Вирусный гепатит B. Хронический гепатит B и цирроз печени. Учебное пособие

практической конференции с международным участием. — Санкт-Петербург,

2006. — С. 9–16.

12.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения

вРоссийской Федерации в 2019 году : Государственный доклад. — Москва : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. — 299 с.

13. Инфекционные болезни. Национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАРМедиа, 2019. — 1104 с. — (Серия «Национальные руководства»).

14.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012 № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях».

15.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

16.Рахманова, А. Г. Вирусные гепатиты (этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика и терапия) : пособие для врачей / А. Г. Рахманова, В. А. Неверова, Г. И. Кирпичникова и [др.]. — Кольцово, 2003. — 57 с.

17.Сологуб, Т. В. Реамберин — средство патогенетической терапии острых

ихронических вирусных поражений печени. Т. 88 / Т. В. Сологуб, М. Г. Романцов, А. А. Шульдяков и [др.] // Клиническая медицина. — 2010. — № 4. — С. 68–70.

18.Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон — Санкт-Петер- бург : ТЕЗА, 1997. — 306 с.

19.Сундуков, А. В. Растительные гепатопротекторы в комплексной терапии вирусных гепатитов. Т. 6 / А. В. Сундуков, Т. Э. Мигманов, А. К. Токмалаев

и[др.] // Инфекционные болезни. — 2008. — № 1. — С. 47–50.

20.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

21.Ющук, Н. Д. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Н. Д. Ющук, Е. А. Климова, О. О. Знойко и [др.]. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 368 с.

22.Bhagat, S. Hepatitis viruses causing pancreatitis and hepatitis : a case series and review of literature / S. Bhagat, M. Wadhawan, R. Sud [et al.] // Pancreas. — 2008 — № 36 (4). — P. 424–427.

51

23. Blank, A. First-in-human application of the novel hepatitis B and hepatitis D virus entry inhibitor myrcludex / A. Blank, C. Market, N. Hohmann [et al.] //

B.J Hepatol. — 2016. — № 65. — P. 483–489.

24.Bogomolov, P. O. A multicentre, open-label, randomized, comparative, par- allel-arm phase II study to assess efficacy and safety of Myrcludex B in combination with peginterferon alfa-2a versus peginterferon alfa-2a alone in patients with chronic viral hepatitis B with delta-agent : clinical study report, groups A-D / P. O. Bogomolov [et al.] // Final version 1.0. — 2019. — 141 p.

25.Do, A. Chronic Viral Hepatitis: Current Management and Future Directions / A. Do, N. Reau // Hepatology Communications. — 2020. — № 4. — P. 329–341.

26.Gilman, C. Chronic hepatitis delta : a state-of-the-art review and new therapies / C. Gilman, T. Heller, C. Koh // World J Gastroenterol. — 2019. — № 25. — P. 4580–4597.

27.Goyal, A. The impact of vaccination and antiviral therapy on hepatitis B and hepatitis D epidemiology / A. Goyal, J. Murray // PLoS ONE. — 2014. — № 9. — P. 110–143.

28.Lampertico, P. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection / P. Lampertico, K. Agarwal, T. Berg [et al.] // J Hepatol, 2017. — № 67. — P. 370–398.

29.Li, W. Entry of hepatitis B and hepatitis D virus into hepatocytes: Basic insights and clinical implications / W. Li, S. Urban // J Hepatol. — 2016. — № 64 (1 Suppl). — P. 32–40.

30.Mauss, S. A clinical textbook. 10th edition / S. Mauss, T. Berg, J. Rockstroh [et al.] // Hepatology. — 2020. — 365 p.

31.Prashanth, G. P. Unusual cause of abdominal pain in pediatric emergency medicine / G. P. Prashanth, B. H. Angadi, S. N. Joshi [et al.] // Pediatr Emerg Care. — 2012. — № 28 (6). — P. 560–561.

32.Terrault, N. Update on Prevention, Diagnosis, and Treatment of Chronic Hepatitis B: AASLD 2018 Hepatitis B Guidance / N. Terrault, A. Lok, B. McMahon [et al.] // Hepatology. — 2018. — № 67. — P. 1560–1599.

33.Terrault, N. A. AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B / N. A. Terrault, N. H. Bzowej, K. M. Chang [et al.] // Hepatology. — 2016. — № 63 (1). — P. 261–283.

