Сборник тестов по хирургическим болезням для выпускных экзаменов на стоматологическом факультете
.pdf67.3адержка раствора бария в желудке более 24 часов возможна: а) в норме; б) при язвенной болезни 12 п.к. вне стеноза;
в) при компенсированном стенозе; г) при субкомпенсированном стенозе; д) при декомпенсированном стенозе.
68.Малигнизация не характерна для язв:
а) антрума; б)кардии; в) луковицы 12 п.к.;
г)угла желудка; д) большой кривизны желудка.
69.Выздоровление при раке желудка гарантирует только: а) химиотерапия; б) фитотерапия; в) лучевая терапия; г) уринотерапия;
д) радикальная операция.
70.Гастробиопсия показана из язвы желудка:
а) области кардии; б) области угла желудка; в) антрума; г) большой кривизны;
д) любой локализации.
71.Какой вид кишечной непроходимости отсутствует ? а) динамическая; б) спастическая; в) паралитическая; г) клиническая; д) механическая.
72.К смешанной кишечной непроходимости относят: а) инвагинацию; б) болезнь Крона;
в) недостаточность баугиниевой заслонки; г) дискинезию кишечника; д) желчный перитонит.
39
73.Брыжеечные сосуды всегда сдавливаются при непроходимости кишечника:
а) паралитической; б) спастической; в) странгуляционной; г) обтурационной; д) приобретенной.
74.Какой симптом наименее характерен для непроходимости кишечника ? а) схваткообразные боли в животе; б) многократная рвота;
в) периодическое отхождение зловонных газов; г) вздутие живота; д) отсутствие стула.
75.Какое исследование проведете в первую очередь при подозрении на кишечную непроходимость?
а) пассаж бария по кишечнику; б)лапароскопию;
в) обзорную рентгенографию брюшной полости на свободный газ; г) обзорную рентгенографию брюшной полости на чаши Клойбера; д)колоноскопию.
76.При узлообразовании и завороте показано:
а) консервативное лечение; б) экстренная операция (в течение 3 часов);
в) срочная операция (через 12 часов); г) плановая операция;
д) консервативное лечение 12 часов, при неэффективности операция.
77.Что не является обязательным этапом операции при кишечной непроходимости?
а) обезболивание; б) операционный доступ;
в) осмотр; новокаиновая блокада корня брыжейки и декомпрессия кишечника; г) устранение непроходимости и определение жизнеспособности кишки;
д) резекция кишки.
78.Худшие результаты лечения наблюдаются при острой кишечной непроходимости:
а) паралитической; б) спастической; в) обтурационной;
г) странгуляционной; д)спаечнои.
40
79.У пожилых наиболее частой причиной кишечной непроходимости является:
а) инвагинация; б) заворот сигмы;
в) ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки; г) спаечная непроходимость; д) мезентериальный тромбоз.
80.Что не является причиной спайкообразования после лапаротомий?
а) повышенная активность больного (ходит со 2 дня после операции); б) хронический воспалительный процесс в брюшной полости; в) кровь в брюшной полости; г) повреждения брюшины; д) дренажи.
81.Наиболее частый исход операции по поводу кишечной непроходимости:
а) развитие спаечной болезни; б) формирование абсцессов брюшной полости; в) внутреннее кровотечение;
г) несостоятельность швов на кишке; д) выздоровление.
82.После средне-срединной лапаротомии пациентам среднего возраста разрешают ходить, как правило, на:
а)1-2сутки; 6)2-3 сутки;
в)3-5сутки; г) 5-7-сутки; д) 7-9 сутки.
83.Какой процент населения в среднем страдает варикозной болезнью?
а)5-7%; б)10-15% в) 20-25%; г) 30-45%; д)50-60%.
84. Что более всего беспокоит пациента при варикозной болезни нижних конечностей в стадию компенсации?
а) косметический дефект; б) утомляемость;
в) небольшие отеки стоп к вечеру; г) ночные судороги; д)распирающие боли.
41
85.Для оценки проходимости глубоких вен используют: а) динамическое наблюдение за больным в течение года; б) пробу Троянова-Тренделенбурга; в)пробу Пратта; г) трехжгутовую пробу;
д) маршевую пробу.
86.Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется: а) отеками; б) гиперпигментацией кожи голеней;
в) образованием язв на голенях; г) дерматитом; д) всем названным.
87.Какую информацию можно получить посредством выполнения функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей?
