Частная микробиология. Учебное пособие

ɩɨɥɨɬɟɧɰɚ ɧɨɫɨɜɵɟ ɩɥɚɬɤɢ ɢɝɪɭɲɤɢ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɩɪɟɞɦɟɬɵ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɵɦɢ ɫɟɤɪɟɬɚɦɢ ȼɯɨɞɧɵɦɢ ɜɨɪɨɬɚɦɢ ɫɥɭɠɚɬ ɫɥɢɡɢɫɬɵɟ ɧɨɫɨɝɥɨɬɤɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ Ɋɟɩɥɢɤɚɰɢɹ ɜɢɪɭɫɨɜ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɚ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɵɦ ɷɩɢɬɟɥɢɟɦ ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɜɢɪɭɫɟɦɢɹ ɧɟ ɬɢɩɢɱɧɚ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɨɧɢ ɱɚɳɟ ɩɨɪɚɠɚɸɬ ɤɥɟɬɤɢ ɝɨɪɬɚɧɢ ɩɨɷɬɨɦɭ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɫ ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɥɚɪɢɧɝɢɬɚ ɫɭɯɨɣ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɣ ɤɚɲɟɥɶ ɨɯɪɢɩɲɢɣ ɝɨɥɨɫ ȼɢɪɭɫ ɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɡ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɫ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɵɦɢ ɫɟɤɪɟɬɚɦɢ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɪɚɠɚɟɦɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɧɨɫɨɝɥɨɬɤɚ ɝɨɥɨɫɨɜɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɬɪɚɯɟɢ ɛɪɨɧɯɢ ɥɟɝɤɢɟ

ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɄȺɊɌɂɇȺ ɂɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɩɪɢ ɩɚɪɚɝɪɢɩɩɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɬ ɞɨ ɞɧɟɣ ɉɪɢ ɩɚɪɚɝɪɢɩɩɟ ɩɨɪɚɠɚɟɬɫɹ ɝɨɪɬɚɧɶ ɥɚɪɢɧɝɢɬ ɥɚɪɢɧɝɨɬɪɚɯɟɢɬ ɛɪɨɧɯɢ ɛɪɨɧɯɢɬ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɧɨɫɚ ɪɢɧɢɬ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ ɞɨ °ɋ ɫɥɚɛɨɫɬɶɸ ɧɚɫɦɨɪɤɨɦ ɩɟɪɲɟɧɢɟɦ ɢɥɢ ɛɨɥɶɸ ɜ ɝɨɪɥɟ ɤɚɲɥɟɦ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ – ɞɧɟɣ Ʉɚɲɟɥɶ ɦɨɠɟɬ ɫɨɯɪɚɧɹɬɶɫɹ ɞɨɧɟɞɟɥɶ ɢ ɛɨɥɟɟ

ɆȿɌɈȾɕ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ ȼɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ – ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɚɯ ɤɥɟɬɨɤ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɟɣ ɟɝɨ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɪɟɚɤɰɢɣ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɹ ɝɟɦɚɞɫɨɪɛɰɢɢ ɢɥɢ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɟ ɝɟɦɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɢ ɋɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ – ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɪɨɬɢɜɨɜɢɪɭɫɧɵɯ ɚɧɬɢɬɟɥ ɜ ɩɚɪɧɵɯ ɫɵɜɨɪɨɬɤɚɯ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɩɚɪɚɝɪɢɩɩɨɡɧɵɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɦɨɜ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɬɢɩɨɜ 1– ɜ ɪɟɚɤɰɢɹɯ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɹ ɝɟɦɚɞɫɨɪɛɰɢɢɝɟɦɚɝɝɥɸɬɢɧɚɰɢɢ ɪɟɚɤɰɢɢ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɢ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɟ ɤɥɟɬɨɤ

Ʌȿɑȿɇɂȿ. ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ɥɟɱɟɧɢɟ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɝɨ ɩɚɪɚɝɪɢɩɩɚ ɈɊȼɂ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨ Ȼɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɦɟɸɬ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɩɪɢ ɥɢɯɨɪɚɞɤɟ ɫɨɛɥɸɞɚɬɶ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ ɭɩɨɬɪɟɛɥɹɬɶ ɥɟɝɤɨɩɟɪɟɜɚɪɢɜɚɟɦɭɸ ɩɢɳɢ ɜ ɜɚɪɟɧɨɦ ɩɚɪɟɧɨɦ ɬɭɲɟɧɨɦ ɜɢɞɟ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɨɫɬɪɨɟ ɠɚɪɟɧɨɟ ɤɨɩɱɟɧɨɟ ɨɝɪɚɧɢɱɢɬɶ ɪɚɡɝɨɜɨɪɵ ɩɢɬɶ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨ ɩɪɨɜɟɬɪɢɜɚɬɶ ɩɨɦɟɳɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɜɥɚɠɧɭɸ ɭɛɨɪɤɭ ɫɭɯɨɣ ɜɨɡɞɭɯ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ «ɩɟɪɟɫɵɯɚɧɢɸ» ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɭɫɢɥɢɜɚɹ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɟ ɧɟɪɜɧɵɯ ɨɤɨɧɱɚɧɢɣ ɢ ɩɪɨɜɨɰɢɪɭɹ ɩɪɢɫɬɭɩɵ ɤɚɲɥɹ Ɏɚɪɦɚɤɨɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɟɬ ɩɪɢɟɦ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɥɟɤɚɪɫɬɜ ɧɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɚɪɚɰɟɬɚɦɨɥ ɢɛɭɩɪɨɮɟɧ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɠɚɪɨɩɨɧɢɠɚɸɳɢɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɥɢɤɜɢɞɢɪɭɸɬ ɝɨɥɨɜɧɭɸ ɛɨɥɶ ɭɦɟɧɶɲɚɸɬ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɦɟɫɬɧɵɟ ɫɨɫɭɞɨɫɭɠɢɜɚɸɳɢɟ ɤɚɩɥɢɨɤɫɢɦɟɬɚɡɨɥɢɧ ɤɫɢɥɨɦɟɬɚɡɨɥɢɧ ɜɨɫɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɬ ɧɨɫɨɜɨɟ ɞɵɯɚɧɢɟ ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɵɟ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɵ ɛɟɤɥɨɦɟɬɚɡɨɧ ɫɧɢɦɚɸɬ ɨɬɟɤ ɫɨ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ

101

ɝɨɪɬɚɧɢ ɝɥɨɬɤɢ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɥɨɠɧɨɝɨ ɤɪɭɩɚ; ɨɬɯɚɪɤɢɜɚɸɳɢɟ ɦɭɤɨɥɢɬɢɤɢ ɚɦɛɪɨɤɫɨɥ ɚɰɟɬɢɥɰɢɫɬɟɢɧ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɵ ɧɚ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɟ ɤɚɲɥɹ

ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ. ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɩɚɪɚɝɪɢɩɩɚ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɸ ɩɪɚɜɢɥ ɥɢɱɧɨɣ ɝɢɝɢɟɧɵ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɸ ɤɨɧɬɚɤɬɚ ɫ ɛɨɥɶɧɨɣ ɩɪɨɫɬɭɞɨɣ ɱɟɥɨɜɟɤɨɦɜɬɨɦɱɢɫɥɟɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦɚɫɤɢɜɦɟɫɬɚɯɫɤɨɩɥɟɧɢɹɥɸɞɟɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɜɨɫɟɧɧɟɡɢɦɧɢɣ ɩɟɪɢɨɞ ɜɟɞɟɧɢɸ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɡɚɤɚɥɢɜɚɧɢɸ ɋɪɟɞɫɬɜɚ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɩɚɪɚɝɪɢɩɩɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ

ɂɆɆɍɇɂɌȿɌ ɉɨɫɥɟ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɧɟɩɪɨɱɧɵɣ ɢ ɧɟɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɬɢɩɨɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ ȼɨɡɦɨɠɧɵ ɩɨɜɬɨɪɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

10.3. ɗɉɂȾȿɆɂɑȿɋɄɂɃ ɉȺɊɈɌɂɌ

ɄɅȺɋɋɂɎɂɄȺɐɂə. ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɚɪɨɬɢɬɚ (Mumpsrubulavirus ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɦɢɧɭɫ-ɊɇɄ-ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɦ ɜɢɪɭɫɚɦ ɫɟɦɟɣɫɬɜɚ

Paramyxoviridae ɪɨɞɚ Rubulavirus.

