Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов. Материалы III региональной молодежной научной конференции. Киров, 11

Цель исследования – оценка применения комплексной методики, включающей работу с мотивацией, использование дыхательной гимнастики и приборов биоуправления в профилактике табакокурения.

Методика. В исследовании приняли участие 52 человека – студенты и работающая молодежь в возрасте от 19 до 30 лет и 25 человек – учащиеся средней школы 1–11-х классов. Для решения поставленной задачи нами использовались методы анкетирования, тестирования и работа на приборе биологической обратной связи по программе «Дыхание». На первом этапе исследования проводилось анкетирование, целью которого было выявление готовности к изменениям поведения. Различают 3 стадии: стадия 1 – не готов к изменению, стадия 2 – не уверен в готовности меняться, стадия 3 – готов к изменению. Для готовности к изменению нужно осознать необходимость изменения и иметь уверенность в своих силах. Вторым этапом исследования было проведение тестирования с целью определения основного мотива курения. Использовали тест «Что мне мешает бросить курить?».

В результате были выявлены следующие мотивы курения: стимулирование; удовольствие от самого процесса курения; снятие напряжения, придание бодрости; неконтролируемое желание закурить; привычка, психофизиологическая зависимость. На основании мотивов выделены две группы никотинозависимых: группа А и В [3].

Тестируемые были поделены на группы по возрастному критерию и гендерным признакам. Полученные данные представлены в табл. 1, 2.

В ходе анализа результатов исследования было выявлено, что 14 человек относятся по мотивам табакокурения к группе А, а остальные 38 человек – к группе В. Для того чтобы бросить курить, участникам группы В необходима лишь сила воли, готовность преодолеть себя. Другими словами, им необходима правильная мотивация. Также в ходе анализа была замечена закономерность: чем меньше стаж курения, тем чаще тестируемый относится к группе А. Это значит, что средний период начала табакокурения приходится на 10–12 лет. Следовательно, именно на этот возраст нужно обратить особое внимание, так как в этот период происходит формирование

31

такого образа окружающего мира, в котором курение и другие психоактивные вещества входят в категорию зла и человеку становится неприятна даже мысль, что можно получить удовольствие от их приёма. Необходимо формировать у подростков навыки анализа и критической оценки информации о курении, умение делать свой собственный выбор [4].

В программу занятий с никотинозависимыми следует включить альтернативные виды деятельности, в том числе дыхательную гимнастику, так как курение может приводить к гипоксии. Проявление реакции внешнего дыхания на гипоксию зависит от продолжительности и скорости нарастания гипоксического воздействия, индивидуальных особенностей организма, обусловленных генетическими, наследственными, морфофункциональными и возрастными признаками. Легкие являются единственным органом, куда поступает весь объем крови. Они играют роль своеобразного фильтра, который определяет состав биологически активных веществ в крови и их метаболизм. Сурфактантная система легких, обеспечивая стабильность поверхностного натяжения альвеол, является адаптационным механизмом для эффективного функционирования легких. В результате курения происходит снижение продукции сурфактанта, что приводит к спадению стенок альвеол и выключению части легких из газообмена [5].

С помощью приборов биологической обратной связи (БОС) у 25 юных курильщиков разных возрастов 1–11-х классов исследовались показатели величины здоровья по кардиореспираторной системе – дыхательной аритмии сердца. В результате исследования оказалось, что 62% из них имеют вторую группу здоровья, 38% – третью группу здоровья, что на 13% выше, чем у некурящих детей. Работая с курящими школьниками по методу БОС, можно отметить восстановление резервов организма и положительную динамику результатов, но она не очень высокая, а скорее стабильная. Если среднестатистический курящий ученик дышал согласно методике с оценкой 2–3 балла и результаты его были не стабильны, то по истечении сеансов БОС-тренинга его результаты улучшились, появились стабильные показатели на 3–4 балла. В правильном диафрагмальном дыхании кроется огромный потенциал развития и оздоровления человека. Изменение стиля дыхания затрагивает качество большинства клеточных процессов. Метод БОС позволяет управлять своим дыханием осознанно. Повышение стрессоустойчивости, эмоциональное спокойствие – это такая же работа над своим организмом, как и умственная. Она снимает умственное и физическое напряжение. Все процессы окисления органических веществ (белков, жиров, углеводов) происходят с выделением энергии, углекислого газа и воды, увеличивая силу инспираторных мышц, о чем можно судить по форме и динамике артериальной пульсовой волны. Как показывает практика, при продолжительной работе с такими детьми результаты растут, но медленно. Это объясняется тем, что организм ребенка еще способен восстанавливаться. Наглядная связь между возможностями здорового организма и зависимого от курения оказывается убедительной. Ребенок в подростковом и старшем

