Полинейропатия. Учебное пособие

6.1. ɂɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ

ɂɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɜ ɫɟɛɹ ɩɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɷɥɟɤɬɪɨɦɢɨ- ɢ ɷɥɟɤɬɪɨɧɟɣɪɨ ɦɢɨɝɪɚɮɢɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚɥɢɱɢɟ ɩɨɥɢ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɧɨ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɟɺ ɬɢɩ ɚɤɫɨɧɨɩɚɬɢɹ ɢɥɢ ɦɢɟɥɢɧɨɩɚɬɢɹ

ɒɢɪɨɤɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɬɚɤɨɣ ɦɟɬɨɞ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɤɚɤ ɷɥɟɤɬɪɨɦɢɨɝɪɚɮɢɹ ɗɆȽ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɚɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨ ɨɰɟɧɢɬɶ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɦɢɟɥɢɧɨɜɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɢ ɚɤɫɨɧɨɜ ɩɟ ɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ

ɋɬɢɦɭɥɹɰɢɨɧɧɚɹ ɷɥɟɤɬɪɨɧɟɣɪɨɦɢɨɝɪɚɮɢɹ ɗɇɆȽ) – ɦɟɬɨɞ ɞɢɚɝɧɨ ɫɬɢɤɢ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɢɦɩɭɥɶɫɚ ɩɨ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɦ ɢ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɦ ɧɟɪɜɚɦ ɪɢɫ

Ɋɢɫ Ɇɟɬɨɞɢɤɚ ɡɚɩɢɫɢ ɗɇɆȽ

ɉɪɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɫɬɢ ɫɪɟɞɢɧɧɨɝɨ ɧɟ ɪɜɚ ɚɤɬɢɜɧɵɣ ɡɚɩɢɫɵɜɚɸɳɢɣ ɷɥɟɤɬɪɨɞ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɧɚɞ ɦɵɲɰɚɦɢ abductor, pollicis, brevis ɫɨ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɟɣ ɡɚɩɹɫɬɶɹ ɥɨɤɬɹ ɩɨɞɦɵɲɟɱɧɨɣ ɜɩɚɞɢɧɵ ɢ ɩɥɟɱɟɜɨɝɨ ɫɩɥɟɬɟɧɢɹ ɉɚɧɟɥɶ ɫɩɪɚɜɚ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶ ɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɸ ɧɚ ɜɫɟɯ ɱɟɬɵɪɟɯ ɭɱɚɫɬɤɚɯ

ɂɝɨɥɶɱɚɬɚɹ ɷɥɟɤɬɪɨɧɟɣɪɨɦɢɨɝɪɚɮɢɹ ɫ ɨɰɟɧɤɨɣ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɦɵɲɰ ɪɭɤ ɢ ɧɨɝ – ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɟɫɥɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɗɇɆȽ ɫɨɦɧɢ ɬɟɥɶɧɵ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɨɝɪɚɧɢɱɧɵɟ ɦɟɠɞɭ ɧɨɪɦɨɣ ɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɢɥɢ ɬɪɟɛɭ ɟɬɫɹ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɦɟɠɞɭ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɟɣ ɢ ɩɨɪɚɠɟ ɧɢɟɦ ɦɵɲɰ ɦɢɨɩɚɬɢɟɣ

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ɐɟɥɶ ɢɝɨɥɶɱɚɬɨɣ ɗɇɆȽ ɩɪɢ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɡɚɤɥɸɱɚɬɫɹ ɜ ɬɨɦ ɱɬɨɛɵ ɜɵɹɜɢɬɶ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɬɟɤɭɳɟɝɨ ɞɟɧɟɪɜɚɰɢɨɧɧɨ-ɪɟɢɧɧɟɪɜɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɂɫɫɥɟɞɭɸɬ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɞɢɫɬɚɥɶɧɵɟ ɦɵɲɰɵ ɜɟɪɯɧɢɯ ɢ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɛɨɥɶɲɟɛɟɪɰɨɜɭɸ ɦɵɲɰɭ ɨɛɳɢɣ ɪɚɡ ɝɢɛɚɬɟɥɶ ɩɚɥɶɰɟɜ ɚ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɢ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɟ ɦɵɲɰɵɧɚɩɪɢɦɟɪ ɱɟɬɵɪɺɯɝɥɚɜɭɸ ɦɵɲɰɭ ɛɟɞɪɚ

ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɦɧɢɬɶ ɱɬɨ ɩɟɪɜɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɞɟɧɟɪɜɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨ ɰɟɫɫɚ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ – ɧɟɞɟɥɢ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟ ɜɚɧɢɹ ɚ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɪɟɢɧɧɟɪɜɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ – ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ 4– ɧɟɞɟɥɶ ɉɨɷɬɨɦɭ ɜ ɪɚɧɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ƚɢɣɟɧɚ-Ȼɚɪɪɟ ɢɝɨɥɶɱɚ ɬɚɹ ɗɆȽ ɧɟ ɜɵɹɜɥɹɟɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ȼ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɨɜɟ ɞɟɧɢɟ ɟɺ ɨɩɪɚɜɞɚɧɨ ɬɚɤ ɤɚɤ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɫɤɪɵɬɨ ɬɟɤɭɳɟɝɨ ɞɟɧɟɪɜɚɰɢɨɧɧɨɪɟɢɧɧɟɪɜɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɜ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨ ɫɬɢɤɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɟɦɢɟɥɢɧɢɡɢɪɭɸɳɟɣ ɩɨɥɢɧɟɜɪɨɩɚ ɬɢɢ ɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ƚɢɣɟɧɚ – Ȼɚɪɪɟ

ɉɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɹ ɫ ɡɚɦɟɬɧɵɦ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɨɡ ɛɭɠɞɟɧɢɹ ɩɨ ɧɟɪɜɭ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɗɇɆȽ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɈȼȾɉ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɟɦɢɟɥɢɧɢɡɢɪɭɸɳɟɣ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚ ɬɢɢ ɏȼȾɉ ɩɨɫɬ- ɢ ɩɚɪɚɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɣ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɩɨɫɬɜɚɤɰɢɧɚɥɶ ɧɨɣ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɞɢɮɬɟɪɢɢ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɮɨɪɦɚɯ ɧɟɜɪɚɥɶɧɨɣ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ Ɋɟɮɫɭɦɚ ɤɨɬɨɪɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɝɢɩɨɬɨ ɧɢɟɣ ɦɵɲɰ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟɦ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɵɯ ɪɟɮɥɟɤɫɨɜ ɩɢɝɦɟɧɬɧɨɣ ɞɢɫɬɪɨ ɮɢɟɣ ɫɟɬɱɚɬɤɢ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɟɣɪɨɫɟɧɫɨɪɧɨɣ ɬɭɝɨ ɭɯɨɫɬɶɸ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɟɱɟɧɢ

ɋɥɟɞɭɟɬ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɱɬɨ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟ Ɋɭɫɢ – Ʌɟɜɢ 5RXVV\ – Levi), ɨɛɨɡɧɚɱɟɧɧɨɦ ɤɚɤ ɫɟɦɟɣɧɚɹ ɚɪɟɮɥɟɤɬɨɪɧɚɹ ɞɢɫɬɚɡɢɹ ɫ ɦɟɞɥɟɧɧɵɦ ɩɪɨ ɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɬɚɤɠɟ ɢɦɟɟɬ ɜɵɫɨɤɨɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɝɨɥɶ ɱɚɬɚɹ ɗɇɆȽ ɜɜɢɞɭ ɬɨɝɨ ɱɬɨ ɛɚɡɢɫɧɵɦɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɫɢɧ ɞɪɨɦɚ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɚɬɚɤɫɢɹ ɢ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɚɹ ɚɪɟɮɥɟɤɫɢɹ

Ȼɨɥɟɡɧɶ ɉɟɥɟɰɢɭɫɚ – Ɇɟɪɰɛɚɯɟɪɚ 3HOOL]DHXV – 0HU]EDFKHU ɤɨɬɨɪɚɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɏ-ɫɰɟɩɥɟɧɧɵɦ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭ ɟɬɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɦɢɟɥɢɧɢɡɚɰɢɢ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɫ ɮɨɪɦɢ ɪɨɜɚɧɢɟɦ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɢɯ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɫ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɨɬɨɪɧɨɝɨ ɧɟɣɪɨɧɚ ɩɨɷɬɨɦɭ ɗɇɆȽ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɧɨ ɜɵɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɜɚɠɧɵɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟ ɬɨɞɨɜ

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Ɉɛɴɺɦ ɗɆȽ ɗɇɆȽ-ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɤɥɢɧɢɱɟ ɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɉɇɉ ɉɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɟɣɪɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɦɨɬɨɪɧɵɯ ɧɟɪɜɨɜ ɧɢɠɧɢɯ ɢɜɟɪɯɧɢɯɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣɞɥɹɨɰɟɧɤɢɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɫɬɢɢɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɺɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɢɫɫɥɟɞɭɸɬ ɦɚɥɨɛɟɪɰɨɜɵɣ ɛɨɥɶɲɟɛɟɪɰɨɜɵɣ ɫɪɟɞɢɧɧɵɣ ɢ ɥɨɤɬɟɜɨɣ ɧɟɪɜɵ

ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɩɨ ɜɨɥɨɤɧɚɦ ɢɤɪɨɧɨɠɧɨɝɨ ɫɪɟ ɞɢɧɧɨɝɨ ɥɨɤɬɟɜɨɝɨ ɧɟɪɜɨɜ Ⱦɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɞɧɨɦɨɦɟɧɬɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɨɡɛɭɞɢɦɨɫɬɢ ɧɟ ɦɟɧɟɟ – ɧɟɪɜɨɜ ɉɪɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɦɨɧɨɧɟɣɪɨɩɚɬɢɸ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɩɨɪɚɠɺɧɧɵɯ ɢ ɢɧɬɚɤɬɧɵɯ ɧɟɪɜɨɜ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɛɥɨɤɨɜ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɦɟɬɨɞɨɦ ©ɢɧɱɢɧɝɚª – ɩɨɲɚɝɨɜɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɧɟ ɪɜɚ

ɋ ɰɟɥɶɸ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɦɨɬɨɪɧɨɣ ɦɭɥɶɬɢɮɨɤɚɥɶɧɨɣ ɧɟɣɪɨɩɚ ɬɢɢ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɜɵɹɜɥɟɧɢɟɩɚɪɰɢɚɥɶɧɵɯɛɥɨɤɨɜɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɜɧɟɦɟɫɬ ɬɢɩɢɱɧɨɝɨ ɫɞɚɜɥɟɧɢɹ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɱɟɦ ɩɨ ɞɜɭɦ ɧɟɪɜɚɦ

ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɫɢɫɬɟɦɧɨɝɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɬɨɱɧɢɬɶ ɬɢɩ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɚɤɫɨɧɚɥɶɧɵɣ ɢɥɢ ɞɟɦɢɟɥɢɧɢɡɢɪɭɸɳɢɣ

ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɞɚɧɧɵɯ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɵ ɜɵɞɟɥɟɧɵ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɤɪɢɬɟɪɢɢ ɚɤɫɨ ɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɜ ɢɫɫɥɟɞɭɟɦɨɦ ɧɟɪɜɟ ɤ ɤɨɬɨɪɵɦ ɨɬɧɟɫɟɧɵ

-ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ Ɇ-ɨɬɜɟɬɚ

-ɧɨɪɦɚɥɶɧɚɹ ɢɥɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɫɧɢɠɟɧɧɚɹ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɩɨ ɦɨɬɨɪɧɵɦ ɢ ɫɟɧɫɨɪɧɵɦ ɚɤɫɨɧɚɦ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ

-ɧɚɥɢɱɢɟ ɛɥɨɤɨɜ ɩɪɨɜɨɞɹɳɢɯ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ

-ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ )-ɜɨɥɧ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɤɪɭɩɧɵɯ )-ɜɨɥɧ ɫ ɚɦɩɥɢ ɬɭɞɨɣ ɩɪɟɜɵɲɚɸɳɟɣ ɚɦɩɥɢɬɭɞɵ Ɇ-ɨɬɜɟɬɚ

ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɨɫɧɨɜɧɵɦɢ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦɢ ɞɟɦɢɟɥɢɧɢɡɭɸɳɟɝɨ ɩɪɨ ɰɟɫɫɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ

-ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɩɨ ɦɨɬɨɪɧɵɦ ɢ ɫɟɧ ɫɨɪɧɵɦ ɚɤɫɨɧɚɦ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ ɧɚ ɪɭɤɚɯ ɦɟɧɟɟ ɦ ɫ ɧɚ ɧɨɝɚɯ ɦɟɧɟɟ ɦ ɫ

-ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɩɨɥɢɮɚɡɢɹ Ɇ-ɨɬɜɟɬɚ

-ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɪɟɡɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɥɚɬɟɧɬɧɨɫɬɢ ɛɨɥɟɟ – ɦ ɫ

-ɧɚɥɢɱɢɟ ɛɥɨɤɨɜ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ

-ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɞɢɚɩɚɡɨɧɚ ɥɚɬɟɧɬɧɨɫɬɢ )-ɜɨɥɧ

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Ⱦɥɹ ɛɨɥɟɟ ɬɨɱɧɨɣ ɢ ɪɚɧɧɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɫ ɩɪɟɢɦɭ ɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɬɨɧɤɢɯ ɫɥɚɛɨ ɦɢɟɥɢɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɨ ɥɨɤɨɧ ɩɪɢɛɟɝɚɸɬ ɤ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɬɨɞɚɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɦɭ ɫɟɧɫɨɪɧɨɦɭ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ɛɢɨɩɫɢɢ ɧɟ ɪɜɚ ɢ ɢɥɢ ɤɨɠɢ

ɇɚɪɹɞɭ ɫ ɞɚɧɧɵɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ ɗɇɆȽ ɩɪɢ ɉɇɉ ɜɵɩɨɥɧɹɸɬ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭ ɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɍɁɂ ɧɟɪɜɨɜ ɦɵɲɰ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɟ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɫɨ ɫɬɨɹɧɢɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɚɯ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɸ ɭɱɚɫɬ ɤɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɟ ɚɬɪɨɮɢɹ ɭɱɚɫɬɤɢ ɦɢɨɝɟɧɟɡɚ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɧɢɯ ɪɢɫ

Ɋɢɫ ɉɨɩɟɪɟɱɧɚɹ ɫɨɧɨɝɪɚɦɦɚ ɛɨɥɶɲɟɛɟɪɰɨɜɨɝɨ ɧɟɪɜɚ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɦɟɞɢɚɥɶɧɨɣ ɥɨɞɵɠɤɢ ɫɬɪɟɥɤɢ ȼɢɡɭɚɥɢɡɢɪɭɸɬɫɹ ɡɚɞɧɟ-ɛɨɥɶɲɟɛɟɪɰɨɜɵɟ ɜɟɧɵ 9 ɢ ɚɪɬɟɪɢɹ $

ɂɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɢ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɫɟɧɫɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɜ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɬɚɛɢɥɨɦɟɬɪɢɢ Ⱦɚɧɧɵɟ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɢɤɢ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶ ɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɟɫɬɢɛɭɥɹɪɧɨɝɨ ɚɧɚɥɢ ɡɚɬɨɪɨɜ ɭɬɨɱɧɢɬɶ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɸ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɞɢɮ ɮɟɪɟɧɰɢɚɰɢɸ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɯ ɦɨɬɨɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɜ ɱɚɫɬɧɨ ɫɬɢ ɜɟɫɬɢɛɭɥɹɪɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ

ɉɪɢ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɹɯ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɵ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɧɟ ɪɜɨɜ ɦɨɝɭɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɢɥɢ ɢɦɟɬɶ ɫɧɢɠɟɧɧɭɸ ɚɦɩɥɢɬɭɞɭ ɩɪɢ ɨɬɧɨɫɢ ɬɟɥɶɧɨɦ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɢ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ Ɉɬɤɥɨɧɟɧɢɹ ɱɚɫɬɨ ɧɟ ɫɨɨɬɜɟɬ ɫɬɜɭɸɬ ɤɚɪɬɢɧɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɞɥɢɧɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟ ɫɤɢɦɢ