ɆɈɊɎɈɅɈȽɂə. ȼɢɪɭɫ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɚɪɨɬɢɬɚ ɢɦɟɟɬ ɫɮɟɪɢɱɟɫɤɭɸ ɮɨɪɦɭ ɞɢɚɦɟɬɪ ɜɢɪɢɨɧɨɜ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɧɦ ȼɢɪɭɫɧɚɹ ɱɚɫɬɢɰɚ ɢɦɟɟɬ ɫɬɪɨɟɧɢɟ ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɨɟ ɞɪɭɝɢɦ ɩɚɪɚɦɢɤɫɨɜɢɪɭɫɚɦ ȼɧɭɬɪɢ ɜɢɪɢɨɧɚ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧ ɝɟɧɨɦɦɨɥɟɤɭɥɚ ɨɞɧɨɰɟɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɮɪɚɝɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɦɢɧɭɫ-ɊɇɄ

ɄɍɅɖɌɍɊȺɅɖɇɕȿ ɋȼɈɃɋɌȼȺ ȼɢɪɭɫ ɯɨɪɨɲɨ ɪɚɡɦɧɨɠɚɟɬɫɹ ɜ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ –8- ɞɧɟɜɧɵɯ ɤɭɪɢɧɵɯ ɷɦɛɪɢɨɧɨɜ ɢ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɚɯ ɤɥɟɬɨɤ ɥɭɱɲɟ ɩɟɪɜɢɱɧɨ ɬɪɢɩɫɢɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɉɗɑ ɎɗɄ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɫɢɦɩɥɚɫɬɨɜ ɱɟɪɟɡ - ɱɚɫɚ ɢ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɜɤɥɸɱɟɧɢɣ

ȺɇɌɂȽȿɇɇȺə ɋɌɊɍɄɌɍɊȺ Ⱥɧɬɢɝɟɧɧɚɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɜɢɪɭɫɚ ɫɬɚɛɢɥɶɧɚ ɫɟɪɨɬɢɩ ɨɞɢɧ ȼɢɪɭɫ ɢɦɟɟɬɧɭɤɥɟɨɤɚɩɫɢɞɧɵɣ – S (NP–ɛɟɥɨɤ ɚɧɬɢɝɟɧ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ – V-ɚɧɬɢɝɟɧ ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ F ɢ HN.

ɊȿɁɂɋɌȿɇɌɇɈɋɌɖ. ȼɢɪɭɫ ɧɟɫɬɨɟɤ ɢ ɥɟɝɤɨ ɢɧɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɧɚɝɪɟɜɚɧɢɢɞɨ °C ȼɢɪɭɫɢɧɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬɫɹɩɪɢɤɨɧɬɚɤɬɟɫɠɢɪɨɪɚɫɬɜɨɪɢɬɟɥɹɦɢ ɱɬɨ ɫɧɢɠɚɟɬ ɟɝɨ ɜɵɠɢɜɚɟɦɨɫɬɶ ɜ ɬɚɤɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ȼɢɪɭɫ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɟɧ ɤ % ɪɚɫɬɜɨɪɭ ɮɨɪɦɚɥɢɧɚ ɢ ɪɚɫɬɜɨɪɭ ɥɢɡɨɥɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɤ ɫɩɢɪɬɭ ɗɬɢ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨ ɭɧɢɱɬɨɠɚɸɬ ɜɢɪɭɫ

ɉȺɌɈȽȿɇȿɁ. ȼɯɨɞɧɵɦɢ ɜɨɪɨɬɚɦɢ ɞɥɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɚɪɨɬɢɬɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɫɥɢɡɢɫɬɵɟ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ȼɢɪɭɫɵ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɜ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ Ⱦɚɥɟɟ ɜɢɪɭɫɵ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɭɡɥɵ ɢ ɫɥɸɧɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ

102

ɝɞɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɢɯ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɟ Ɂɚɬɟɦ ɨɧɢ ɩɪɨɧɢɤɚɸɬ ɜ ɤɪɨɜɶ ɜɢɪɭɫɟɦɢɹ ɢ ɪɚɡɧɨɫɹɬɫɹ ɩɨ ɨɪɝɚɧɢɡɦɭ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɜɢɪɭɫɟɦɢɢ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɹɢɱɟɤ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɢ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡ ɦɨɡɝɨɜɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɗɉɂȾȿɆɂɈɅɈȽɂə. ɗɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɩɚɪɨɬɢɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɧɬɪɨɩɨɧɨɡɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ ɂɫɬɨɱɧɢɤ ɢɧɮɟɤɰɢɢ – ɛɨɥɶɧɵɟ ɥɸɞɢ Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ – ɚɷɪɨɝɟɧɧɵɣ ɉɭɬɶ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ – ɜɨɡɞɭɲɧɨ-ɤɚɩɟɥɶɧɵɣ ɂɧɨɝɞɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɡɚɪɚɠɟɧɢɟ ɱɟɪɟɡ ɩɪɟɞɦɟɬɵ ɨɛɢɯɨɞɚ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɢɝɪɭɲɤɢ ɡɚɝɪɹɡɧɟɧɧɵɟ ɫɥɸɧɨɣ ɛɨɥɶɧɨɝɨ

ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɄȺɊɌɂɇȺ ɂɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɩɪɢ ɩɚɪɨɬɢɬɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ – ɞɟɧɶ Ȼɨɥɟɡɧɶ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɞɨ – 40 °ɋ ɝɨɥɨɜɧɨɣ ɛɨɥɢ ɧɟɞɨɦɨɝɚɧɢɹ Ɂɚɬɟɦ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɨɞɧɨɣ ɢɥɢ ɨɛɟɢɯ ɨɤɨɥɨɭɲɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ȼ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɝɭɬ ɜɨɜɥɟɤɚɬɶɫɹ ɞɪɭɝɢɟɫɥɸɧɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ ɩɨɞɱɟɥɸɫɬɧɵɟ ɩɨɞɴɹɡɵɱɧɵɟ ȼɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɫɥɸɧɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɛɨɥɶɸ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɤɨɥɨ ɧɟɞɟɥɢ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɷɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɚɪɨɬɢɬɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɪɯɢɬ ɦɟɧɢɧɝɢɬ ɦɟɧɢɧɝɨɷɧɰɟɮɚɥɢɬ ɩɚɧɤɪɟɚɬɢɬ ɋɥɟɞɫɬɜɢɟɦ ɨɪɯɢɬɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ɆȿɌɈȾɕ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ 1. ȼɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ – ɡɚɪɚɠɟɧɢɟ