32

школьном возрасте имеет легкомысленное убеждение о возможности бросить курить без труда, а с помощью дыхательной гимнастики избавиться от всех вредных воздействий после курения. Поэтому с профилактической точки зрения методика БОС позволяет организовать работу с курящими учащимися, но с педагогической точки зрения осуществлять этот процесс достаточно сложно, так как требуется терпение самих детей и их осознание грозящей им опасности от будущих последствий курения [6, 7]. Ведь все социально-средовые влияния в этот период могут вызвать целый каскад обратимых или необратимых изменений в функциональных системах гомеостатического и поведенческого уровня, изменение сопротивляемости и функциональных свойств организма, тем самым определить не только настоящие, но и дальнейшие рост и развитие организма ребенка, укрепление его здоровья. В связи с этим очень важна работа с мотивацией учащихся по профилактике табакокурения и тренинговые занятия дыхательной гимнастикой.

Примечания

1. Багаева Н. В. О борьбе с вредными привычками в школе // Предупреждение вредных привычек у школьников. – М.: Изд-во АПН СССР, 1985. – С. 47–53.

2. Соловьев С. С. Основы безопасности жизнедеятельности. Алкоголь, табак и наркотики – главные враги здоровья человека. 5–11 класс: учеб.-метод. пособие. – М.:

Дрофа, 2005. – 192 с.

3. Коробкина 3. В., Попов В. А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи. – М.: Изд. центр «Академия», 2006. – 192 с.

4. Ивановский Ю. В. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации: учеб.-метод. пособие. – СПб., 2003. – 33 с.

5. Серов В. В., Пальцев М. А., Чучалин А. Г. Курение – наиболее важный этиологический фактор хронической обструктивной болезни легких. – М., 1998. – 116 с.

6.Александров А. А., Александров В. Ю. Курение и его профилактика в школе: метод. пособие для учителей и родителей. – М.: Медиа-Сфера, 1996. – 147 с.

7.Плахова Е. В. Результаты анонимной анкеты «Употребление наркотических веществ и мое отношение к этому», проведенной среди учащихся 8–11 классов // Материалы VIII Московской науч.-практ. конференции «Профилактика и лечение табачной зависимости, тенденции развития на современном уровне». Москва, 15 мая 2008

г. – М., 2008. – 447 с.

33

АНАЛИЗ МОТИВАЦИИ СТУДЕНТОВ К ОБУЧЕНИЮ

Н. А. Кривоногов, А. И. Желтиков, А. Е. Бакшаев

Кировская государственная медицинская академия, кафедра физики и информатики (научный руководитель – ст. преп. О. Л. Короткова)

Являясь одной из наиболее актуальных проблем современного образования, мотивация необходима для эффективного результата учебного процесса. Уровень её развития определяется как условиями и средствами вузовской системы образования, так и глубиной осознания собственного смысла обучения.

Цель исследования – анализ личностной мотивации студентов-медиков к изучению различных групп учебных дисциплин.

Задачи исследования: 1) провести анкетирование среди студентов медицинской академии; 2) проанализировать уровень и спектр личностной мотивации студентов к изучению отдельных дисциплин.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие более трехсот студентов-медиков I, IV и VI курсов Кировской ГМА. Студентам предлагалось ранжировать изучаемые дисциплины по своему субъективному отношению к ним и субъективному же взгляду на их значимость как в изучении последующих дисциплин, так и в профессиональной деятельности.

Критерии ранжирования:

ранг 1 – изучаемые дисциплины нравятся Вам и будут, по Вашему мнению, необходимы в дальнейшем;

ранг 2 – изучаемые дисциплины нравятся Вам, но в дальнейшем, по Вашему мнению, не пригодятся;

ранг 3 – изучаемые дисциплины не нравятся Вам, но, по Вашему мнению, будут необходимы в дальнейшем;

ранг 4 – изучаемые дисциплины не нравятся Вам и в дальнейшем, по Вашему мнению, не пригодятся.

Сгруппированные данные представлены на рис. 1.

