Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ-Зудящие дерматоза
.pdf
61
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Тестовые задания закрытого типа
Выберите один правильный ответ.
1. ЭЛЕМЕНТЫ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ ЧАЩЕ РАСПОЛАГАЮТСЯ В ОБЛАСТИ (ПК–5)
а) губ
б) кожных складок
в) мягкого неба
г) волосистой части головы
2. ДЛЯ ОСТРОЙ ФОРМЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ХАРАКТЕРНО (ПК–6)
а) наличие плотных болезненных воспалительных узлов
б) наличие везикул, эрозии, мокнутия, эритемы
в) наличие безболезненных узлов и везикул
г) наличие узлов и бугорков
3. ДЛЯ КРАПИВНИЦЫ ХАРАКТЕРНО (ПК–6)
а) тяжелое начало в виде лихорадки
б) наличие узлов на нижних конечностях
в) наличие пузырей на слизистой полости рта
г) наличие волдырей
4. ОСНОВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
КРАПИВНИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ (ПК–8)
а) цитостатики
б) антигистаминные препараты
в) антибиотики
г) препараты висмута
5. РАЗЛИЧАЮТ ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ
КРАПИВНИЦЫ (ПК–5)
а) вирусная и бактериальная инфекция
б) аутоиммунные процессы
в) гельминты
62
г) всё перечисленное
6. УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, С КОТОРЫМ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (ПК–6)
а) разноцветный лишай
б) нейродермит
в) микроспория гладкой кожи
г) всё перечисленное
7. БОЛЬНЫМ КРАПИВНИЦЕЙ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ (ПК–8)
а) антигистаминных препаратов
б) антибиотиков
в) наружных гормональных мазей
г) санаторное лечение
8. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ В ВОЗНИКНОВЕНИИ (ПК–5)
а) атопического дерматита
б) фурункулеза
в) трихофитии
г) стрептодермии
9. КАКОЙ ПЕРВИЧНЫЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ СЫПИ
ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЕ? (ПК–6)
а) пятно
б) пузырек
в) волдырь
г) пузырь
10. БЕЛЫЙ ДЕРМОГРАФИЗМ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ (ПК–6)
а) аллергическом дерматите
б) атопическом дерматите
в) простом дерматите
г) токсикодермии
11. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПОЧЕСУХУ СЛЕДУЕТ С (ПК–6)
а) чесоткой
б) отрубевидным лишаем
63
в) трихофитией
г) псориазом
12. ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕЦИДИВОВ И ТЯЖЕЛОГО ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НЕОБХОДИМО
ПРОВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЙ (ПК–8)
а) назначение поддерживающих доз кортикостероидов
б) соблюдение диеты с исключением злаков
в) санация очагов хронической инфекции
г) назначение длительных профилактических курсов антигистамин-
ных препаратов
13. В ПАТОГЕНЕЗЕ ДЕТСКОЙ ПОЧЕСУХИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ (ПК–5)
а) ферментопатия желудочно-кишечного тракта
б) наличие онкопатологии
в) повышенная потливость
г) дефицит микроэлементов
Тестовые задания открытого типа
При ответе впишите пропущенное слово(а).
1. СРЕДСТВАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЙ
АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ____________________
(ПК–8)
2. ДЛЯ ДЕТСКОЙ ПОЧЕСУХИ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ НА КО-
ЖЕ________________________________________________(ПК–6)
3. ПРИ ОБОСТРЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ОТМЕЧАЕТСЯ
ПОЯВЛЕНИЕ __________________________________ НА КОЖЕ (ПК–6)
4. ПРИЧИНАМИ ОБОСТРЕНИЙ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ЯВ-
ЛЯЮТСЯ _______________________________________________ (ПК–5)
5. ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ КОЖНОГО ЗУДА НА ФОНЕ БО-
ЛЕЗНЕЙ _________________________________________________ (ПК–6)
64
6. ЛАБОРАТОРНЫМ ПАРАМЕТРОМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ _______________________________
В СЫВОРОТКЕ КРОВИ (ПК–5)
7. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОТЕКА КВИНКЕ НАЗНАЧАЮТ
_________________ В КАЧЕСТВЕ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ (ПК–8)
8. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЧЕСУХИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ
ПИЩИ ____________________________________________ (ПК–8)
9. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ НАИБО-
ЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ ИЗ НАРУЖНЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЮТСЯ
___________ (ПК–8)
10. ПРИ КОЖНОМ ЗУДЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
____________________________________________________ (ПК–6)
11. ДЛЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ВЗРОСЛЫХ ХАРАКТЕРНЫ
ВЫСЫПАНИЯ В ВИДЕ _______________________________ (ПК–6)
12. ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ОБРАЗОВАНИИ
ВОЛДЫРЯ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В _____________________________ (ПК–5)
13. ВЕДУЩИМИ В ПАТОГЕНЕЗЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ЯВ-