5–7-ɫɭɬɨɱɧɵɯ ɤɭɪɢɧɵɯ ɷɦɛɪɢɨɧɨɜ ɤɭɥɶɬɭɪ ɤɥɟɬɨɤ ɤɭɪɢɧɵɯ ɮɢɛɪɨɛɥɚɫɬɨɜ ɩɨɱɟɤ ɨɛɟɡɶɹɧ ɢ ɞɪ ɂɧɞɢɤɚɰɢɸ ɜ ɤɭɪɢɧɨɦ ɷɦɛɪɢɨɧɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɪɟɚɤɰɢɢ ɝɟɦɚɞɫɨɪɛɰɢɢ ɚ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɟ ɤɥɟɬɨɤ – ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɐɉȾ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɫɢɦɩɥɚɫɬɨɜ ɩɨɥɧɨɟ ɪɚɡɪɭɲɟɧɢɟ ɦɨɧɨɫɥɨɹ ɤɥɟɬɨɤ ɂɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɸ ɜɢɪɭɫɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɊɌȽȺ ɊɂɎ Ɋɇ ɊɋɄ ɋɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ – ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ ɜ ɩɚɪɧɵɯ ɫɵɜɨɪɨɬɤɚɯ ɤɪɨɜɢ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɂɎȺ ɊɋɄ ɊɌȽȺ

3. Ɇɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ – ɉɐɊ

Ʌȿɑȿɇɂȿ. Ʌɟɱɟɧɢɟ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɟ Ⱦɥɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɩɪɨɬɢɜɨɩɚɪɨɬɢɬɧɵɣ ɞɨɧɨɪɫɤɢɣ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ

ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ. ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɚɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɠɢɜɨɣ ɚɬɬɟɧɭɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɣ ɩɚɪɨɬɢɬɧɨɣ ɜɚɤɰɢɧɵ Ɋɨɫɫɢɹ ɠɢɜɨɣ ɩɚɪɨɬɢɬɧɨ-ɤɨɪɟɜɨɣ ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɣ ɜɚɤɰɢɧɵ Ɋɨɫɫɢɹ

ɂɆɆɍɇɂɌȿɌ. ɉɨɫɥɟ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɩɭɫɬɹ – ɧɟɞɟɥɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɫɬɨɣɤɢɣ ɩɨɠɢɡɧɟɧɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ

103

10.4. ɄɈɊɖ

ɄɅȺɋɋɂɎɂɄȺɐɂə. ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɤɨɪɢ Measlesmorbillivirus – MeV)

ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɊɇɄ-ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɦ ɜɢɪɭɫɚɦ ɩɨɪɹɞɤɚ Mononegavirales ɫɟɦɟɣɫɬɜɚ

Paramyxoviridae ɪɨɞɚ Morbillivirus.

ɆɈɊɎɈɅɈȽɂə Ɇɨɪɮɨɥɨɝɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɤɨɪɢ ɬɢɩɢɱɧɚ ɞɥɹ ɩɚɪɚɦɢɤɫɨɜɢɪɭɫɨɜ ɜɢɪɢɨɧ ɫɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɮɨɪɦɵ ɞɢɚɦɟɬɪ ɜɢɪɢɨɧɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 150– ɧɦ ɫɧɚɪɭɠɢɜɢɪɢɨɧɩɨɤɪɵɬɥɢɩɨɩɪɨɬɟɢɧɨɜɵɦɫɭɩɟɪɤɚɩɫɢɞɨɦɫɲɢɩɚɦɢ ɞɥɢɧɨɣ ɞɨ ɧɦ

ɋɧɚɪɭɠɢ ɜɢɪɭɫɧɚɹ ɱɚɫɬɢɰɚ ɢɦɟɟɬ ɫɭɩɟɪɤɚɩɫɢɞ – ɥɢɩɢɞɧɵɣ ɛɢɫɥɨɣ ɇɭɤɥɟɨɤɚɩɫɢɞ ɫɩɢɪɚɥɶɧɨɝɨ ɬɢɩɚ ɫɢɦɦɟɬɪɢɢ ȼɢɪɭɫ ɤɨɪɢ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɝɟɦɚɝɝɥɸɬɢɧɢɪɭɸɳɟɣ ɢ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɇɟɣɪɚɦɢɧɢɞɚɡɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ

ɄɍɅɖɌɍɊȺɅɖɇɕȿ ɋȼɈɃɋɌȼȺ ȼ ɤɭɪɢɧɵɯ ɷɦɛɪɢɨɧɚɯ ɜɢɪɭɫ ɤɨɪɢ ɪɚɡɦɧɨɠɚɟɬɫɹ ɩɥɨɯɨ Ⱦɥɹ ɟɝɨ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ ɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɩɟɪɜɢɱɧɨɬɪɢɩɫɢɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɤɭɥɶɬɭɪɵ ɤɥɟɬɨɤ ɩɨɱɟɤ ɨɛɟɡɶɹɧ ɢɥɢ ɷɦɛɪɢɨɧɨɜ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɜ ɤɨɬɨɪɵɯ ɜɢɪɭɫ ɩɪɢ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɢ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɰɢɬɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɮɮɟɤɬɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɝɢɝɚɧɬɫɤɢɯ ɦɧɨɝɨɹɞɟɪɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ – ɢ ɫɢɧɰɢɬɢɟɜ – ɢ ɡɟɪɧɢɫɬɵɯ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɶɧɵɯ ɜɤɥɸɱɟɧɢɣ ɜ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɟ ɢ ɹɞɪɟ

ȺɇɌɂȽȿɇɇȺə ɋɌɊɍɄɌɍɊȺ Ƚɟɦɚɝɝɥɸɬɢɧɢɧ ɇ ɛɟɥɨɤ ɫɥɢɹɧɢɹ F), ɧɭɤɥɟɨɩɪɨɬɟɢɞ NP ɢ ɦɚɬɪɢɤɫɧɵɣ ɛɟɥɨɤ Ɇ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬɫɹ ɩɨ ɚɧɬɢɝɟɧɧɨɣ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ ɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɦɦɭɧɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɢɦɦɭɧɨɝɟɧɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɟɬ F ɚɧɬɢɝɟɧ ȼɢɪɭɫ ɤɨɪɢ ɢɦɟɟɬ ɬɚɤɠɟ ɨɛɳɢɟ ɚɧɬɢɝɟɧɧɵɟ ɞɟɬɟɪɦɢɧɚɧɬɵ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɦɨɪɛɢɥɥɢɜɢɪɭɫɚɦɢ ɜɢɪɭɫɨɦ ɱɭɦɵ ɫɨɛɚɤ ɢ ɜɢɪɭɫɨɦ ɱɭɦɵ ɤɪɭɩɧɨɝɨ ɪɨɝɚɬɨɝɨ ɫɤɨɬɚ

ɊȿɁɂɋɌȿɇɌɇɈɋɌɖ

ȼɢɪɭɫ ɤɨɪɢ ɦɚɥɨ ɭɫɬɨɣɱɢɜ ɜɨ ɜɧɟɲɧɟɣ ɫɪɟɞɟ ɩɪɢ °ɋ ɟɝɨ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɩɪɢ °ɋ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɚɹ ɝɢɛɟɥɶ Ƚɭɛɢɬɟɥɶɧɨ ɞɟɣɫɬɜɭɸɬ ɧɚ ɧɟɝɨ ɢ ɍɎɅ ȼ ɜɵɫɨɯɲɢɯ ɤɚɩɥɹɯ ɫɥɢɡɢ ɩɪɢ –15 °ɋ ɫɨɯɪɚɧɹɟɬɫɹ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɞɧɟɣ ȼɢɪɭɫ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɟɧ ɤ ɞɟɡɢɧɮɟɤɬɚɧɬɚɦ