Результаты исследования. Активно мотивированными на изучение всех дисциплин (ранг 1) являются не более 17% студентов во всех исследуемых группах. В то же время студенты с пассивной (ранг 4) мотивацией составляют не менее 20% от всего опрошенного количества.

Между тем известно, что именно отрицательное или безразличное отношение к учению может быть причиной низкой успеваемости или неуспеваемости студентов. Студенты I курса пока изучают только дисциплины гуманитарного, естественнонаучного и медико-биологического циклов, тем не менее у них четко прослеживается отсутствие мотивации к изучению дисциплин гуманитарного (68%) и естественнонаучного (48%) циклов (рис. 2).

34

Эта тенденция сохраняется и у студентов старших курсов. Так 3-й и 4-й ранги дисциплинам гуманитарного цикла присвоили 91% опрошенных студентов IV курса и 63% студентов VI курса (рис. 2). Для дисциплин естественнонаучного цикла эти цифры составили 78% и 50% соответственно (рис. 2). Мотивация к изучению дисциплин профессионального цикла увеличивается от 84% (IV курс) до 97% (VI курс).

Таким образом, процесс усвоения общекультурных и даже базовых знаний у будущих врачей лишен личностного смысла, так как, с точки зрения более половины студентов, данные дисциплины не являются для них профессионально ориентированными и, следовательно, не расцениваются ими как необходимый элемент образовательной программы.

Для поддержания желания и потребности учиться необходимо систематически актуализировать ситуативные побуждения и мотивационное

35

состояние студента через познавательный интерес и умение применять полученные знания как в дальнейшем процессе обучения, так и на практике.

ОСОБЕННОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ С УЧЕТОМ ТИПА ВНС

А. Д. Маурина, О. В. Кравчук, Е. С. Байбородова

Кировская государственная медицинская академия, кафедра патологической физиологии (научный руководитель – проф. А. П. Спицын)

Влитературе имеются сведения, что у студентов, предрасположенных

кразвитию артериальной гипертензии, отмечаются более высокие показатели личностной и ситуативной тревожности, чем в группе контроля (Н. А. Борисова, 2001; Н. П. Гарганеева, В. П. Леонов, 2001). К сожалению, в наиболее распространенных в настоящее время клинических тестах, определяющих уровень тревожности, не разделяются феномены, присущие активации симпатической или парасимпатической нервной системы, что затрудняет поиск корреляций между показателями выявляемой по этим шкалам тревожности с физиологическими проявлениями страха и тревоги.

Цель работы – исследование центральной гемодинамики у студентов в зависимости от уровня реактивной и личностной тревожности с учетом типа вегетативной регуляции.

Материал и методы. Объектом наших исследований были практически здоровые студенты третьего курса Кировской ГМА (29 человек). Регистрировали систолическое (АДС) и диастолическое (АДД) артериальное давление. Исследование ударного объема непрямым способом производили по формуле Старра. Наряду с общеизвестными показателями сердечно-сосудистой системы – минутный объем крови (МОК), сердечный индекс (СИ), общее периферическое сопротивление (ОПС) – изучали: показатель эффективности кровообращения, индекс работы сердца (ИРС), показатель внешней работы миокарда, критерий экономичности миокарда, коэффициент эффективности кровообращения, «двойное произведение» (ДП) по Робинсону. Также определяли адаптационный потенциал системы кровообращения (АП) в баллах.

Все данные, полученные в ходе исследования, обработаны с применением современных методов математической статистики.

Результаты исследования и обсуждение. Сравнение показателей

достоверных различий. Не было достоверных различий в показателях центральной гемодинамики и в группах с низкой и высокой РТ (n = 8).

36

Определенные различия выявлены только по пульсовому давлению у лиц с высокой РТ. В группе с высокой РТ пульсовое давление оказалось выше (36±4 мм рт. ст. против 44±2 мм рт. ст.; р = 0,072).

Не выявлено достоверных различий в показателях центральной гемодинамики и в зависимости от низкой (n = 11) и умеренной (n = 11) личной тревожности (ЛТ), хотя АДС и АДД было выше у лиц с умеренной ЛТ (109±8,9 мм рт. ст. против 116±2,7 мм рт. ст. и 67,6±4,7 мм рт. ст. против 74,4±3,21 мм рт. ст. соответственно). Достоверные различия в показателях гемодинамики выявлены между группами с низкой и высокой ЛТ (n = 11). Ударный индекс (УИ) в группе с высокой ЛТ был ниже по сравнению со студентами с низкой ЛТ (42±2,4 мл против 54±3,4 мл, р = 0,04), а удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПС), наоборот, было больше (30±4,0 дин. с. см–5 против 19,0±1,76 дин. с. см–5 ; р = 0,026).

