Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Учебное пособие_Первичная медико-санитарная помощь_2018
.pdf
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
Учебное пособие
Уфа
2018
УДК 614.2 (075.8)
ISBN 978-5-88185-380-8
© Н. Х. Шарафутдинова, М. А. Шарафутдинов,
М. Ю. Павлова, Г. Т. Мустафина, А.Б. Латыпов,
И.Р. Валиев, Э.Ф. Киреева, М.В. Борисова,
Л. Р. Назмиева, Р. Ш. Азаматов, 2018
© ГАУН РБ «Башэнциклопедия», 2018
ББК 51.1 (2 Рос)Я7
А 54
Р е ц е н зенты :
Д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава
России Н.В. Ножкина
Д.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
с курсом экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «Самарский
государственный медицинский университет» Минздрава России С.А. Суслин
А 54 Анализ деятельности медицинских организаций оказывающих пер-
вичную медико-санитарную помощь населению: учеб. пособие / Сост. :
Н. Х. Шарафутдинова, М. А. Шарафутдинов, М. Ю. Павлова, Г. Т. Мустафина, М. В. Борисова, А. Б. Латыпов, И. Р. Валиев, Э. Ф. Киреева, Л. Р. Назмиева, Р. Ш. Азаматов – Уфа: ГАУН РБ «Башэнциклопедия», 2018. – 82 с.
ISBN 978-5-88185-380-8
Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями ФГОС ВО и
ООП по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия», 31.05.03
«Стоматология», 32.05.01 «Медико-профилактическое дело» для изучения дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» на основании рабочих программ (2017 г.) и действующего учебного плана (2016 г.).
В пособии изложены задачи, структура и показатели деятельности медицин-
ских организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению. Учебное пособие позволяет обучающимся медицинских вузов познакомиться
с организацией первичной медико-санитарной помощи населению и приобрести
практические навыки анализа работы медицинских организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Материалы пособия могут быть использованы
обучающимися при подготовке к практическим занятиям и экзаменам.
Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальностям
31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия», 31.05.03 «Стоматология», 32.05.01
«Медико-профилактическое дело».
Рекомендовано в печать Координационным научно-методическим советом и
утверждено решением редакционно-издательского совета ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России
УДК 614.2 (075.8)
ББК 51.1 (2 Рос)Я7
© ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2018
2
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
Список сокращений……………………………………………………………….5
Введение ………………………………………………………………………...…6
1. ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ …….8
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ
И ЕЕ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ………………………………..11
2.1. Организация деятельности поликлиники ………………………………11
2.2. Организация деятельности кабинета (отделения)
доврачебной помощи поликлиники …………………………………......14
2.3. Организация деятельности отделения (кабинета)
медицинской профилактики ……………………………………………...15
2.4. Организация деятельности отделения (кабинета)
неотложной медицинской помощи поликлиники ………………………16
2.5. Организация деятельности дневного стационара ……………………...17
2.6. Организация деятельности Центра здоровья …………………………...19
3. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ …………………………………………22
3.1. Организация деятельности фельдшерско-акушерского пункта ………22
3.2. Организация деятельности врачебной амбулатории …………………..26
3.3. Организация деятельности общей врачебной практики
в медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь ……………………………………………..28
3.3.1. Организации деятельности кабинета врача
общей практики (семейного врача) …………………………….....29
3.3.2. Организация деятельности Центра (Отделения)
общей врачебной практики (семейной медицины) ………………31
4. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ
ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ …………………...34
5. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ
ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ …………………………………………………...48
3
6. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ……………………...51
7. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ………………………………..54
7.1. Тестовые задания …………………………………………………………54
7.2. Ситуационные задачи ……………………………………………………63
7.3. Эталоны ответов к тестовым заданиям …………………………………65
7.2. Ответы к ситуационным задачам ………………………………………..65
Использованная литература …………………………………………………….70
Рекомендуемая литература ……………………………………………………...71
Приложения ……………………………………………………………………...72
4
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
АПМО – амбулаторно-поликлинические медицинские организации
ФАП – фельдшерско-акушерский пункт
ФЗ – фельдшерский здравпункт
ПГГ – программа государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Российской Федерации
ТПГГ – территориальная программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан
5
ВВЕДЕНИЕ
Первичная медико-санитарная помощь населению (ПМСП) – это пер-
вый уровень контакта отдельных лиц, семьи, населения с системой здравоохранения. ПМСП составляет основу, вокруг которой группируются все программы здравоохранения. В документах ВОЗ подчеркивается, что ПМСП
должна быть положена в основу любой формы здравоохранения, так как эффективность медпомощи в решающей степени определяется деятельностью
первичного звена.