ɉȺɌɈȽȿɇȿɁ Ʉɥɟɬɤɚɦɢ-ɦɢɲɟɧɹɦɢ ɞɥɹ ɜɢɪɭɫɚ ɤɨɪɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɵɟ ɦɚɤɪɨɮɚɝɢ ɢ ɞɟɧɞɪɢɬɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɂɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɦɢɝɪɢɪɭɸɬ ɜ ɥɢɦɮɨɢɞɧɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɝɞɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɪɟɩɥɢɤɚɰɢɹ ɢ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟ ɜɢɪɭɫɨɜ ɂɡ ɥɢɦɮɨɢɞɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɤɪɨɜɶ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɜɢɪɭɫɟɦɢɹ ɧɚ – ɞɟɧɶ ɢɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɜɢɪɭɫɟɦɢɢ ɧɟɜɟɥɢɤɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɨɜɚɧɨ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɝɚɦɦɚ-

104

ɝɥɨɛɭɥɢɧɚ Ɋɟɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɥɢɦɮɨɭɡɥɚɯ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɜɢɪɭɫɟɦɢɢ ɧɚ – ɞɟɧɶ ɩɨɫɥɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɜɢɪɭɫɟɦɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ – ɞɧɟɣ ȼ ɷɬɨ ɜɪɟɦɹ ɩɨɪɚɠɚɟɬɫɹ ɷɧɞɨɬɟɥɢɣ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɱɟɝɨ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɤɨɠɧɚɹ ɫɵɩɶ ȼɢɪɭɫ ɤɨɪɢ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɬɚɤɠɟ ɪɟɩɪɨɞɭɰɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɜ ɤɥɟɬɤɚɯ ɤɨɠɢ ɤɨɧɴɸɧɤɬɢɜɵ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɗɉɂȾȿɆɂɈɅɈȽɂə ɂɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɩɪɢ ɤɨɪɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɛɨɥɶɧɨɣ ɱɟɥɨɜɟɤ ɤɨɬɨɪɵɣ ɡɚɪɚɡɟɧ ɞɥɹ ɨɤɪɭɠɚɸɳɢɯ ɫ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɞɧɟɣ ɢɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɢ ɞɨ ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɵɩɢ Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɦ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɷɪɨɝɟɧɧɵɣ ɩɭɬɶ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ – ɜɨɡɞɭɲɧɨ-ɤɚɩɟɥɶɧɵɣ ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜɨ ɜɧɟɲɧɸɸ ɫɪɟɞɭ ɛɨɥɶɧɵɦ ɱɟɥɨɜɟɤɨɦ ɫɨ ɫɥɢɡɶɸ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɲɥɹ ɱɢɯɚɧɢɹ ȼɯɨɞɧɵɦɢ ɜɨɪɨɬɚɦɢ ɞɥɹ ɜɢɪɭɫɚ ɤɨɪɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɢɡɢɫɬɵɟ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢ ɤɨɧɴɸɧɤɬɢɜɚ

ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɄȺɊɌɂɇȺ ɂɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɩɪɢ ɤɨɪɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ – ɞɧɟɣ ɇɚɱɚɥɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɤɚɲɥɟɦ ɧɚɫɦɨɪɤɨɦ ɤɨɧɴɸɧɤɬɢɜɢɬɨɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ ɞɨ –39 °ɋ Ɂɚ ɫɭɬɤɢ ɞɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɤɨɠɧɨɣ ɫɵɩɢ ɧɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɳɟɤ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɦɟɥɤɢɟ ɩɹɬɧɚ ɞɢɚɦɟɬɪɨɦ ɨɤɨɥɨ ɦɦ ɨɤɪɭɠɟɧɧɵɟ ɤɪɚɫɧɵɦ ɨɪɟɨɥɨɦ ɇɚ – ɞɟɧɶ ɛɨɥɟɡɧɢ ɧɚ ɤɨɠɟ ɥɢɰɚ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɹɬɧɢɫɬɨ-ɩɚɩɭɥɟɡɧɚɹ ɫɵɩɶ ɑɟɪɟɡ ɞɟɧɶ ɫɵɩɶ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɬɭɥɨɜɢɳɟ ɚ ɟɳɟ ɱɟɪɟɡ ɫɭɬɤɢ – ɧɚ ɪɭɤɢ ɢ ɧɨɝɢ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ – ɞɧɟɣ ɉɨɫɥɟ ɡɚɬɭɯɚɧɢɹ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɩɢɝɦɟɧɬɚɰɢɹ ɢ ɲɟɥɭɲɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɢɫɱɟɡɚɸɬ ɧɟ ɨɫɬɚɜɥɹɹ ɫɥɟɞɨɜ Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɤɨɪɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ ɨɬɢɬ ɪɟɞɤɨ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɷɧɰɟɮɚɥɢɬ ɢ ɉɋɉɗ ɩɨɞɨɫɬɪɵɣ ɫɤɥɟɪɨɡɢɪɭɸɳɢɣ ɩɚɧɷɧɰɟɮɚɥɢɬ

ɆȿɌɈȾɕ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ ȼɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ Ⱦɥɹ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɡɚɪɚɠɚɸɬ ɢɫɫɥɟɞɭɟɦɵɦ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɦ ɫɦɵɜ ɢɡ ɧɨɫɨɝɥɨɬɤɢ ɫɨɫɤɨɛɵ ɫ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɫɵɩɢ ɤɪɨɜɶ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɞɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɵɩɢ ɤɭɥɶɬɭɪɵ ɤɥɟɬɨɤ ɋɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɋ ɩɚɪɧɵɦɢ ɫɵɜɨɪɨɬɤɚɦɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɜɹɬɂɎȺɫɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦIgM ɢIgG ɊɇȽȺ ɪɟɠɟɊɌȽȺɢɊɇɜɤɭɥɶɬɭɪɟɤɥɟɬɨɤ

Ʌȿɑȿɇɂȿ ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ɂɡɨɥɹɰɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɜɟɫɶ ɡɚɪɚɡɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɤɨɪɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜ ɨɫɧɨɜɭ ɛɨɪɶɛɵɫɤɨɪɶɸ ɤɨɬɨɪɚɹɬɚɤɠɟɨɬɧɨɫɢɬɫɹɤɝɪɭɩɩɟɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨɥɢɤɜɢɞɢɪɭɟɦɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɩɨɥɨɠɟɧɚ ɦɚɫɫɨɜɚɹ ɜɚɤɰɢɧɚɰɢɹ ɞɟɬɟɣ ɋ ɷɬɨɣ ɰɟɥɶɸ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɠɢɜɵɟ ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɵɟ ɜɚɤɰɢɧɵ ɢɡ ɚɬɬɟɧɭɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɲɬɚɦɦɨɜ ȼ Ɋɨɫɫɢɢ ɜɚɤɰɢɧɭ ɩɨɥɭɱɚɸɬ ɢɡ ɚɬɬɟɧɭɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɲɬɚɦɦɚ Ʌɟɧɢɧɝɪɚɞ-16.

ɂɆɆɍɇɂɌȿɌ. ɉɨɫɥɟ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɣ ɤɨɪɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ ɫɬɨɣɤɢɣ ɩɨɠɢɡɧɟɧɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ

105

10.5. ɄɊȺɋɇɍɏȺ

ɄɅȺɋɋɂɎɂɄȺɐɂə. ȼɢɪɭɫ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɪɛɨɜɢɪɭɫɨɦ ɯɨɬɹ ɢ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɬɨɝɚɜɢɪɭɫɚɦ ɫɟɦɟɣɫɬɜɨ Togaviridae ɪɨɞ Rubivirus).

