Добавил:

Richie Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Общественное здоровье и здравоохранение

Файл:

Учебное пособие_Первичная медико-санитарная помощь_2018

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

05.09.2026

Размер:

793 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 23 / 93 4 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

7. Ведение медицинской документации в установленном порядке и

представление отчетности и др.

Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные задачи поликлиники.

2. Какие структурные подразделения предусматривают для организации рабо-

ты поликлиники.

3. Перечислите основные задачи Кабинета (отделения) доврачебной помощи.

4. Каковы функции отделения (кабинета) медицинской профилактики?

5. Перечислите задачи отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

поликлиники.

6. Какие функции осуществляет дневной стационар?

7. Перечислите задачи Центра здоровья.

3. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДРУГИХ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

3.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медикосанитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАП населения от 300 до 700 человек, включая детское население.

ФАП организуется в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров и менее 300 жителей, если населенный пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6 километров.

Основными задачами ФАП являются:

 диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хрони- ческих заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

 направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

 организация патронажа детей и беременных женщин;

 систематическое наблюдение за инвалидами;

 проведение под руководством врача комплекса профилактических,

противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий;

 участие в проведении периодических медицинских осмотров работ- ников;

 проведение один раз в год подворной (поквартирной) переписи насе- ления, проживающего на обслуживаемом участке;

 проведение санитарно-просветительной работы;

 организация стационара на дому;

 обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся

в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

 осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

 оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным он- кологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

 обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторно- го лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

 реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций и другие.

Для организации работы ФАП в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

 процедурная;

 комната фельдшера и акушерки;

 комната экстренного приема родов;

 комната временного пребывания пациентов и другие.

В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 км), создаются домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, из расчета не менее 1 домового хозяйства на каждый населенный пункт.

Организация оказания первой помощи с привлечением одного из домовых хозяйств включает:

 обеспечение домохозяйства средствами связи;

 обеспечение домохозяйства связью с территориальным центром ме-

дицины катастроф;

 обеспечение домохозяйству доступа к информационно- телекоммуникационной сети "Интернет";

 формирование укладок для оказания первой помощи;

 информирование населения о домохозяйстве, оказывающем первую

помощь и обучение ответственных лиц домохозяйства навыкам оказания первой помощи;

 обеспечение памятками о взаимодействии ответственных лиц домо- вых хозяйств с медицинскими организациями;

 обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имею- щих высокий риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других жизнеугрожающих состояний, и членов их семей методическими пособиями и памятками по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояниях, являющихся основной причиной смертности (в том числе внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения), содержащими сведения о характерных проявлениях указанных состояний и необходимых мероприятиях по их устранению до прибытия медицинских работников.

Кроме того в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов (выездные формы работы), не реже 2 раз в год.

В населенных пунктах с числом жителей 100-300 человек организуются:

- фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км;

- домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, и (или) выездные формы работы, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.

В населенных пунктах с числом жителей 301-1000 человек организуют-

ся фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

В населенных пунктах с числом жителей 1001-2000 человек организу-

ются:

- фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км;

- центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) или врачебная амбулатория в случае, если расстояние от фельдшерскоакушерского пункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

В населенных пунктах с числом жителей более 2000 человек для оказа-

ния первичной врачебной медико-санитарной помощи организуются врачебные амбулатории вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации.

3.2. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ

Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачеб-

ной и доврачебной медико-санитарной помощи. Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации.

Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной ам-

булатории осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.

Врачебная амбулатория обеспечивается автомобилями скорой меди-

цинской помощи класса А.

Основными задачами врачебной амбулатории являются:  диагностика, лечение, реабилитация острых заболеваний, хрониче-

ских заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний;

 осуществление диспансерного наблюдения за больными хронически-

ми заболеваниями;

 оказание неотложной медицинской помощи больным с последующим

направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;

 посещение пациента с целью наблюдения за его состоянием, течени-

ем заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

 направление пациентов в медицинские организации для оказания

первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

 организация стационара на дому;

 осуществление мероприятий по формированию здорового образа

жизни;

 осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических

мероприятий и другие.

Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

 регистратура;

 процедурная;

 кабинеты врачей;

 кабинет медицинской профилактики;

 клиническая лаборатория;

 биохимическая лаборатория и другие.

С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет доврачебной помощи, кабинет неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому.

3.3. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ

ПРАКТИКИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ

ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ

Семейный врач (врач общей практики) – многопрофильный высоко-

квалифицированный специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по специальности «семейная медицина». Семейного доктора во многих европейских странах принято называть врачом общей практики.

Семейный врач может оказывать профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь всем членам семьи. Врач общей практики должен обладать навыками и знаниями, как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология и другие. По показаниям семейный доктор направляет больного для консультации к профильным специалистам или на госпитализацию в стационар.

Обязанности врача общей практики:

 проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию насе- ления, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний;

 осуществление профилактической работы, направленной на выявле- ние ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;

 осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления;

 оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях;

 своевременная консультация и госпитализация больных в случае

необходимости;

 проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики;

 проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

 организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с ор- ганами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хронически больным;

 оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопро- филактики, вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации, планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни;

 ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.

Общая врачебная практика (семейная медицина) организуется в медицинской организации в следующих формах: кабинет врача общей практики, отделение и центр общей врачебной практики.

3.3.1. Организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача)

Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее - Кабинет) является структурным подразделением поликлиники и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению.

Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачейспециалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Кабинет.

Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и струк-

туры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения.

Основными задачами Кабинета являются:

- оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответ-

ствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, в том числе в дневном стационаре;

- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

- осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных за-

болеваний;

- осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими за-

болеваниями с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;

- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жиз-

ни;

- организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому

просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;

организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями;

- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организа-

цией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;

- оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных

острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту

- обучение населения вопросам оказания первой помощи;

- направление пациентов в медицинские организации для оказания пер-

вичной специализированной медико-санитарной помощи и специализирован-

<<< < Предыдущая 1 23 / 93 4 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение

#
05.09.2026567 Кб0Тесты для итогового занятия.pdf
#
05.09.2026766 Кб0Управление здравоохранением.pdf
#
05.09.20263 Мб0Учебное пособие Социальное страхование.pdf
#
05.09.20261 Мб0Учебное пособие_Организация мед помощи сельскому населению_2010.pdf
#
05.09.20261 Мб0Учебное пособие_организация мед помощи_профиль Акушерство и Гинекология_2023.pdf
#
05.09.2026793 Кб0Учебное пособие_Первичная медико-санитарная помощь_2018.pdf
#
05.09.2026970 Кб0Учебное пособие_Стационарная медицинская помощь_2021.pdf
#
05.09.2026579 Кб1Учебное пособие_Экономика здравоохранения_2011.pdf
#
05.09.2026840 Кб0Экономика здравоохранения.pdf