1) выявление клапанной недостаточности поверхностных вен;
2) диагностика поверхностного тромбофлебита;
3) определение локализации несостоятельных перфорантных вен; 4) получение данных о наличии артерио-венозного сброса крови; 5) оценка проходимости глубоких вен.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3,5; б). 1,2,4,5; в) 1,3,5; г) 1,4,5, д)3,4,5.
88.Что можно рекомендовать для консервативного лечения-варикозного расширения вен нижних конечностей?
1)регулярное плавание;
2)теплые термальные и плавательные бассейны;
3)использование экстрактов с тонизирующим и антиотечным действием;
4)ходьба в эластичных чулках;
5)ограничение сроков неподвижного пребывания в вертикальном положении. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,4; 6)3; в) 1,2,4; г) 1,3,4; д)все верно.
89. При осмотре на дому Вы диагностировали у больного острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как Вы поступите?
а) назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского; б) назначите физиотерапию и антибиотики;
в) рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина; г) при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар; д) экстренно госпитализируете в хирургическое отделение.
42
90. Что следует предпринять при обильном; кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?
1)прижать бедренную артерию;
2)придать конечности возвышенное положение;
3)наложить давящую повязку;
4)внутримышечно ввести витамин В 12;
5)внутривенно ввести фибринолизин. Выберите правильную комбинацию ответив;
а) 1,2; б)2,3; в) 1,2,4; г)2,4,5; д)все верно.
91.Какой препарат не назначите для лечения поверхностного варикотромбофлебита?
а)викасол; б) гель гепарина, индометациновую мазь; в)трентал;
г) троксевазин; д) диклофенак.
92.Какие цели преследует оперативное вмешательство при варикозной болезни нижних конечностей?
1) устранение патологического сброса крови |
из глубоких вен в |
поверхностные; |
|
2)удаление варикозно расширенных вен;
3)восстановление проходимости глубоких вен;
4)коррекция несостоятельности клапанов бедренной вены;
5)удаление трофически измененных тканей.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а)1,2,3; б)1,2; в)2,3,4; г) 3,4,5; д) все верно.
93.Что не является противопоказанием к плановому оперативному лечению варикознй болезни?
а) осложнения варикозной болезни в анамнезе; б) непроходимость глубоких вен; в) декомпенсированные пороки сердца; г) острый инфаркт миокарда;
д) острые кожные заболевания конечности.
94.Для параклинической диагностики тромбоза глубоких вен нижней конечности хирурги используют:
1- флебографию;
2- измерение окружностей обеих конечностей;
3-ультразвуковое исследование сосудов;
4- артериографию;
5- обзорную рентгенографию. Выберите правильный ответ:
а) 1,2,4; 6)1,2,5; в)2,3,4; . г) 1,3,5; д) 1,2,3.
43
95.Что не используют для лечения тромбоза бедренной вены: а) назначение гепарина и фибринолизина; б) тромбэктомию, в)в/в введение хлористого кальция;
г) постельный режим с возвышенным положением конечности; д) эластическое бинтование конечности.
96.Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется:
1.Облысением конечности;
2.Деформацией ногтей;
3.Атрофией кожи;
4.Пигментацией кожи;
5.Трофической язвой голени.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б)2,3,5; в) 2, 3, 4; г) ничто из предложенного неверно; д) все верно.
97. Синдром Лериша - это:
а) брахиоцефальный неспецифический артериит; б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; в) капилляропатия дистальных отделов конечности; г) мигрирующий тромбангиит; д) окклюзия нижней полой вены.
98.При 1 стадии облитерирующето эндартериита методом выбора является:
а) консервативное лечение; б) поясничная симпатэктомия;
в) периартериальная симпатэктомия; г) восстановительная сосудистая операция; д) первичная ампутация.
99.Ангиографическими признаками облитерирующего эндартериита являются все перечисленные, кроме:
а) равномерного сужения артерии; б) диффузного характера окклюзии;
в) конической формы обрыва контрастирования сосуда; г) изъеденности контура магистральных артерий;
д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.
100.При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются;
а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол; б) грудной отдел аорты; в) бифуркация аорты; г) бедренная артерия; д) артерии голени.
44
101.При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет:
а) поясничная симпатэктомия; б) периартериальная симпатэктомия;
в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование; г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование; д) тромбэктомия катетером Фогарти.
102.Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности: 1) бледность, 2)боли, 3)отек, 4) парестезии,
5) исчезновение пульса. Выберите правильный ответ:
a) 1,2,4,5, б)4)5; в)2,3; г) 1,2,3; д)все верно.
