Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум_2026
.pdf
.Œ®«£à¬®á⨬. ‚.⬧¨«â. ‘.।−¨§®«®−. D.”®«¨¥¢ï ª¨á«®â.
….÷¨¢à®ªá¡−.
‡„— 4.
‘â㤥−⪠‘. 21 £®¤, ¢ â¥ç¥−¨¥ 6 ¬¥áï楢 ¯à¨−¨¬¢èï ŠŠ¨ á
楫ìî ª®−âà楯樨, ®¡à⨫áì á ¦«®¡¬¨ − ®¤ëèªã ¨ á«¡®áâì, ¡®«¨ ¢
«¥¢®© £®«¥−¨. ¡ì¥ªâ¨¢−®: SPO2 88%, „ 80/40, —‘‘ 130, à¨â¬ á¨−ãᮢë©,
− Šƒ È ¡«®ª¤ ¯à¢®© −®¦ª¨. ¥ç¥−ì − 2 ᬠ¢ëáâ㯥⠨§-¯®¤ ॡ¥à−®©
¤ã£¨, ¯à¨ ¯«ì¯æ¨¨ ¡®«¥§−¥−−. âñª «¥¢®© £®«¥−¨. ®á«¥ Š’ ¢ −£¨®à¥¦¨¬¥ ãáâ−®¢«¥− ¤¨£−®§ á㡬áᨢ−®© ’‹.
& Какой препарат следует выбрать для неотложной терапии?
. ƒ¥¯à¨−. ‚.«â¥¯«§. ‘.‚àäà¨−. D.”¨¡à¨−®£¥−. ….’à−¥ªá¬®¢ï
ª¨á«®â.
‡„— 5.
“ ¡®«м−®£® б ¦«®¡¬¨ − ®вбгвбв¢¨¥ ¯¯¥в¨в, б«¡®бвм, б−¨¦¥-
−¨¥ ¬ááë ⥫, ¡®«¨ ¢ í¯¨£áâਨ ¯à¨ −«¨§¥ ªà®¢¨ ®¡−à㦥−ë á−¨¦¥−¨¥
ª®«¨ç¥á⢠íà¨âà®æ¨â®¢, ¢ë᮪¨© 梥â−®© ¯®ª§â¥«ì, ¬¥£«®¡«áâë, íà¨â஡«áâë, ¬¥£«®æ¨âë.
& Какие из перечисленных препаратов следует назначить больному?
A.Œ®«£à¬®á⨬. B.–¨−®ª®¡«¬¨−. C.Š¨á«®â 䮫¨¥¢ï. D.Š®¬¨¤.
E.”¥ààã¬-«¥ª.
‡„— 6.
®«ì−®© 70 «¥â, ¢ â¥ç¥−¨¥ −¥áª®«ìª¨å «¥â á®áâ®ï« − ¤¨á¯−á¥à-
−®¬ ãç¥â¥ ¯® ¯®¢®¤ã æ¨à஧ ¯¥ç¥−¨. ‚ १ã«ìâ⥠−¥§−ç¨â¥«ì−®© âࢬë
à㪨 ¢®§−¨ª«® ªà®¢®â¥ç¥−¨¥. −«¨§ ªà®¢¨ ¢ë« −«¨ç¨¥ ¯®¢ëè¥−−®©
䨡à¨−®«¨â¨ç¥áª®© ªâ¨¢−®á⨠ªà®¢¨.
& Укажите препарат первого выбора в этой ситуации.
A.÷¨¢à®ªá¡−. B.Š¨á«®â âà−¥ªá¬®¢ï. C.Š«ìæ¨ï 嫮ਤ. D.’஬¡¨−. E.Œ¥−¤¨®−.
‡„— 7.
÷¥¡¥−®ª 11 «¥â (¬áá ⥫ È 30 ª£), ¯®áâ㯨« ¯® ᪮ன
¯®¬®é¨ ¢ å¨àãࣨç¥áª®¥ ®â¤¥«¥−¨¥ ¯® ¯®¢®¤ã ¬−®£®ªàâ−®© ªà®¢¢®© ࢮâë.
Hª−ã−¥ ¡ë« ¤¥£â¥®¡à§−ë© áâã«. ÷¥¡¥−®ª á®á⮨â − ¤¨á¯−á¥à−®¬ ãç¥â¥ á
¤¨£−®§®¬ 梨¥−−ï ¡®«¥§−ì ¦¥«ã¤ª. ¡ê¥ªâ¨¢−®: ¡«¥¤−®áâì ª®¦−ëå ¯®ªà®¢®¢, ¢ï«®áâì, á«¡®áâì, „ È 70/40 ¬¬ àâ. áâ.; −«¨§ ªà®¢¨: H¢ È 96 £/«;
íà¨âà. È 3,2 x 1012 /«, 梥â−®© ¯®ª§â¥«ì È 0,8. ®á⢫¥− ¤¨£−®§: ¦¥«ã¤®ç−®¥ ªà®¢®â¥ç¥−¨¥, á¢ï§−−®¥ á ®¡®áâà¥−¨¥¬ 梨¥−−®© ¡®«¥§−¨.
& Укажите, какие из перечисленных назначений показаны в первую очередь.
A. ’à−¥ªá¬®¢ï ª¨á«®â ¢/¢ ª¯¥«ì−®. B.⬧¨«â ¢/¢. C. –¨−®ª®¡«¬¨−. D.Œ¥−¤¨®−. E.÷¨¢à®ªá¡−.
F 5. Выполнить задания по фармакотерапии
1.९àâ ¦¥«¥§ ¤«ï «¥ç¥−¨ï £¨¯®å஬−®© −¥¬¨¨. 2.‘।á⢮ ¤«ï
«¥ç¥−¨ï £¨¯¥àå஬−®© ¬¥£«®¡«áâ−®© −¥¬¨¨. 3.−⨣ॣ−â ¤«ï ¯à®ä¨«ªâ¨ª¨ â஬¡®§. 4.−⨪®£ã«ï−â ¯àאַ£® ¤¥©á⢨ï. 5. −⨪®£ã«ï−â
‘।áâ¢, ¢«¨ïî騥 − á¨á⥬㠪஢¨
121
’¥¬ 35. ‘।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¯à¨ −¥¤®áââ®ç−®á⨠ª®à®-
−à−®£® ªà®¢®®¡àé¥−¨ï
‚ª«îç¥â ¢ ᥡï á।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¤«ï ¯à¨¢¥¤¥−¨ï ¢ ᮮ⢥âá⢨¥
¯®âॡ−®á⨠¬¨®ªà¤ ¢ ª¨á«®à®¤¥ ¨ ¥£® ¤®á⢪¨ (−â¨−£¨−«ì−ë¥),
⪦¥ á।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¯à¨ ¨−äàªâ¥ ¬¨®ªà¤
F 1. Вопросы для самоподготовки
1. ˆè¥¬¨ç¥áªï ¡®«¥§−ì á¥à¤æ (ˆ‘): í⨮¯â®£¥−¥§, ª«áá¨ä¨ªæ¨ï,
ª«¨−¨ç¥áª¨¥ ¯à®ï¢«¥−¨ï.
2. Š«áá¨ä¨ªæ¨ï −â¨−£¨−«ì−ëå á।á⢠¯® ¯à¨−樯ã ãáâà−¥−¨ï
ª¨á«®à®¤−®© −¥¤®áââ®ç−®á⨠¯à¨ áâ¥−®ªà¤¨¨.
3. ”ପ®«®£¨ç¥áªï åàªâ¥à¨á⨪ á।áâ¢, ¯®−¨¦îé¨å ¯®âॡ−®áâì
¬¨®ªà¤ ¢ ª¨á«®à®¤¥ ¨ ã«ãçèîé¨å ¥£® ªà®¢®á−¡¦¥−¨¥ (®à£−¨ç¥áª¨¥ −¨âàâë, −⣮−¨áâë ª«ìæ¨ï, ¬¨®¤à®−).
4. ‘।áâ¢, ¯®−¨¦î騥 ¯®âॡ−®áâì ¬¨®ªà¤ ¢ ª¨á«®à®¤¥ (β-¤à¥-
−®¡«®ªâ®àë, ¡à¤¨ªà¤¨â¨ç¥áª¨¥ á।áâ¢).
5. ‘।áâ¢, ¯®¢ëèî騥 ¤®á⢪㠪¨á«®à®¤ ª ¬¨®ªà¤ã (ª®à®−஫¨â¨ª¨): ¨−£¨¡¨â®àë ”„, ¨−£¨¡¨â®àë ¤¥−®§¨−¤¥§¬¨−§ë, ª®à®−à®àáè¨àî騥 áâ।á⢠à¥ä«¥ªâ®à−®£® ¤¥©á⢨ï. ‘¨−¤à®¬ ®¡ªà¤ë¢-
−¨ï.
6. ÷§−ë¥ á।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¤«ï «¥ç¥−¨ï ª®à®−à−®© −¥¤®áââ®ç−®áâ¨: −⨣ॣ−âë, −⨪®£ã«ï−âë, ¯®¢ëèî騥 ãá⮩稢®áâì á¥à¤¥ç-
−®© ¬ëèæë ª £¨¯®ªá¨¨ (¬¥â¡®«¨ç¥áª¨¥).
7. á−®¢−ë¥ ¯à¨−æ¨¯ë ¨ á।á⢠¯â®£¥−¥â¨ç¥áª®© â¥à¯¨¨, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¢ ®áâன á⤨¨ ¨−äàªâ ¬¨®ªà¤. ᮡ¥−−®á⨠ªã¯¨à®¢−¨ï
ªà¤¨®£¥−−®£® 讪.
F 2. Написать конспект по препаратам:
¨âண«¨æ¥à¨−. Œ®«á¨¤®¬¨−. ¨ª®à−¤¨«. ˆ§®á®à¡¨¤ ¤¨−¨âàâ (ªà¤¨ª¥â,
¨§®ª¥â). Œ¥â®¯à®«®«. ˆ¢¡à¤¨−.
Побочные эффекты, противо−
показания
Основные эффекты, показания
Механизм действия и фар−
макокинетика
Рецепт, групповая принадлежность
−¥¯àאַ£® ¤¥©á⢨ï. 6.९àâ ¤«ï ®áâ−®¢ª¨ ªà®¢®â¥ç¥−¨©, á¢ï§−−ëå á
¯®¢ëè¥−−ë¬ ä¨¡à¨−®«¨§®¬.
‘।áâ¢, ¢«¨ïî騥 − á¨á⥬㠪஢¨
122
F 3. Решить фармакологические задачи
‡„— 1.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯㠫¥ªàá⢥−−ëå á।áâ¢. ¥à¥ç¨á«¨â¥ ®á−®¢-
−ë¥ ¯®¡®ç−ë¥ íä䥪âë.
Œ¥å−¨§¬ ¤¥©á⢨ï á¢ï§− á 㢥«¨ç¥−¨¥¬ ᮤ¥à¦−¨ï ®ªá¨¤ §®â ¢
í−¤®â¥«¨¨ á®á㤮¢ (í−¤®â¥«¨«ì−®£® ५ªá¨àãî饣® äªâ®à), ¢ १ã«ìâ⥠祣® ¯à®¨á室¨â àáè¨à¥−¨¥ àâ¥à¨«ì−ëå ¨ ¢¥−®§−ëå á®á㤮¢, çâ®
ᮯ஢®¦¤¥âáï 㬥−ìè¥−¨¥¬ ¯¥à¨ä¥à¨ç¥áª®£® á®á㤨á⮣® ᮯà®â¨¢«¥-
−¨ï, á−¨¦¥−¨¥¬ ¯à¥¤- ¨ ¯®áâ−£à㧪¨ − ¬¨®ªà¤. ‡ áç¥â í⮣® 㬥−ìè¥âáï ¯®âॡ−®áâì ¬¨®ªà¤ ¢ ª¨á«®à®¤¥. ९àâë ⪦¥ àáè¨àïîâ
ª®à®−à−ë¥ á®áã¤ë ¨ 㢥«¨ç¨¢îâ ª®à®−à−ë© ªà®¢®â®ª, ã£−¥âîâ æ¥−âà«ì−ë¥ §¢¥−ìï ª®à®−à®á㦨¢îé¨å ¨ ªà¤¨®á⨬㫨àãîé¨å à¥ä«¥ªá®¢, 㬥−ìèîâ á¦â¨¥ áã¡í−¤®ªà¤¨«ì−ëå á«®¥¢ ¬¨®ªà¤ ¨ ᯮᮡáâ¢ãîâ àáè¨à¥−¨î ª®««â¥à«ì−ëå á®á㤮¢. ÷¥§ã«ìâ⮬ íâ¨å íä䥪⮢
ï¥âáï ãáâà−¥−¨¥ ¤¨á¡«−á ¬¥¦¤ã ¯®âॡ−®áâìî ¬¨®ªà¤ ¢ ª¨á«®à®¤¥ ¨ ¥£® ¤®á⢪®©.
‡„— 2.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯ã −â¨−£¨−«ì−ëå á।áâ¢. ¥à¥ç¨á«¨â¥ ¯®ª-
§−¨ï ª ¨å ¯à¨¬¥−¥−¨î.
’®а¬®§пв ¯а®−¨ª−®¢¥−¨¥ ¨®−®¢ ª«мж¨п ¯® ¬¥¤«¥−−л¬ ª−«¬ ¬¥¬¡а− ¢
ж¨в®¯«§¬г £«¤ª®¬ли¥з−ле ª«¥в®ª ªа®¢¥−®б−ле б®б㤮¢ ¨ ªа¤¨®¬¨®ж¨в®¢. ‚ а¥§г«мвв¥ аби¨аповбп ª®а®−а−л¥ ¨ ¯¥а¨д¥а¨з¥бª¨¥ ав¥а¨¨,
б−¨¦овбп ¢в®¬в¨§¬ ¨ ¢®§¡г¤¨¬®бвм ¬¨®ªа¤, г¢¥«¨з¨¢¥вбп ª®а®−а-
−ë© ªà®¢®â®ª, 㬥−ìè¥âáï ®¡é¥¥ ¯¥à¨ä¥à¨ç¥áª®¥ ᮯà®â¨¢«¥−¨¥ á®á㤮¢
¨ ¯®áâ−£à㧪 − á¥à¤æ¥, á−¨¦¥âáï àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥, −®à¬«¨§ã¥âáï à¨â¬ á¥à¤æ. ९àâë −¥ −àãèîâ ᨬ¯â¨ç¥áªãî ¨ ¯àᨬ¯â¨ç¥áªãî ॣã«ïæ¨î á¥à¤æ ¨ â®−ãá á®á㤮¢.
‡„— 3.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
−â¨−£¨−«ì−®¥ á।á⢮, ®¡«¤¥â −¨âà⮯®¤®¡−묨 ᢮©á⢬¨ ¨ ᯮᮡ−®áâìî ®âªàë¢âì ª«¨¥¢ë¥ ª−«ë. ¨âà⮯®¤®¡−ë© íä䥪⠧ª«îç¥âáï ¢ 㢥«¨ç¥−¨¨ ¢−ãâਪ«¥â®ç−®£® ᮤ¥à¦−¨ï 横«¨ç¥áª®£® £ã−¨«¬®−®ä®áäâ. ƒ¥¬®¤¨−¬¨ç¥áª¨¥ íä䥪âë ¢ëà¦îâáï ¢ á¡«−á¨à®¢−-
−®¬ á−¨¦¥−¨¨ ¯à¥¤- ¨ ¯®áâ−£à㧪¨, çâ® ¤¥«¥â −£à㧪ã − ¨è¥¬¨§¨à®¢−−ë© ¬¨®ªà¤ ¬¨−¨¬«ì−®©. ¥ ¢«¨ï¥â − ᮪à⨬®áâì ¬¨®ªà¤,
¯àªâ¨ç¥áª¨ −¥ ¨§¬¥−ï¥â —‘‘. ª§ë¢¥â ¡«£®â¢®à−®¥ ¢«¨ï−¨¥ − ¬®§£®¢®¥ ªà®¢®®¡àé¥−¨¥. ¥ ¢«¨ï¥â − ¯®ª§â¥«¨ «¨¯¨¤−®£® ®¡¬¥− ¨ ¬¥â¡®«¨§¬ £«îª®§ë. Šã¯¨àã¥â ¯à¨áâ㯠áâ¥−®ªà¤¨¨ ¢ â¥ç¥−¨¥ 4-7 ¬¨− ¯®á«¥
¯à¨¥¬ ¯®¤ ï§ëª ¨ ¯®«−ë¬ ªã¯¨à®¢−¨¥¬ ¯à¨áâ㯠¢ â¥ç¥−¨¥ 12-17 ¬¨−.
‡
„— 4.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯㠫¥ªàá⢥−−ëå á।áâ¢. “ª¦¨â¥ ¯®¡®ç−ë¥
íä䥪âë.
á«¡«ïï ¢«¨ï−¨¥ ᨬ¯â¨ç¥áª®© ¨¬¯ã«ìá樨, 㬥−ìèîâ ᨫ㠨 çáâ®âã á¥à¤¥ç−ëå ᮪àé¥−¨©. «®ª¨àãîâ ¯®«®¦¨â¥«ì−ë© åà®−®- ¨ ¨−®âய-
−ë© íä䥪âë ªâ¥å®«¬¨−®¢. “¬¥−ìèîâ ᮪àâ¨â¥«ì−ãî ᯮᮡ−®áâì
‘।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¯à¨ −¥¤®áââ®ç−®á⨠ª®à®−à−®£® ªà®¢®®¡àé¥−¨ï
123
¬¨®ªà¤, ¢¥«¨ç¨−ã á¥à¤¥ç−®£® ¢ë¡à®á ¨ ¯®âॡ−®áâì ¬¨®ªà¤ ¢ ª¨á«®à®¤¥, á−¨¦îâ àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥. ਬ¥−ïîâ ¤«ï «¥ç¥−¨ï áâ¥−®ªà¤¨¨, −àãè¥−¨© á¥à¤¥ç−®£® à¨â¬ ¨ £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®© ¡®«¥§−¨.
‡„— 5.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
ª§ë¢¥â á®ç¥â−−®¥ −¥á¥«¥ªâ¨¢−®¥ β1-, β2- ¨ α1-¤à¥−®¡«®ª¨àãî饥 ¤¥©á⢨¥. «£®¤àï ¡«®ª¤¥ β1-¤à¥−®à¥æ¥¯â®à®¢ á¥à¤æ ¬®¦¥â á−¨¦âìáï
„, á¥à¤¥ç−ë© ¢ë¡à®á ¨ ã०âìáï —‘‘. «®ª¨àãï α1-¤à¥−®à¥æ¥¯â®àë,
¢ë§ë¢¥â àáè¨à¥−¨¥ ¯¥à¨ä¥à¨ç¥áª¨å á®á㤮¢, ⥬ á¬ë¬ á−¨¦ï á¨á⥬-
−®¥ á®á㤨á⮥ ᮯà®â¨¢«¥−¨¥. ‘®ç¥â−¨¥ ¡«®ª¤ë β-¤à¥−®à¥æ¥¯â®à®¢ ¨
¢§®¤¨«â樨 ®ª§ë¢¥â á«¥¤ãî騥 ¢®§¤¥©á⢨ï: ã ¡®«ì−ëå àâ¥à¨«ì-
−®© £¨¯¥àâ¥−§¨¥© È á−¨¦¥−¨¥ „; ã ¡®«ì−ëå ˆ‘ È ¯à®â¨¢®¨è¥¬¨ç¥áª®¥ ¨ −â¨−£¨−«ì−®¥ ¤¥©á⢨¥; ¯®¢ëè¥â äàªæ¨î ¢ë¡à®á «¥¢®£®
¦¥«ã¤®çª. ਬ¥−ïîâ ¤«ï «¥ç¥−¨ï àâ¥à¨«ì−®© £¨¯¥àâ¥−§¨¨, åà®−¨ç¥áª®© á¥à¤¥ç−®© −¥¤®áââ®ç−®áâ¨, á⡨«ì−®© áâ¥−®ªà¤¨¨.
‡„— 6.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
‘¯®á®¡áâ¢ã¥â «ãç襩 ५ªá樨 ¬¨®ªà¤ § áç¥â 㬥−ìè¥−¨ï ¨®−−®£®
¤¨á¡«−á ¢ ¨è¥¬¨§¨à®¢−−ëå ªà¤¨®¬¨®æ¨âå, ¨−£¨¡¨â®à ¯®§¤−¥£® ⮪
¨®−®¢ −âà¨ï, ¬«® ¢«¨ï¥â − â®−ãá ¯¥à¨ä¥à¨ç¥áª¨å á®á㤮¢ ¨ —‘‘. ‚®
¢à¥¬ï «¥ç¥−¨ï ৢ¨â¨¥ ⮫¥à−â−®á⨠−¥ ¯à®¨á室¨â. ®á«¥ १ª®£® ¯à¥ªàé¥−¨ï ¯à¨¥¬ çáâ®â ৢ¨â¨ï ¯à¨áâ㯮¢ áâ¥−®ªà¤¨¨ −¥ 㢥«¨ç¨¢¥âáï. à¨−¨¬îâ ¢−ãâàì ¯à¨ á⡨«ì−®© áâ¥−®ªà¤¨¨.
F 4. Решить ситуационные задачи
‡„— 1. ‚ ªà¤¨®«®£¨ç¥áª®¥ ®â¤¥«¥−¨¥ ¯®áâ㯨« ¡®«ì−®©, áâà¤î騩
¨è¥¬¨ç¥áª®© ¡®«¥§−ìî á¥à¤æ, á® á⡨«ì−®© áâ¥−®ªà¤¨¥© −¯à殮−¨ï,
¦¥«ã¤®çª®¢ë¬¨ íªáâàá¨á⮫¬¨, â娪न¥©, £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®© ¡®«¥§−ìî II
á⥯¥−¨.
& Укажите, какой препарат необходимо назначить больному, с целью профилактики приступов стено−
кардии:
A.¨á®¯à®«®«. B.„®ªá§®§¨−. C.ˆ§®á®à¡¨¤ ¤¨−¨âàâ. D.Š¯â®¯à¨«.
E.¬«®¤¨¯¨−.
‡„— 2.
®«ì−®© 70 «¥â, −室ïáì − 㫨æ¥, ¯® ¯®¢®¤ã ¯à¨áâ㯠áâ¥−®ªà¤¨¨ ¯à¨−ï« â¡«¥âªã −¨âண«¨æ¥à¨− ¯®¤ ï§ëª. ®«ì § £à㤨−®© −ç«
㬥−ìèâìáï, −® ¯à¨ í⮬ ¡®«ì−®© ¯®çã¢á⢮¢« १ª®¥ £®«®¢®ªà㦥−¨¥,
¯®â¥àï« á®§−−¨¥ ¨ 㯫.