ЛЯЮТСЯ _______________________________ МЕХАНИЗМЫ (ПК–6)
14. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
______________________________________________________ (ПК–5)
15. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕР-
МАТИТ КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ НА _______________________ (ПК–6)
16. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМА-
ТИТА ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ_____________________________ (ПК–6)
17. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ АТОПИЧЕСКОГО ДЕР-
МАТИТА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С _______________________ (ПК–6)
65
18. МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ ЛЕ-
ЧЕНИИ ПОЧЕСУХИ ЯВЛЯЮТСЯ ______________________________
(ПК–8)
19. ПРИ КРАПИВНИЦЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ НА КОЖЕ
_____________________________________________________ (ПК–6)
20. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ВОЛДЫРЕЙ, ИСЧЕЗАЮЩИХ В ТЕЧЕ-
НИЕ 1-24 ЧАСОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ________________________ (ПК–5)
21. ОСНОВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ПРИ ЛЕЧЕ-
НИИ КРАПИВНИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ ____________________________ (ПК–
8)
22. ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЗУДОМ КОЖИ ЭТО
______________________________________________________ (ПК–6)
23. ВНЕШНИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КОЖНОГО ЗУДА
ЯВЛЯЮТСЯ _________________________________________ (ПК–6)
24. ДЛЯ ОГРАНИЧЕННОГО ЗУДА ХАРАКТЕРНЫ ЛОКАЛИЗАЦИИ НА
ОБЛАСТИ ________________________________________________ (ПК–5)
25. РАЗНОВИДНОСТЯМИ УНИВЕРСАЛЬНОГО ЗУДА ЯВЛЯЕТСЯ
________________________________________________________ (ПК–6)
26. В ПАТОГЕНЕЗЕ ДЕТСКОЙ ПОЧЕСУХИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
________________________________________________________ (ПК–5)
27. ДЛЯ ПОЧЕСУХИ ВЗРОСЛЫХ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИ-
НИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ _______________________________ (ПК–6)
28. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОЧАГОВОГО НЕЙРОДЕРМИТА
ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ НА КОЖЕ _______________________ (ПК–6)
29. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОГРАНИЧЕННОГО
НЕЙРОДЕРМИТА НАХОДИТСЯ НА _______________________ (ПК–5)
66
30. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОГРАНИЧЕННОГО НЕЙРОДЕРМИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ __________________________________________________ (ПК–8)
31. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ, НАИБОЛЕЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗУ ПРУРИГО ЭТО _________________________ (ПК–6)
32. ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ХАРАКТЕРНА ________________________________________ В КРОВИ (ПК–6)
33. ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА НАЗНАЧАЕТСЯ БОЛЬНЫМ
_____________________________________________________ (ПК–8)
34. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КРАПИВ-
НИЦЫ ЭТО __________________________________________ (ПК–6)
35. НЕТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЫСЫПАНИЙ ПРИ АТОПИЧЕ-
СКОМ ДЕРМАТИТЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В _________________ (ПК–5)
36. В ОЧАГЕ ОГРАНИЧЕННОГО НЕЙРОДЕРМИТА ВЫДЕЛЯЮТ ЗОНЫ
_____________________________________________________ (ПК–6)
37. КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ОТЕК КВИНКЕ ОТ
ОБЫЧНОЙ КРАПИВНИЦЫ ________________________________ (ПК–8)
67
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Ситуационная задача № 1. (ПК–6, ПК–6, ПК–8)
Больная П., 50 лет, обратилась к врачу-дерматологу с жалобами на
появление интенсивного зуда и папулезных высыпаний, особенно на коже
спины и разгибательной поверхности конечностей, живота и ягодиц. Врач
при осмотре обнаружил: папулы располагаются рассеянно, плотной консистенции, полушаровидной формы, величиной с чечевицу, на верхушке которых имеется геморрагическая корочка.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией.
2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
3. Назначьте план обследования и лечения.
Ситуационная задача № 2. (ПК–6, ПК–8)
Мать ребенка 10 месяцев обратилась к дерматологу по поводу высыпаний на коже. При объективном осмотре обнаружены папулы округлой
формы, покрытые геморрагической корочкой, а некоторые папулы имели
на верхушке везикулы, содержащие серозную жидкость. Сыпь преимущественно располагается на разгибательных поверхностях верхних и нижних
конечностей. Ребенок беспокойный, плачет, капризничает. Со слов матери,
ребенок плохо переносит козеин коровьего и материнского молока.
Вопросы:
1. Поставьте развернутый диагноз и обоснуйте его.
2. Назначьте лечение. Дайте рекомендации по рациональному
вскармливанию ребенка.
