Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
Миорелаксанты
Механизм действия
Деполяризующие миорелаксанты:
Классификация миорелаксантов
Классификация по продолжительности действия:
• Короткого действия (5-10 мин) – Суксаметоний
• Средней продолжительности действия (до 30 мин)
Тубокурарин
Цисатракурий
Артракурий
Векуроний
Рокуроний
• Длительного действия (30 мин и более) – Пипекуроний
Миорелаксанты
Показания к применению:
• хирургические операции (расслабление мышц, а также кратковременные
операции);
• интубация трахеи; ИВЛ;
• эндоскопические процедуры (бронхо-, экзофаго-, цистоскопии)
• репозиция костных обломков при переломах, вправление вывихов;
• неотложная терапия судорог при столбняке (пипекуроний, рокуроний),
электросудорожной терапии, отравлении стрихнином;
• спастические параличи в неврологии.
Миорелаксанты
Побочные эффекты:
• Антидеполяризующие средства – гипотензия, бронхоспазм,
покраснение кожи, анафилактоидные реакции;
• Деполяризующие средства – гипертензия, злокачественная
гипертензия, гиперкалиемия (брадикардия и остановка сердца), мышечные боли,
апноэ, повышение внутриглазного давления.
Купирование передозировки:
• Антидеполяризующие миорелаксанты – антихолинэстеразные
средства (Неостигмин). Сугаммадекс- в/в для реверсии нейромышечной
блокады, вызванной рокуронием или верокуронием.
• Деполяризующие миорелаксанты – переливание свежецитратной крови
(содержит ложную холинэстеразу, которая разрушает препарат).
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Соседние файлы в папке 1 семестр