Профилактика и коррекция страхов. Учебное пособие
.pdfс детьми эти травмы отсутствуют: их не было ни у одного из 648 детей, участвовавших в программе.
Мы используем предметы, которыми пользуется меди- цинский работник при проведении инъекций: различные шприцы, вату, иглы разных размеров. Детям разъясняется строение шприца и иглы. Шприц состоит из цилиндра, порш- ня, канюли – места, куда надевается игла. На цилиндре суще- ствуют черточки для того, чтобы набирать лекарство в опреде- ленном количестве.
Дети надевают под присмотром взрослого иглу на шприц, набирают «лекарство» в шприц, «делают инъекции» пластико- вым куклам «по всем правилам». До активного манипулиро- вания со шприцем и иглой дети усваивают правила безопас- ной работы с этими предметами: не прикасаться иглами к те- лу человека; обязательно пересчитывать инструменты до игры и после нее и др. Навыки практического манипулирования с предметами страха (шприц, иглы, вата) отрабатывались в группах из двух–пяти детей. С самыми тревожными детьми предварительно следует поработать индивидуально.
Рисование страха. Этот метод тесно связан с предыду- щим и также направлен на формирование у ребенка ощуще- ния собственной силы и «превосходства» над предметом стра- ха. Эффективным может оказаться такой прием: попросить ребенка нарисовать то, чего он боится, и рядом – себя. Иногда ребенку следует предложить (если он сам этого не сделает) нарисовать себя более крупным или чем-либо защищенным (например, щитом, с палкой в руках и т. д.) по отношению к пугающему его предмету [16]. Важно обеспечить атмосферу безопасности и принятия разных чувств ребенка.
Дети рисуют свои страхи до и после коррекционной про- цедуры, и, как правило, рисунки меняются. До коррекционной процедуры дети изображают свои страхи большими по разме- ру, а себя – маленькими, с широко раскрытыми глазами, с за-
101
штрихованной радужной оболочкой. После коррекционной процедуры наблюдается значительное уменьшение размеров и объемов изображаемых страшных объектов, появляется меньше признаков тревоги, напряженности, социальной и психологической незащищенности ребенка.
Привыкание к страху. Вследствие привыкания к стра- ху происходит уменьшение чувствительности по отношению к пугающему объекту. Это происходит в результате узнавания ребенком того, что собой представляет объект его страха (на- пример, инъекцию – прививку делают для того, чтобы не бо- леть инфекционными (заразными) заболеваниями), а также в результате наблюдения ребенком нейтрального отношения взрослого к страшному для ребенка объекту [16; 24]. Привы- канию способствуют такие методические приемы, как мани- пулирование со шприцем, специальные ритуалы: «разговор со шприцем», «перемигивание с ним», написание в подарок шприцу стихов. Важное место принадлежит также различным расслабляющим действиям (подержать за руку маму или дру- гих людей, улыбнуться или попросить взрослого погладить спину больному малышу, взять в процедурный кабинет люби- мую игрушку и пр.).
Проведение сюжетно-ролевых игр. «Мы – врачи», «Лечим больного бегемотика» и др. Игры построены таким об- разом, что в них представлены все пугающие ребенка проце- дуры. Роль дежурного врача, медсестры, «больного бегемоти- ка» или его мамы дети выполняют по очереди, а роли жалею- щих куклу друзей – все остальные участники.
Игры проводятся многократно, до тех пор пока у детей сохраняется интерес к ним и пока не будет ясно, что страх ме- дицинских процедур снизился.
102
СЦЕНАРИИ ЗАНЯТИЙ
Занятие 1. Знакомство и диагностика
Данное занятие имеет два варианта: для детей, которые незнакомы с ведущим и между собой, и для детей, которые хо- рошо знают друг друга и ведущего.
Цели занятия (общие для двух вариантов):
–укрепление доверительных отношений между детьми
ивзрослым и атмосферы безопасности;
–вовлечение детей в совместные занятия и игры;
–тестирование детей.
Реализация первых двух задач осуществляется за 1– 5 встреч. Ведущему может понадобиться различное время для определения общих и специфических целей данного варианта (знакомство детей с ведущим и между собой, заинтриговать ребят работой со сложной проблемой страха медицинских процедур).
Названные цели могут быть реализованы за счет помощи детям в самопредъявлении, создании у них чувств безопасно- сти и общности с группой, инициации их творческого потен- циала.
103
Ход занятия
♦Упражнение «Знакомлюсь с друзьями» (5–10 минут).
Каждый ребенок называет свое имя и говорит, что он больше всего любит.
В связи с тем что в реабилитационную группу могут вхо- дить дети из всего детского сада, они могут не знать друг друга, их может недостаточно знать психолог. В таких случаях после произнесения ребенком своего имени и небольшого рассказа
осебе каждому участнику занятий торжественно вручают именную карточку, в которую вписываются его фамилия, имя, могут быть нарисованы его любимая игрушка или цветок.
Психолог помогает маленьким детям закрепить именную карточку на одежде.
Карточки (или «визитки») позволят детям и психологу быстрее запомнить имена детей в группе и ощутить свою зна- чимость и комфорт от знания имен и информации, характери- зующей других ребят [8].
♦Игра «Волшебник» (10–15 минут). Дети по очереди в роли волшебника (ведущего) исполняют все социально прием- лемые собственные желания и желания других ребят.
Психолог предлагает первому ведущему вариант игры: «Представь, что ты – волшебник. В каких зверей (фрукты, овощи, игрушки и т. д.) ты превратил бы ребят?»
В зависимости от того, в кого детей «превратил» ведущий, они изображают этот предмет. Психолог помогает пантомими- чески изобразить задание детям, которые затрудняются вы- полнить его.
Эта игра способствует созданию у детей дошкольного воз- раста радостного настроения, расслаблению мышц тела и за- креплению знаний о названиях предметов окружающего мира (животных, растениях, предметов обихода и пр.).
104
♦ Игра-рассуждалка «Что хорошего и не очень в том,
что...? (идет снег, цветут сады, дети играют и т. д.)». Продол- жительность 5–10 минут.
Данная игра способствует развитию не только творческо- го мышления, но и коммуникативных навыков. Во время игры одномоментно говорит только один человек. Это позволяет де- тям научиться слушать и слышать других.
Проведение этой игры может вызвать трудности у детей, так как, к сожалению, не многие из них умеют слушать других
иговорить, когда их действительно слышат.
♦Подвижная игра для реализации потребности детей в движении. Выбирается, как и остальные, с учетом возраста
иинтересов детей группы. Время – 5 минут [26].
Обмен впечатлениями от занятия
Каждый ребенок самостоятельно или с помощью других детей, ведущего сообщает, как он чувствует себя сейчас, како- во его настроение, что нового он почувствовал и узнал сегодня, что ему было легко делать, что трудно, что понравилось боль- ше и меньше всего.
Продолжительность около 5–10 минут.
Домашнее задание
Педагог (психолог) предлагает детям поделиться своими знаниями и умениями с родными и товарищами, а на сле- дующем занятии рассказать о своих впечатлениях.
Это полезно для того, чтобы у детей закрепились знания и умения, чтобы каждый ребенок ощутил свою значимость во время передачи знаний другими людьми и тем самым повы- сил бы свою самооценку, оценку себя в глазах других людей (взрослых и детей).
Если требуется, ознакомительные встречи следует повто- рить, обязательно меняя конкретные игры-темы бесед, но с
105
непременным условием целеустремленной реализации на- званных выше целей.
Беседы подобного рода после каждого занятия помогают детям систематизировать полученные знания, а также учат их выражать свои чувства и мысли.
Тестирование каждого ребенка проводится в соответ-
ствии с целями:
– диагностика его актуального эмоционального состояния (приложение 6. Методика «Мое актуальное эмоциональное со- стояние»);
–выявление и иерархизация страхов, в том числе и стра- хов медицинских процедур (тест «Мой страх»);
–экспликация психологической структуры семьи глазами ребенка (тест «Моя семья») [16; 23; 25].
Реализация приведенных задач дает информацию о си- туативном настроении ребенка, позволяет диагностировать качество его страхов, структуру последних и понять, что в се- мейных взаимоотношениях может подкреплять эти страхи.
Инапротив, имеет позитивный потенциал, который может быть использован ведущим занятия как ресурс для лучшего понимания ребенка, для привлечения его близких к коррек- ционной работе.
Если занятие ведет педагог, незнакомый с предлагаемы- ми нами тестами, то он должен найти возможность получения этих сведений, важных для успеха немедицинской терапии, у психолога.
Тестирование детей осуществляется индивидуально, од- номоментно или в несколько приемов, в зависимости от выше- указанных обстоятельств.
Анализ результатов у опытного психолога, знакомство с данными психодиагностики могут занять немного времени. Но даже начинающий специалист, несомненно, заметит осо- бенности поведения детей в группе:
106
–степень их активности, инициативности, наличие у них коммуникативных навыков взаимодействия со сверстниками
ивзрослым и т. д.;
–типичные реакции каждого ребенка на неприятные для него ситуации: умение адекватно выражать собственные чув- ства и понимать чувства других людей, оказывать себе и ок- ружающим психологическую поддержку и т. д.
Занятие 2. Снимаем напряжение и учимся рас- слабляться
Цели занятия:
–помочь каждому ребенку в раскрепощении;
–развивать быстроту реакции, умение ориентироваться в незнакомой обстановке;
–уменьшить эмоциональное напряжение и скованность.
Материалы: воздушные шары, мячи среднего размера, кегли, игрушечные сабли, детские стулья или большие кубы по количеству детей, шведская стенка, маты, призы (фантики, картинки и т. д.).
Ход занятия
♦ Упражнение «Приветствие» (3–5 минут).
Дети и взрослый становятся в круг. Каждый надевает «визитку» и называет свое имя, сообщает о своем самочувствии в данный момент. Все внимательно слушают, смотрят в глаза говорящему, улыбаются ему, тем самым подбадривая его. Ес- ли было домашнее задание, то каждый ребенок рассказывает, как его выполнил.
♦ Игры с использованием спортивного инвентаря.
Эти игры можно проводить как в помещении, так и на улице, во время прогулки.
107
1) Игры с мячом: футбол, регби; внезапное, неожиданное бросание мяча друг другу детьми, стоящими по кругу, сопро- вождающееся словами «на», «держи», «лови», «бросай», «пой- май» и т. д., а также подбрасывание воздушных шариков и иг- ра в кегли.
Если коррекционная группа состоит из детей разного возраста, то при проведении сложных по содержанию игр (футбол, регби) дети от трех до пяти лет могут быть активны- ми болельщиками.
Болельщикам можно предложить громко аплодировать, стучать ногами, кричать, чтобы подбодрить игроков.
2)Поочередное проникновение с разбега одного игрока в круг детей, держащихся за руки. Эту игру можно проводить с детьми разных возрастов.
3)Борьба-соревнование, сражение на саблях, метание легкого мяча друг в друга. При этом нужно увернуться от «орудия нападения», защититься от него рукой или картон- ным щитом.
Эти игры также можно проводить с детьми разного воз- раста. Необходимо обратить внимание детей на то, что во вре- мя спортивных игр с предметами нужно играть так, чтобы не причинить боль товарищу.
4) Лазание наперегонки по шведской стенке и спрыгива- ние вниз на мат (со страховкой взрослого); перепрыгивание через веревочку, небольшую яму с песком и т. д.
Хотя детям 3–4 лет в меньшей степени свойственен дух соревнования, они с удовольствием играют в такие игры, по- лучая радость от движения.
5) Хождение по детским стульям, находящимся на неко- тором расстоянии друг от друга, с тем чтобы вернуться обрат- но, спрыгнув с последнего стула, и получить приз.
108
Эта игра доступна детям всех возрастов, только необхо- димо расставить стулья или кубы на таком расстоянии (20– 25 см), чтобы младшие дети смогли без опасности перепрыг- нуть с одной подставки на другую.
Последовательность игр со спортивным инвентарем мо- жет быть разной – по выбору детей или на усмотрение взрос- лого, в зависимости от особенностей состояния детей в кон- кретный момент.
Обмен впечатлениями от занятия (см. Занятие 1). Домашнее задание (см. Занятие 1).
Занятие 3. Снимаем напряжение (продолжение)
Цель занятия:
– развить достигнутые на предыдущем занятии резуль- таты и в большей степени уменьшить страхи, неуверенность в себе.
Материалы: детские стулья по количеству детей, не- большой столик.
Ход занятия
♦Упражнение «Приветствие» (см. Занятие 2, п. 1).
♦Подвижная игра «Пятнашки».
Цель игры: помочь ребенку снять или значительно уменьшить торможение, в первую очередь страх внезапного воздействия, а также страхи наказания со стороны родителей, других взрослых.
Игра «Пятнашки» служит своеобразной разминкой к по- следующим играм и, несмотря на кажущуюся простоту, со- держит ряд правил. Ограничивается игровая площадка, на которой в беспорядке расставлены стулья, стоит столик. Тот, кто случайно заденет их или выбежит за пределы площадки, становится водящим, который должен пятнать уже сам. Нель-
109
зя пятнать через стулья, которые выполняют функции ко- лонн, – можно увертываться от водящего. Пятнать можно только по спине, что еще больше осложняет задачу. Игра длится не более 5 минут, до появления первой усталости. Взрослый находится среди детей, принимая в игре непо- средственное участие.
♦ Подвижная игра «Жмурки» (5 минут).
Цель игры: помочь ребенку преодолеть страх темноты, страхи внезапного воздействия и замкнутого пространства.
Эта игра, как и следующая игра «Прятки», требует от участников известной выдержки, терпения и способствует раз- витию этих качеств у ослабленных детей.
Обстановка на игровой площадке остается прежней: так- же в беспорядке расставлены стулья, столик. Между ними стоят дети, которые не должны двигаться и не могут ничем выдавать себя, когда их ищет водящий, в роли которого пооче- редно должны побывать все дети. Водящий с повязкой на гла- зах ищет детей. Если ему долго не удается найти, то кто-то из детей может похлопать в ладоши, покричать, когда водящий оказывается рядом. Ведущий, в свою очередь, всячески пыта- ется напугать тех, кого он ищет, чтобы участники игры обна- ружили себя. Желательно еще и угадать, кто попался: попро- бовать узнать участника «на ощупь» и назвать по имени. По- бедителем считается тот, кто поймал и узнал больше участни- ков игры.
Не стоит требовать четкого выполнения правил игры от детей 3–5 лет: их следует хвалить при желании следовать правилам, что в конечном итоге будет способствовать усвое- нию детьми этого сложного навыка.
♦ Подвижная игра «Прятки».
Цель игры: помочь ребенку избавиться от страха темно- ты, одиночества.
110