& 1. Объясните причину возникшего осложнения:
A.“ ¡®«ì−ëå ¯®¦¨«®£® ¢®§àáâ −¨âண«¨æ¥à¨− ¬®¦¥â ¢ë§¢âì á㤮஦-
−ë© ¯à¨¯¤®ª. B.“ ¡®«ì−®£® ¨¤¨®á¨−ªà§¨ï ª −¨âண«¨æ¥à¨−ã. C.“ ¡®«ì-
−ëå ¯®¦¨«®£® ¢®§àáâ −¨âண«¨æ¥à¨− ¬®¦¥â ¢ë§¢âì ®àâ®áââ¨ç¥áª¨©
ª®««¯á. D.H¨âண«¨æ¥à¨− ã£−¥â¥â æ¥−âà«ì−ãî −¥à¢−ãî á¨á⥬ã.
& 2. Что необходимо было сделать для предупреждения возникшего осложнения:
‘।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¯à¨ −¥¤®áââ®ç−®á⨠ª®à®−à−®£® ªà®¢®®¡àé¥−¨ï
124
A.H¨âண«¨æ¥à¨− ¢ ¯®¦¨«®¬ ¢®§àá⥠¯à®â¨¢®¯®ª§− È −ã¦−® ¡ë«®
¨á¯®«ì§®¢âì ¤à㣮© ¯à¥¯àâ. B.®«ì−®¬ã −ã¦−® ¡ë«® «¥çì ¨«¨ á¥áâì −
᪬¥©ªã ¨ ⮫쪮 ⮣¤ ¯à¨−¨¬âì ¯à¥¯àâ.
‡„— 3.
樥−⪥, á ¦«®¡¬¨ − ¡®«¨ ¢ ®¡«á⨠á¥à¤æ ¡ë« −§−ç¥−
¯à¥¯àâ, ¯®á«¥ ¯à¨¥¬ ª®â®à®£® àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥ १ª® á−¨§¨«®áì,
¢®§−¨ª« ¬ãç¨â¥«ì−ï £®«®¢−ï ¡®«ì.
& Какой препарат был назначен? Какова причина возникших побочных эффектов.
‡„— 4.
®«ì−®© 55 «¥â, áâथâ á⡨«ì−®© áâ¥−®ªà¤¨¥©, ¯à¨−¨¬¥â
¡¨á®¯à®«®« ¯® 10 ¬£ ¢ áã⪨. —¥à¥§ 2 −¥¤¥«¨ ¯®á«¥ −ç« «¥ç¥−¨ï ã −¥£®
¯®ï¢¨«¨áì ®¡éï á«¡®áâì, ®¤ëèª, á®−«¨¢®áâì, £®«®¢−ï ¡®«ì, £®«®¢®ªà㦥−¨¥, ®â¥ª¨ − −®£å. ¡ê¥ªâ¨¢−®: çáâ®â á¥à¤¥ç−ëå ᮪àé¥−¨© È 50
ã¤à®¢ ¢ 1¬¨−, „ È 90/60 ¬¬ àâ. áâ., − í«¥ªâபन®£à¬¬¥ (Šƒ) È
á¨−ãá®¢ï ¡à¤¨ªà¤¨ï.
& Укажите наиболее вероятную причину возникших осложнений и пути ее устранения.
A.H¥¯à¢¨«ì−ë© ¢ë¡®à ¯à¥¯àâ. B.H¥®¡å®¤¨¬® 㬥−ìè¨âì ¤®§ã ¯à¥¯àâ. D.¡®áâà¥−¨¥ â¥ç¥−¨ï §¡®«¥¢−¨ï. C.¦¨¤¥¬ë© ¯®¡®ç−ë© íä䥪⠡¨á®¯à®«®«.
‡„— 5.
®«ì−®© 40 «¥â, áâथâ á⡨«ì−®© áâ¥−®ªà¤¨¥©, 2-© äã−ªæ¨®−«ì−ë© ª«áá, „ = 120/70 ¬¬ àâ. áâ., —‘‘ = 50 ¢ 1 ¬¨−.
& Какое из перечисленных антиангинальных средств противопоказано больному? Объясните, почему.
A.Œ¥â®¯à®«®«. B.ˆ§®á®à¡¨¤ ¤−¨âàâ. C.¬«®¤¨¯¨−. D.¬¨®¤à®−.
E.á¯àª¬.
‡„— 6.
®«ì−®©, áâà¤î騩 áâ¥−®ªà¤¨¥© −¯à殮−¨ï, ¯®áâ㯨« ¢ ª«¨-
−¨ªã á ¯®¤®§à¥−¨¥¬ − ®áâàë© ¨−äàªâ ¬¨®ªà¤. ஢¥¤¥−−ë¥ ¨áá«¥¤®¢-
−¨ï ãáâ−®¢¨«¨ −«¨ç¨¥ âà−á¬ãà«ì−®£® ¨−äàªâ ¯¥à¥¤−¥© áâ¥−ª¨ «¥¢®£®
¦¥«ã¤®çª á ¢®¢«¥ç¥−¨¥¬ ¬¥¦¦¥«ã¤®çª®¢®© ¯¥à¥£®à®¤ª¨. ¥á¬®âàï − ¯à®¢¥¤¥−−®¥ «¥ç¥−¨¥ ¯® ª«áá¨ç¥áª®© á奬¥ á®áâ®ï−¨¥ ¡®«ì−®£® ãåã¤è¨«®áì:
„ = 60/40¬¬ àâ. áâ.; —‘‘ = 120 ¢ 1 ¬¨−.; çáâ®â ¤ëå−¨ï = 38 ¢ 1 ¬¨−;
¤ëå−¨¥ èã¬−®¥, ª«®ª®çã饥; ¢ «¥£ª¨å È ¢«¦−ë¥ ¬¥«ª®¯ã§ëàçâë¥ åਯë.
“ª§−−ë¥ á¨¬¯â®¬ë ᢨ¤¥â¥«ìáâ¢ãîâ ® ৢ¨â¨¨ ªà¤¨®£¥−−®£® 讪.
& Укажите препарат 1−й очереди для оказания неотложной помощи и объясните его механизм действия.
A.Œ®àä¨− ¢/¢. B.®àí¯¨−¥äà¨− ¢/¬. C.”¥−¨«íäà¨− ¢/¢. D.”ãà®á¥¬¨¤ ¢/¢. E.„®¯¬¨− ¢/¢ ª¯¥«ì−®.
F 5. Выполнить задания по фармакотерапии:
1. ¨¡®«¥¥ íä䥪⨢−®¥ á।á⢮ ¤«ï ªã¯¨à®¢−¨ï ¯à¨áâ㯠áâ¥−®ªà¤¨¨. 2. ९àâ −¨âண«¨æ¥à¨− ¯à®«®−£¨à®¢−−®£® ¤¥©á⢨ï. 3. −â¨−£¨−«ì−®¥ ¨ ¯à®â¨¢®à¨â¬¨ç¥áª®¥ á।á⢮ ¨§ £àã¯¯ë ¤à¥−¥à£¨ç¥áª¨å
á।áâ¢. 4. −â¨−£¨−«ì−®¥ á।á⢮, 㬥−ìèî饥 à¡®âã á¥à¤æ.
5. −â¨−£¨−«ì−®¥ á।á⢮ ¨§ £à㯯ë ᨤ−®−¨¬¨−®¢.
‘।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¯à¨ −¥¤®áââ®ç−®á⨠ª®à®−à−®£® ªà®¢®®¡àé¥−¨ï
125
’¥¬ 36. ƒ¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨¥ á।áâ¢
‚ª«îç¥â ¢ á¥¡ï £¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨¥ á।á⢠¨ −£¨®¯à®â¥ªâ®àë
F 1. Вопросы для самоподготовки
1. Š«áá¨ä¨ªæ¨ï «¨¯®¯à®â¥¨¤®¢. ‚¨¤ë ¤¨á«¨¯®¯à®â¥¨−¥¬¨©.
2. Š«áá¨ä¨ªæ¨ï ¨ ¯à¨−æ¨¯ë ¤¥©áâ¢¨ï ¯à®â¨¢®â¥à®áª«¥à®â¨ç¥áª¨å
«¥ªàá⢥−−ëå á।áâ¢.
3. •àªâ¥à¨á⨪ £¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨å á।áâ¢, ¯à¥¯ïâáâ¢ãîé¨å ®¡à§®¢−¨î â¥à®£¥−−ëå «¨¯®¯à®â¥¨−®¢.
4. •àªâ¥à¨á⨪ £¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨å á।áâ¢, ãᨫ¨¢îé¨å ªâ¡®«¨§¬ ¨ ¢ë¢¥¤¥−¨¥ ¨§ ®à£−¨§¬ â¥à®£¥−−ëå «¨¯®¯à®â¥¨−®¢ ¨
«¨¯¨¤®¢.
5. •àªâ¥à¨á⨪ á।áâ¢, ¯à¥¯ïâáâ¢ãîé¨å ®â«®¦¥−¨î ¢ á®áã¤å â¥à®£¥−−ëå «¨¯®¯à®â¥¨−®¢.
F 2. Hаписать конспект по препаратам:
÷®§ã¢áââ¨−. ”¥−®ä¨¡àâ. «¨à®ªã¬¡. §¥â¨¬¨¡.
Побочные эффекты, противо−
показания
Основные эффекты, показания
Механизм действия и фар−
макокинетика
Рецепт, групповая принадлежность
F 3. Решить фармакологические задачи
‡„— 1.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯㠫¥ªàá⢥−−ëå á।áâ¢.
¡«¤îâ ¢ë᮪®© ¯à®â¨¢®â¥à®áª«¥à®â¨ç¥áª®© ªâ¨¢−®áâìî − ä®−¥
å®à®è¥© ¯¥à¥−®á¨¬®á⨠¡®«ì−묨. “£−¥âî⠪⨢−®áâì ®ªá¨¬¥â¨«£«îâਫª®í−§¨¬--।ãªâ§ë, çâ® ¯à¨¢®¤¨â ª á−¨¦¥−¨î á¨−⥧ ¢ ¯¥ç¥−¨
宫¥áâ¥à¨− ¨ «¨¯®¯à®â¥¨−®¢ ®ç¥−ì −¨§ª®© ¯«®â−®áâ¨, ª®¬¯¥−áâ®à−®¬ã
㢥«¨ç¥−¨î ª®«¨ç¥á⢠β-«¨¯®¯à®â¥¨−®¢ëå à¥æ¥¯â®à®¢ ¯¥ç¥−¨. ⮠ᮯ஢®¦¤¥âáï á−¨¦¥−¨¥¬ ᮤ¥à¦−¨ï ¢ ªà®¢¨ «¨¯®¯à®â¥¨−®¢ −¨§ª®© ¨ ¯à®¬¥-
¦ãâ®ç−®© ¯«®â−®áâ¨. §−çî⠯ਠ¯¥à¢¨ç−®© £¨¯¥à宫¥áâ¥à¨−¥¬¨¨,
ᮯ஢®¦¤î饩áï ৢ¨â¨¥¬ â¥à®áª«¥à®§ ª®à®−à−ëå ¨ ¬®§£®¢ëå
àâ¥à¨© (−¥¤®áââ®ç−®áâì ª®à®−à−®£® ¨ ¬®§£®¢®£® ªà®¢®®¡àé¥−¨ï).
‡„— 2.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯㠫¥ªàá⢥−−ëå á।áâ¢.
Œ¥å−¨§¬ ¤¥©á⢨ï: ¢ ®à£−¨§¬¥ ¯à¥¢àéîâáï ¢ 䨡஥¢ãî (¯àå«®àä¥−®ªá¨¬á«ï−ãî) ª¨á«®âã, ª®â®àï ã£−¥â¥â ªâ¨¢−®áâì ä¥à¬¥−â ®ªá¨¬¥â¨«£«îâਫª®í−§¨¬--।ãªâ§ë ¯¥ç¥−¨, ¯®¢ëè¥â ªâ¨¢−®áâì
«¨¯®¯à®â¥¨−«¨¯§ë í−¤®â¥«¨ï á®á㤮¢ ¨ á⨬㫨àã¥â í−¤®æ¨â®§ «¨¯®¯à®â¥¨−®¢ −¨§ª®© ¯«®â−®á⨠¯¥ç¥−ìî, ¢ १ã«ìâ⥠祣® ¢ ªà®¢¨ á−¨¦¥âáï
ª®«¨ç¥á⢮ 宫¥áâ¥à¨−, «¨¯®¯à®â¥¨−®¢ ®ç¥−ì −¨§ª®© ¨ −¨§ª®© ¯«®â−®áâ¨.
ä䥪⠯à®ï¢«ï¥âáï 㦥 ç¥à¥§ 3-5 ¤−¥©, −® áâ−®¢¨âáï ¢ëথ−−ë¬
ƒ¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨¥ á।áâ¢
126
ç¥à¥§ −¥áª®«ìª® −¥¤¥«ì ¯®á«¥ −ç« «¥ç¥−¨ï. ‘−¨¦î⠣ॣæ¨î â஬¡®æ¨â®¢ ¨ ¯®¢ëèîâ 䨡à¨−®«¨â¨ç¥áªãî ªâ¨¢−®áâì ªà®¢¨.
‡„— 3. ¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
Œ®−®ª«®−«ì−®¥ −â¨â¥«® (¨§®â¨¯ ¨¬¬ã−®£«®¡ã«¨−®¢ G1). ˆ−£¨¡¨â®à
¯à®¯à®â¥¨−®¢®© ª®−¢¥àâ§ë áã¡â¨«¨§¨−-ª¥ªá¨− ⨯ 9 (PCSK9). ˆ−£¨¡¨àãï á¢ï§ë¢−¨¥ PCSK9 á ÷-‹, 㢥«¨ç¨¢¥â ª®«¨ç¥á⢮ ÷-‹ ¤«ï
¢ë¢¥¤¥−¨ï ‹, á−¨¦ï, ⪨¬ ®¡à§®¬, ª®−æ¥−âà樨 •c-‹ ¢
ªà®¢¨. ९àâ ⪦¥ á−¨¦¥â ã஢¥−ì âਣ«¨æ¥à¨¤®¢ ¢ ªà®¢¨. ਬ¥-
−ïîâ ¤«ï ¤«¨â¥«ì−®£® «¥ç¥−¨ï ¢§à®á«ëå ¯æ¨¥−⮢ á ¯¥à¢¨ç−®© £¨¯¥à宫¥áâ¥à¨−¥¬¨¥© (−¥á¥¬¥©−®© ¨ £¥â¥à®§¨£®â−®© ä®à¬®© ᥬ¥©−®© £¨¯¥à宫¥áâ¥à¨−¥¬¨¨) ¨«¨ ᬥè−−®© ¤¨á«¨¯¨¤¥¬¨¥©, ¢ª«îçï ¯æ¨¥−⮢ á
áåà−ë¬ ¤¨¡¥â®¬ 2 ⨯. ‚¢®¤ïâ ¯/ª ¢ ®¡«áâì ¡¥¤à, ¦¨¢®â ¨«¨
¯«¥ç 1 à§/2 −¥¤.