ɆɈɊɎɈɅɈȽɂə ȼɢɪɢɨɧɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɫɨɛɨɣ ɫɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɱɚɫɬɢɰɵ ɞɢɚɦɟɬɪɨɦ60– ɧɦ ɨɞɧɨɧɢɬɟɜɚɹɧɟɮɪɚɝɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɧɚɹɩɨɡɢɬɢɜɧɚɹɊɇɄɜɢɪɭɫɚ ɨɤɪɭɠɟɧɚ ɢɤɨɫɚɷɞɪɢɱɟɫɤɢɦ ɤɚɩɫɢɞɨɦ ɫɨɫɬɨɹɳɢɦ ɢɡ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɝɨ ɋ-ɛɟɥɤɚ ɉɨɜɟɪɯ ɤɚɩɫɢɞɚ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɚ ɥɢɩɨɩɪɨɬɟɢɞɧɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɞɢɚɦɟɬɪɨɦ ɨɤɨɥɨ ɧɦ ȼ ɧɟɟ ɜɫɬɪɨɟɧɵ ɝɥɢɤɨɩɪɨɬɟɢɞɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ ɜ ɫɨɫɬɚɜɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɢɦɟɸɬɫɹ ɞɜɚ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɯ ɛɟɥɤɚ ȿ ɢ E ȼɨ ɜɧɟɲɧɟɣ ɫɪɟɞɟ ɜɢɪɭɫ ɧɟɫɬɨɟɤ ɛɵɫɬɪɨ ɩɨɝɢɛɚɟɬ ɩɪɢ ɜɵɫɭɲɢɜɚɧɢɢ ɞɟɣɫɬɜɢɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ

ɄɍɅɖɌɍɊȺɅɖɇɕȿ ɋȼɈɃɋɌȼȺ ȼɢɪɭɫ ɫɩɨɫɨɛɟɧ ɪɚɡɦɧɨɠɚɬɶɫɹ ɧɚ ɦɧɨɝɢɯ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɤɭɥɶɬɭɪɚɯ ɧɨ ɰɢɬɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɥɢɲɶ ɜ ɧɟɦɧɨɝɢɯ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɟ ɤɥɟɬɨɤ ɩɨɱɟɤ ɫɢɪɢɣɫɤɢɯ ɯɨɦɹɱɤɨɜ ȼɇɄ- ɢ ɤɭɥɶɬɭɪɟ ɤɥɟɬɨɤ ɩɨɱɟɤ ɡɟɥɟɧɵɯ ɦɚɪɬɵɲɟɤ Vero ȼ ɷɬɢɯ ɤɭɥɶɬɭɪɚɯ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɫɢɦɩɥɚɫɬɨɜ ɢ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɶɧɵɯ ɜɤɥɸɱɟɧɢɣ ɜ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɟ ɤɥɟɬɨɤ ɋɨ ɜɪɟɦɟɧɟɦ ɤɥɟɬɤɢ ɫɥɭɳɢɜɚɸɬɫɹ ɫɨ ɫɬɟɤɥɚ Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɟ ɬɢɬɪɵ ɜɢɪɭɫɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹɩɪɢ °ɋɱɟɪɟɡ35– ɱɚɫ Ɉɛɧɚɪɭɠɟɧɚɩɚɬɨɝɟɧɧɨɫɬɶɜɢɪɭɫɚɬɚɤɠɟ ɞɥɹ ɤɭɪɢɧɵɯ ɢ ɭɬɢɧɵɯ ɷɦɛɪɢɨɧɨɜ

ȺɇɌɂȽȿɇɇȺə ɋɌɊɍɄɌɍɊȺ ɍ ɜɢɪɭɫɨɜ ɢɦɟɟɬɫɹ ɧɭɤɥɟɨɤɚɩɫɢɞɧɵɣ – Sɋ-ɛɟɥɨɤ ɚɧɬɢɝɟɧ ɤɨɬɨɪɵɣ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɊɋɄ ɢ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ – V ȿ ȿ ɚɧɬɢɝɟɧ ɜɵɹɜɥɹɟɦɵɣ ɜ ɊɌȽȺ Ɋɇ ȼɢɪɭɫ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɚɧɬɢɝɟɧɧɨ ɫɬɚɛɢɥɟɧ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɨɞɧɢɦ ɫɟɪɨɬɢɩɨɦ

ɉȺɌɈȽȿɇȿɁ ɗɉɂȾȿɆɂɈɅɈȽɂə ɂɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɱɟɥɨɜɟɤ ɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɚɬɢɩɢɱɧɨɣ ɢɥɢ ɫɬɟɪɬɨɣ ɮɨɪɦɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɚɬɚɤɠɟɞɟɬɢɫɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣɤɪɚɫɧɭɯɨɣ ɜɨɪɝɚɧɢɡɦɟɤɨɬɨɪɵɯɜɢɪɭɫɦɨɠɟɬ ɫɨɯɪɚɧɹɬɶɫɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɧɨɝɢɯ ɦɟɫɹɰɟɜ ɞɨ ɥɟɬ ɢ ɛɨɥɟɟ Ɇɟɯɚɧɢɡɦɵ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ – ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɣ Ɂɚɪɚɠɟɧɢɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜɨɡɞɭɲɧɨɤɚɩɟɥɶɧɵɦ ɩɭɬɟɦ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ – ɬɪɚɧɫɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨ ȼɢɪɭɫ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜɨ ɜɧɟɲɧɸɸ ɫɪɟɞɭ ɡɚ ɧɟɞɟɥɸ ɞɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɵɩɢ ɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 2– ɧɟɞɟɥɶ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ ɜɵɫɵɩɚɧɢɣ ɂɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɞɥɢɬɫɹ ɨɬ ɞɨ ɞɧɟɣ Ɉɫɨɛɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɤɪɚɫɧɭɯɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɥɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɩɥɨɞɚ ɢ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ȼɯɨɞɧɵɟ ɜɨɪɨɬɚ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɟ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɧɨɫɨɝɥɨɬɤɢ ɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɚɹ ɤɪɚɫɧɭɯɚ ɢ ɩɥɚɰɟɧɬɚ ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɤɪɚɫɧɭɯɚ

ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɄȺɊɌɂɇȺ. ɉɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɚɹ ɩɨɫɬɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɤɪɚɫɧɭɯɚ ȼɢɪɭɫ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɱɟɪɟɡ ɫɥɢɡɢɫɬɵɟ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ

106

ɩɭɬɟɣ ɡɚɬɟɦ ɜɧɟɞɪɹɟɬɫɹ ɜ ɪɟɝɢɨɧɚɪɧɵɟ ɥɢɦɮɨɭɡɥɵ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɜɢɪɭɫ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɤɪɨɜɶ ɜɢɪɭɫɟɦɢɹ Ƚɟɦɚɬɨɝɟɧɧɨ ɜɢɪɭɫ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɩɨ ɜɫɟɦɭ ɨɪɝɚɧɢɡɦɭ ɢ ɮɢɤɫɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɯ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɯ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɷɩɢɬɟɥɢɢ ɤɨɠɢ ȼ ɤɨɠɟ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɫ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɦɟɥɤɨɣ ɩɹɬɧɢɫɬɨ – ɩɚɩɭɥɟɡɧɨɣ ɫɵɩɢ ɋ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɫɵɩɢ ɜɢɪɭɫ ɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɜ ɧɨɫɨɝɥɨɬɤɟ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɧɨ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɟɝɨ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ 1– ɧɟɞɟɥɢ ɩɨɫɥɟ ɜɵɫɵɩɚɧɢɹ Ɉɛɳɟɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɵɯ ɤɪɚɫɧɭɯɨɣ ɫɬɪɚɞɚɟɬ ɦɚɥɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɱɚɫɬɨ ɩɟɪɜɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɨɛɪɚɳɚɸɳɢɦ ɧɚ ɫɟɛɹ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɷɤɡɚɧɬɟɦɚ Ȼɨɥɶɧɵɟ ɨɬɦɟɱɚɸɬ ɧɟɛɨɥɶɲɭɸ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɧɟɞɨɦɨɝɚɧɢɟ ɭɦɟɪɟɧɧɭɸ ɝɨɥɨɜɧɭɸ ɛɨɥɶ ɢɧɨɝɞɚ ɛɨɥɢ ɜ ɦɵɲɰɚɯ ɢ ɫɭɫɬɚɜɚɯ Ɍɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɥɚ ɱɚɳɟ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɫɭɛɮɟɛɪɢɥɶɧɨɣ ɯɨɬɹ ɢɧɨɝɞɚ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ 38–39 °ɋ ɢ ɞɟɪɠɢɬɫɹ 1– ɞɧɹ ɨɬɦɟɱɚɸɬɫɹ ɫɥɚɛɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɤɚɬɚɪɚ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɧɟɛɨɥɶɲɚɹ ɝɢɩɟɪɟɦɢɹ ɡɟɜɚ ɢɧɴɟɤɰɢɹ ɫɨɫɭɞɨɜ ɤɨɧɴɸɧɤɬɢɜɵ ɋ ɩɟɪɜɵɯ ɞɧɟɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɹ Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɜɵɪɚɠɟɧɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɢ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶɡɚɞɧɟɲɟɣɧɵɯɢɡɚɬɵɥɨɱɧɵɯɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯɭɡɥɨɜ ɂɧɨɝɞɚɜɫɟɷɬɢ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɜɵɪɚɠɟɧɵ ɫɥɚɛɨ ɢ ɛɨɥɟɡɧɶ ɨɛɪɚɳɚɟɬ ɧɚ ɫɟɛɹ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɥɢɲɶ ɩɪɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢɦɟɥɤɨɩɹɬɧɢɫɬɨɣɫɵɩɢ ɉɪɢɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɨɣɤɪɚɫɧɭɯɟɧɚɢɛɨɥɟɟɱɚɫɬɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɚɪɬɪɢɬɵ ɉɪɢɩɭɯɥɨɫɬɶ ɢ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɱɟɪɟɡ 1– ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɹ ɫɵɩɢ ɢ ɞɟɪɠɚɬɫɹ 5– ɞɧɟɣ Ȼɨɥɟɟ ɪɟɞɤɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ – ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɩɟɧɢɱɟɫɤɚɹ ɩɭɪɩɭɪɚ Ɉɧɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɟɬɟɯɢɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɛɨɥɟɟ ɤɪɭɩɧɨɣ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɵɩɶɸ ɧɚ ɤɨɠɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɢɡ ɞɟɫɟɧ ɝɟɦɚɬɭɪɢɟɣ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɬɹɠɟɥɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ – ɤɪɚɫɧɭɲɧɵɣ ɷɧɰɟɮɚɥɢɬ ɨɞɢɧ ɫɥɭɱɚɣ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɧɚ 5000–7000 ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɤɪɚɫɧɭɯɨɣ ɉɪɢɡɧɚɤɢ ɷɧɰɟɮɚɥɢɬɚ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɫɤɨɪɟ ɩɨɫɥɟ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɹ ɫɵɩɢ ɢɥɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɷɤɡɚɧɬɟɦɵ Ʌɟɬɚɥɶɧɨɫɬɶ ɩɪɢ ɷɧɰɟɮɚɥɢɬɚɯ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ %. ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɚɧɬɟɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɤɪɚɫɧɭɯɚ Ʉ ɫɢɧɞɪɨɦɭ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɫɢɧɞɪɨɦɭ ɇ Ƚɪɟɝɝɚ ɩɪɢɧɹɬɨ ɨɬɧɨɫɢɬɶ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɪɞɰɚ – ɧɟɡɚɪɚɳɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɬɨɤɚ ɞɟɮɟɤɬɵ ɦɟɠɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɢ ɫɬɟɧɨɡ ɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɫɬɜɨɥɚ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɝɥɚɡ – ɩɨɦɭɬɧɟɧɢɟ ɪɨɝɨɜɢɰɵ ɤɚɬɚɪɚɤɬɵ ɯɨɪɢɨɪɟɬɢɧɢɬ ɦɢɤɪɨɮɬɚɥɶɦɢɹ ɝɥɭɯɨɬɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɚ ɬɚɤɠɟ ɦɢɤɪɨɰɟɮɚɥɢɹ ɭɦɫɬɜɟɧɧɚɹ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɶ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɪɚɠɚɟɦɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɤɪɚɫɧɭɯɟ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɨɪɝɚɧɵ ɡɪɟɧɢɹ ɫɥɭɯɚ ɫɭɫɬɚɜɵ ɩɟɱɟɧɶ ɐɇɋ ɩɥɚɰɟɧɬɚ ɢ ɞɪ ɩɪɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɨɣ ɤɪɚɫɧɭɯɟ ɨɱɟɧɶ ɪɟɞɤɨ – ɐɇɋ ɫɭɫɬɚɜɵ ȼɵɞɟɥɟɧɢɟ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɜɨ ɜɧɟɲɧɟɸ ɫɪɟɞɭ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɫ ɫɟɤɪɟɬɨɦ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɫ ɦɨɱɨɣ ɢ ɢɫɩɪɚɠɧɟɧɢɹɦɢ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɢɳɟɜɨɣ ɢ ɛɵɬɨɜɨɣ ɩɭɬɢ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɧɚɱɟɧɢɹ ɧɟ ɢɦɟɸɬ

107

ɆȿɌɈȾɕ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ ȼɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɜɵɞɟɥɟɧɢɢ ɜɢɪɭɫɚ ɢɡ ɧɨɫɨɝɥɨɬɨɱɧɵɯ ɫɦɵɜɨɜ ɤɪɨɜɢ ɜ ɩɟɪɜɵɟ ɞɧɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ȼɵɞɟɥɟɧɢɟ ɜɢɪɭɫɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬ ɩɭɬɟɦ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɭɥɶɬɭɪ ɤɥɟɬɨɤ ɋɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ Ⱦɥɹ ɷɬɨɣ ɰɟɥɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɊɌȽȺ Ɋɇ ɂɎȺ ɊɂɎ ɋɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɫɬɚɜɹɬ ɫ ɩɚɪɧɵɦɢ ɫɵɜɨɪɨɬɤɚɦɢ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ 10– ɞɧɟɣ Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɟ ɬɢɬɪɚ ɚɧɬɢɬɟɥ ɜ ɪɚɡɚ ɢ ɛɨɥɟɟ ȼ ɪɟɚɤɰɢɢ ɂɎȺ ɦɨɠɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ IgM ɱɬɨ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜɚɠɧɨ ɞɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɤɪɚɫɧɭɯɢ

Ʌȿɑȿɇɂȿ. Ɍɟɪɚɩɢɹɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚɧɚɷɪɪɚɞɢɚɰɢɸɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹɢɡɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɢ ɬɟɪɚɩɢɸ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ Ɍɟɪɚɩɢɹ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɣ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɞɨɦɚɲɧɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ

ɇɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɜ ɫɟɛɹ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟ ɩɨɫɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɠɢɦɚ ɩɪɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɯ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɨɝɨ ɦɢɤɪɨɤɥɢɦɚɬɚ ɜ ɩɨɦɟɳɟɧɢɢ ɱɚɫɬɨɟ ɩɪɨɜɟɬɪɢɜɚɧɢɟ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟ ɨɛɳɢɯ ɝɢɝɢɟɧɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ Ɏɚɪɦɚɤɨɬɟɪɚɩɢɹ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɬɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɉɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɟɬ ɩɪɢɟɦ ɬɚɤɢɯ ɥɟɤɚɪɫɬɜ ɧɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɫɨɫɭɞɨɫɭɠɢɜɚɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɭɯɨɞɚ ɡɚ ɝɨɪɥɨɦ ɩɪɨɬɢɜɨɜɢɪɭɫɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɢ ȼ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɟɝɪɟɫɫɢɪɭɸɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɭɸɬɫɹ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ȿɫɥɢ ɩɪɨɜɨɞɢɥɨɫɶ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɚ ɬɨ ɜɵɩɢɫɤɚ ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ ɧɟɞɟɥɸ ɨɬ ɦɨɦɟɧɬɚ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɹ

ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ. ȿɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɹ

ɂɆɆɍɇɂɌȿɌ ɉɨɫɥɟ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɣ ɤɪɚɫɧɭɯɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɵɣ ɢ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬ

10.6. ȼɂɑ-ɂɇɎȿɄɐɂə

ɄɅȺɋɋɂɎɂɄȺɐɂə ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ – ɥɢɦɮɨɬɪɨɩɧɵɣ ɜɢɪɭɫ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɫɟɦɟɣɫɬɜɭ Retroviridae ɪɨɞɭ Lentivirus.

ɆɈɊɎɈɅɈȽɂə ȼɢɪɢɨɧ ȼɂɑ ɨɤɪɭɠɟɧ ɞɜɨɣɧɨɣ ɥɢɩɢɞɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɨɣ ɩɪɨɧɢɡɚɧɧɨɣ ɝɥɢɤɨɩɪɨɬɟɢɧɚɦɢ ɢɦɟɟɬ ɫɮɟɪɢɱɟɫɤɭɸ ɮɨɪɦɭ ɞɢɚɦɟɬɪ 100– ɧɦ Ʌɢɩɢɞɧɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɢɡ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɤɥɟɬɤɢ ɯɨɡɹɢɧɚ ɜ ɤɨɬɨɪɨɣ ɪɟɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɬɫɹ ɜɢɪɭɫ

108

ɄɍɅɖɌɍɊȺɅɖɇɕȿ ɋȼɈɃɋɌȼȺ ȼɢɪɭɫ ɤɭɥɶɬɢɜɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɩɟɪɜɢɱɧɵɯ ɤɭɥɶɬɭɪɚɯ ɦɨɧɨɧɭɤɥɟɚɪɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɢ Ɍ- ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ

ȺɇɌɂȽȿɇɇȺə ɋɌɊɍɄɌɍɊȺ ɂɡɜɟɫɬɧɵ ɞɜɚ ɬɢɩɚ ɜɢɪɭɫɚ – ȼɂɑ- ɢ ȼɂɑȼɂɑ- ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ Ⱥɮɪɢɤɟ ȿɜɪɨɩɟ ɢ Ⱥɦɟɪɢɤɟ ȼɂɑ-2 – ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜ ɫɬɪɚɧɚɯɁɚɩɚɞɧɨɣȺɮɪɢɤɢ ɗɬɢɜɢɪɭɫɵɨɬɥɢɱɚɸɬɫɹɞɪɭɝɨɬɞɪɭɝɚɢɩɨɚɧɬɢɝɟɧɧɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɝɟɧɨɦɚ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɹ ɷɬɢɯ ɜɢɪɭɫɨɜ ɫɯɨɞɧɵ Ɉɬɥɢɱɢɹ ɜ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨɦ ɫɬɪɨɟɧɢɢ ɷɬɢɯ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɣ ɧɟ ɦɟɧɹɸɬ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɱɟɪɬ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ȼɂɑɤɚɤɧɚɢɛɨɥɟɟɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɣɜɫɢɥɭɫɜɨɟɣɢɡɦɟɧɱɢɜɨɫɬɢ ɢɦɟɟɬ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɝɟɧɨɬɢɩɨɜ A, B, C, D, E ɢ ɬɞ ɨɬɥɢɱɚɸɳɢɯɫɹ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɩɨ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬɧɨɦɭ ɫɨɫɬɚɜɭ ɛɟɥɤɨɜ ȼ Ɋɨɫɫɢɢ ɞɨɦɢɧɢɪɭɟɬ ɩɨɞɬɢɩ Ⱥ

ɎȺɄɌɈɊɕ ɉȺɌɈȽȿɇɇɈɋɌɂ ȼɢɪɭɫ ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɟɬɫɹ ɤ ɥɢɦɮɨɰɢɬɭ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɤɥɟɬɤɭ ɢ ɪɟɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɬ ɜ ɥɢɦɮɨɰɢɬɟ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɹ ȼɂɑ ɜ ɥɢɦɮɨɰɢɬɟ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɪɚɡɪɭɲɚɸɬɫɹ ɢɥɢ ɬɟɪɹɸɬ ɫɜɨɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟ ɟɝɨ ɜ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢ ɬɤɚɧɹɯ ɢ ɨɧ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɤɪɨɜɢ ɥɢɦɮɟ ɫɥɸɧɟ ɦɨɱɟ ɩɨɬɟ ɤɚɥɨɜɵɯ ɦɚɫɫɚɯ ɉɪɢ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɱɢɫɥɨ Ɍ-4- ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɧɚɪɭɲɚɟɬɫɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɩɨɞɚɜɥɹɟɬɫɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɤɢɥɥɟɪɨɜ ɢ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɚɧɬɢɝɟɧɵ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɢ ɧɚɪɭɲɚɟɬɫɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɚ ɥɢɦɮɨɤɢɧɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɯ ɢɦɦɭɧɧɵɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɂɅ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɱɟɝɨ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɹ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ

ɊȿɁɂɋɌȿɇɌɇɈɋɌɖ ɑɭɜɫɬɜɢɬɟɥɟɧ ɤ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɦ ɢ ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɝɢɛɧɟɬ ɜ ɩɪɢ ɧɚɝɪɟɜɚɧɢɢ ȼɢɪɭɫ ɦɨɠɟɬ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨ ɫɨɯɪɚɧɹɬɶɫɹ ɜ ɜɵɫɭɲɟɧɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɜ ɜɵɫɨɯɲɟɣ ɤɪɨɜɢ