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ɋɨɦɚɬɨɫɟɧɫɨɪɧɵɟ ɜɵɡɜɚɧɧɵɟ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɵ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɫɟɧ ɫɨɪɧɵɟ ɩɭɬɢ ɤɚɤ ɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ ɬɚɤ ɢ ɜ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ Ɉɧɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɵ ɩɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ ɱɚɫɬɟɣ ɩɟ ɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɢɡɭɱɚɸɬɫɹ ɩɪɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨ ɜɚɧɢɹɯ ɧɟɪɜɧɨɣ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɫɬɢ

Ȼɢɩɨɥɹɪɧɚɹ ɱɪɟɫɤɨɠɧɚɹ ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɚɹ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɤɨɠɢ ɧɚɞ ɜɵ ɛɪɚɧɧɵɦ ɧɟɪɜɨɦ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɫɟɧɫɨɪɧɵɟ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɵ ɤɨ ɬɨɪɵɟ ɡɚɬɟɦ ɡɚɩɢɫɵɜɚɸɬɫɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɦɢ ɞɢɫɤɨɜɵɦɢ ɷɥɟɤɬɪɨɞɚɦɢ ɞɥɹ ɷɥɟɤɬɪɨɷɧɰɟɮɚɥɨɝɪɚɮɢɢ ɧɚɤɥɚɞɵɜɚɟɦɵɦɢ ɧɚ ɤɨɠɭ ɝɨɥɨɜɵ ɢ ɩɨɪɚɠɚɸɬ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɧɟɪɜɨɜ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɢ

ɉɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɨ ɬɟɧɰɢɚɥɨɜ ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɥɚɡɟɪɨɦ ɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɉɇɉ ɉɨɬɟɧɰɢɚɥɵ ɜɵɡɜɚɧ ɧɵɟ ɥɚɡɟɪɨɦ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɫɬɶ ɛɨɥɟɜɵɯ ɢɦɩɭɥɶɫɨɜ ɩɨ ɫɟɧɫɨɪɧɵɦ ɧɟɪɜɚɦ ɫɩɢɧɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɜɨɞɹɳɢɟ ɩɭɬɢ ɤɚɤ ɧɚ ɩɟɪɢ ɮɟɪɢɱɟɫɤɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɬɚɤ ɢ ɜ ɝɨɥɨɜɧɨɦ ɦɨɡɝɟ

ɂɡɥɭɱɟɧɢɟɦɭɝɥɟɤɢɫɥɨɬɧɨɝɨɥɚɡɟɪɚɜɨɡɞɟɣɫɬɜɭɸɬɧɚɫɬɨɩɵɢɝɨɥɟɧɢ Ʌɚɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɢ ɚɦɩɥɢɬɭɞɭ ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɜ ɢɡɦɟɪɹɸɬ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɤɨɠɧɵɯ ɷɥɟɤɬɪɨɞɨɜ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɯ ɧɚ ɤɨɠɟ ɝɨɥɨɜɵ Ȼɨɥɶ ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚ ɟɬɫɹ ɜɧɚɱɚɥɟ ɤɚɤ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɭɤɨɥɚ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ Ⱥį ɚ ɡɚɬɟɦ ɤɚɤ ɬɭɩɨɟ ɱɭɜ ɫɬɜɨ ɠɠɟɧɢɹ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɋ-ɜɨɥɨɤɨɧ Ⱦɚɧɧɵɣ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɵɫɨ ɤɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɞɨ – ɩɪɢ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɉɇɉ

ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɫɟɧɫɨɪɧɨɝɨ ɬɟ ɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɬɨɧɤɢɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɚɧɨɦɚɥɶɧɵɯ ɩɨɪɨɝɨɜ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɢɪɭɸɬ ɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɟɣ

Ʉɨɧɮɨɤɚɥɶɧɚɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɹ ɪɨɝɨɜɢɰɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɦɟɬɨɞɨɦ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɦ ɜɢɡɭɚɥɢɡɢɪɨɜɚɬɶ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟ ɫɤɢɟ ɧɟɪɜɵ ɪɨɝɨɜɢɰɵ ɢ ɩɥɨɬɧɨɫɬɶ ɢɧɬɪɚɷɩɢɞɟɪɦɚɥɶɧɵɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ȼ ɷɬɨɣ ɧɟɢɧɜɚɡɢɜɧɨɣ ɬɟɯɧɢɤɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɞɥɢɧɵ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɨ ɥɨɤɨɧ ɪɨɝɨɜɢɰɵ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɟɪɜɟɣ ɢ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɧɟɪɜɧɨɝɨ ɫɩɥɟɬɟɧɢɹ ɪɨɝɨɜɢɰɵ

ɉɨɤɚɡɚɧɨ ɱɬɨ ɦɟɬɨɞ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬ ɪɚɧɧɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɬɨɧɤɢɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɧɚ ɧɚɱɚɥɶɧɵɯ ɷɬɚɩɚɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ Ɉɫɨɛɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɞɚɧɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɨɤɚɡɚɥɚɫɶ ɩɪɢ ɫɚɯɚɪɧɨɦ ɞɢɚɛɟɬɟ ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɋȾ ɢɬɢɩɨɜ ɞɚɧɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɨɤɚɡɚɥɚɫɶ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨɣ ɩɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɩɨɪɨɝɚ ɦɦ ɦɦ ɞɥɹ ɚɜɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ

45

ɞɥɢɧɵ ɪɨɝɨɜɢɱɧɨɝɨ ɧɟɪɜɚ ɩɪɢ ɋȾ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɫɩɟɰɢ ɮɢɱɧɨɫɬɶ ɢ ɦɦ ɦɦ ɞɥɹ ɋȾ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɫɩɟɰɢɮɢɱ ɧɨɫɬɶ

Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɜɚɠɧɵ ɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɦɚɝɧɢɬɧɨ-ɪɟɡɨɧɚɧɫɧɚɹ ɧɟɣɪɨɝɪɚɮɢɹ ɪɚɞɢɨɧɭɤɥɢɞɧɚɹ ɫɰɢɧɬɢɝɪɚɮɢɹ ɫɟɪɞɰɚ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɸɳɢɟ ɨɬɥɨɠɟɧɢɟ ɚɦɢ ɥɨɢɞɚ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨɫɬɶ ɆɊɌ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ ɢ ɤɨɪɟɲɤɨɜ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɵɦɢ ɩɪɢ ɉɇɉ Ɍɚɤ ɩɪɢ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɉɇɉ ɨɩɢɫɵɜɚɸɬ ɩɪɨɞɨɥɶɧɵɟ ɩɪɨɬɹɠɟɧɧɵɟ ɨɱɚɝɢ ɧɟ ɭɫɢɥɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɩɪɢ ɜɜɟɞɟɧɢɢ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɝɨ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɜ ɛɨɤɨ ɜɵɯ ɫɬɨɥɛɚɯ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɉɪɢ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɏȼȾɉ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɆɊɌ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟ ɤɨɧɬɪɚɫɬɚ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɪɚɡɦɟɪɨɜ ɤɨɪɟɲɤɨɜ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɜ ɪɟɠɢɦɚɯ Ɍ ɢ )/$,5

ɍɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɟɪɜɨɜ ɢ ɦɵɲɰ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɷɮɮɟɤ ɬɢɜɧɵ ɩɪɢ ɉɇɉ ɪɚɡɜɢɜɲɢɯɫɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɍɁɂ ɧɚɯɨɞɹɬ ɩɪɢ ɦɨɬɨɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɹɯ ɥɨ ɤɚɥɶɧɵɟ ɭɬɨɥɳɟɧɢɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɨ-ɢɲɟɦɢɱɟ ɫɤɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɨɬɟɱɧɨɫɬɶ ɦɵɲɰ ɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɧɢɯ ɜɨɫɩɚ ɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢɧɮɢɥɶɬɚɬɨɜ

6.2. ȾɇɄ-ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ

Ɇɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ – ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɩɪɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɦɨɬɨɫɟɧɫɨɪɧɵɟ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ

ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɧɚ ɜɫɟ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɇɆɋɇ , ,,$ ,9$ ,9% ɬɢɩɨɜ ɍɱɢɬɵɜɚɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɞɨ ɫɬɢɠɟɧɢɹ ɜ ɢɡɭɱɟɧɢɢ ɩɚɬɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɢ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɯ ɉɇɉ ɢɫɫɥɟɞɭɸɬ ɦɭɬɚɰɢɢ ɧɚɬɪɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ ɢ ɬɪɚɧɫɬɢɪɟɬɢɧɨɜɨɝɨ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɚɦɢ ɥɨɢɞɨɡɚ

Ƚɟɧɵ 6&1 A, SCN10A,SCN11Aɤɨɞɢɪɭɸɬ ɧɚɬɪɢɟɜɵɟ ɤɚɧɚɥɵ 1DY Nav1.8, Nav ɩɨɷɬɨɦɭ ɨɫɨɛɨ ɜɚɠɧɨ ɢɯ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɪɢ ɨɫɨɛɨ ɛɨɥɟɡ ɧɟɧɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɉɇɉ

Ɍɪɚɧɫɬɢɪɟɬɢɧɨɜɵɣ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɣ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ ɫɟɧ ɫɨɪɧɨɣ ɩɨɥɢɧɟɜɪɨɩɚɬɢɟɣ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɦɭɬɚɰɢɹɦɢ ɝɟɧɨɜ $775-VaI30Met, ATTR-Vai122Ile ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɬɚɤɠɟ ɢɦɟɟɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚ ɱɟɧɢɟ

46

ɉɪɢ ɮɢɛɪɨɦɢɚɥɝɢɢ ɫɨɱɟɬɚɸɳɟɣɫɹ ɫ ɫɟɧɫɨɪɧɨɣ ɮɨɪɦɨɣ ɉɇɉ ɞɢɚ ɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ ɚɧɨɦɚɥɶɧɵɯ ɝɟɧa miR-let-7d.