103.Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
а) атеросклероз дуги аорты; б) ишемическая болезнь сердца;
в) тромбоз вен большого круга кровообращения; г) аневризма аорты; д) аневризма сердца.
104.При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима:
а) экстренная тромбэктомия; 6) тромболитическая терапия; в) антикоагулянтная терапия; г) симптоматическая терапия;
д) первичная ампутация конечности.
105.Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей являются все перечисленные, кроме:
а) изъеденности контура артерии; б) неравномерного сужения магистральных сосудов; в) кальциноза артерий;
г) равномерного конического сужения артерий с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями; д) крупных, прямых, хорошо развитых коллатералей.
45
106. У больного 40 лет внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодания. Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное. Пульс — 80 уд/мин., ритмичный. Кожные покровы левой нижней трети конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутсвуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне иупартовой связки, и дистальных отделах отсутствует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью сдедующих методов исследования:
1)сфигмография,
2)контрастной аорто-артериографии;
3)термографии;
4)УЗ допплерографии,
5)Окклюзионной плетизмографии. Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) 1,2,3; 6)1,3,5; в)2,4, г)4,5; д)2,3.
107.Щитовидная железа имеет форму: а) окpyглую;
б) бабочки; в) квадратную;
г) ромбовидную; д) элипсовидную.
108.Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется: а) четырьмя артериями; б) двумя; в) тремя; г) одной; д) шестью.
109.Паращитовидных желез в норме:
а) четыре; б) две; в) одна; г) восемь; д) десятъ.
110. К острым воспалительным заболеваниям щитовидной железы не относится:
а) острый гнойный тиреоидит; б) острый струмит; в) хронический тиреоидит;
г) острый негнойный тиреоидит; д)острый гнойный струмит.
46
111.Основная функция щитовидной железы: а) извлечение йода из крови; б) накопление йода в щитовидной железе;
в) поддержание нормальной концентрации гормонов в периферической крови; г) синтез гормонов;
д) все верно.
112.К признакам заболевания щитовидной железы не относится:
а) гигантизм; б) нарушение общего самочувствия, слабость, утомляемость, неперено-
симость холода или тепла; в) сердечно-сосудистое нарушениесердечная аритмия;
г) замедление физического и интеллектуального развития у детей; д) психическое нарушение — раздражительность, дрожание рук.
113.В классификацию заболеваний щитовидной железы не включается: а) врожденная аномалия; б) эндемический зоб 1-5 степени;
в) спорадический зоб 1-5 стадии; г)хронический гипертиреоидизм; д)метеоризм.
114.Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
а) консервативное лечение лекарствами; б) иссечение узла со срочным микроскопическим исследованием; в) выщелучивание узла;
г) удаление половины или резекция железы вместе с узлом; д) удаление всей железы.
115.Что не является интраоперационным осложнением при операции на щитовидной железе:
а) кровотечение; б) воздушная эмболия; в) жировая эмболия;
г) повреждение трахеи; д) повреждение пищевода.
116.Показанием к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы не является:
а) длительно существующий узловой зоб; б) компрессия пищевода, трахеи, сосудов; в) подозрение на рак; г) загрудинный зоб; д) неврастения.
47
117.Что не является признаком тиреотоксикоза: а) тахикардия; б) экзофтальм;
в) тремор конечностей; г) увеличение щитовидной железы; д) беспокойство.
118.При развитии паратиреоидной тетании для ее снятия в первую очередь следует:
а) перелить кровь; б) в/в ввести 10мл 10% хлористого кальция;
в) провести оксигенотерапию; г) ввести микродозы йода; д) назначить мясную диету.
119.Наиболее часто причиной гипотиреоза будет все, кроме:
а) врожденной недостаточности функции щитовидной железы; б) аутоиммунного тиреоидита Хасимото; в) передозировка наркотиков; г) операции на щитовидной железе;
д) лечения радиоактивным йодом.
120.Для загрудинного расположения зоба характерно: а) свистящее дыхание; б) охриплость голоса;
в) дыхательная недостаточность; г) расширение вен шеи; д) все названное.
121.Основным методом диагностики рака щитовидной железы является: а) физикальный; б) рентгенологический;
в) морфологический; г) радиоизотопный; д)УЗИ.
122.Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Мёккеля; б) болезни Крона;
в) стеноза большого дуоденального соска; г) рихтеровского ущемления грыжи; д) острой кишечной непроходимости.
48