Задача данного учебного пособия – помочь будущим врачам получить
знания в организации первичной медико-санитарной помощи населению,
сформировать и укрепить определенные навыки расчета и анализа показателей деятельности медицинских организаций первичного звена здравоохранения.
Структура первичной медико-санитарной помощи многогранна, она
сформирована с учетом условий и форм оказания медицинской помощи населению. В связи с этим в учебном пособии освещаются задачи, структура и
показатели деятельности различных медицинских организаций: поликлиники
врачебной амбулаторий, фельдшерско-акушерского пункта.
Именно в первичном звене здравоохранения осуществляется полной
мере профилактическая работа. Учитывая этот аспект работы, в данном учебном пособии рассматриваются вопросы диспансеризации населения, направленные на раннее выявление факторов риска неинфекционных заболеваний, в
первую очередь сердечно-сосудистых, а так же роль кабинета медицинской
профилактики и центра здоровья в профилактике заболеваний.
Настоящее учебное пособие составлено в соответствии в соответствии с
требованиями ФГОС ВО и ООП по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия», 31.05.03 «Стоматология», 32.05.01 «Медикопрофилактическое дело», с учебным планом, рабочей программой дисципли-
6
ны «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения».
Процесс изучения вопросов освещенных в данном учебном пособии
направлены на формирование у обучающихся следующих компетенций: ПК17 – способность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их
структурных подразделениях, ПК-18 – готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей.
Используется обучающимися в качестве дополнительной литературы.
7
1. ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ
ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой си-
стемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
ПМСП осуществляется согласно приказу Министерства здравоохране-
ния и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении
Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению» (с изменениями и дополнениями от 23 июня № 361н,
30 сентября 2015г.).
Организация ПМСП гражданам осуществляется в целях приближения
медицинской помощи к их месту жительства, месту работы или обучения и
базируется на следующих принципах:
1. Доступность и бесплатность гарантированного объема медицинской
помощи.
2. Преемственность медицинских организаций.
3. Участковый принцип.
4. Профилактическая направленность (диспансеризация).
ПМСП оказывается в соответствии с установленными порядками ока-
зания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами
медицинской помощи, в плановой и неотложной форме, в амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара.
Выделяют следующие виды оказания ПМСП:
8
первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказыва-
ется фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со
средним медицинским образованием;
первичная врачебная медико-санитарная помощь – оказывается вра-
чами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными
врачами);
первичная специализированная медико-санитарная помощь –
оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
К медицинским организациям, оказывающим ПМСП, относятся фельдшерско-акушерский пункт, фельдшерский здравпункт, врачебная амбулатория, врачебный здравпункт, поликлиника.
ПМСП организуется по территориально-участковому принципу. В медицинских организациях могут быть организованы врачебные участки с рекомендуемой численностью прикрепленного населения:
фельдшерский – 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет
и старше;
терапевтический – 1700 человек взрослого населения в возрасте 18
лет и старше, для терапевтического участка, расположенного в сельской
местности – 1300 человек взрослого населения;
врача общей практики – 1200 человек взрослого населения в возрасте
18 лет и старше;
семейного врача – 1500 человек взрослого и детского населения;
комплексный (участок формируется из населения участка медицин-
ской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения
(малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачомтерапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшер-
9
ско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами) – 2000 и более
человек взрослого и детского населения.
Контрольные вопросы:
1. Каковы принципы оказания медицинской помощи населению?
2. Что означает участковый принцип оказания помощи населению?
3. Какова рекомендуемая численность прикрепленного населения на терапев-
тическом участке, расположенном в сельской местности?
4. Какова рекомендуемая численность прикрепленного населения на терапев-
тическом участке, расположенном в городской местности?
5. Какова рекомендуемая численность прикрепленного населения на участке
врача общей практики и семейного врача.
10
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение