Экологическая экспертиза предприятий. Учебно-методическое пособие к практическим занятиям

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Фирменный бланк Заявителя (при наличии)

Руководителю Департамента Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзора) по Северо-Кавказскому федеральному округу ИВАНОВУ И.И.

Исх. от ___________ N _______

Вх. от ____________ N _______

Соискатель лицензии_________________________________________

(для юридических лиц – полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, адрес мест осуществления лицензируемой деятельности, которую намерен осуществлять соискатель;

____________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, адрес мест осуществления лицензируемой деятельности, которую намерен осуществлять соискатель, данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН _____________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН ______________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

просит предоставить лицензию на осуществление

____________________________________________________________

___________________________________________________________,

(наименование лицензируемого вида деятельности, который соискатель лицензии намерен осуществлять в соответствии с Положением о лицензировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации)

* вписывается при необходимости получения копии Соискатель лицензии подтверждает истинность и полноту информа-

ции о себе и своей деятельности и просит выдать лицензию на деятельность по обезвреживанию и размещению отходов I – IV классов опасности для работы в Российской Федерации на осуществление деятельности с отходами по адресам (на территории) в соответствии с прилагаемым Перечнем.

(дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: ____________________________

112

1.Копии учредительных документов.

2.Документ, подтверждающий уплату государственной госпошлины за предоставление лицензии.

3.Планируемые к осуществлению виды работ в составе деятельности по обезвреживанию и размещению отходов I – IV класса опасности отходов и перечень отходов:

4.Копия положительного заключения государственной экологической экспертизы проектной документации объектов, связанных с размещением и обезвреживанием отходов I – IV класса опасности (в случае, если соискатель лицензии предполагает использовать такие объекты для осуществления деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке и размещению отходов I – IV класса опасности за исключением тех объектов, которые введены в эксплуатацию или разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу Постановления от 26.08.2006 № 524).

5.Копия свидетельств (сертификатов) на право работы с отходами I – IV класса опасности, подтверждающих профессиональную подготовку работников, осуществляющих деятельность в области обращения с отходами I – IV класса опасности.

6.Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или ином

законном основании производственных помещений, объектов

113

размещения отходов I – IV класса опасности, специализированных установок по обезвреживанию отходов I – IV класса опасности, специально оборудованных и снабженных специальными знаками транспортных средств, соответствующих установленным требованиям.

7.Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления заявленной деятельности.

М.П.

(дата)

114

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

ТИПОВАЯ ФОРМА ПАСПОРТА ОТХОДОВ I – IV КЛАССОВ ОПАСНОСТИ

(лицевая сторона)

УТВЕРЖДАЮ Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

____________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«_____» ____________________20__ г.

М.П.

Паспорт отходов I – IV классов опасности

Составлен на _______________________________________________

(указывается вид отхода, код и наименование по федеральному

___________________________________________________________,

классификационному каталогу отходов)

образованный в процессе деятельности индивидуального предприни-

мателя или юридического лица ________________________________

(указывается наименование технологического процесса,

____________________________________________________________

в результате которого образовался отход,

____________________________________________________________

или процесса, в результате которого товар (продукция) утратил свои потребительские

___________________________________________________________,

свойства, с указанием наименования исходного товара)

состоящий из__________________________________________________________

(химический и (или) компонентный состав отхода, в процентах)

____________________________________________________________

(агрегатное состояние и физическая форма: твердый, жидкий, пастообразный, шлам,

____________________________________________________________

гель, эмульсия, суспензия, сыпучий, гранулят, порошкообразный, пылеобразный,

___________________________________________________________,

волокно, готовое изделие, потерявшее свои потребительские свойства, иное – указать нужное)

имеющий ______ (___________________) класс опасности по степени

негативного воздействия на окружающую среду.

115