Метаболизм и функции организма при локальной декомпрессии скелетной мускулатуры и внутренних органов. Монография-1

зоны воздействия, усиленным потоотделением, тахикардией с последующей брадикардией, снижением артериального давления, одышкой во время ЛОД. Противопоказаниями к ЛОД-воздействию в целях восстановления может служить низкое содержание гемоглобина в крови и количества эритроцитов, высокая температура, связанная с какими-либо простудными и инфекционными заболеваниями, состояние значительного переутомления и перетренированности.

2. Практические рекомендации к использованию барокамеры активной гиперемии В.Л. Кравченко в реализации способа адаптации человека к гипоксии.

Известные способы адаптации человека к гипоксии путем воздействия на организм пониженного давления, заключающиеся в том, что пациента помещают в барокамеру и создают определенный режим воздействия, обладают рядом недостатков, основными из которых являются сравнительно небольшая степень повышения устойчивости к гипоксии и выраженная длительность воздействия многоразовых процедур.

Сокращение сроков адаптации и повышение устойчивости организма к гипоксии, по нашим данным, достигается 10-минутным воздействием отрицательным давлением 80100 мм рт.ст. попеременно на обе ноги в течение 8-10 дней. Устойчивость к гипоксии достаточно просто определяется по времени инспираторной задержки дыхания до и после сеансов ЛОД. Время задержки возрастает в среднем на 200%. На вось- мые-десятые сутки, как правило, наступает, период устойчивости адаптации к гипоксии. Предлагаемый способ достаточно прост и может быть использован при подготовке людей различных профессий и спортсменов в целях адаптации к условиям гипоксии и повышения как аэробной, так и анаэробной производительности при различных видах мышечной деятельности (например, в условиях средне- и высокогорья). Основным механизмом, повышающим устойчивость к гипоксии

141

в данном случае, является депонирование в зоне ЛОД определенного объема крови, что приводит к перераспределению кровотока, снижению объема циркулирующей крови, уменьшений» венозного возврата, повышению скорости утилизации кислорода в зоне воздействия, снижению уровня мозгового кровотока.

3. Практические рекомендации к использованию локальных баровоздействий с целью лечения травм опорно-двигательного аппарата.

Методика использования барокамеры В.А. Кравченко принципиально не отличается от описанной выше. В тех случаях, когда пациенты продолжают учебно-тренировочный процесс, можно увеличивать экспозицию декомпрессии до 5 мин в каждой процедуре сеанса, при этом величину декомпрессии необходимо согласовывать с тяжестью выполненной работы и субъективными ощущениями лечащихся. Когда же пациент вынужден прекратить тренировочный процесс, экспозицию и диапазон декомпрессии можно увеличить соответственно до 10 мин в каждой процедуре сеанса и, начиная с низких величин, декомпрессию довести в последнем воздействии до верхней границы. Острые болезненные ощущения пациента должны служить сигналом и основанием к снижению времени экспозиции и величины декомпрессии.

Использование барокамеры активной гиперемии В.А. Кравченко при лечении радикулитов существенно отличается от описанных выше. Прежде всего, громоздкость конструкции ограничивает возможности ее применения и вынуждает располагать пациента относительно барокамеры, а не наоборот. В зависимости от локализации боли пациент в положении сидя или полулежа, располагаясь спиной к горловине фиксированной барокамеры, плотно прижимается к наружной выступающей части резиновой манжеты таким образом, чтобы болезненный участок оказался в центре ее отверстия. Создание декомпрессии сопровождается изменением окраски кожи

142

на участке тела в зоне воздействия в результате заполнения и переполнения кожных капилляров и депонированием в них крови, о чем свидетельствует цианоз кожи (посинение). У разных людей это происходит при различных величинах декомпрессии, видимо, в зависимости от особенностей строения кожи и подкожной клетчатки (тургор кожи), растяжимости стенок капилляров. Диапазон декомпрессии при развитии цианоза достаточно велик: от 50 до 150 мм рт.ст. Небольшая пауза в дальнейшем снижении давления с целью относительной адаптации к воздействию (30-40 сек.) и контролем за состоянием пациента позволяет продолжить процедуру снижения давления пока на коже не появятся более светлые участки, обусловленные началом активной гипертермии и оксигенации тканей в зоне декомпрессии за счет частичного восстановления кровотока. Обычно это происходит в диапазоне декомпрессии от 70 до 250 мм рт.ст. Время экспозиции определяется по интенсивности увеличения более светлых пятен на коже под декомпрессией до практически полного исчезновения цианозных участков. Этому процессу может сопутствовать массаж с помощью раздуваемой резиновой манжеты, которая в результате всасывающего эффекта барокамеры оказывается вокруг основания кожи, принявшей конусообразную форму с вершиной в направлении пониженного давления. Общая продолжительность процедуры достаточно индивидуальна, может колебаться от нескольких до десятков минут.

4. Практические рекомендации к использованию локальной декомпрессии в отоларингологии для создания способа лечения тугоухости.

Известен способ лечения тугоухости путем воздействия на звукопроводящую систему слухового анализатора переменным давлением воздуха. Однако сроки лечения данным способом длительны. Сокращение сроков лечения предлагаемым способом достигается тем, что давление воздуха изменяют с частотой 10-120 в мин и амплитудой отрицательно-

143

го и положительного давлений 2-60 мм рт.ст., воздействуя в течение 3-20 мин. В качестве камеры может быть использована наркозная маска, которая плотно прикладывается на область уха и с помощью гибких шлангов соединяется с поршневым насосом (шприц Жанне) и манометром. Движением поршня в камере изменяется давление и создаются строго дозированные переменные перепады давления воздуха в относительно замкнутом пространстве. Это приводит к периодическому смещению барабанной перепонки и слуховых косточек, тем самым увеличивается амплитуда их движения

вестественных условиях, что способствует устранению склерозирования и развития анкилозов в системе: молоток, наковальня, стремечко. При лечении пациента первая процедура длится 3-5 мин, вторая – 8-12, третья и последующие – по 15-20 мин. В зависимости от субъективных ощущений больного перепад давления относительно атмосферного может составлять 10-50 мм рт.ст. Уже после 3-5 сеансов пациент ощущает снижение или исчезновение шума в ушах, а через 10-12 дней лечения эти субъективные ощущения подтверждаются улучшением остроты слуха и данными аудиограммы. Восстановительный эффект процедур сохраняется довольно длительное время (до 6 мес.) по сравнению с известными ранее способами. Предлагаемый способ является простым в применении, безопасным для пациентов, принципиально новым по механизму воздействия, эффективным не только в случаях частого и длительного использования, но и

вслучаях двух-, трехкратного воздействия.

144

та и после его завершения, существенно смягчает негативные влияния этих факторов.

Экспериментально доказано, что декомпрессия руки в определенном режиме приводит к повышению мощности и продолжительности работы скелетной мускулатуры этой руки в период выполнения работы, после и до локальной декомпрессии. При этом ускоряются процессы мобилизации, «врабатывания» и восстановления. Подобную же положительную направленность имеет и эффект повышения работоспособности мышц нижних конечностей. Видимо, это связано с тем, что в зоне пониженного внешнего давления за счет повышения трансмурального увеличивается кровенаполнение сосудов, возрастает объем циркулирующей крови и дыхательная активность мышц и кожи, возрастает щелочной резерв крови и, напротив, уменьшается концентрация молочной кислоты.

Можно предположить существенную стимулирующую роль метаболитов, образующихся в мышцах при их работе в условиях относительной декомпрессии, подтверждением тому служит выраженное активирующее действие крови на мышечную активность. Многократное применение локальной декомпрессии способствует мобилизации функциональных резервов организма и его физиологических систем, ответственных за поддержание кислородного режима и повышает резистентность к гипоксическому фактору.

146

Ю.В. Высочин // Медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. – Алма-Ата, 1977. – С. 3.

7.АЗБАКИЕВА, Х.А. Использование баровоздействий для стимулирования процессов восстановления и повышения работоспособности / Х.А. Азбакиева, А.Г. Литвин, Л.А. Смирнова // Тез. докл. – Всес. симпоз. «Проблемы восстановления работоспособности спортсменов после высоких тренировочных и соревновательных нагрузок». – Тбилиси, 1977. – С. 24.

8.АЛЕКСАНДРОВА, С.С. Исследование влияния локальной декомпрессии на различные отделы головного мозга животных в постанатальном онтогенезе / С.С. Александрова // Автореф. дис. … канд. биол. наук. – М., 1981. – 24 с.

9.АЛЕКСАНДРОВ, А.Н. Влияние 30-суточной гипокинезии в сочетании с тренировками ОДНТ на некоторые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое / А.Н. Александров, А.Н. Кочетов // Космическая биология и авиакосмическая медицина. – 1974. – № 1. – C. 71.

10.АЛЛИК, Т.А. Результаты предварительных исследований по применению барокамеры В.А. Кравченко для целей спортивной медицины и ее воздействия на показатели кислородного обмена / Т.А. Аллик, Е.В. Кудрявцев, И.М. Эпштейн // Матер. Всес. науч. конф. «Физиологич. и клинич. эффекты воздействия ЛОД на организм человека и животных». – М., 1972. – С. 15-21.

11.АНДРЕЕВА, А.С. Вакуумный и электровакуумный методы в лечении больных хроническими рецидивирующими воспалениями придатков матки / А. С. Андреева // Акуш.