ɗɉɂȾȿɆɂɈɅɈȽɂə ɉȺɌɈȽȿɇȿɁ ɂɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɨɥɶɧɨɣ ɱɟɥɨɜɟɤ ɢ ɜɢɪɭɫɨɧɨɫɢɬɟɥɶ ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɢɪɭɫɚ ɫɨɞɟɪɠɢɬɫɹ ɜ ɫɩɟɪɦɟ ɞɨ %), ɤɪɨɜɢ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ Ɇɟɯɚɧɢɡɦɵ ɩɟɪɟɞɚɱɢ – ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɣ ɝɟɦɨɤɨɧɬɚɤɬɧɵɣ ɤɨɧɬɚɤɬɧɵɣ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɣ ɩɭɬɢ ɩɟɪɟɞɚɱɢ – ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɵɣ ɩɨɥɨɜɨɣ ɬɪɚɧɫɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ Ɂɚɪɚɠɟɧɢɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ ɱɟɪɟɡ ɤɪɨɜɶ ɢ ɟɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɢ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ ɤɨɧɬɚɦɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɪɨɜɶɸ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɉɟɪɟɞɚɱɚ ɬɚɤɠɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ «ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨ» – ɨɬ ɦɚɬɟɪɢ ɤ ɩɥɨɞɭ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɪɨɞɨɜ ɢ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɪɟɛɟɧɤɚ ɉɨɩɚɜ ɜ ɤɪɨɜɶ ɥɸɛɵɦ ɢɡ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ȼɂɑ ɧɟɤɨɬɨɪɨɟ ɜɪɟɦɹ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɟɬ ɜ ɫɜɨɛɨɞɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɚ ɡɚɬɟɦ ɚɞɫɨɪɛɢɪɭɬɫɹ ɧɚ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ ɦɚɤɪɨɮɚɝɢ ɦɨɧɨɰɢɬɵ ɬɢɦɨɰɢɬɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢɦɟɸɳɢɟ ɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ CD Ⱦɚɧɧɵɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɭɸɬ ɫ ɨɛɨɥɨɱɟɱɧɵɦ ɛɟɥɤɨɦ gp ȼɂɑ ɉɪɢ ɩɨɦɨɳɢ gp41

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ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɫɥɢɹɧɢɟ ɜɢɪɭɫɚ ɢ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɤɥɟɬɤɢ ɉɨɫɥɟ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɤɥɟɬɤɭ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɟɝɨ ɞɟɩɪɨɬɟɢɧɢɡɚɰɢɹ ɞɨ ɊɇɄ ɢ ɧɚ ɧɟɣ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɬɪɚɧɫɤɪɢɩɬɚɡɵ ɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɞɜɭɯɰɟɩɨɱɟɱɧɚɹ ȾɇɄ-ɤɨɩɢɹ ɉɨɫɥɟɞɧɹɹ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɮɟɪɦɟɧɬɚ ɷɧɞɨɧɭɤɥɟɚɡɵ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɹɞɪɨ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɜɫɬɪɚɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɯɪɨɦɨɫɨɦɭ ɗɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɩɟɪɫɢɫɬɟɧɰɢɸ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ȾɇɄ ɜ ɦɨɧɨɰɢɬɚɯ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɯ ɢ ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬ ɷɬɢ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɩɨɠɢɡɧɟɧɧɵɣ ɪɟɡɟɪɜɭɚɪ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɉɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɚɧɬɢɝɟɧɵ ɰɢɬɨɤɢɧɵ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɟɫɹ ɩɪɢ ɡɚɪɚɠɟɧɢɢɌ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜɞɪɭɝɢɦɢɜɢɪɭɫɚɦɢ– ɝɟɪɩɟɫɚ ɝɟɩɚɬɢɬɚȼ ɰɢɬɨɦɟɝɚɥɢɢ ɩɪɨɜɢɪɭɫ ɦɨɠɟɬ ɚɤɬɢɜɢɡɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɡɚɩɭɫɤɚɟɬɫɹ ɫɢɧɬɟɡ ɊɇɄ ɜɢɪɭɫɚ ɬɪɚɧɫɥɹɰɢɹ ɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ Ɂɚɬɟɦ ɠɢɡɧɟɧɧɵɣ ɰɢɤɥ ȼɂɑ ɡɚɜɟɪɲɚɟɬɫɹ ɫɛɨɪɤɨɣ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɟɦ ɢ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟɦ ɩɭɬɟɦ ɩɨɱɤɨɜɚɧɢɹ ɜɧɨɜɶ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɧɵɯ ɜɢɪɢɨɧɨɜ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɜɢɪɭɫɚ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟ ɟɝɨ ɜ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢ ɬɤɚɧɹɯ ɱɬɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ȼɂɑ ɜ ɤɪɨɜɢ ɫɩɟɪɦɟ ɥɢɦɮɟ ɫɥɟɡɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɦɨɱɟ ɫɟɤɪɟɬɟ ɩɨɬɨɜɵɯ ɠɟɥɟɡ ɤɚɥɟ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɦ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ ɝɧɨɟ ɩɪɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ

ɄɅɂɇɂɑȿɋɄȺə ɄȺɊɌɂɇȺ ɉɨɪɚɠɚɟɬɫɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚɩɧɟɜɦɨɧɢɹ ɛɪɨɧɯɢɬɵ ɐɇɋ ɚɛɫɰɟɫɫɵ ɦɟɧɢɧɝɢɬɵ ɀɄɌ ɞɢɚɪɟɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɨɩɭɯɨɥɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ȼɂɑɢɧɮɟɤɰɢɹ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɬɚɞɢɣ 1 ɢɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɣ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ –4 ɧɟɞɟɥɢ 2 ɫɬɚɞɢɹ ɩɟɪɜɢɱɧɵɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɚɹɫɹ ɜɧɚɱɚɥɟ ɨɫɬɪɨɣ ɥɢɯɨɪɚɞɤɨɣ ɞɢɚɪɟɟɣ ɡɚɜɟɪɲɚɟɬɫɹ ɫɬɚɞɢɹ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨɣ ɮɚɡɨɣ ɢ ɩɟɪɫɢɫɬɟɧɰɢɟɣ ɜɢɪɭɫɚ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟɦ ɫɚɦɨɱɭɜɫɬɜɢɹ ɨɞɧɚɤɨ ɜ ɤɪɨɜɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ȼɂɑ-ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɫɬɚɞɢɹ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɩɪɨɹɜɥɹɸɳɢɯɫɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ Ɂɚɜɟɲɚɟɬɫɹ ȼɂɑɢɧɮɟɤɰɢɹ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ -ɣ ɬɟɪɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɫɬɚɞɢɟɣ – ɋɉɂȾɨɦ

ɆȿɌɈȾɕ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ Ɇɚɬɟɪɢɚɥɨɦ ɞɥɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɤɪɨɜɶ ɫɩɟɪɦɚ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ȼɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ȼɢɪɭɫ ɤɭɥɶɬɢɜɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɥɢɧɢɹɯ ɢɡ ɥɢɦɮɨɢɞɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ȼɂɑ ɜ ɤɭɥɶɬɭɪɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɝɢɝɚɧɬɫɤɢɟ ɦɧɨɝɨɹɞɟɪɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɩɪɢ ɜɵɫɨɤɨɣ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɜɢɪɭɫɚ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɫɥɚɛɨɟ ɰɢɬɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɋɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯɚɧɬɢɬɟɥɜɫɵɜɨɪɨɬɤɟɤɪɨɜɢɫɩɨɦɨɳɶɸɬɜɟɪɞɨɮɚɡɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɨɮɟɪɦɟɧɬɧɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɚɧɬɢɝɟɧɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɪɟɤɨɦɛɢɧɚɧɬɧɵɟ ɛɟɥɤɢ ɜɢɪɭɫɚ

Ʌȿɑȿɇɂȿ ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɚɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɧɟ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɚ Ⱦɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɨɛɪɚɬɧɨɣ

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