‡„— 4.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
ƒ¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª®¥ á।á⢮. ‘¥«¥ªâ¨¢−® ¨−£¨¡¨àã¥â ¡á®à¡æ¨î 宫¥áâ¥à¨− ¢ ª¨è¥ç−¨ª¥. ਠ¯®áâ㯫¥−¨¨ ¢ â®−ª¨© ®â¤¥« ª¨è¥ç−¨ª «®ª«¨§ã¥âáï ¢ é¥â®ç−®© ª¥¬ª¥ â®−ª®© ª¨èª¨ ¨ ¯à¥¯ïâáâ¢ã¥â ¢ááë¢−¨î
宫¥áâ¥à¨−, çâ® ¯à¨¢®¤¨â ª 㬥−ìè¥−¨î ¯®áâ㯫¥−¨ï 宫¥áâ¥à¨− ¨§
ª¨è¥ç−¨ª ¢ ¯¥ç¥−ì, § áç¥â í⮣® á−¨¦îâáï §¯áë ¥£® ¢ ¯¥ç¥−¨ ¨ 㢥«¨ç¨¢¥âáï ¢ë¢¥¤¥−¨¥ 宫¥áâ¥à¨− ¨§ ªà®¢¨. ¥ ¯®¢ëè¥â íªáªà¥æ¨î
¦¥«ç−ëå ª¨á«®â (¢ ®â«¨ç¨¥ ®â ¯à¥¯à⮢, á¢ï§ë¢îé¨å ¦¥«ç−ë¥ ª¨á«®âë) ¨ −¥ ¨−£¨¡¨àã¥â á¨−⥧ 宫¥áâ¥à¨− ¢ ¯¥ç¥−¨ (¢ ®â«¨ç¨¥ ®â áââ¨−®¢).
¥ ®ª§ë¢¥â ¢«¨ï−¨ï − ¢ááë¢−¨¥ âਣ«¨æ¥à¨¤®¢, ¦¨à−ëå ª¨á«®â,
¦¥«ç−ëå ª¨á«®â, ¯à®£¥áâ¥à®−, íâ¨−¨«íáâन®«, ¦¨à®àá⢮ਬëå
¢¨â¬¨−®¢ ¨ D.
F 5. Решить ситуационные задачи
‡„— 1.
®«ì−®© 63 «¥â ®¡à⨫áï ª ¢àçã á ¦«®¡¬¨ − çáâë¥ £®«®¢-
−ë¥ ¡®«¨. ਠ®¡á«¥¤®¢−¨¨ ¢ë¥− â¥à®áª«¥à®§ − ä®−¥ £¨¯¥à«¨¯¨¤¥¬¨¨
á ¯à¥¨¬ãé¥á⢥−−ë¬ −ª®¯«¥−¨¥¬ âਣ«¨æ¥à¨¤®¢ (‹).
& Какой гиполипидемический препарат наиболее показан в данной ситуации?
A.÷®§ã¢áââ¨−. B.««®¯ãà¨−®«. C.”¥−®ä¨¡àâ. D.ନ¤¨−. E. ¥â£¨áâ¨−.
‡„— 2.
®«ì−®© − ¯à®â殮−¨¨ −¥áª®«ìª¨å «¥â áâथ⠨襬¨ç¥áª®©
¡®«¥§−ìî á¥à¤æ, ¯® ¯®¢®¤ã ª®â®à®© ¯®«ãç¥â «¥ç¥−¨¥. ਠ®ç¥à¥¤−®¬
®¡á«¥¤®¢−¨¨ ¢ë¥− â¥à®áª«¥à®§ ª®à®−à−ëå àâ¥à¨©, £¨¯¥à宫¥áâ¥à¨−¥¬¨ï ⨯ II-A.
& Назначьте лечение атеросклероза данному больному.
A.÷®§ã¢áââ¨−. B.”¥−®ä¨¡àâ. C. §¥â¨¬¨¡. D.⬧¨«â. E.’¨¬¨−.
ƒ¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨¥ á।áâ¢
127
’¥¬ 37. ‘।áâ¢, −®à¬«¨§ãî騥 àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥
‚ª«îç¥â ¢ ᥡï −¥©à®âய−ë¥ ¨ ¬¨®âய−ë¥ £¨¯®â¥−§¨¢−ë¥ (−⨣¨¯¥àâ¥−-
§¨¢−ë¥) á।áâ¢, á।áâ¢, ¢«¨ïî騥 − à¥−¨−-−£¨®â¥−§¨−®¢ãî á¨á⥬㠨
¢®¤−®-᮫¥¢®© ®¡¬¥−, ªã¯¨à®¢−¨¥ £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®£® ªà¨§, ⪦¥ £¨¯¥àâ¥−§¨¢−ë¥ á।áâ¢
F 1. Вопросы для самоподготовки
1. àâ¥à¨«ì−ï £¨¯¥àâ¥−§¨ï: ª«áá¨ä¨ªæ¨ï, í⨮¯â®£¥−¥§. Š«áá¨ä¨ªæ¨ï £¨¯®â¥−§¨¢−ëå á।áâ¢.
2. •àªâ¥à¨á⨪ −¥©à®âய−ëå £¨¯®â¥−§¨¢−ëå á।á⢠æ¥−âà«ì−®£®
¤¥©á⢨ï.
3. •àªâ¥à¨á⨪ −¥©à®âய−ëå £¨¯®â¥−§¨¢−ëå á।á⢠¯¥à¨ä¥à¨ç¥áª®£® ¤¥©á⢨ï: £−£«¨®¡«®ªâ®àë, ᨬ¯â®«¨â¨ª¨, ¡«®ªâ®àë ¤à¥−®à¥-
楯â®à®¢ (α-¤à¥−®¡«®ªâ®àë, β-¤à¥−®¡«®ªâ®àë, α-β-¤à¥−®¡«®ªâ®àë).
4. ƒ¨¯®â¥−§¨¢−ë¥ á।áâ¢, ¤¥©áâ¢ãî騥 − á®á㤨áâãî áâ¥−ªã: ¬¨®âய-
−ë¥ ¢§®¤¨«ââ®àë, ªâ¨¢â®àë ª«¨¥¢ëå ª−«®¢, ¡«®ªâ®àë ª«ì樥¢ëå ª−«®¢, ¤®−â®àë ®ª¨á¨ §®â.
5. ƒ¨¯®â¥−§¨¢−ë¥ á।áâ¢, ¢«¨ïî騥 − à¥−¨−-−£¨®â¥−§¨−®¢ãî á¨á⥬ã: ¨−£¨¡¨â®àë −£¨®â¥−§¨−¯à¥¢àéî饣® ä¥à¬¥−â (”); ¡«®ªâ®àë −£¨®â¥−§¨−®¢ëå à¥æ¥¯â®à®¢ (’2-à¥æ.).
6. ƒ¨¯®â¥−§¨¢−ë¥ á।áâ¢, ¢«¨ïî騥 − ¢®¤−®-᮫¥¢®© ®¡¬¥− (á«ãà¥â¨ª¨).
7. ‘।áâ¢, ¯à¨¬¥−ï¥¬ë¥ ¤«ï ªã¯¨à®¢−¨ï £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®£® ªà¨§.
8. Š«áá¨ä¨ªæ¨ï ¨ ¬¥å−¨§¬ ¤¥©á⢨ï á।áâ¢, ¯®¢ëèîé¨å àâ¥à¨«ì-
−®¥ ¤¢«¥−¨¥.
F 2. Написать конспект по препаратам:
Œ®ªá®−¨¤¨−. Œ¥â®¯à®«®«. Šà¢¥¤¨«®«. ¬«®¤¨¯¨−, Š¯â®¯à¨«. ¥à¨−¤®¯à¨«. “௨¤¨«. ‹®§àâ−.