6.3. Ȼɢɨɩɫɢɹ ɧɟɪɜɚ

ȼ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɣ ɜɚɠɧɚ ɢ ɬɚɤɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɦɟ ɬɨɞɢɤɚ ɤɚɤ ɛɢɨɩɫɢɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɨɜ ɗɬɨ ɦɟɬɨɞ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɤɨɬɨ ɪɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɭɸɬ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɩɨɪɚɠɟɧɧɨɦ ɧɟɪɜɟ ɨɤɪɭɠɚɸ ɳɢɯ ɟɝɨ ɬɤɚɧɹɯ ɢ ɜ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɨɦ ɪɭɫɥɟ Ⱦɚɧɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɰɟɥɟɫɨ ɨɛɪɚɡɧɚ ɩɪɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ɜɚɫɤɭɥɢɬ ɧɟɤɪɨɡ ɫɬɟɧɨɤ ɫɨɫɭɞɨɜ ɩɢɬɚɸɳɢɯ ɧɟɪɜ ɚɦɢɥɨɢɞɧɭɸ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɸ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɨɬɥɨɠɟɧɢɣ ɚɦɢɥɨɢɞɚ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɞɥɹ ɛɢɨɩɫɢɢ ɜɵɛɢɪɚɸɬ ɢɤɪɨɧɨɠɧɵɣ ɧɟɪɜ ɥɢɛɨ ɭɱɚɫɬɤɢ ɤɨɠɢ ɢɦ ɢɧɧɟɪɜɢɪɭɟɦɵɟ.

ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɧɟɣɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɛɳɟɫɬɜ ɛɢɨɩɫɢɹ ɤɨɠɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɷɬɚɩɨɦ ɜ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɟ ɞɢɚ ɝɧɨɡɚ ɉɇɉ ɪɢɫ

Ɋɢɫ Ɇɟɬɨɞɢɤɚ ɛɢɨɩɫɢɢ ɤɨɠɢ

Ⱦɚɧɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɜɵɫɨɤɨɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɣ ɢ ɜɵɫɨɤɨ ɱɭɜ ɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɣ ȼ ɩɪɨɫɬɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɉɇɉ ɤɨɝɞɚ ɞɢɚɝɧɨɡ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚ ɟɬɫɹ ɞɚɧɧɵɦɢ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ ɜ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɛɢɨɩɫɢɢ ɤɨɠɢ ɧɟɬ ɨɫɧɨɜɚɧɢɣ

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ɉɪɢ ɏȼȾɉ ɛɢɨɩɫɢɹ ɤɨɠɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɞɟɦɢɟɥɢɧɢɡɚɰɢɢ ɜɤɥɸɱɚɹ ɝɢɩɨɦɢɟɥɢɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɜɨɥɨɤɧɚ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɜɟɬɨɜɨɣ ɦɢɤ ɪɨɫɤɨɩɢɢ ɢ ɭɬɨɥɳɟɧɢɹ ɜ ɮɨɪɦɟ ɥɭɤɨɜɢɰ ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɸ ɢɧɬɟɪ ɫɬɢɰɢɚɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɦɨɧɨɧɭɤɥɟɚɪɧɵɦɢ ɤɥɟɬɤɚɦɢ

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɭɥɶɬɪɚɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɦɢɟɥɢɧɨ ɜɵɯ ɩɥɚɫɬɢɧɨɤ ɢɡ-ɡɚ Ɇ-ɛɟɥɤɚ ɢ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ ɤɨɦɩɥɢɦɟɧɬɚ ɤɨ ɬɨɪɵɟ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɬɫɹ ɜɦɟɫɬɟ ɫ 0$* ɜ ɷɬɢɯ ɨɛɥɚɫɬɹɯ ȼ ɰɟɥɨɦ ɛɢɨɩɫɢɸ ɧɟɪɜɨɜ ɩɪɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɣ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɪɟɞɤɨ

Ʌȿɑȿɇɂȿ

Ʌɟɱɟɧɢɟ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɡɚ ɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɩɪɢɱɢɧɵ ɟɟ ɜɵɡɜɚɜɲɟɣ Ɉɫɧɨɜɭ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɫɨ ɫɬɚɜɥɹɸɬ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɟ ɢɥɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɝɥɢɤɟɦɢɢ ɨɬɤɚɡ ɨɬ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟ ɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɟ ɞɟɮɢɰɢɬɚ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɢ ɞɪ

Ƚɥɚɜɧɵɦ ɩɪɢɧɰɢɩɨɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɜɫɟɝɞɚ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɜɵ ɹɜɥɟɧɢɟ ɢ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ ɟɺ ɪɚɡ ɜɢɬɢɹ ɉɨɷɬɨɦɭ ɜ ɥɸɛɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɦɟɬɨɞɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɡɚɜɢ ɫɹɬɨɬɨɫɧɨɜɧɨɝɨɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ Ɍɚɤ ɩɪɢɫɚɯɚɪɧɨɦɞɢɚɛɟɬɟɜɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟɩɨɞɛɢɪɚɸɬɩɚɰɢɟɧɬɚɦɞɢɟɬɭɢɬɟɪɚɩɢɸ ɤɨɬɨɪɚɹɫɧɢɠɚɟɬɭɪɨɜɟɧɶ ɝɥɸɤɨɡɵ ɜ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢ ɞɟɮɢɰɢɬɟ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ – ɞɚɸɬ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɨ ɩɢɬɚ ɧɢɸ ɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɵ ɩɪɢ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɯ ɜɨɫɩɚ ɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɹɯ – ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɩɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɢ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨ ɜɜɨɞɹɬ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ.

