Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4588_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
05.09.2026
Размер:
18 Мб
Скачать
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Особенности этиологии и течения инфекций у пациентов пожилого и старческого возраста [27]
     -
 .       ­  (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniaе)   .
   - -
 (MRSA)  ,     ­,     .
    (   
     ).
  ,    
Escherichia coli, Proteus spp.,  – Enterococcus spp..
75%    ,     -
,  , ,      .
При выборе АБ у пациентов пожилого и старческого возраста следует учитывать [27]:
1)     : , ,  ­,     –     ­     ;
2)        ­,       (     );
3)       (­  ,   .) –  , ­   (, )      ();     
41
        
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
     ­     ;
4)
     ,  -
      , ,     ;
5)
       ( -
         );
   (;  -
6)      ,  ; ­ , ;     ;      , ­    (   ­   ));
7)
  (    
   ,         ,  -      ­);
8)
     
 ;
  .
9)
42
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
ПРИМЕНЕНИЕ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
       
    .
       
   FDA:  5  – , , , D  .   –   ;  –   ;  –     ; D –   ; X – ­  .
      
   FDA    9  10 [11, 27].
Таблица 9 Применение антимикробных препаратов при беременности с позиций классификации FDA [27]
Препараты Категория FDA Антибактериальные и противогрибковые:  (,
),  (,   (),  (),  (),  ()),   ( , ),  ( (, ), , ), , , , , , , , . Противовирусные: , , , , , , , 
Антибактериальные и противогрибковые: , , , , -, , , , , , , , , . Противовирусные: , , , , , , ,   , , ,   , , , , , 
, ,  D  X
B
C
43
      
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
Применение при грудном вскармлива-
нии. Комментарии
 .   
.   
,  ,
,  .
  . 
 .   
 
 
  , 
   
 
  
   
     

 .   
 .   
 .   
   
   
   
Применение при беременности.
Комментарии
Категория
FDA
, ,
, ,
Таблица 10
Применение антимикробных препаратов при беременности и лактации с позиций FDA [11]
Препараты
, 
44
B  
.
, ,
 (),
 (),
 (
), 
()
  , 
   

 B
  , 
  
 C
 .    
  
  . 
   
, ,
 B    
 
  
-
B



, 
 .   
-   
C
 B  
 -  
, ,
,  XL
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
 .   
 .   
нии. Комментарии
   
Применение при грудном вскармлива-
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
   . 
   
   .
 .   
.   
   .
   . 
  ,
 .   
 .   
.   
 ,   ,
, 
   
  , 
.   
 
,  
  
  ,   48 
   
   .
Комментарии
FDA
Препараты
  
D



Применение при беременности.
Категория
    
 . 
     , 
 .  

 D
 .  

, ,
 (),
 -    .
 ()
   .
   
   

   I ,
 II   –
 .  
  
 -
 -    .
 

45
      
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
 .  
  . 
Применение при грудном вскармлива-
нии. Комментарии
 .   
   .
  

 .
   
 .   
 .

  
  .  
   
 .  
    


 -    
Применение при беременности.
Комментарии
Категория
FDA
Препараты
46
 -    
 . 
    .
 . 
« »  
 .
 -
    
    
 -    


 . 
 .  
   .
    

 -    
    
-    
 .  
  
     .
   

ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
     
            ,   :
«»,
1)
2)
 ,  «   
 ,       ­   » [26].
       11 [27].
Таблица 11 Применение антимикробных препаратов при беременности [27]
Препараты
Бета-лактамы:  (, , ),
 (,  (),  (),  ( ),  ()),   ( , )
Макролиды:  (, ), , , , .  (,  XL), 
Тетрациклины: ,   Хинолоны: , ,    Фторхинолоны:  (Лебел), ,
, , ,  ()
Линкозамиды: ,    Нитроимидазолы: , .
,  Нитрофураны: .
, , , 
Сульфаниламиды: -  Препараты разных групп
, ,   ,  , 
Государственный реестр лекарствен­ных средств РФ
 
 


  I ,   –  .  
  
  
47
      
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
Таблица 11 Применение антимикробных препаратов при беременности [27]
Препараты
Противотуберкулезные препараты
, , . , , , , , , 
Противогрибковые препараты
, . , , 
Противовирусные препараты
, , , , , , . .
Государственный реестр лекарствен­ных средств РФ
 

  
 
, , , , , , , , ,   , , , ,   , , , , 
  I  
48
ДИАГНОСТИКА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ
В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ: ЗАДАЧИ И ВОЗМОЖНОСТИ ВРАЧА
,        -
 .         (   ),     ­  (10–15%  ).
       -
   ,    ­ –           .
    , ,  
   .
        :
1)     ,    ­  ,  ,  ,      ­   ;
2)                ;
3)           ,  ­      ;
4)   , -     ;
5)
     
   ;
6)          ,  ,  ­    ;
7)       ,  COVID-19,    .
49
 
https://t.me/med1917
НА СЛЕДУЮЩУЮ
НА ПЕРВУЮ
НА ПРЕДЫДУЩУЮ
К СОДЕРЖАНИЮ