Побочные эффекты, противо−
показания
Основные эффекты, показания
Механизм действия и фар−
макокинетика
Рецепт, групповая принадлежность
F 6. Выполнить задания по фармакотерапии
1.‘¨−â¥â¨ç¥áª®¥ £¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª®¥ á।á⢮ ¨§ £à㯯ë áââ¨−®¢, ¯à¨¬¥-
−塞®¥ ¯à¨ ¯¥à¢¨ç−®© £¨¯¥à宫¥áâ¥à¨−¥¬¨¨. 2.‘¨−â¥â¨ç¥áª®¥ £¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª®¥ á।á⢮ ¨§ £à㯯ë 䨡à⮢. 3.Œ®−®ª«®−«ì−®¥ −â¨â¥«®,
ª®â®à®¥ ¨−£¨¡¨àã¥â á¢ï§ë¢−¨¥ PCSK9 á ÷-‹ − ¯®¢¥àå−®á⨠£¥¯â®æ¨â®¢, ᯮᮡáâ¢ãï ¤¥£à¤æ¨¨ ÷-‹ ¢ ¯¥ç¥−¨.
ƒ¨¯®«¨¯¨¤¥¬¨ç¥áª¨¥ á।áâ¢
128
F 3. Решить фармакологические задачи
‡„— 1.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
−⨣¨¯¥àâ¥−§¨¢−®¥ á।á⢮ ï¥âáï £®−¨á⮬ ¯à¥¨¬ãé¥á⢥−−® I1-¨¬¨¤§®«¨−®¢ëå à¥æ¥¯â®à®¢. ‚®§¡ã¦¤ï 㪧−−ë¥ à¥æ¥¯â®àë −¥©à®−®¢ ᮫¨âà−®£® âàªâ, ᯮᮡáâ¢ã¥â ã£−¥â¥−¨î ªâ¨¢−®á⨠á®á㤮¤¢¨£â¥«ì−®£®
æ¥−âà ¨ ⪨¬ ®¡à§®¬ È ã¬¥−ìè¥−¨î −¨á室ïé¨å ᨬ¯â¨ç¥áª¨å ¢«¨ï-
−¨© − á¥à¤¥ç−®-á®á㤨áâãî á¨á⥬ã. „ (á¨á⮫¨ç¥áª®¥ ¨ ¤¨á⮫¨ç¥áª®¥) á−¨¦¥âáï ¯®á⥯¥−−®. ®¢ëè¥â ¨−¤¥ªá çã¢á⢨⥫ì−®á⨠ª ¨−á㫨-
−ã (¯® áà¢−¥−¨î á ¯«æ¥¡®) − 21% 㠯樥−⮢ á ®¦¨à¥−¨¥¬, ¨−á㫨−®à¥§¨áâ¥−â−®áâì ¨ 㬥à¥−−®© á⥯¥−ìî àâ¥à¨«ì−®© £¨¯¥àâ¥−§¨¨.
‡„— 2.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
«®ª¨àã¥â ¯®áâá¨−¯â¨ç¥áª¨¥ α1-à¥æ¥¯â®àë, á−¨¦ï ®¡é¥¥ ¯¥à¨ä¥à¨ç¥áªà¥ á®á㤨á⮥ ᮯà®â¨¢«¥−¨¥ ¨ ®¤−®¢à¥¬¥−−® á⨬㫨àã¥â æ¥−âà«ì−ë¥
5-’1-á¥à®â®−¨−®¢ë¥ à¥æ¥¯â®àë á®á㤮¤¢¨£â¥«ì−®£® æ¥−âà, á−¨¦ï
â®−ãá ᨬ¯â¨ç¥áª®© −¥à¢−®© á¨á⥬ë. àâ®áââ¨ç¥áª¨å ¥−¨© −¥ ¢ë§ë-
¢¥â. ‘⨬㫨àã¥â ¯à¥á¨−¯â¨ç¥áª¨¥ α2-¤à¥−®à¥æ¥¯â®àë. ‘−¨¦¥â á¨á⮫¨ç¥áª®¥ ¨ ¤¨á⮫¨ç¥áª®¥ „, −¥ ¢ë§ë¢¥â à¥ä«¥ªâ®à−®© â娪न¨.
९àâ ¢ë¡®à ¯à¨ ®á«®¦−¥−−ëå £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª¨å ªà¨§å, à¥äàªâ¥à-
−®© £¨¯¥àâ¥−§¨¨ ¢ á®ç¥â−¨¨ á ¤à㣨¬¨ £¨¯®â¥−§¨¢−묨 ¯à¥¯à⬨.
‡„— 3.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯ã á।áâ¢, ¯à¨¢¥¤¨â¥ ¨å ª«áá¨ä¨ªæ¨î ¯®
¨§¡¨à⥫ì−®á⨠¨ ¯à®¤®«¦¨â¥«ì−®á⨠¤¥©á⢨ï.
‘−¨¦îâ ᨫ㠨 çáâ®âã á¥à¤æ¥¡¨¥−¨©, ¯à¨ á¨á⥬â¨ç¥áª®¬ ¯à¨¬¥−¥-
−¨¨ ®á«¡«ïîâ â®−ãá á®á㤮¢ § áç¥â á−¨¦¥−¨ï ªâ¨¢−®á⨠¢§®¬®â®à−ëå
æ¥−â஢ ¨ ã£−¥â¥−¨ï ¢ë᢮¡®¦¤¥−¨ï à¥−¨− ¨§ ¯®ç¥ª. ¨¡®«¥¥ ¯®ª§−ë
¯à¨ àâ¥à¨«ì−®© £¨¯¥àâ¥−§¨¨ á £¨¯¥àª¨−¥â¨ç¥áª¨¬ ⨯®¬ ªà®¢®®¡àé¥-
−¨п. а¨¬¥−повбп вª¦¥ ªª −в¨−£¨−«м−л¥ ¨ ¯а®в¨¢®а¨в¬¨з¥бª¨¥
ба¥¤бв¢.
‡„— 4.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯㠨 ¯¥à¥ç¨á«¨â¥ «¥ªàá⢥−−ë¥ á।áâ¢.
Œ¥å−¨§¬ ¤¥©á⢨ï: ¡«®ª¤ ¬¥¤«¥−−ëå ª«ì樥¢ëå ª−«®¢, ᮯ஢®¦¤îéïáï á−¨¦¥−¨¥¬ ¢å®¤ ¨®−®¢ ª«ìæ¨ï ç¥à¥§ ª«¥â®ç−ë¥ ¬¥¬¡à−ë,
㬥−ìè¥−¨¥¬ ¨å ᮤ¥à¦−¨ï ¢ æ¨â®¯«§¬¥ ¨ ®á«¡«¥−¨¥¬ ªâ¨¢æ¨¨ ªâ®¬¨®§¨−. ¡«¤îâ ¯à®â¨¢®à¨â¬¨ç¥áª®©, £¨¯®â¥−§¨¢−®© ¨ −â¨−£¨−«ì-
−®© ªâ¨¢−®áâìî.
‡„— 5.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮.
