Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 398 - файл
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: разрыв лонного сочленения,
вертикальный трансфораминальный перелом боковой массы крестца справа со смещением
191
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
Внешний вид пациента с костодержателем, наложенным на лонное сочленение
ЭОП-снимки: закрытая интраоперационная репозиция лонного сочленения и временная фиксация костодержателем
192
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
ЭОП-снимки во время погружного остеосинтеза вертикально-нестабильного тазового кольца при поступлении:
фиксация разрыва лонного сочленения пластиной, фиксация перелома боковой массы крестца
двумя подвздошно-крестцовыми канюлированными винтами (I этап)
Интраоперационное фото: накостная фиксация
лонного сочленения
Рентгенограмма и СКТ 3D-реконструкция таза через сутки после травмы
193
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
СКТ таза через сутки после травмы: положение винтов и костных отломков удовлетворительное
194
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
Внешний вид операционных доступов при установке двусторонней пояснично-тазовой
транспедикулярной системы (II этап) через 5 сут после травмы
ЭОП-снимки после установки транспедикулярной системы в задних структурах таза
195
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
Рентгенография и СКТ 3D-реконструкция таза и поясничного отдела позвоночника через 7 сут после травмы (послеоперационный контроль): фиксация задних структур тазового кольца двусторонней пояснично-тазовой транспедикулярной системой, двумя подвздошно-крестцовыми канюлированными винтами лонного сочленения пластиной. Положение
196
винтов и костных отломков удовлетворительное
НАБЛЮДЕНИЕ № 37
https://t.me/medicina_free
Рентгенограммы правого плеча при поступлении до и после вправления вывиха
Пострадавший через 20 сут после травмы перед выпиской из стационара
197
НАБЛЮДЕНИЕ № 38
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая Ч., 33 года.
Автотравма (пассажир).
Часть тела Повреждения
Голова Открытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Рвано-ушибленная рана теменной области справа
с повреждением апоневроза
Шея Перелом задней дуги и суставного отростка позвонка С3,
остистого отростка позвонка С5
Грудь Закрытая травма груди с переломами
XI и XII ребер слева
Живот
Таз Закрытая травма таза с вертикально-нестабильным
повреждением тазового кольца: Н-образный перелом
крестца нестабильная травма таза, переломы обеих
лонных и седалищных костей
Позвоночник Закрытая стабильная травма позвоночника без
нарушения проводимости спинного мозга
Перелом задней дуги и нижнего левого
суставного отростка позвонка С3, остистого отростка
позвонка С5, правых поперечных отростков позвонков
L3–L5, левых поперечных отростков позвонков L4–L5
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Первичная хирургическая обработка
раны головы после стабилизации
центральной гемодинамики
Воротник «Филадельфия»
Наложение аппарата внешней фиксации
(Damage Control, I этап)
Конечности Открытый оскольчатый перелом правой плечевой ко-
сти в средней трети со смещением отломков
Закрытый оскольчатый чрезнадмыщелковый перелом
правого бедра со смещением отломков
Шок III степени ISS 29 баллов Т = +39,8 ч
Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Исход: выписана через 28 сут после травмы
Наложение аппаратов внешней
фиксации на правое плечо и правое бедро
(Damage Control Orthopaedics, I этап)
198
Пострадавшая при поступлении в противошоковую операционную
НАБЛЮДЕНИЕ № 38
https://t.me/medicina_free
СКТ таза при поступлении: Н-образный перелом крестца (тип 2б по классификации R. Roy-Camille, 1985),
переломы обеих лонных и седалищных костей
СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении:
Н-образный перелом крестца, переломы
обеих лонных и седалищных костей
Рентгенограмма таза после наложения
аппарата внешней фиксации
199
НАБЛЮДЕНИЕ № 38
https://t.me/medicina_free
СКТ шейного отдела позвоночника при поступлении: переломы задней дуги
и нижнего суставного отростка слева позвонка С3, перелом остистого отростка позвонка С5
200
СКТ 3D-реконструкция поясничного отдела позвоночника:
переломы XI и XII ребер слева, переломы поперечных
отростков позвонков L3–L5 справа, позвонков L4–L5 слева
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025