Ɉɞɧɚɤɨ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɭɫɬɪɚɧɢɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɢɡɜɟɫɬɧɨɝɨ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɬɨɥɶɤɨ ɷɬɢɨɬɪɨɩɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɬɚɤ ɤɚɤ ɧɟ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚ ɬɢɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚ ɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ

Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɭ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɧɟɣɪɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢ ɱɟɫɤɢɯ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɦɦɭɧɨɝɢɫɬɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɬɨ ɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ ɜ ɫɥɭɱɚɟɜ ɷɬɢɨɥɨɝɢɹ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨ ɩɚɬɢɢ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɧɟɜɵɹɫɧɟɧɧɨɣ ɱɬɨ ɞɟɥɚɟɬ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɵɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɭɫɩɟɲɧɨɣ ɷɬɢɨɬɪɨɩɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

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ɍɱɢɬɵɜɚɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɭɧɢɜɟɪɫɚɥɶɧɵɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɣ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɝɟɧɟɡɚ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢɨɛ ɪɟɬɚɟɬ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɟ ɧɚ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɡɚɛɨ ɥɟɜɚɧɢɹ

ɋɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɤɭɩɢ ɪɨɜɚɧɢɟ ɧɟɜɪɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɩɪɨ ɹɜɥɟɧɢɹ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɛɟɫ ɩɨɤɨɣɧɵɯ ɧɨɝ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜɢɬɚɥɶɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɩɨɥɢ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɣ

ɉɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɪɚɬɟɝɢɢ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɩɨɜɪɟɠɞɚɸɳɟɝɨ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɧɟɪɜɵ ɮɚɤɬɨɪɚ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɜɥɢɹɸɳɢɯ ɧɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɧɟɪɜɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɟɦɢɟ ɥɢɧɢɡɚɰɢɢ ɱɬɨ ɨɬɪɚɠɚɟɬɫɹ ɧɚ ɗɇɆȽ ɜ ɜɢɞɟ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɹ ɋɊȼ ɚ ɤɥɢɧɢɱɟ ɫɤɢ ɜ ɜɢɞɟ ɪɟɝɪɟɫɫɚ ɩɚɪɟɡɨɜ ɢ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɟɣ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɱɭɜ ɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ

ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɨɛɪɚɬɧɨɝɨ ɡɚɯɜɚɬɚ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ-ɧɨɪɚɞɪɟ ɧɚɥɢɧɚ ɂɈɁɋɇ ɩɪɟɝɚɛɚɥɢɧɚ ɢ ɝɚɛɚɩɟɧɬɢɧɚ ɬɪɢɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɬɢɞɟ ɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ ɌɐȺ ɨɩɢɨɢɞɨɜ ɛɨɬɭɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɬɨɤɫɢɧɚ ɢ ɤɚɩɫɚɢɰɢɧɚ ɫɱɢ ɬɚɸɬ ɝɥɚɜɧɵɦ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟɦ ɜ ɥɟɱɟɧɢɢ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɢ ȼ ɤɚɱɟ ɫɬɜɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɩɟɪɜɨɣ ɥɢɧɢɢ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɂɈɁɋɇ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɩɪɟɝɚɛɚɥɢɧ ɢ ɝɚɛɚɩɟɧɬɢɧ ɚ ɬɚɤɠɟ ɌɐȺ Ʉ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦ ɜɬɨɪɨɣ ɥɢɧɢɢ ɨɬɧɟɫɟɧɵ ɤɚɩɫɚɢ ɰɢɧ ɦɟɫɬɧɨ ɥɢɞɨɤɚɢɧ ɬɪɚɦɚɞɨɥ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦ ɬɪɟɬɶɟɣ ɥɧɢɢ – ɫɢɥɶɧɵɟ ɨɩɢɨɢɞɵ ɛɨɬɭɥɨɬɨɤɫɢɧ Ⱥ

Ɉɞɧɚɤɨ ɟɫɥɢ ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɹ ɪɚɡɜɢɜɚɥɚɫɶ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɝɟɧɬɚ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɚɤɫɨɧɨɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟ ɪɜɨɜ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɚɦɩɥɢɬɭɞ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɜ ɢ Ɇ-ɨɬɜɟɬɨɜ ɧɚ ɗɇɆȽ ɫɨɯɪɚɧɹɟɬɫɹ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɨɫɟɜɵɟ ɰɢɥɢɧɞɪɵ ɧɟɪɜɨɜ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɝɨɪɚɡɞɨ ɦɟɧɶɲɟɣ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɸ ɤ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ ɱɟɦ ɦɢɟɥɢɧ

Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɜ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɦ ɥɟɱɟɧɢɢ ɚɤɫɨɧɚɥɶɧɵɯ ɉɇɉ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɢɯ ɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɷɥɟɤɬɪɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɞɨɥɠɧɵ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɞɟɬɨɤɫɢɤɚɰɢɹ ɢ ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟ ɫɤɢɯ ɢ ɚɥɢɦɟɧɬɚɪɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɞɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɜɟ ɧɨɬɨɧɢɤɢ ɩɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɜɚɡɨɩɪɨɫɬɚɧ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɟ ɧɚ ɭɧɢɜɟɪɫɚɥɶɧɵɟ ɦɟɯɚɧɢɡɦɵ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɚɤɫɨɧɨɜ ɜɢɬɚɦɢɧɵ ɢ ɜɢɬɚɦɢɧɨ ɩɨɞɨɛɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ – ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧ ɧɵɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɵ ɩɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ

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Ɍɚɤ ɚɤɬɢɜɧɚɹɮɨɪɦɚɬɢɚɦɢɧɚ– ɬɢɚɦɢɧɚɞɢɮɨɫɮɚɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚɞɥɹ ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɤɚɪɛɨɤɫɢɥɢɪɨɜɚ ɧɢɟ ɤɟɬɨɤɢɫɥɨɬ ɢ ɫɢɧɬɟɡɚ ɚɰɟɬɢɥɯɨɥɢɧɚ ɭɱɚɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɟ ɭɝ ɥɟɜɨɞɨɜ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɧɢɦ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɨɦ ɠɢɪɨɜɨɦ ɛɟɥɤɨɜɨɦ ɜɨɞɧɨɫɨɥɟɜɨɦ ɨɛɦɟɧɟ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɢ ɚɤɫɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɚ ɨɩɪɟ ɞɟɥɹɸɳɟɝɨ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɸ ɧɟɪɜɧɨɣ ɬɤɚɧɢ

ȼ ɮɨɫɮɨɪɢɥɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɮɨɪɦɟ ɬɢɚɦɢɧ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɦɟ ɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɫɢɧɬɟɡɟ ɛɟɥɤɚ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɝɟɦɨɝɥɨ ɛɢɧɚ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɜɫɚɫɵɜɚɧɢɟ ɧɟɧɚɫɵɳɟɧɧɵɯ ɠɢɪɧɵɯ ɤɢɫɥɨɬ ɫɧɢɠɚɟɬ ɭɪɨɜɟɧɶ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧɚ ɢ ɥɢɩɢɞɨɜ ɜ ɤɪɨɜɢ ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɫɨɤɪɚ ɬɢɦɨɫɬɶ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɪɟɜɪɚɳɟɧɢɸ ɮɨɥɢɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɜ ɟɟ ɚɤɬɢɜɧɭɸ ɮɨɪɦɭ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧ ȼ1 ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɡɚɩɚɫɵ ɦɚɝɧɢɹ ɢɝɪɚɸɳɟɝɨ ɜɚɠɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ ɜ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ

Ɏɨɫɮɨɪɢɥɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɩɢɪɢɞɨɤɫɢɧɚ ɫɥɭɠɢɬ ɤɨɮɚɤɬɨɪɨɦ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɡɚɞɟɣɫɬɜɨɜɚɧɚ ɜ ɫɢɧɬɟɡɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ ɤɚ ɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ ɢ ɝɚɦɦɚ-ɚɦɢɧɨɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ȼɢɬɚɦɢɧ ȼ6 ɦɨɠɟɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɷɩɢɥɟɩɫɢɢ

Ȼɟɡ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12 ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɛɟɥɤɨɜɵɯ ɢ ɠɢɪɨɜɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɦɢɟɥɢɧɨɜɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɧɟɪɜɧɨɝɨ ɜɨɥɨɤɧɚ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɨ ɦɟɬɢɨ ɧɢɧɚ ɨɧ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦ ɞɥɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɹ ɢ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɷɪɢɬɪɨ ɰɢɬɨɜ ȼ ɫɨɫɬɚɜɟ ɤɨɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɨɧ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɪɟɩɥɢɤɚɰɢɢ ɢ ɪɨɫɬɭ ɤɥɟɬɨɤ Ʉɨɦɛɢɧɚɰɢɹ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɝɪɭɩɩɵ ȼ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɟ ɜɨɡɞɟɣ ɫɬɜɢɟ ɢ ɧɚ ɫɨɫɭɞɢɫɬɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɇɚɩɪɢɦɟɪ ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɚɝɪɟɝɚɰɢɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢ ɬɨɜ ɪɟɚɥɢɡɭɹ ɫɜɨɣ ɷɮɮɟɤɬ ɨɩɨɫɪɟɞɨɜɚɧɧɨ ɱɟɪɟɡ ɚɤɬɢɜɚɰɢɸ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɤ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɭ ȿ ȼ ɪɹɞɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɱɬɨ ɜɢɬɚɦɢɧɵ ɝɪɭɩɩɵ ȼ ɦɨɝɭɬ ɫɧɢɠɚɬɶ ɭɪɨɜɟɧɶ ɝɨɦɨɰɢɫɬɟɢɧɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɚɤɬɨɪɨɦ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɬɪɨɦɛɨɡɨɜ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟ ɜɚɧɢɣ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢ ɞɟɦɟɧɰɢɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɭɸ ɞɢɫ

ɮɭɧɤɰɢɸ ɢ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɬɪɟɫɫ ȼɨɞɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɟ ɜɢɬɚɦɢɧɵ ȼ1 ȼ6 ɢ ȼ12 ɦɨɝɭɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɜ

ɜɢɞɟ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɬɨɝɨ ɞɟɮɢɰɢɬ ɤɚɤɨɝɨ ɢɡ ɷɬɢɯ ɜɢɬɚɦɢ ɧɨɜ ɢɝɪɚɟɬ ɪɨɥɶ ɜ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɜɨ ɞɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɟ ɮɨɪɦɵ ɞɥɹ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢ ɞɥɹ ɩɪɢɟɦɚ ɜɧɭɬɪɶ ɜ ɜɢɞɟ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɢɥɢ ɞɪɚɠɟ

ɋ ɰɟɥɶɸ ɛɵɫɬɪɨɝɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɰɢ ɬɨɩɥɚɡɦɟ ɤɥɟɬɨɤ ɛɨɥɶɲɢɟ ɞɨɡɵ ɜɨɞɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɯ ɮɨɪɦ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ

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