Ситуационная задача № 3. (ПК–6, ПК–8, ПК–8)
В клинику поступил больной 19 лет с жалобами на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Болен с 6месячного возраста. Обострение кожного процесса отмечается после употребления шоколада, апельсинов, на фоне простудных заболеваний, при
68
интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся повышенным потоотделением.
Объективно: кожа сухая, покрыта большим количеством чешуек,
дермографизм белый стойкий. Имеется складка нижнего века (симптом
Дени-Моргана), хейлит, проявляющийся застойной эритемой, инфильтрацией и шелушением красной каймы губ с наличием радиарных бороздок.
На коже в области коленных и локтевых сгибов, тыла кистей, задней и боковых поверхностей шеи имеются очаги лихенификации с экскориациями,
покрытыми геморрагическими корочками.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией
(период, степень тяжести, характер течения).
2. Составьте план лечения больного.
3. Проведите профилактические мероприятия.
Ситуационная задача № 4. (ПК–6, ПК–8)
Больная Р., 22 года обратилась к врачу с жалобами на внезапное появление высыпаний на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся
потоотделением и бронхоспазмом. Высыпания возникли после физической
нагрузки, сопровождаются сильным зудом. При обследовании обнаружено,
что высыпным элементом является волдырь.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией
(период, степень тяжести, характер течения).
2. Назначьте план лечения.
Ситуационная задача № 5. (ПК–6, ПК–5, ПК–8, ПК–8)
К врачу обратилась мать с ребенком 4-х лет. Жалобы на появление
высыпаний розово-красного цвета на коже туловища, верхних и нижних
конечностей, сопровождающихся сильным зудом. Ребенок заболел остро.
На коже туловища и конечностей появились множественные розово-
69
красные высыпания, возвышающиеся над поверхностью кожи и сопровождающиеся сильным зудом. Температура тела 37,2° С. Возникновение заболевания мама связывает с употреблением клубники. Сопутствующее заболевание - дискинезия желчевыводящих путей.
При осмотре: процесс носит распространенный характер. На коже
туловища, верхних и нижних конечностей множественные уртикарные
элементы с четкими границами, насыщенно-розового цвета, размером от
горошины до пятирублевой монеты.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией.
2. Назовите специалистов, консультации которых необходимы боль-
ному.
3. Составьте план лечения (препарат, суточная доза, кратность и спо-
соб приема, сроки лечения).
4. Дайте рекомендации родителям больного после клинического вы-
здоровления.
Ситуационная задача № 6. (ПК–6, ПК–6, ПК–5, ПК–8, ПК–8)
На прием к врачу обратилась мать с ребенком четырех месяцев, у которого имелись высыпания на коже щек, сопровождающиеся зудом. Ребенок болен в течение двух недель. Начало заболевания мать связывает с
введением прикорма, после которого на следующий день появились высыпания на щеках. Ребенок родился от первой беременности, в срок. Находился на естественном вскармливании до 4 месяцев. У матери отмечался
токсикоз в первой половине беременности; употребляла в больших количествах цитрусовые, шоколад. Страдает бронхиальной астмой, медикаментозной аллергией.
Локальный статус: кожа щек гиперемирована, слегка отечна. Границы эритемы нечеткие, имеются множественные мелкие папулы, везикулы, эрозии, из которых на поверхность выступают небольшие капли серозного экссудата; на правой щеке — корочки и чешуйки.
70
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с принятой классификацией
(период, степень тяжести, характер течения).
2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциаль-
ную диагностику.
3. Факторы, на которые необходимо обратить внимание при сборе
анамнеза.
4. Определите цель лечения.
5. Нуждается ли ребенок в коррекции питания? Дайте рекомендации
по питанию.
Ситуационная задача № 7. (ПК–5, ПК–6, ПК–5, ПК–8, ПК–8)
Женщина 55 лет жалуется на интенсивный зуд кожи в течение последних 3 месяцев. Зуд связывает с нервными стрессами. Антигистаминные и седативные препараты не приносят облегчение. По назначению дерматолога получала наружно мазь бензил-бензоат. Ранее заболеваний кожи
не было. Страдает повышенным весом. Последний год отмечает повышенную жажду и сухость во рту. В анамнезе миома матки, регрессирующая на
фоне менопаузы.
Локальный статус: на коже туловища распространенные экскориа-
ции.
Вопросы:
1. Укажите возможные причины зуда у данной больной.
2. Поставьте развернутый диагноз.
3. Составьте план обследования больной.
4. Назначьте лечение больной.
5. Уточните прогноз данного заболевания.
Ситуационная задача № 8. (ПК–6, ПК–6, ПК–5, ПК–8, ПК–8)
В клинику поступил больной 19 лет с жалобами на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Болен с 6-
Соседние файлы в предмете Дерматовенерология