Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 836 - файл
.pdf
21
Виды хирургических пил:
1 — дуговая пила; 2 — листовая пила; 3 — проволочная пила.
Рис. 12
Остеотомы, хирургические долота и молотки
Остеотомы используют для рассечения кости. Долота
используют для удаления костных новообразований,
вскрытия полости кости, отсечения загрязненного участ
ка кости при хирургической обработке раны.
В конструкцию долота и остеотома выделяют следую
щие части (рис. 13): 1 — лезвие; 2 — режущая кромка
лезвия (у остеотома режущая кромка заточена с двух сто
рон, а у долота — с одной стороны (рис. 14)); 3 — шейка;
4 — рукоятка; 5 — наковаленка.
Строение остеотома (долота)
Рис. 13
22
Формы режущей кромки (вид сбоку):
1 — долото; 2 — остеотом.
Рис. 14
Вместе с долотом (остеотомом) используют хирургиче
ский молоток, который предназначен для создания удар
ного воздействия на долото или остеотом. Молоток хирур
гический металлический с резиновой насадкой состоит из
бойка и ручки, изготовленных из нержавеющей стали;
одна сторона бойка — гладкая, с другой — одет колпачок
из твердой резины.
Кусачки
Кусачки используют для рассечения кости; скусыва
ния небольших костных выступов; обработки опила кости
при ампутации конечности (рис. 15).
1 2
Рис. 15 (начало)
Набор кусачек:
1 — кусачки типа Листона; 2 — кусачки Люэра.
23
3
Рис. 15 (окончание)
Набор кусачек:
3 — кусачки Дальгрена:
1 — ножкрючок; 2 — регулировочный винт; 3 — замок; 4 — усиливающий упор;
5 — рукоятки; 6 — двухлистовая возвратная пружина.
В своем строении костные кусачки имеют следующие
части (рис. 16): 1 — губки; 1а — режущие кромки; 2 —
винтовой замок; 3 — рукоятки; 4 — упоры; 5 — двухлис
товую пластинчатую возвратную пружину или 6 — одно
листовую пластинчатую возвратную пружину.
Устройство костных кусачек
Рис. 16
В зависимости от особенностей конструкции рабочей
части можно выделить несколько видов кусачек (рис. 17):
1 — с изогнутыми по плоскости; 2 — прямыми губками
(лезвиями); 3 — с овальными губками.
24
Схематическое изображение формы губок
Рис. 17
25
Ложечки костные острые
Ложечки костные острые Фолькмана предназначены
для выскабливания костных полостей после секвестрэк
томии, трепанации и др., ложечки бывают односторонни
ми и двухсторонними (рис. 18).
В конструкции костных ложек выделяют: рабочую
часть с режущей кромкой; шейку; рукоятку. По форме ра
бочей части ложки подразделяют на круглые и овальные.
Рис. 18
Ложки костные Фолькмана:
односторонняя (а) и двухсторонняя (б)
Распаторы
Реберный распатор Дуайена (рис. 19) — предназначен
для отделения надкостницы от внутренней поверхности
ребра перед его резекцией.
В конструкции выделяют: рабочую часть в виде крюч
ка; режущую кромку; шейку.
Распатор общехирургический Фарабефа (рис. 20) —
предназначен для отделения надкостницы от кости.
В конструкцию входит (рис. 21): 1 — рабочая кромка;
2 — опорная площадка с поперечными насечками для
упора указательным пальцем; 3 — шейка; 4 — рукоятка.
26
Распатор реберный Дуайена:
1 — левый прямой; 2 — правый прямой; 3 — правый с двойным изгибом.
Рис. 19
Рис. 20
Распатор Фарабефа:
1 — изогнутый; 2 — прямой.
27
Строение распатора Фарабефа
Рис. 21
Троакары
Троакар (рис. 22) — инструмент предназначен для
проникновения в полости человеческого организма через
покровные ткани с сохранением их герметичности в ходе
манипуляции.
В конструкцию входит (рис. 23): стилет — острая
часть троакара, которая служит для прокола стенки; ту
бус — полая трубка, в которую вставляют стилет перед
проколом, в последующем она остается в толще стенки,
соединяя полость органа с окружающим пространством.
Троакары прямой и изогнутый
Рис. 22
28
Рис. 23
Строение троакара
Дрели, спицы, дуги (скобы)
Цито и Киршнера
Для скелетного вытяжения применяют дрель (рис. 24),
спицу, скобу ЦИТО или скобу Киршнера (рис. 25).
Дрель ручная (а) и электрическая (б)
Рис. 24
29
Рис. 25
Скоба ЦИТО / скоба Киршнера
Иглы
Игла костномозговая с упором, «Игла Кассирского»
(рис. 26) — предназначена для пункции костей с целью
извлечения из них костного мозга, а также для введения
жидкостей в костный мозг.
Рис. 26
Игла Кассирского
30
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Коловорот с набором фрез
Коловорот с набором фрез (рис. 27) применяется для
сверления и фрезевания костей при хирургических опе
рациях, главным образом — трепанации черепа.
В комплект входят фрезы конические, шаровые, свер
ла перовые, копьевидные.
Коловорот с набором фрез
Рис. 27
2. ИНСТРУМЕНТЫ ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ
(ЗАЖИМНЫЕ)
• Пинцеты;
• кровоостанавливающие зажимы (инструменты гемо
стаза);
• корнцанг;
• кишечные эластичные зажимы и жомы;
• хирургические щипцы;
• бельевые цапки и цапки Бакгауза.
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025