Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 858 - файл

1.2.Интерлейкины 1–6, 8, 10, 12

1.3.Эритропоэтин

1.4.Интерферон-гамма

2.Аминокислоты, в том числе незаменимые (всего 18)

3.Нуклеозиды, нуклеотиды

4.Пептид ДНЕА

5.Гликозаминогликаны

6.Макроэлементы: N, P, C, S, Na, Mg, Ca, K

7.Микроэлементы: Zn, Br, Si, Fe, Mn, Sc, Se, Cr, V, Cu, Li, B, Co

8.Витамины: Bt, В2, В3, С, D, РР

9.Энзимы

Таблица 2

Идеальный гепатопротектор по версии профессора В. А. Максимова (2015)

681

https://t.me/medicina_free

История

Плацента – уникальная сокровищница биоактивных соединений, целебные­ свойства которых известны еще с древности. С древних времен считали, что плацента связана с космосом, что у нее огромная энергетиче­ская ценность. Ей приписывались чудодейственные силы укреплять орга­низм, гармонизировать энергию.

Первые научные упоминания о плаценте и объяснения ее лечебных свойств содержатся в трудах Гиппократа и Авиценны. Об энергетическом воздействии­ плаценты, ее терапевтических и омолаживающих свойствах знали в Древнем Египте, Китае, Индии, Греции, Японии, Корее. Плаценту использо­вали для восстановления утраченных сил воинов, для заживления ран.

Начиная с начала прошлого века плаценту начали изучать ученые многих стран.

Множество революционных открытий ждало ученых на пути изучения этого уникального биологического объекта. Так, швейцарский ученый Кара в 20 е годы прошлого столетия обнаружил в овечьей плаценте активные вещества­ , способные увеличивать кратность деления клеток, т. е. стимулиро­вать процесс обновления устаревших клеток ивыведения из организма ста­рых.

Использование плаценты в медицине в нашей стране началось, когда в 1936 году советский физиолог, хирург, профессор – основатель Одесского научно-исследовательского центра В.П. Филатов стал применять замороженные компоненты челове­ческой плаценты для лечения ран, ожогов, операционных спаек внутренних органов. В экспериментах на растительных тканях и плаценте он установил, что при замораживании в тканях резко повышается концентрация биологически­ активных веществ, которые можно выделять и использовать в медицине. Эта тканевая терапия усиливает защитные силы, активизирует саморегуляцию организма и позволяет успешно противостоять болезням. В СССР жидкий экс­тракт плаценты применяли для восстановления иммунитета космонавтов.

Если ретроспективно подойти к способам получения плацентарных препа­ратов, то вначале, в древние века, это была сушка, измельчение, приготовление отваров, мазей, включающих в свой состав плаценту, а в настоящее время – метод­ оттаивания после заморозки, обработка при низких температурах и низком давлении, протоплазменное экстрагирование, обработка ультразвуком.

Однако из за технологически несовершенной обработки плаценты от­ мечались случаи аллергизации организма ипобочных явлений. Препараты, изготовленные с помощью вышеперечисленных методов, не были 100 % очи­щены от антигенной загрязненности вирусами и бактериями, а также всвоемсоставесодержалибольшоеколичествогормонов,иихнельзябыло

682

https://t.me/medicina_free

использо­вать длительное время в косметической и медицинской деятельности. Поэтому­ очень важно, чтобы плацентарный препарат был нетолько эффективен, нои абсолютно безопасен.

Японские ученые учли весь накопленный опыт и разработали

в1951 году поистине уникальную технологию переработки плаценты, получив очи­щенный, стабильный и надежный препарат Лаеннек. Он прошел испыта­ния на токсичность, пирогенность, стерильность и вирусную безопасность, при этом в препарате сохранены все низкомолекулярные биоактивные ком­поненты и отсутствуют гормоны.

В1956 году в Куруме, префектура Фукуока, был создан Институт исследования плаценты JBP, Co. LTD, в котором был налажен тщательный контроль исходного материала и готового продукта. В Японии существует Программа плацентарного оздоровления, которая курируется Медицинским департаментом и дотируется государством. Его безопасность гарантирована государственной программой под­ готовки доноров и уникальной системой очистки натурального субстрата методом молекулярного фракционирования от активных гормонов и возможных вирусов.

Особенно важной характеристикой метода молекулярного фракциониро­вания является то, что он позволяет экстрагировать

воптимальной концен­трации активные «факторы роста», способствующие активации метаболизма и обновлению клеток.

Тщательное соблюдение технологии приготовления препарата из натураль­ной плаценты подразумевает сертификацию в Японии на уровне лекарств и по­зволяет вводить его в организм пациента различными способами: внутривенно капельно, внутримышечно методом фармакопунктуры. Инъекционные способы введения препарата способствуют восстановлению и обновлению клеток вну­тренних органов и кожи.

Механизм действия лекарственного препарата Лаеннек

Огромную роль в плаценте выполняют такие цитокины, как факторы роста­ , интерлейкины, эритропоэтин и интерфероны.

Цитокины – гормоноподобные низкомолекулярные белки, секретируемые различными группами клеток и регулирующие функции других клеток. Это информационные молекулы, медиаторы межклеточных

имежсистемных взаимодействий, они определяют выживаемость клеток: стимулиру­ют или подавляют рост, дифференциацию, функциональнуюактивность,апоптоз.Цитокиныобеспечиваютсогласованностьдействия иммунной, эндокринной инервной систем внормальных условиях

ив ответ на патологическое­ действие.

683

https://t.me/medicina_free

Поведение клеток организма, в частности кожи, все разнообразие их реакций­ , направляется и контролируется специальными информационными или сигнальными молекулами. Для иллюстрации важности этих молекул можно привести следующий пример: если обеспечить среду, окружающую клетки, всеми аминокислотами, витаминами, глюкозой и другими необхо­димыми веществами, на первый взгляд удовлетворяющими все потребности этих клеток, клетки делиться не будут. Для запуска их работы необходим биологический­ сигнал.

Такими посредниками межклеточных взаимодействий, регулирующими клеточный цикл, кроветворение, иммунный ответ, являются цитокины. К одним­ из самых важных цитокинов относятся факторы роста.

Факторы роста – в основном вещества гликопротеиновой природы – комплексы­ на основе низкомолекулярного белка и олигосахарида. Они играют сигнальную роль и являются посредниками межклеточных взаимодействий, регулируют кроветворение, иммунный ответ, клеточный цикл.

–  TGF (трансформирующий фактор роста). Источник – макрофаги, кератиноциты, клетки мозга. TGF оказывает множественные влияния на большое число типов клеток и участвует в регуляции роста клеток, их дифференцировке и апоптозе, а также в модуляции иммунной системы. Обладает антимутагенными свойствами. Стимулирует пролиферацию фибробластов. Стимулирует синтез внеклеточного матрикса,мощныйстимуляторвыработкиколлагена.Содействуетангиогенезу.

–  EGF (эпидермальный фактор роста) – обеспечивает мощное обновле­ние кожи за счет стимуляции пролиферации (деления) клеток и процессов регенерации. При этом активизируется клеточный метаболизм, повышаются эластичность и уровень увлажненности кожи. За счет появления большого количества молодых клеток, замещающих старые, в которых может откладываться­ пигмент меланин, происходит осветление уже имеющихся пигментных пятен и предотвращается появление новых. Кроме того, EGF ускоряет зажив­ление ран и эффективно предотвращает старение кожи, вызванное ультра­фиолетовыми лучами.

–  FGF (фактор роста фибробластов) – гепаринсвязывающий белок, сти­мулирует синтез ДНК и деление различных клеток мезенхимального проис­хождения, включая гладкомышечные и клетки сосудистого эндотелия.

–  CSF – фактор роста колоний. Гематопоэтический фактор роста (различают­ гранулоцитарный и макрофагальный) стимулирует костный мозг к про­изводству клеток крови. Источник – клетки стромы костного мозга, клетки эндотелия, фибробласты. Взаимодействует с другими гемопоэтическими ро­стовыми факторами, стимулирует миелоидные лимфоциты и эритроидные клетки-предшественники.

684

https://t.me/medicina_free

–  NGF – фактор роста нервов, контролирует выживание, развитие и дифференцировку нейронов в центральной и периферической нервных системах.

–  IGF (инсулиноподобные факторы роста) – оказывает влияние на метаболизм­ , регулирует костную, мышечную ткань, состояние подкожно-жиро­вой клетчатки, повышает чувствительность рецепторов к инсулину.

–  HGF – фактор роста гепатоцитов, играет большую роль в восстановле­нии клеток печени за счет стимуляции регенерации с помощью механизмов пролиферации клеток и синтеза ДНК-гепато- цитов, уменьшения цитолитической ферментной активности (АсАТ, АлАТ, ЩФ, билирубин, ГГТ).

–  IFN (интерферон) – усиливает взаимодействие между иммунными Т-лимфоцитами и нелимфоидными клетками, что необходимо, например, для борь­бы с вирусной инфекцией. Стимулирует метаболизм клеток и их обновление. Спо­собствует восстановлению тканей, подвергшихся радиоактивному воздействию.

Эритропоэтин – физиологический стимулятор эритропоэза. Он активирует митоз и созревание эритроцитов из клеток-предшественни- ков эритроцитарного ряда. Секреция эритропоэтина почками усиливается при кровопотере, раз­личных анемических состояниях (железо-, фолат- и В12 дефицитных анемиях, анемиях, связанных с поражениями костного мозга и др.), при ишемии почек (например, при травматическом шоке), при гипоксических состояниях.

Секреция эритропоэтина почками также усиливается под влиянием глюкокортикоидов, что служит одним из механизмов быстрого повышения уровня гемоглобина и кислородснабжающей способности крови при стрессовых состояниях­ . Уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови повышаются­ уже через несколько часов после введения экзогенного эритропоэтина.

Эритропоэтин вызывает усиленное потребление костным мозгом железа, меди, витамина В и фолатов, которое приводит к снижению уровней железа, меди и витамина В в плазме крови, а также снижению уровней транспорт­ных белков – ферритина и транскобаламина.

Эритропоэтин повышает системное артериальное давление. Он

не могут взаимодействовать с факторами роста, это и объясняет то, что плацентарный препарат усиливает пролиферацию только здоровых, неповрежденных клеток.

685

https://t.me/medicina_free

При взаимодействии со специфическим рецептором клетки повышается ее биоактивность, увеличиваются ее пролиферация и дифференциация.

В препарате также находятся такие цитокины, как: интерлейкины – ИЛ-1, 2, 3, 4, 5, 6, ИЛ-8 и –12, одной из функций которых является индукция гумо­ральных факторов неспецифической резистентности.

Интерлейкины – группа цитокинов, синтезируемая в основном лейкоци­тами, а также мононуклеарными фагоцитами и другими тканевыми клетками, являются частью иммунной системы.

Интерлейкины способны стимулировать и регулировать воспалительные и иммунные процессы, активируют пролиферацию и дифференцировку Т- ­и В-лимфоцитов, инициируют синтез иммуноглобулинов А, G, M, повыша­ют фагоцитоз, цитотоксическую и бактерицидную активность, стимулируют образование колоний из нейтрофилов и макрофагов, усиливают пролифера­цию предшественников гемопоэза, регулируют процесс созревания антител, активируют нейтрофилы

квыбросу ферментов лизосом, повышают сродство Т-лимфоцитов

кэндотелиальным клеткам.

Противовирусную активность также обеспечивает интерферон-γ. Он объединяет ряд белков, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вируса. При внедрении вируса в клетку она продуцирует интерферон­ , который делает невосприимчивым соседние клетки к вирусу. Механизм­ невосприимчивости – подавление синтеза вирусных белков и, соот­ветственно, препятствие их размножению, либо подавление выхода вируса из клетки.

Аминокислоты – представляют собой структурные химические единицы, пластический материал («строительные кирпичики») для образования всего многообразия белков в строящемся организме плода. Важность аминокис­лот для организма определяется той огромной ролью, которую играют белки во всех процессах жизнедеятельности.

Все аминокислоты, входящие в плаценту, имеют L-пространственную конфи­гурацию, которая воспринимается организмом как своя.

С помощью тонкослойной хроматографии определяется наличие 18 аминокислот­ : треонин, серин, пролин, глицин, аланин, метионин, лейцин, фени­лаланин, гистидин, лизин, аргинин, тирозин, аспаргиновая кислота, глутами­новая кислота, цистин.

•Гистидин участвует в защите организма от повреждающего действия ра­диации, способствует выведению тяжелых металлов из организма.

•Изолейцин необходим для синтеза гемоглобина, стабилизирует

ирегулирует­ уровень сахара вкрови, восстанавливает мышечную ткань.

686

https://t.me/medicina_free

•Лизин способствует усвоению кальция, участвует в синтезе антител, гор­монов, ферментов, формировании коллагена и восстановлении тканей, ока­зывает противовирусное действие.

•Метионин участвует в переработке жиров, предотвращая их отложение в печени и в стенках артерий, способствует пищеварению, обезвреживает токсичные металлы, уменьшает мышечную слабость, защищает от воздей­ствия радиации, необходим для синтеза нуклеиновых кислот, коллагена.

•Фенилаланин необходим в организме для синтеза ДОФА (диоксифенилаланин), меланина, норадреналина, адреналина.

•Треонин способствует поддержанию нормального белкового обмена. Важен­ для синтеза коллагена и эластина, участвует в работе печени и в обмене жиров, стимулирует иммунитет.

•Валин участвует в восстановлении поврежденных тканей, поддержании нормального обмена азота в организме.

Мукополисахариды – полимерные углевод-белковые комплексы

ссодержанием­ углеводной части (70–80 %). Основные представители мукополисахаридов – гиалуроновая кислота, гепарин, кератосульфат, хондроитин-серные кислоты. Не­обходимы для построения соединительной ткани (хрящи, связки, стекловидное тело глаза, роговица, кожа) и некоторых жидкостей организма (синовинальная жидкость суставов). Мукополисахариды обладают бактерицидными свойствами, благодаря способности связывать и удерживать воду служат природным смазоч­ным материалом, определяют эластичность соединительной ткани.

Всостав плаценты входит много минералов: кальций, натрий, калий, фосфор­ , магний, цинк, железо, марганец, медь, селен и т. д. (практически вся табли­ца Менделеева). Минералы не несут в организме энергетической или прямой пластической функции, но принимают участие в построении скелета, образовании­ гемоглобина, активизации ферментных систем (включение в активные центры ферментов), контролируют водный баланс, определяя осмотические характеристики жидкостей организма, регулируют кислотно-щелочное равно­весие, участвуют в нервно-мышечной передаче, входят в состав витаминов, гормонов, регулируют метаболизм. Дефицит или дисбаланс минералов может привести к нарушениям функционирования всего организма.

Витаминам и витаминоподобным веществам, В1, В2, В3, С, D, РР, отводится­ важнейшая роль в обмене веществ. Они участвуют во множествебиохимических­ реакций.Выполняюткаталитическуюфункцию в составе активных центров большого количества разнообразных ферментов, являются инфор­мационными регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов. Являются катализаторами обменных процессов, антиоксидан-

687

https://t.me/medicina_free

тами. Обеспечивают адекватное функционирование клеток иммунной системы, повышают толерантность клеток к гипоксии, бло­кируют перекисное окисление липидов клеточных мембран.

Ферменты. Установлено наличие в плаценте 55 типов ферментов, вклю­чая щелочную фосфатазу, кислотную фосфатазу и диназу, убихинон. Фермен­ты – вещества белковой природы, способные ускорять протекание химиче­ских реакций. Роль ферментов в жизнедеятельности колоссальна. Благодаря своей функции (каталитической) разнообразные ферменты обеспечивают быстрое протекание в организме огромного числа химических реакций. Жи­вая клетка может содержать до 1000 различных ферментов, каждый из которых­ ускоряет ту или иную химическую реакцию. Например, литические ферменты напрямую подавляют развитие раневой микрофлоры за счет протеолиза оболочек микробов и деструкции их нуклеиновых кислот. Фермен­ ты – это эффективные биологические катализаторы, которые играют важную роль в процессе нормального функционирования и развития организма. Не­достаточная выработка или недостаточное действие одного фермента может привести к нарушению обмена веществ во всем организме.