34.Urban, S. Strategies to inhibit entry of HBV and HDV into hepatocytes / S. Urban, R. Bartenschlager, R. Kubitz [et al.] // Gastroenterology. — 2014. — № 147. — P. 48–64.

52

35.Wedemeyer, H. Clinical study report. A multicenter, open-label, randomized clinical study to assess efficacy and safety of 3 doses of Myrcludex B for 24 weeks in combination with Tenofovir compared to Tenofovir alone to suppress HBV replication in patients with chronic hepatitis D / H. Wedemeyer [et al.] // Final version 1.0. — 2019. — 145 p.

36.Wedemeyer, H. Final results of a multicenter, open-label phase 2 clinical trial (MYR203) to assess safety and efficacy of myrcludex B in combination with PEGinterferon Alpha 2a in patients with chronic HBV/HDV co-infection / H. Wedemeyer, K. Schöneweis, P. Bogovolov [et al.] // J Hepatol. — 2019. — № 70. — P. 81.

37.Yan, H. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus / H. Yan, G. Zhong, G, Xu [et al.] // Elife. — 2012. — № 1. — P. 49.

53

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Рис. П1. Патогенез ВГВ — инфекции

54

Приложение Б

Таблица П1

Критерии оценки степени тяжести острого вирусного гепатита по результатам клинико-лабораторной диагностики (Клинические рекомендации «Острый гепатит В (ГВ)

у взрослых», 2021 год)

55

Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Оценка стадии фиброза печени по шкале METAVIR

1. Расчет индекса фиброза APRI.

Название: Расчет индекса фиброза APRI.

Источник: Yen, Y. H. APRI and FIB-4 in the evaluation of liver fibrosis in chronic hepatitis C patients stratified by AST level. V. 13 / Y. H. Yen [et al.] // PloS one. — 2018. — № 6. — P. 199–760.

Расчетная формула: APRI = (АСТ/(ВГН АСТ)) * 100 / тромбоциты (109/л).

АСТ — значение аспарагиновой аминотрансферазы пациента. ВГН АСТ — верхняя граница нормы АСТ.

Тромбоциты (109/л) — число тромбоцитов пациента в 1 л крови.

2. Расчет индекса фиброза FIB-4.

Название: Расчет индекса фиброза FIB-4.

Источник: Yen, Y. H. APRI and FIB-4 in the evaluation of liver fibrosis in chronic hepatitis C patients stratified by AST level. V. 13 / Y. H. Yen [et al.] // PloS one. — 2018. — № 6. — P. 199–760.

56

Содержание: Расчетная формула:

FIB-4 = Возраст (лет)) * АСТ / тромбоциты (109/л) * √АЛТ.

Возраст — возраст пациента (лет).

АСТ — значение аспарагиновой аминотрансферазы пациента. Тромбоциты (109/л) — число тромбоцитов пациента в 1 л крови. √АЛТ — квадратный корень значения АЛТ пациента.

Ключ (интерпретация):

3. Стадии фиброза печени по шкале METAVIR.

Источник: Shiha, G. Ishak versus METAVIR: terminology, convertibility and correlation with laboratory changes in chronic hepatitis C. V. 10. / G. Shiha, K. Zalata // Liver biopsy. — 2011. — P. 155–170.

4. Стадии фиброза печени по результатам эластометрии (эластогра-

фии) в кПА по шкале METAVIR:

Ф0 (отсутсвие фиброза) — < 5,8; Ф1 (легкий фиброз) — 5,8–7,2; Ф2 (умеренный фиброз) — 7,2–9,5;

Ф3 (выраженный фиброз) — 9,5–12,5; Ф4 (цирроз) — ≥ 12,5.

57

5. Оценка степени тяжести цирроза печени по шкале Чайлд — Пью.

Источник: Durand F. Assessment of the prognosis of cirrhosis: Child — Pugh versus MELD. V. 42 / F. Durand, D. Valla // Journal of hepatology. — 2005. — № 1. — P. 100–107.

Ключ (интерпретация): баллы выставляются в зависимости от значения каждого из параметров от 1 до 3, после чего суммируются; оценка выживаемости больных ЦП в зависимости от полученных баллов:

58

Приложение Г

Рис. Г. Алгоритм действий врача — диагностика, лечение ХГВ

59