0,5 ставки врачапрофпатолога в той же поликлинике. У врача 2 детей: одному 20 лет, который
является студентом вуза и обучается платно, ежегодная стоимость обучения
которого родителям обходится в 200 тыс. рублей, а второму ребенку – 17 лет
(ученик 10 класса).
1. Определить заработную плату врача.
2. Рассчитайте размер стандартного налогового вычета.
3. Рассчитайте зарплату врача после вычета налога.
4. Определите размер социального вычета на обучение ребенка
За выполненную работу организация выплачивает работнику денежное
вознаграждение – заработную плату, которая является эквивалентом труда в
денежной форме и представляет собой вознаграждение за труд в зависимости
от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий
выполняемой работы.
Оплата труда – это более широкое понятие, определяемое, как система
отношений, связанных с установлением и выплатой денежных средств
работодателем своим работникам за их труд в соответствии с законами,
нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями
и трудовыми договорами.
(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2016
N 540, от 28.08.2017 N 399, от 20.06.2018 N 272, от 09.09.2019 N 550, от
30.01.2020 N 53, от 15.03.2022 N 65, от 22.04.2024 N 152, от 11.06.2024 N 246)
56
Настоящее Положение включает в себя:
- минимальные размеры окладов (должностных окладов) по
квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп
(далее - ПКГ);
- условия осуществления и размеры выплат компенсационного характера;
- условия осуществления и размеры выплат стимулирующего характера;
- условия оплаты труда руководителей учреждений, их заместителей,
главных бухгалтеров и главных медицинских сестер.
1.6. Размеры окладов (должностных окладов) работников устанавливаются
руководителем учреждения на основе минимальных окладов (должностных
окладов) по ПКГ, требований к профессиональной подготовке и уровню
квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей
профессиональной деятельности, с учетом сложности и объема выполняемой
работы.
1.7. Заработная плата работников учреждения (без учета премий и иных
стимулирующих выплат), устанавливаемая в соответствии с новой системой
оплаты труда, не может быть ниже заработной платы (без учета премий и иных
стимулирующих выплат), выплачиваемой до ее введения, при условии
сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими
работ той же квалификации.
1.8. Месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за
этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые
обязанности), не может быть ниже установленного законодательством
минимального размера оплаты труда (минимальной заработной платы).
1.9. При работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда
работника производится пропорционально отработанному им времени или в
зависимости от выполненного им объема работ.
Определение размеров заработной платы по основной должности, а также по
должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно
по каждой должности.
57
1.15. Установить, что предельная доля фонда оплаты труда работников
Наименование должности, отнесенной к профессиональной
квалификационной группе (ПКГ)
1
3
Должности, отнесенные к ПКГ "Медицинский и
фармацевтический персонал первого уровня":
1 квалификационный уровень:
13765
административно-управленческого и вспомогательного персонала в
учреждении не может превышать 40%. Перечень должностей, относимых к
административно-управленческому и вспомогательному персоналу
учреждения, утверждается приказом Министерства.
Основной персонал учреждения - работники учреждения, непосредственно
оказывающие услуги (выполняющие работы), направленные на достижение
определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, а
также их непосредственные руководители.
Вспомогательный персонал учреждения - работники учреждения,
создающие условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на
достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого
учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.
Административно-управленческий персонал учреждения - работники
учреждения, занятые управлением (организацией) оказания услуг (выполнения
работ), а также работники учреждения, выполняющие административные
функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.
2.1. Минимальные размеры должностных окладов медицинских и
фармацевтических работников устанавливаются на основе отнесения
занимаемых ими должностей к квалификационным уровням ПКГ,
утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 6 августа 2007 года N 526 "Об утверждении
профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и
фармацевтических работников", в следующих размерах:
58
санитарка; младшая медицинская сестра по уходу за больными;
сестра-хозяйка; фасовщица
Должности, отнесенные к ПКГ "Средний медицинский и
фармацевтический персонал":
1 квалификационный уровень:
гигиенист стоматологический; инструктор-дезинфектор;
инструктор по гигиеническому воспитанию; инструктор по
лечебной физкультуре; медицинский статистик; инструктор по
трудовой терапии; медицинская сестра стерилизационной;
медицинский дезинфектор; медицинский регистратор
15553
2 квалификационный уровень:
помощник врача по гигиене детей и подростков (врача по гигиене
питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому
воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей
гигиене, врача-паразитолога, врача по радиационной гигиене,
врача-эпидемиолога); помощник энтомолога; лаборант;
медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант
16388
3 квалификационный уровень:
медицинская сестра; медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра патронажная; медицинская сестра приемного
отделения; медицинская сестра по физиотерапии; медицинская
сестра по массажу; зубной техник; медицинская сестра по приему
вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным
бригадам; фельдшер по приему вызовов скорой медицинской
помощи и передаче их выездным бригадам; медицинская сестра
участковая; фармацевт; медицинский оптик-оптометрист
17057
4 квалификационный уровень:
акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра;
медицинская сестра-анестезист; зубной врач; медицинский
технолог; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра
перевязочной; медицинская сестра врача общей практики
18061
5 квалификационный уровень:
старший фармацевт; старшая медицинская сестра; старшая
акушерка; старший фельдшер, старшая операционная
медицинская сестра; старший зубной техник; заведующая
молочной кухней; заведующий производством учреждений
(отделом, отделением, лабораторией) зубопротезирования;
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер
(акушерка, медицинская сестра); заведующий здравпунктом фельдшер (медицинская сестра)
19065
Должности, отнесенные к ПКГ "Врачи и провизоры":
1 квалификационный уровень:
врач-стажер; провизор-стажер
26347
2 квалификационный уровень:
врачи-специалисты <*>; провизор-технолог; провизор-аналитик
27602
3 квалификационный уровень:
врачи-специалисты станций (отделений) скорой медицинской
помощи и учреждений медико-социальной экспертизы; врачтерапевт участковый; врач-педиатр участковый; врач общей
практики (семейный врач) <**>
28857
4 квалификационный уровень:
30112
59
врач-анестезиолог-реаниматолог; врач-патологоанатом; врачсудебно-медицинский эксперт; старший провизор; старший врач
Должности, отнесенные к ПКГ "Руководители структурных
подразделений учреждений с высшим медицинским и
фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)":
1 квалификационный уровень:
заведующий структурным подразделением <***> (отделом,
отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом и др.); начальник
структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории,
кабинета, отряда и др.); руководитель бюро медико-социальной
экспертизы
33456
2 квалификационный уровень:
заведующий отделением хирургического профиля стационаров
(анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной
терапии, патологоанатомической, судебно-медицинской
экспертизы)
34293
* Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 3 и 4 квалификационным уровням.
** Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 4 квалификационному уровню.
*** Кроме заведующих отделениями хирургического профиля стационаров.
Минимальные размеры должностных окладов работников, занимающих
медицинские и фармацевтические должности, не включенные в ПКГ,
устанавливаются в следующих размерах: медицинская сестра семейного врача 18061 рубль; врачи-специалисты стационарных подразделений медицинских
организаций - 28857 рублей; врачи-специалисты хирургического профиля,
оперирующие в стационарах медицинских организаций, - 30112 рублей;
главный врач структурного подразделения, осуществляющего медицинскую
деятельность, иной организации - 33456 рублей;
3.1. Выплаты компенсационного характера, размеры и условия их
осуществления устанавливаются коллективными договорами, соглашениями,
локальными нормативными актами в соответствии с трудовым
законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими
нормы трудового права.
Выплаты компенсационного характера устанавливаются к окладам
(должностным окладам) работников в процентах или в абсолютных размерах,
60
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение