Инвалидность. Порядок признания, социальная защита и поддержка
.pdfучреждения медико-социальной экспертизы об исполнении возложенных на них мероприятий, указанных в индивидуальной программе. Предлагаемые изменения позволят повысить обязательность и эффективность выполнения реабилитационных мероприятий, предусмотренных программой.
Законопроектом устанавливается, что в случаях, когда действующие объекты невозможно полностью приспособить для нужд инвалидов, собственниками этих объектов до их реконструкции и капитального ремонта должны приниматься согласованные с одной из общественных организаций инвалидов, осуществляющих свою деятельность на территории поселения, муниципального района, городского округа, меры, обеспечивающие удовлетворение минимальных потребностей инвалидов.
Законопроектом предусматривается дополнить ст. 15 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» частями, предусматривающими основные условия доступности объектов и предоставляемых услуг для инвалидов в зависимости от нарушений функций организма, что соответствует положениям Конвенции о правах инвалидов о разумном приспособлении (ст. 2, 24 и 27) и о наличии минимальных стандартов доступности (ст. 9). В соответствии с нормами Конвенции о правах инвалидов данные условия определены с учетом особенностей обеспечения доступности, характерных для инвалидов по зрению, инвалидов по слуху, инвалидов вследствие нарушений опорно-двигательного аппарата и иных заболеваний. При наличии возможности создания основных условий доступности несколькими способами собственник объекта вправе избрать один из этих способов. Установление данных норм позволит конкретизировать уровень требований и ответственность федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ и организаций независимо от организационно-правовых форм за обеспечение гарантий беспрепятственного доступа инвалидов, определенных Конвенцией о правах инвалидов. Кроме того, отсутствие в действующей редакции ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» данных норм не позволяет инвалидам и лицам, представляющим их интересы, эффективно добиваться соблюдения предоставленных им прав.
Одной из проблем действующей системы социальной защиты инвалидов является отсутствие норм, обязывающих все организации, предоставляющие услуги населению, оказывать при их предоставлении инвалидам необходимую им помощь в преодолении барьеров, препятствующих получению услуг наравне с другими лицами, с учетом имеющихся у них ограничений жизнедеятельности. В связи с этим соответствующая норма, включенная в ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», имеет базовое значение для правового регулирования условий доступности, изложенных в качестве сквозной нормы в целом ряде других федеральных законов, регламентирующих правоотношения по вопросам предоставления услуг населению.
1.3. Основные гарантии инвалидам в области социальной защиты и поддержки
Социальная защита инвалидов — система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
11
Социальная поддержка инвалидов — система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.
Внутригосударственная социальная защита и поддержка инвалидов базируется на основополагающих международных нормах (в частности, закрепленных в Конвенции о правах инвалидов), приоритет которых обозначен в ч. 4 ст. 15 Конституции РФ и воспроизведен в ст. 3 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»: «Если международным договором (соглашением) Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора (соглашения)».
Государства-участники Конвенции о правах инвалидов обязуются обеспечивать и поощрять полную реализацию всех прав человека и основных свобод всеми инвалидами без какой бы то ни было дискриминации по признаку инвалидности. С этой целью государства-участники обязуются:
принимать все надлежащие законодательные, административные и иные меры для осуществления прав, признаваемых в Конвенции о правах инвалидов;
принимать все надлежащие меры, в том числе законодательные, для изменения или отмены существующих законов, постановлений, обычаев и устоев, которые являются по отношению к инвалидам дискриминационными;
учитывать во всех стратегиях и программах защиту и поощрение прав человека инвалидов;
воздерживаться от любых действий или методов, которые не согласуются с настоящей Конвенцией, и обеспечивать, чтобы государственные органы и учреждения действовали в соответствии с Конвенцией о правах инвалидов;
принимать все надлежащие меры для устранения дискриминации по признаку инвалидности со стороны любого лица, организации или частного предприятия;
проводить или поощрять исследовательскую и конструкторскую разработку товаров, услуг, оборудования и объектов универсального дизайна, чья подгонка под конкретные нужды инвалида требовала бы как можно меньшей адаптации и минимальных затрат, способствовать их наличию и использованию, а также продвигать идею универсального дизайна при выработке стандартов и руководящих ориентиров;
проводить или поощрять исследовательскую и конструкторскую разработку, а также способствовать наличию и использованию новых технологий, включая информационно-коммуникационные технологии, средств, облегчающих мобильность, устройств и ассистивных технологий, подходящих для инвалидов, с уделением первоочередного внимания недорогим технологиям;
предоставлять инвалидам доступную информацию о средствах, облегчающих мобильность, устройствах и ассистивных технологиях, в том числе новых технологиях, а также других формах помощи, вспомогательных услугах и объектах;
поощрять преподавание специалистам и персоналу, работающим с инвалидами, признаваемых в Конвенции о правах инвалидов прав, чтобы совершенствовать предоставление гарантированных этими правами помощи и услуг.
12
Каждое государство-участник обязуется принимать, максимально задействуя имеющиеся у него ресурсы, а в случае необходимости — прибегая к международному сотрудничеству, меры к постепенному достижению полной реализации обозначенных прав инвалидов без ущерба для тех сформулированных в Конвенции о правах инвалидов обязательств, которые являются непосредственно применимыми в соответствии с международным правом.
При разработке и применении законодательства и стратегий, направленных на осуществление Конвенции о правах инвалидов, и в рамках других процессов принятия решений по вопросам, касающимся инвалидов, государства-участники тесно консультируются с инвалидами, включая детей-инвалидов, и активно привлекают их через представляющие их организации.
Ничто в Конвенции о правах инвалидов не затрагивает каких-либо положений, которые в большей степени способствуют реализации прав инвалидов и могут содержаться в законах государства-участника или нормах международного права, действующих в этом государстве. Не допускается никакое ограничение или умаление каких бы то ни было прав человека и основных свобод, признаваемых или существующих в каком-либо государстве-участнике Конвенции о правах инвалидов в силу закона, конвенций, правил или обычаев, под тем предлогом, что в Конвенции о правах инвалидов не признаются такие права или свободы или что в ней они признаются в меньшем объеме.
Положения Конвенции о правах инвалидов распространяются на все части федеративных государств без каких бы то ни было ограничений или изъятий.
В соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» к основному перечню гарантий, обеспечиваемых инвалидам в Российской Федерации, относятся:
1)проведение реабилитационных мероприятий;
2)предоставление технических средств реабилитации и услуг;
3)оказание медицинской помощи;
4)обеспечение беспрепятственного доступа к информации;
5)обеспечение беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры;
6)обеспечение жилой площадью;
7)образование;
8)обеспечение занятости;
9)материальное обеспечение;
10)социально-бытовое обслуживание и др.
Обеспечение указанных гарантий осуществляется в рамках соответствующей компетенции федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления.
К ведению федеральных органов государственной власти в области социальной защиты инвалидов относятся:
1)определение государственной политики в отношении инвалидов;
2)принятие федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации о социальной защите инвалидов (в том числе регулирующих порядок и условия предоставления инвалидам единого федерального минимума мер социальной
13
защиты); контроль за исполнением законодательства Российской Федерации о социальной защите инвалидов;
3)заключение международных договоров (соглашений) Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов;
4)установление общих принципов организации и осуществления медикосоциальной экспертизы и реабилитации (абилитации) инвалидов;
5)определение критериев, установление условий для признания лица инвалидом;
6)установление в соответствии с законодательством Российской Федерации о техническом регулировании обязательных требований к техническим средствам реабилитации, средствам связи и информатики, обеспечивающим доступность для инвалидов среды жизнедеятельности;
7)установление порядка аккредитации организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области реабилитации и абилитации инвалидов;
8)осуществление аккредитации предприятий, учреждений и организаций, находящихся в федеральной собственности, осуществляющих деятельность в области реабилитации и абилитации инвалидов;
9)разработка и реализация федеральных целевых программ в области социальной защиты инвалидов, контроль за их исполнением;
10)утверждение и финансирование федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду;
11)создание федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, осуществление контроля за их деятельностью;
12)координация научных исследований, финансирование научноисследовательских и опытно-конструкторских работ по проблемам инвалидности и инвалидов;
13)разработка методических документов по вопросам социальной защиты
инвалидов;
14)содействие в работе общероссийских общественных объединений инвалидов и оказание им помощи;
15)формирование показателей федерального бюджета по расходам на социальную защиту инвалидов;
16)установление единой системы учета инвалидов в Российской Федерации, включая детей-инвалидов, в том числе путем формирования и ведения федерального реестра инвалидов, и организация на основе этой системы статистического наблюдения за социально-экономическим положением инвалидов и их демографическим составом;
17)определение основных требований к оснащению (оборудованию) специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов с учетом нарушенных функций и ограничений их жизнедеятельности;
18)некоторые иные полномочия, в частности, подготовка докладов о мерах, принимаемых для выполнения обязательств Российской Федерации по Конвенции о правах инвалидов.
Органы государственной власти субъектов РФ в области социальной защиты и социальной поддержки инвалидов имеют право:
14
1)участия в реализации государственной политики в отношении инвалидов на территориях субъектов РФ;
2)принятия в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ;
3)участия в определении приоритетов в осуществлении социальной политики в отношении инвалидов на территориях субъектов РФ с учетом уровня социальноэкономического развития этих территорий;
4)разработки, утверждения и реализации региональных программ в области социальной защиты инвалидов в целях обеспечения им равных возможностей и социальной интеграции в общество, а также право осуществления контроля за их реализацией;
5)осуществления обмена с уполномоченными федеральными органами исполнительной власти информацией о социальной защите инвалидов и об оказании им социальной поддержки;
6)предоставления дополнительных мер социальной поддержки инвалидам за счет средств бюджетов субъектов РФ;
7)содействия трудовой занятости инвалидов, в том числе стимулирования создания специальных рабочих мест для их трудоустройства. В данной части предлагается возложение на органы государственной власти субъектов РФ полномочия по определению порядка проведения специальных мероприятий для предоставления инвалидам гарантий трудовой занятости;
8)осуществления деятельности по подготовке кадров в области социальной защиты инвалидов;
9)финансирования научных исследований, научно-исследовательских и опытноконструкторских работ в области социальной защиты инвалидов;
10)содействия общественным объединениям инвалидов;
11)направления межведомственного запроса о представлении документов и информации, необходимых для предоставления государственной или муниципальной услуги и находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
В соответствии со ст. 28.2 и др. ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» органы государственной власти субъектов РФ вправе наделять законами субъектов РФ органы местного самоуправления полномочиями по предоставлению некоторых мер социальной поддержки.
15
Глава 2. Признание лица инвалидом. Реабилитация и абилитация инвалидов
2.1. Как получить направление на медико-социальную экспертизу?
Чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья, необходимо проведение специальной медико-социальной экспертизы.
Согласно ч. 1 ст. 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» медикосоциальная экспертиза (далее — МСЭ) — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ: Федеральным бюро МСЭ (далее — Федеральное бюро), главными бюро МСЭ (далее — главные бюро), а также бюро МСЭ в городах и районах (далее — бюро), являющимися филиалами главных бюро.
На федеральные государственные учреждения МСЭ возлагаются:
1)установление инвалидности, ее причин, группы, сроков, времени наступления инвалидности, потребности в различных видах социальной защиты;
2)разработка индивидуальных программ реабилитации (абилитации) инвалидов;
3)изучение уровня и причин инвалидности населения;
4)участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
5)определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
6)определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
На федеральные государственные учреждения МСЭ также предложено возложить определение по состоянию здоровья нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу.
Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений МСЭ определяется уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (см. приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»).
Применительно к рассматриваемой сфере следует отметить приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы» и постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
16
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:
в организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы (например, поликлинике или ином медицинском учреждении);
в органе социальной защиты населения;
в органе, осуществляющем пенсионное обеспечение (например, отделении Пенсионного фонда РФ по месту жительства).
Чтобы получить направление на МСЭ в организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь, необходимо проведение соответствующих диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью получения данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на МСЭ указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения также вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма направления на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-
профилактическую помощь, утверждается Министерством здравоохранения РФ. На сегодняшний день действует форма № 088/у-06 (см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»).
Форма направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ. На сегодняшний день действует форма, утвержденная приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2006 г. № 874.
17
Направление на МСЭ заполняется организацией, направляющей человека на экспертизу. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ.
В случае, если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин или его законный представитель имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
2.2. Как проводится медико-социальная экспертиза?
Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
МСЭ гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). В главном бюро МСЭ гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. В Федеральном бюро МСЭ гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
МСЭ проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
МСЭ проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социальнобытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
18
При проведении МСЭ гражданина ведется протокол. В настоящее время форма такого протокола утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 октября 2012 г. № 322н.
Впроведении МСЭ гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, на основе обсуждения результатов его МСЭ. Решение объявляется гражданину, проходившему МСЭ (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
По результатам МСЭ гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению МСЭ, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт МСЭ гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта МСЭ гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Срок хранения акта МСЭ гражданина составляет 10 лет. На сегодняшний день порядок и форма акта МСЭ установлены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 апреля 2012 г. № 373н.
При проведении МСЭ гражданина в главном бюро акт МСЭ гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения МСЭ в бюро. При проведении МСЭ гражданина в Федеральном бюро акт МСЭ гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения МСЭ в главном бюро.
Вслучаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего МСЭ, в доступной для него форме. Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о
19
признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте МСЭ гражданина.
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими МСЭ, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
Выписка из акта МСЭ гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных. Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.
Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. В настоящее время в данном отношении действует приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. № 1031н, которым утверждены:
форма справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями МСЭ;
форма выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральными государственными учреждениями МСЭ;
порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями МСЭ.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах МСЭ.
Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.
2.3. Установление причин и групп инвалидности
Причина и группа инвалидности устанавливается по результатам МСЭ инвалида. Причина и группа инвалидности отражается в справке об инвалидности, которая выдается инвалиду.
20