Сравнение показателей центральной гемодинамики у студенток в исходном состоянии в зависимости от доминирования симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выявило следующее. Достоверные различия обнаружены по большинству показателей гемодинамики, при этом РТ и ЛТ отличались незначимо (см. таблицу).

Показатели

центральной гемодинамики у студенток II курса

с наследственной отягощенностью по артериальной гипертензии

взависимости от доминирования отдела ВНС после экзамена (M±m)

Изучение корреляционных связей между уровнем тревожности и отдельными показателями гемодинамики показало следующее. При низком уровне РТ достоверных корреляционных связей с показателями центральной гемодинамики не обнаружено. В то же время уровень ЛТ имел достоверные связи с пульсовым давлением (r = –0,92; p = 0,004), МОК (r = –0,92;

37

p = 0,004), сердечным индексом (r = –0,88; p = 0,008) и определенную связь с удельным периферическим сопротивлением (r = 0,74; p = 0,057).

При умеренной РТ выявлена достоверная корреляционная связь с ЛТ (r = –0,68; p = 0,007), однако связей с показателями гемодинамики не было. ЛТ была достоверно связана только с пульсовым давлением (r = –0,54; p = 0,045).

При высокой РТ выявлены достоверные корреляционные связи с площадью тела (r = 0,8; p = 0,003), ДОО (r = 0,73; p = 0,01), ПД (r = 0,74; p = 0,009). Две студентки из 10 обследованных из этой группы имели избыточную массу тела, а остальные – недостаточную. Личностная тревожность не имела достоверных связей с показателями гемодинамики.

При доминировании симпатического отдела ВНС (вегетативный индекс больше 10 усл. ед.) РТ (40±3,2 балла) была достоверно связана с уровнем ЛТ (r = 0,74; p = 0,009), площадью тела (r = 0,66; p = 0,02), сердечным индексом

(r = –0,65; p = 0,02), УПС (r = 0,78; p = 0,003), ВИ (r = –0,764; p = 0,004). При росте в среднем 164,8±1,3 см масса тела составляла 54,5±5,0 кг. ЛТ (43±3,2 балла) не имела достоверных связей с показателями гемодинамики.

При доминировании парасимпатического отдела ВНС (вегетативный индекс меньше –10 усл. ед.) РТ (41±2,8 балла) была связана корреляционной связью с ПД (r = 0,81; p = 0,049), УО (r = 0,75; p = 0,08), МОК (r = 0,74; p = 0,009). ОПС (r = –0,75; p = 0,083) и фактической работой сердца (r = 0,9; p = 0,015). ЛТ (49±2,3 балла) имела достоверную связь только с ЧСС

(r = 0,88; p = 0,019).

При выполнении теста Крепелина (счет в уме) выявлены следующие изменения гемодинамики в зависимости от исходного вегетативного тонуса. Не выявлено достоверных изменений в гемодинамике как от уровня личностной тревожности, так и от уровня реактивной тревожности на первой минуте по сравнению с исходным состоянием. У лиц с доминированием симпатического отдела ВНС на первой минуте пробы происходит достоверное увеличение только ДП (с 93±4,54 усл. ед. до 108,6±6,59 усл. ед.; р = 0,049). Увеличение ДП идет преимущественно за счет увеличения ЧСС, а УО изменяется мало. Наблюдается определенное увеличение АДС (р = 0,09) и среднего гемодинамического давления (р = 0,088). Остальные показатели гемодинамики изменяются не значимо.

У лиц с доминированием парасимпатического отдела ВНС на первой минуте пробы происходит достоверное увеличение ЧСС (р = 0,03), МОК (р = 0,004), сердечного индекса (р = 0,025), вегетативного индекса (р = 0,004), среднего гемодинамического давления при нагрузке (р = 0,026) и уменьшение УПС (р = 0,025). Увеличение МОК происходит, как за счет увеличения ЧСС, так и снижения сосудистого периферического сопротивления. АДС и АДД изменяются не значимо.

Сравнение показателей центральной гемодинамики у студенток на первой минуте выполнения пробы в зависимости от доминирования симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной

38

системы не выявило существенных различий в показателях гемодинамики. Обращали на себя внимание различия в значениях АДС (р = 0,083) и ПД (р = 0,083). Последние были больше у студентов с доминированием парасимпатического отдела ВНС.