и гинекол. – 1977 . – № 4. – С. 26-29.

12.АРТАМОНОВ, В.М. Исследование периферического кровообращения в условиях применения барокамеры активной гимперемии В.А. Кравченко / В.М. Артамонов, Л.А. АберберкАушкалне // Матер. Всес. науч. конф. «Физиол. и клинич. эффекты воздействия ЛОД на организм человека и животно-

го». – М., 1972. – С. 10.

148

13.АХМЕДОВ, К.Б. О составе красной крови и некоторых показателях деятельности сердечно-сосудистой системы спортсменов в локально измененных условиях барометрического давления / К.Б. Ахмедов, Ю.Л.Кислицын, Л.А. Смирнова // Проблемы использования гор в системе подготовки спортсменов высшей квалификации: Матер. Всес. симпоз. –

АлмаАта, 1974. – С. 7.

14.АХМЕДОВ, К.Б. Влияние позы на деятельность сердечно-сосудистой системы / К.Б. Ахмедов, Ю.Л. Кислицын // Матер. по физиологии общего и регионарного кровообращения. – Алма-Ата, 1970. – С. 11-13.

15.БАЛАХОВСКИЙ, И.С. Изменение объема активно циркулирующей крови при декомпрессии нижней половины тела / И.С.Балаховский, О.А. Вировец, В.Г.Волошин // Космическая биология и медицина. – 1970. – № 5. – С. 27-30.

16.Баротерапия в комплексном лечении больных с заболеваниями артерий конечностей / Зайцев Г.П. [и др.] //

Вестник хирургии. – 1968. – № 11. – С. 30-33.

17.БЕНЕВОЛЕНСКАЯ, Т.В. Изучение биоэлектрической активности миокарда при воздействии отрицат. давления на нижнюю половину тела / Т.В. Беневоленская, Л.И. Фатьянова // Матер. науч. конф. «Физиол. и клинич. эффекты ЛОД». – М., 1976. – С. 28-30.

18.БЕЛИЧЕНКО, И.А., ШАРФМАН. В.А., ПЕТРОВСКАЯ, К.И. Применение регионарной оксигенобаротерапии

вкомплексном лечении недостаточности кровоснабжения конечностей / И.А. Беличенко, В.А. Шарфман, К.И. Петровская // Матер. науч. конф. «Физиол. и клинич. эффекты ЛОД». – М., 1976. – С. 146-158.

19.БУГУБАЕВА, С. Морфофункциональные изменения в печени при физической нагрузке разной продолжительности и динамика активного и пассивного восстановления / С. Бугубаева // Дис. ... канд. биол. наук. – М., 1979. – 123 с.

149

20.БУГУБАЕВА, С. Лимфатические узлы и печень как органы гомеостаза и резистентности при физических нагрузках и гипокинезии / С. Бугубаева. – Алматы: «Алатау», 1997. – 179 с.

21.БЫКОВА, Ю.И. Использование декомпрессии нижней половины тела в 50 мм рт.ст. в позе «сидя» для диагностики предрасположенности организма к обморочным состояниям / Ю.И. Быкова // Матер. науч. конф. «Физиол. и клинич. эффекты ЛОД». – М., 1976 – С. 46-48.

22.БЫКОВА, Ю.И. Декомпрессия нижней половины тела в диагностике предрасположенности организма к обморочным состояниям: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.И. Бы-

кова. – М., 1977. – 16 с.

23.ВАРГАТНЫЙ, Я.П. Баротермия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний / Я.П. Варгатный // Клиническая хирургия. – 1975. – № 12. – С. 36-37.

24.ВАСИЛЬЕВА , Е.Л. Применение локального отрицательного давления / Е.Л. Васильева // Матер. науч. конф. «Физиол. и клинич. эффекты локальной декомпрессии». –

М., 1976. – С. 98.

25.ВЛАСОВА, И.Г. Влияние локального отрицательного давления на синтез нуклеиновых кислот в культуре развивающегося мозга / И.Г. Власова, В.В. Коржова, А.В. Коробков // Тез. докл Всес. симпоз. «Цитохимические аспекты развития и функционирования нервной системы». – Тбилиси, 1976. – С. 16-19.

26.Влияние локальной декомпрессии на физическую работоспособность человека / Н.А. Агаджанян, А.А. Башкиров, Ю.Л. Кислицын, С.А. Шастун // Матер. Всес. науч. симпоз. «Современные средства и методы восстановления работоспособности высококвалифицированных спортсменов». –

М., 1982. – С. 7-8.

27.Влияние локального отрицательного давления, создаваемого над поверхностью обнаженного мозга, на спонтанную веретенную активность коры больших полушарий в

150