Медицинское обслуживание, частные клиники, льготы, лекарства, рецепты, ответственность

фармацевтических работников, а также организаций и учреждений, которым предоставлено право отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам,

устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области внутренних дел.

Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III,

отпускаются в медицинских целях по рецепту.

Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения определяет максимальные сроки назначения конкретных наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III, а также количество наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте.

Необходимо отметить, что при назначении наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III, лечащий врач должен опросить больного о предыдущих назначениях наркотических средств и психотропных веществ и сделать соответствующую запись в медицинских документах.

Аптечным организациям и учреждениям здравоохранения запрещается отпускать наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II, по рецепту,

выписанному более пяти дней назад.

Все наркотические средства должны выписываться на специальных рецептурных бланках, имеющих защиту и серийные номера.

Такие бланки подлежат специальному учету и регистрации, лечебно-

профилактические учреждения получают их через местные органы здравоохранения. Врач получает бланки под отчет и обязан вести их специальную регистрацию, учитывать корешки выписанных рецептов. Выданные рецептурные бланки числятся как за лечебным учреждением, так и за конкретным врачом.

Рецепты имеют право выписывать только врачи и только при наличии соответствующих медицинских показаний. Рецепт должен быть написан рукой врача,

прописавшего его, и снабжен его личной печатью, а также иметь штамп и круглую печать лечебного учреждения. Кроме того, для наркотических средств ограничено их количество,

которое может быть выписано в одном рецепте. Рецепт, выписанный гражданину в установленном порядке, является единственным законным документом, дающим ему право на получение наркотических средств или психотропных веществ.

Выдача рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, без соответствующих медицинских показаний или с нарушением установленных правил оформления запрещается и влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ (незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов,

121

дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ)).

В медицинских целях могут использоваться наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III. Не допускается использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III, в медицинской деятельности частнопрактикующих врачей. В РФ запрещается лечение наркомании наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в список II.

Больной, следующий транзитом через территорию РФ, может провозить в целях лечения наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки II и III, в

соответствии с порядком, установленным Правительством РФ. Если данный больной задерживается на территории РФ и для продолжения лечения нуждается в дополнительном приобретении наркотических средств или психотропных веществ, их отпуск осуществляется по рецепту, выданному в РФ в соответствии с правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам, установленными Правительством РФ.

Использование наркотических средств и психотропных веществ в научных и учебных целях разрешается юридическим лицам при наличии лицензий на виды деятельности,

связанные с использованием конкретных наркотических средств и психотропных веществ.

Проведение экспертиз с использованием наркотических средств и психотропных веществ или для их идентификации разрешается юридическим лицам при наличии лицензии на указанный вид деятельности. Проведение таких экспертиз в экспертных подразделениях Генеральной прокуратуры РФ, федерального органа исполнительной власти в области внутренних дел, федерального органа исполнительной власти по таможенным делам,

федеральной службы безопасности, судебно-экспертных организациях федерального органа исполнительной власти в области юстиции осуществляется без лицензии.

При проведении контролируемых поставок, проверочных закупок, оперативного эксперимента, сбора образцов для сравнительного исследования, оперативного внедрения,

исследования предметов и документов органам, осуществляющим оперативно - розыскную деятельность, разрешается использование наркотических средств и психотропных веществ без лицензии.

В РФ запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.

Противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров осуществляют Генеральная прокуратура РФ, федеральный орган исполнительной власти в области внутренних дел, федеральный орган исполнительной власти по таможенным делам, федеральная пограничная служба, федеральная служба

122

безопасности, федеральная служба внешней разведки, федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, а также другие федеральные органы исполнительной власти в пределах предоставленных им Правительством РФ полномочий.

Запросы судей, прокуроров, а также следователей и должностных лиц органов дознания о пользовании, владении или распоряжении финансовыми средствами, иным имуществом либо об их местонахождении или размещении в связи с находящимися в производстве материалами и делами о незаконном обороте наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров исполняются должностными лицами в течение трех суток со дня получения указанных запросов, не считая выходных и праздничных дней.

Лицо, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно больно наркоманией, находится в состоянии наркотического опьянения либо употребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача, может быть направлено на медицинское освидетельствование.

Медицинское освидетельствование проводится в специально уполномоченных на то органами управления здравоохранением учреждениях здравоохранения по направлению органов прокуратуры, органов дознания, органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, следователя или судьи.

Для направления на медицинское освидетельствование судьи, прокуроры,

следователи, органы дознания выносят постановление.

Решение о направлении на медицинское освидетельствование может быть обжаловано в суд или опротестовано прокурором в порядке, установленном законодательством РФ.

Расходы на медицинское освидетельствование производятся за счет средств соответствующих бюджетов.

В целях защиты здоровья, нравственности, прав и законных интересов граждан,

обеспечения обороны страны и безопасности государства в РФ устанавливаются ограничения на занятие отдельными видами профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, для больных наркоманией.

Пропаганда наркотических средств, психотропных, то есть деятельность физических или юридических лиц, направленная на распространение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств,

психотропных веществ, а также производство и распространение книжной продукции,

продукции средств массовой информации, распространение в компьютерных сетях указанных сведений или совершение иных действий в этих целях запрещаются.

Реклама наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III,

может осуществляться исключительно в специализированных печатных изданиях,

123

рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. Распространение в целях рекламы образцов лекарственных средств, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, запрещается.

При наличии достаточных данных, свидетельствующих о нарушении порядка деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, должностные лица органов прокуратуры, органов внутренних дел, таможенных органов, органов федеральной службы безопасности в пределах своей компетенции имеют право:

а) производить осмотр земельных участков, на которых возможно культивирование растений, включенных в Перечень, мест разработки, производства, изготовления,

переработки, хранения, отпуска, реализации, распределения, приобретения, использования и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

б) проверять соответствие процессов производства и изготовления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров установленным правилам, при необходимости изымать образцы для сравнительного исследования;

в) опечатывать помещения в целях воспрепятствования доступу к наркотическим средствам, психотропным веществам и их прекурсорам;

г) требовать представления необходимых для выполнения контрольных функций объяснений и документов;

д) давать юридическим лицам — владельцам лицензий на виды деятельности,

связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

обязательные для исполнения предписания об устранении выявленных нарушений;

е) осуществлять иные меры контроля.

Должностные лица органов дознания, следователи или прокуроры могут входить в любые помещения и производить осмотр мест, в которых осуществляется деятельность,

связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи, которая включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

Наркологическая помощь больным наркоманией оказывается по их просьбе или с их согласия, а несовершеннолетним в возрасте до 15 лет по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.

Больным наркоманией, находящимся под медицинским наблюдением и продолжающим употреблять наркотические средства или психотропные вещества без

124

назначения врача либо уклоняющимся от лечения, а также лицам, осужденным за совершение преступлений и нуждающимся в лечении от наркомании, по решению суда назначаются принудительные меры медицинского характера, предусмотренные законодательством РФ.

Больные наркоманией при оказании наркологической помощи пользуются правами пациентов в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья граждан.

Диагностика наркомании, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводятся в учреждениях государственной,

муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности в порядке, установленном законодательством РФ.

Лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Приватизация и передача в доверительное управление учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь,

запрещаются.

Для диагностики наркомании и лечения больных наркоманией применяются средства и методы, разрешенные федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

За нарушение законодательства о наркотических средствах и психотропных веществах должностные лица и граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, совершившим преступления,

связанные с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ может быть не разрешен въезд в РФ. Указанные лица могут быть также выдворены в принудительном порядке за пределы РФ.

Материальная ответственность за ущерб, причиненный юридическому лицу,

возлагается на работника указанного юридического лица, если неисполнение или ненадлежащее исполнение им трудовых обязанностей повлекло хищение либо недостачу наркотических средств или психотропных веществ. Указанный работник несет материальную ответственность в размере 100-кратного размера прямого действительного ущерба, причиненного юридическому лицу в результате хищения либо недостачи наркотических средств или психотропных веществ.

В РФ уголовная ответственность за нарушение законодательства в сфере незаконного оборота наркотических средств, предусмотрена следующими статьями УК РФ:

125

статья 228. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;

статья 228.1. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;

статья 228.2. Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ;

статья 229. Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ;

статья 230. Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных

веществ;

статья 231. Незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества;

статья 232. Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ;

статья 233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ;

статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта.

Постановлением Правительства РФ от 6 мая 2004 г. № 231 утверждены размеры средних разовых доз наркотических средств и психотропных веществ для целей статей 228,

228.1и 229 УК РФ (например, размер средней разовой дозы героина составляет 0,1 г, гашиша — 0,5 г, маковой соломки не высушенной — 70 г). Решение вопроса о наличии крупного или особо крупного размера наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, проводится, исходя из размеров, которые установлены в постановлении Правительства РФ от 7 февраля 2006 года № 76 для каждого конкретного наркотического средства или психотропного вещества.

Краткие выводы:

 В РФ действует государственная монополия на основные виды деятельности,

связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ:

культивирование растений; разработку, переработку, распределение, ввоз (вывоз),

уничтожение наркотических средств, психотропных веществ.

 Все виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, на территории РФ осуществляются в соответствии с

126

законодательством РФ и международными договорами РФ только после получения лицензии на конкретный вид деятельности, а также лицензии на использование объектов и помещений, где осуществляются виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

 Пропаганда наркотических средств, психотропных, то есть деятельность

физических или юридических лиц, направленная на распространение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, психотропных веществ, а также производство и распространение книжной продукции, продукции средств массовой информации,

распространение в компьютерных сетях указанных сведений или совершение иных действий в этих целях запрещаются.

 Распространение в целях рекламы образцов лекарственных средств,

содержащих наркотические средства или психотропные вещества, запрещается.

Государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи, которая включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

Больные наркоманией при оказании наркологической помощи пользуются правами пациентов в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья граждан.

В РФ предусмотрена уголовная ответственность за нарушение законодательства в сфере незаконного оборота наркотических средств.

127

Заключение

Если вы читаете эти строки, значит вы ознакомились до конца с книгой и владеете полной информацией о медицинском обслуживании. Теперь имея знания, которые вы почерпнули из этой книги, вы сможете обеспечить и защитить свое право на медицинское обслуживание. Еще раз обратите внимание на следующие моменты:

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья, цель которого — гарантировать гражданам получение медицинской помощи при возникновении страхового случая (заболевания).

Обязательное медицинское страхование призвано обеспечить всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях,

соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии.

Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг, за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования —

документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому

страхованию граждан, юридически оформляющим права пациента и обязательства системы

медицинского страхования.

Граждане РФ имеют общесоциальные права в сфере охраны здоровья, среди которых право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние; право на медико-социальную помощь при заболевании, утрате трудоспособности и

виных случаях; право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с программами ОМС; право на медицинскую экспертизу, в том числе на независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях и др.

На территории РФ лица, не имеющие гражданства и граждане РФ имеют равные права и обязанности в системе медицинского страхования.

Договор медицинского страхования — это соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется

128

организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам ОМС и ДМС

 Для медицинских работников установлена административная, дисциплинарная,

гражданская (имущественная), уголовная ответственность.

 Медицинское учреждение несет ответственность за вред, причиненный жизни,

здоровью или имуществу пациента в связи с использованием материалов, оборудования,

инструментов и иных средств, необходимых для оказания услуги, независимо от того,

позволял уровень научных и технических знаний выявить их способность оказывать вредное воздействие или нет.

 Качество выполненной работы при оказании платных услуг должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора — требованиям, обычно предъявляемым к работам соответствующего рода, а также обязательным требованиям, предъявляемым к оказанию медицинской помощи.

Психиатрическая помощь гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Распространение в целях рекламы образцов лекарственных средств, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, запрещается.

Государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи, которая включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

Больные наркоманией при оказании наркологической помощи пользуются правами пациентов в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья граждан.

В РФ предусмотрена уголовная ответственность за нарушение законодательства в сфере незаконного оборота наркотических средств.

129

Приложение 1

Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (Утв.

постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. № 41)

По настоящему полису ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________

(год рождения, пол, место работы, социальное положение)

__________________________________________________________________________

(адрес постоянного места проживания, телефон)

имеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного медицинского страхования граждан от «___» _____________200__г. №_______на период действия договора с «__»_______200__г. по «__»________200__г. в соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского страхования. Программа и перечень медицинских учреждений прилагаются.

С условиями страхования согласен:________________________________

(подпись застрахованного)

_____________________________________________

(наименование страховой медицинской организации)

130