УРОВЕНЬ РАЗВИТИЯ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

ИБИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА

УДЕТЕЙ С ПРИЗНАКАМИ СДВГ

М. И. Махоткина

Вятский государственный гуманитарный университет, кафедра биологии (научный руководитель – доц. С. И. Трухина)

Наличие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) устанавливали по результатам теста Тулуз-Пьерона, анализа ответов учителей на вопросы анкеты, а также по результатам клинического обследования детей психиатром И. Т. Нуреевым, основанного на диагностических критериях DSM-IV (2000). Выявлено, что среди 297 школьников 7-х классов 11 школ г. Кирова 78 человек (26,3%) имеют признаки СДВГ, в том числе 17 девочек (12,5% от 137) и 61 мальчик (38% от 160). Распространенность СДВГ среди мальчиков почти в 3 раза выше, чем среди девочек, что согласуется с данными литературы (Н. Н. Заваденко, 2007) и приближается к верхней границе распространения СДВГ среди детей (Н. А. Яковлев и соавт., 2001).

Сформировано две группы детей – с наличием СДВГ и без признаков СДВГ. Проведен сравнительный анализ уровня развития образного мышления с помощью теста «Прогрессивные матрицы Дж. Равена», свойств произвольного внимания по корректурной пробе Тулуз-Пьерона, объема слуховой кратковременной памяти по методу Джекобса, объема слуховой механической и смысловой памяти по методике «Парные ассоциации», а также изучали характер биоэлектрической активности мозга с помощью 19-канального компьютерного электроэнцефалографа «Нейрон-спектр 3».

Установлено, что дети с СДВГ имеют более низкий уровень развития интеллекта, чем дети без СДВГ, т. е. у них имеет место более низкий уровень развития аналитико-синтетических способностей, снижено умение устанавливать причинно-следственные связи. Эта закономерность характерна преимущественно для мальчиков. Среди детей без СДВГ у мальчиков уровень интеллекта ниже, чем у девочек.

Скорость и точность выполнения теста Тулуз-Пьерона у детей с СДВГ ниже, чем у детей без СДВГ. При этом среди детей с СДВГ выше процент лиц, имеющих патологически низкую скорость (30,1% против 2,5% в контрольной группе) и патологически низкую точность (35% против 7,4% в контрольной группе) выполнения теста. Девочки без СДВГ не отличаются от мальчиков без СДВГ как по скорости, так и по точности выполнения теста.

39

Дети с СДВГ имеют такой же объем слуховой оперативной памяти (или даже выше, что отмечено для девочек), как и дети без СДВГ, но они имеют более низкий объем механической и смысловой кратковременной памяти, что особенно характерно для мальчиков.

Результаты ЭЭГ анализа показали, что дети с СДВГ отстают в развитии мозга от сверстников без признаков СДВГ.

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Е. А. Мельникова, К. С. Загарских

Кировский медицинский колледж (научный руководитель – преп. гигиены Е. А. Мельникова)

Недостаток физической активности испытывает большинство людей в современном обществе, поэтому низкая двигательная активность – это один из основных факторов риска возникновения наиболее распространенных социально значимых заболеваний (СЗЗ). К данным заболеваниям относятся сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, ожирение и другие [1].

Взаимосвязь уровня физической активности человека и риска развития этих заболеваний выражается в уменьшении вероятности заболеть одним из перечисленных недугов по мере повышения уровня физической активности. Так, например, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 14%, риск диабета – на 30%, онкологических заболеваний – на

40% [2].

Поэтому все вышеуказанные сведения стали основанием для проведения исследовательской работы по изучению влияния и повышению физической активности для снижения риска развития СЗЗ среди студентов Кировского медицинского колледжа.

Цель исследования – повышение двигательной активности студентов колледжа как важнейшего фактора предупреждения СЗЗ.

Методами исследования стали как традиционные (анкетирование, наблюдение, консультирование и др.), так и современные (лабораторные, инструментальные), которые осуществлялись на базе Кировского медицинского колледжа и Центра здоровья МУЗ «Северная ГКБ» г. Кирова.

Теоретическая часть заключалась в изучении и анализе литературных источников по поставленной проблеме.

Практическая часть осуществлялась в несколько этапов.

На первом этапе организовано обследование состояния здоровья 127 студентов II–III курсов Кировского медицинского колледжа. В ходе обследования установлено:

40