ƒ¨¯®â¥−§¨¢−®¥ ¤¥©á⢨¥ ®ª§ë¢¥â § áç¥â ãᨫ¥−¨ï ¢ë¢¥¤¥−¨ï ¢®¤ë ¨
¨®−®¢ −âà¨ï ¨§ ®à£−¨§¬, çâ® ¯à¨¢®¤¨â ª 㬥−ìè¥−¨î ®¡ê¥¬ æ¨àªã«¨àãî饩 ªà®¢¨ ¨ á−¨¦¥−¨î çã¢á⢨⥫ì−®á⨠¤à¥−®à¥æ¥¯â®à®¢ £«¤ª¨å
¬ëèæ á®á㤮¢. „¨ãà¥â¨ç¥áª¨© íä䥪â −áâ㯥â ç¥à¥§ 2 ç, ¤®á⨣¥â ¬ªá¨¬ã¬ ç¥à¥§ 4 ç ¨ ¯à®¤®«¦¥âáï ¤® 12 ç. Šà®¬¥ ⮣®, 㬥−ìè¥â ¯®«¨ãà¨î ã ¡®«ì−ëå á −¥áåà−ë¬ ¤¨¡¥â®¬ (¬¥å−¨§¬ ¤¥©áâ¢¨ï ®ª®−ç⥫ì−®
‘।áâ¢, −®à¬«¨§ãî騥 àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥
129
−¥ ¢ëïá−¥−). ਬ¥−ïîâ ¢−ãâàì ¤«ï ¬®−®- (¢ −ç«ì−ëå á⤨ïå) ¨ ª®¬¡¨−¨à®¢−−®© äପ®â¥à¯¨¨ £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®© ¡®«¥§−¨. ‚ë¯ã᪥âáï ¢
â¡«¥âªå ¯® 25 ¬£, 100 ¬£. ®¡®ç−ë¥ íä䥪âë- £¨¯®ª«¨¥¬¨ï, £¨¯¥àãਪ¥¬¨ï.
‡„— 6.
¯à¥¤¥«¨â¥ £à㯯㠫¥ªàá⢥−−ëå á।áâ¢.
ª§ë¢îâ £¨¯®â¥−§¨¢−®¥ ¤¥©á⢨¥ § áç¥â ã£−¥â¥−¨ï ®¡à§®¢−¨ï −£¨®â¥−§¨−-II, ¢ १ã«ìâ⥠祣® á−¨¦¥âáï ªâ¨¢æ¨ï −£¨®â¥−§¨−®¢ëå à¥æ¥¯â®à®¢ àâ¥à¨© ¨ ª®àë −¤¯®ç¥ç−¨ª®¢, ¢ë᢮¡®¦¤¥−¨¥ «ì¤®áâ¥à®− ¨
㢥«¨ç¥−¨¥ ᮤ¥à¦−¨ï ¡à¤¨ª¨−¨−. ⨠íä䥪âë ¯à¨¢®¤ïâ ª àáè¨à¥-
−¨î á®á㤮¢ ¨ á−¨¦¥−¨î ¯¥à¨ä¥à¨ç¥áª®£® á®á㤨á⮣® ᮯà®â¨¢«¥−¨ï.
ä䥪⨢−ë ªª ¯à¨ £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®© ¡®«¥§−¨, ⪠¨ ¯à¨ "¯®ç¥ç−®©"
ᨬ¯â®¬â¨ç¥áª®© £¨¯¥àâ¥−§¨¨, ⪦¥ ¯à¨ åà®−¨ç¥áª®© á¥à¤¥ç−®© −¥¤®áââ®ç−®áâ¨. á¨áâ¥¬ë ®¡«¤îâ £¨¯®â¥−§¨¢−ë¬ íä䥪⮬. •àªâ¥à−ë¥
¯®¡®ç−ë¥ íä䥪âë £à㯯ë: áã宩 ªè¥«ì (á¢ï§− á −àãè¥−¨¥¬ ¡¨®âà−áä®à¬æ¨¨ ¡à¤¨ª¨−¨−), â娪नï, −£¨®−¥¢à®â¨ç¥ª¨© ®â¥ª («¨æ, £ã¡, ¢¥ª), −àãè¥−¨¥ ¢ªãᮢëå ®éãé¥−¨©, £¨¯¥àª«¨¥¬¨ï.
‡„— 7.
¯à¥¤¥«¨â¥ «¥ªàá⢥−−®¥ á।á⢮, 㪦¨â¥ ¥£® ¬¥å−¨§¬
¤¥©á⢨ï.
ந§¢®¤−®¥ ä¥−¨««ª¨«¬¨−. ‘⨬㫨àã¥â α-¤à¥−®à¥æ¥¯â®àë á®á㤮¢,
¢ë§ë¢¥â à¥ä«¥ªâ®à−ãî ¡à¤¨ªà¤¨î, á¢ï§−−ãî á ¯®¢ëè¥−¨¥¬ àâ¥à¨-
«м−®£® ¤¢«¥−¨п. а¨ ¢/¢ ¢¢¥¤¥−¨¨ ¯®¢ли¥в ав¥а¨«м−®¥ ¤¢«¥−¨¥ ¢
в¥з¥−¨¥ 20-30 ¬¨−, ¯а¨ ¯/ª И ¢ в¥з¥−¨¥ 40-50 ¬¨−, ндд¥ªв¨¢¥− вª¦¥
¯а¨ ¢¢¥¤¥−¨¨ ¢−гвам ¨ ¬¥бв−®¬ ¯а¨¬¥−¥−¨¨ (¯а¨ а¨−¨ве). §−зов
¯а¨ ®бвале ав¥а¨«м−ле £¨¯®в¥−§¨пе, ®б®¡¥−−® − д®−¥ б¥а¤¥з−ле ве¨а¨в¬¨©, ¯а¨ дв®а®в−®¢®¬ ¨ ж¨ª«®¯а®¯−®¢®¬ −аª®§¥.
F 4. Решить ситуационные задачи
‡„— 1.
®«ì−®¬ã á £¨¯¥àâ®−¨ç¥áª®© ¡®«¥§−ìî II áâ. ¢àç −§−稫 −¥©-
à®âய−®¥ £¨¯®â¥−§¨¢−®¥ á।á⢮ æ¥−âà«ì−®£® ¤¥©á⢨ï. Œ¥å−¨§¬
¤¥©á⢨ï í⮣® á।á⢠á¢ï§− á ªâ¨¢æ¨¥© ¯®áâá¨−¯â¨ç¥áª¨å α2-¤à¥−®à¥-
楯â®à®¢ ¨ I1-¨¬¨¤§®«¨−®¢ëå à¥æ¥¯â®à®¢ ï¤à ᮫¨âà−®£® âàªâ, çâ® ¯à¨¢®¤¨â ª ã£−¥â¥−¨î á®á㤮¤¢¨£â¥«ì−®£® æ¥−âà. —¥à¥§ −¥ª®â®à®¥ ¢à¥¬ï
¡®«ì−®© −ç« ¦«®¢âìáï − áãå®áâì ¢® àâã, á«¡®áâì, á®−«¨¢®áâì, ®â¥ª¨.
& Какое средство было использовано? Какова причина развития данных побочных эффектов?
A.¥à¨−¤®¯à¨«. B.¬«®¤¨¯¨−. C.¨á®¯à®«®«. D.Œ®ªá®−¨¤¨−. E.Š«®−¨¤¨−.
‡„— 2.
®á«¥ ®¡á«¥¤®¢−¨ï ¯æ¨¥−â á ¦«®¡¬¨ − ¯®¢ëè¥−−®¥ àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥, ¢àç ®¯à¥¤¥«¨«, çâ® ¯à¨ç¨−®© ¢ë᮪®£® ¤¢«¥−¨ï
ï¥âáï ®¯ãå®«ì ¬®§£®¢®£® ¢¥é¥á⢠−¤¯®ç¥ç−¨ª®¢ (䥮å஬®æ¨â®¬).
& Какое из перечисленных лекарственных средств целесообразно назначить для снижения артериального
давления, вызванного феохромоцитомой?
‘।áâ¢, −®à¬«¨§ãî騥 àâ¥à¨«ì−®¥ ¤¢«¥−¨¥
130
Соседние файлы в предмете Фармакология