Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / 1727025067_Лекция _Аритмии_
.pdf
Трепетание предсердий неправильная
форма
волны F
волны F
волны F (5:1, 2:1, 3:1, 4:1)
волны F
волны F
волны F
Фибрилляция предсердий
Наиболее четко волны фибрилляции фиксируются в
отведении V1 !
Фибрилляция предсердий
1. Отсутствие во всех ЭКГ-отведениях зубца «Р»
2. Наличие беспорядочных волн f ( с частотой
более 350), имеющих разную форму и амплитуду
(V1, V2, II, III, aVF)
3. Неправильный желудочковый ритм
4. Разные по высоте зубцы R
волны f волны f
волны f
волны f
Устойчивые предсердные тахиаритмии
редко нарушают функциональное
состояние сердца
Устойчивые желудочковые аритмии
часто вызывают коллапс или смерть
Незначимые для
течения и прогноза
заболевания
Значимые для
течения и прогноза
заболевания
Опасные для
жизни
· Синусовая
тахикардия
· Синусовая
брадикардия
· АV-блокада I степ.
· блокады ножек ПГ
· единичные ЭКС
· фибрилляция
предсердий (МА) и
трепетание
предсердий с ЧСС
менее 110 в минуту
· Пароксизмальная
НЖТ
· АV-блокада II степ.
· Полная АV-блокада
· Желудочковые ЭКС
(частые, парные)
· фибрилляция
предсердий (МА) ) и
трепетание
предсердий с ЧСС
более 110 в минуту
· Пароксизмальная
желудочковая
тахикардия
· Фибрилляция
желудочков
· Трепетания
желудочков
· Асистолия
желудочков
Желудочковая пароксизмальная
тахикардия
1. Правильный ритм с ЧСС 140(100-110)-250 (220) в минуту
2. Деформация и расширение QRS более 0,12 секунд с
дискордантным расположением сегмента RS-T и зубца Т
3. Наличие AV-диссоциации, с изредка «захваченными»
сокращениями желудочков
захват захватзахват
Формы желудочковой пароксизмальной
тахикардии
• Обычная
• Двунаправленная
• Парасистолическая
• Двунаправленно-веретенообразная (torsade de
pointes)
• Трепетание желудочков
• Фибрилляция (мерцание) желудочков
Желудочковая тахикардия типа «пируэт»
(torsade de pointes)
• Неустойчивая двунаправленная ЖТ с
волнообразным нарастанием и снижением
амплитуды комплексов QRS
Многофокусная желудочковая
тахикардия
Трепетание желудочков
• Наличие частых до 200-300 в минуту регулярных и
одинаковых по форме и амплитуде волн
трепетания, напоминающих синусоидальную
кривую
Соседние файлы в папке Лекции