Нуклеозиды – это N-гликозиды, образованные нуклеиновыми основани­ямии рибозойили дезоксирибозой.Нуклеотиды – этоэфиры нуклеозидов и фосфорной кислоты (нуклеозидфосфаты). Нуклеотиды являются моно­мерными звеньями, из которых построены полимерные цепи нуклеиновых кислот. В нуклеотидной последовательности ДНК закодирована генетическая информация.

Нуклеотиды и нуклеозиды играют первостепенную роль в синтезе белков, являющихся материальной основой всех жизненных процессов (дезоксирибонуклеиновая кислота, рибонуклеиновая кислота).

Лаеннек содержит в микродозах DHEA (дегидроэпиандростерон) – вещество­ , являющееся «родоначальником гормона», и в организме превращается в гормональную форму недостающего гормона на физиологическом уровне, например в эстрогены, прогестерон или в тестостерон.

Таким образом, плацента является естественным «депо» и продуцентом практически всего спектра биологически активных веществ, что и обусловли­вает широкий спектр клинических эффектов.

Оптимизация терапии нарушенных с возрастом печеночных функций

По данным, полученным О. Н. Минушкиным (д. м. н., профессор, заведующий­ кафедрой гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра (УНМЦ) Управления делами Президента РФ (УДП РФ),

688

https://t.me/medicina_free

г. Москва) в клиниче­ском исследовании, лекарственный препарат Лаеннек:

–  стимулирует регенерацию гепатоцитов, –  снижает отложения липидов и холестерина в гепатоцитах, –  повышает активность тканевого дыхания,

–  снижает развитие соединительной ткани в печени, –  обладаетпротивовируснойактивностью(латентноесостояние),

–  обладает выраженным антифибротическим эффектом.

Эти результаты подтвердил в своем исследовании А. В. Калинин (д. м. н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Государственного ин­ститута усовершенствования врачей МО РФ).

По данным профессора О. А. Громовой (д. фарм. н., профессор РСУ ИМ ЮНЕСКО, профессор ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России), действие Лаеннека обусловлено его составом.

Лаеннек снижает уровень ферритина и нормализует гемоглобин!

Ферритин – масс-переносчик железа водорастворимый белок весом 440000 кД, способный присоединить до 4500 атомов железа на молекулу. Функция ферритина­ заключается в депонировании железа, токсичного для организма, в растворимой, нетоксичной и физиологически доступной форме.

Таблица 3

Классификация состояний, сопровождающихся повышением накопления железа клетками печени

https://t.me/medicina_free

Нарушение этой функции приводит к заболеваниям: гемосидероз и гемохроматоз

Гемосидероз – долговременные повреждения паренхимы печени, фиброз, вос­паление и прооксидантные реакции. Чрезмерное накопление железа в печени в форме гемосидерина существенно замедляет процесс регенерации печени и про­воцирует развитие цирроза печени, сердечной недостаточности, сахарного диабета­ и артрита. Скрининг различных популяций показал, что «болезни перегрузки железом» (БПЖ) часто не диагностируются. БПЖ встречаются в сотни раз чаще, чем официально установленный диагноз «гемохроматоз» (табл. 3).

Последовательность поражения железом органов

Печень Поджелудочная железа Гонады Кожа

Слизистая полости рта Молочная железа Сердце

Суставы… (про печень вспоминают уже не все врачи…) Глаза Головной мозг (инсульт, б. Альцгеймера, Геттингтона…)

В настоящее время нет препаратов, способных снижать уровень ферритина в организме человека, однако, по японским и отечественным данным (О. А. Громова, 2014), лекарственный препарат Лаеннек доказанно снижает уровень ферритина и нормализует гемоглобин в организме человека.

690

https://t.me/medicina_free