Гастродуоденальные эрозии и язвы. Учебное пособие

ɉɪɢ ɫɬɪɟɫɫɨɜɵɯ ɢ ɯɟɥɢɤɨɛɚɤɬɟɪ-ɨɩɨɫɪɟɞɨɜɚɧɧɵɯ ɹɡɜɚɯ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɫɥɢ ɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɩɪɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɰɢɬɨɤɢɧɨɜ ,/- ȕ ɢ 71)-Į

Ƚɢɩɟɪɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɷɧɞɨɬɟɥɢɧɚ ɢ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɪɟɧɢɧ-ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɬɪɟɫɫɚ ɬɚɤɠɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɞɥɢɬɟɥɶɧɭɸ ɜɚɡɨɤɨɧɫɬɪɢɤɰɢɸ ɢ ɪɚɡɜɢ ɬɢɟ ɝɢɩɨɤɫɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɀɄɌ

ȼɚɠɧɵɦɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɦɢ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɀɄɌ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɚɹ ɝɢɩɨɤɫɢɹ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɩɟɪɟɤɢɫɧɨɝɨ ɨɤɢɫɥɟɧɢɹ ɥɢ ɩɢɞɨɜ ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɧɨɣ ɡɚɳɢɬɵ ɤɥɟɬɨɤ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɭɫɢɥɟɧɢɟɦ ɚɝɪɟɫɫɢɜɧɨɫɬɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɫɨɤɚ

ȼ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɫɬɪɟɫɫɨɜɵɟ ɹɡɜɵ ɩɪɨɬɟɤɚɸɬ ɧɟɡɚɦɟɬɧɨ ɢ ɢɡɥɟɱɢɜɚɸɬɫɹ ɫɚ ɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ Ƚɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɬɹɠɟɥɵɦɢ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɜ ɫɬɪɟɫɫɨɜɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯɬɪɚɜɦɚ ɨɛɲɢɪɧɚɹɨɩɟɪɚɰɢɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɥɢɲɶ ɜ – ɫɥɭɱɚɟɜ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ

Ʉ ɝɪɭɩɩɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ȽȾə ɨɬɧɨɫɹɬ ɹɡɜɟɧɧɵɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨ ɥɨɱɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ȾɉɄ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟ ɩɚɪɚɬɨɜ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɭɥɶɰɟɪɨɝɟɧɧɵɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɇɉȼɋ ɚɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫ ɥɨɬɚ ɢɧɞɨɦɟɬɚɰɢɧ ɛɭɬɚɞɢɨɧ ɧɚɩɪɨɤɫɟɧɢɞɪ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵɪɚɭɜɨɥɶɮɢɢ ɪɟɡɟɪɩɢɧ ɚɞɟɥɶɮɚɧ ɚɞɟɥɶɮɚɧ-ɷɡɢɞɪɟɤɫ ɤɪɢɫɬɟɩɢɧɚɞɟɥɶɮɚɧ ɢ ɞɪ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɵ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɤɨɮɟɢɧ

ɍɥɶɰɟɪɨɝɟɧɧɵɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɦɨɝɭɬ ɨɛɥɚɞɚɬɶ ɬɚɤɠɟ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ ɝɢɩɨɝɥɢɤɟɦɢɡɢɪɭɸɳɢɟ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɫɭɥɶɮɚɧɢɥ ɦɨɱɟɜɢɧɵ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɧɚɩɟɪɫɬɹɧɤɢ ɧɢɬɪɨɮɭɪɚɧɨɜɵɟ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹ Ɇɟɯɚɧɢɡɦɵ ɭɥɶɰɟɪɨɝɟɧɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɢɦɟɸɬ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɭɥɶɰɟɪɨɝɟɧɟɡɚ

ɹɜɥɹɸɬɫɹ

–ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɡɚɳɢɬɧɨɣ ɫɥɢɡɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɟɟ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɫɨɫɬɚɜɚ ɞɟɮɢɰɢɬ ɝɚɫɬɪɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɧɵɯ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ ɡɚ ɫɱɟɬ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɹ ɚɤ ɬɢɜɧɨɫɬɢ ɰɢɤɥɨɨɤɫɢɝɟɧɚɡɵ ɇɉȼɋ

–ɩɪɹɦɨɟ ɩɨɜɪɟɠɞɚɸɳɟɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜ ɧɚ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɣ ɩɨɤɪɨɜ ɠɟɥɭɞɤɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɟɝɨ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɢ ɞɥɹ ɇ+ ɇɉȼɋ ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ ɫɭɥɶɮɚ ɧɢɥɚɦɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢ ɞɪ

–ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɚɝɪɟɫɫɢɜɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɫɨɤɚ ɪɟɡɟɪɩɢɧ ɤɨɮɟɢɧ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

21

–ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɝɚɫɬɪɢɧɚ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

–ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɣ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɳɢɯ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɫɨɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɝɢɫɬɚɦɢɧ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧ ɢ ɞɪ

Ʉ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ȽȾə ɨɬɧɨɫɹɬ

–ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

–ɩɨɠɢɥɨɣ ɜɨɡɪɚɫɬ

–ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɟɢɞɪɭɝɢɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

–ɩɨɥɢɩɪɚɝɦɚɡɢɹ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɨɜ ɇɉȼɋ ɤɨɪ ɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɨɜ ɢ ɞɪ

–ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚ

Ɂɚɫɥɭɠɢɜɚɟɬ ɜɧɢɦɚɧɢɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɜ ɱɚɫɬɧɨ ɫɬɢ ɇɉȼɋ-ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟ ɧɚɥɶɧɨɣ ɡɨɧɵ ɤɨɬɨɪɨɟ ɨɩɨɫɪɟɞɭɟɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɦ ɷɤɫɩɪɟɫɫɢɢ ɝɟɧɨɜ FDVSDVH- ɢ bclɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟɦɜɥɢɹɧɢɹɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜȿ2 ɢɷɩɢɞɟɪɦɚɥɶɧɨɝɨɮɚɤɬɨɪɚɪɨɫɬɚ ɧɚ ɩɪɨɰɟɫɫ ɡɚɠɢɜɥɟɧɢɹ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɧɚɪɭɲɚɸɬɫɹ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɦɢɝɪɚɰɢɢ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɪɟ ɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɪɭɛɰɚ

ɉɪɢɟɦɇɉȼɋ ɫɥɭɠɢɬɩɪɢɱɢɧɨɣɩɨɹɜɥɟɧɢɹɞɢɫɩɟɩɫɢɢ ɛɨɥɟɣ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬɚ ɜ ɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɇɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɪɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɇɉȼɋ ɦɨ ɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɨɬɤɚɡɚ ɨɬ ɷɬɢɯ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɤɨɬɨ ɪɵɦ ɬɚɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɨɤɚɡɚɧɚ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ȽȾə ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɜ ɠɟɥɭɞɤɟ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧ ɧɵɦɢ ɢ ɫɨɱɟɬɚɸɬɫɹ ɫ ɷɪɨɡɢɹɦɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɧɟɪɟɞɤɨ ɨɫɥɨɠɧɹ ɸɬɫɹ ɢɥɢ ɜɩɟɪɜɵɟ ɩɪɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɦɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɦɢ ɢɧɨɝɞɚ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɟɣ ɍɥɶɰɟɪɨɝɟɧɧɵɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɜɵɡɜɚɬɶ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

Ɉɞɧɚɤɨ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɵɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɨɬɟɤɚɬɶ ɢ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨ Ɍɚɤ ɨɫɬɪɵɟ ɹɡɜɵ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɪɢɟɦɨɦ ɥɟɤɚɪ ɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɟɫɹ ɭ – ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɧɟ ɪɟɞɤɨ ɩɪɨɬɟɤɚɸɬ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨ ɢ ɨɫɥɨɠɧɹɸɬɫɹ ɜɧɟɡɚɩɧɨ ɪɚɡɜɢɜɲɢɦɫɹ ɤɪɨɜɨɬɟ ɱɟɧɢɟɦ ɭ 1/3 ɭɤɚɡɚɧɧɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ

ɂɦɟɸɬɫɹ ɞɚɧɧɵɟ ɨ ɬɨɦ ɱɬɨ ȽȾə ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɇɉȼɋ ɬɚɤɠɟ ɦɨɝɭɬ ɦɚɧɢ ɮɟɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɛɟɡ ɞɢɫɩɟɩɫɢɢ ȼ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɞɢɫɩɟɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɸɬ ɨ ɧɚɥɢɱɢɢ ɹɡɜɵ

ȼɚɠɧɟɣɲɟɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɹɡɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɛɵɫɬɪɨɟ ɢɯ ɡɚɠɢɜ ɥɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɨɬɦɟɧɵ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɭɥɶɰɟɪɨɝɟɧɧɨɝɨ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

22

ɗɧɞɨɤɪɢɧɧɵɟ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ

Ʉ ɝɪɭɩɩɟ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɯ ɹɡɜ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɹɡɜɟɧɧɵɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨ ɥɨɱɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ȾɉɄ ɩɪɢ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɝɚɫɬɪɢɧɚ ɩɚɪɚɬɝɨɪɦɨɧɚ ɝɥɸ ɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ȺɄɌȽ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ.

ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɝɚɫɬɪɢɧɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟ Ɂɨɥɥɢɧɝɟɪɚɗɥɥɢɫɨɧɚ

ɨɩɨɫɪɟɞɭɟɬ ɝɢɩɟɪɫɟɤɪɟɰɢɸ ɫɨɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɂɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɝɚɫɬɪɢɧɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɝɚ ɫɬɪɢɧɨɦɚ – ɨɩɭɯɨɥɶ *-ɤɥɟɬɨɤ ɨɫɬɪɨɜɤɨɜɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢɥɢ ȾɉɄ

ȼ – ɫɥɭɱɚɟɜ ɨɩɭɯɨɥɶ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɝɨɥɨɜɤɢ ɢɥɢ ɯɜɨɫɬɚ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɢɫɯɨɞɢɬ ɢɡ ɤɥɟɬɨɤ ɨɫɬɪɨɜɤɨɜ Ʌɚɧɝɟɪɝɚɧɫɚ ɩɪɨɞɭɰɢɪɭ ɸɳɢɯɝɚɫɬɪɢɧ ȼ – ɫɥɭɱɚɟɜɨɩɭɯɨɥɶɥɨɤɚɥɢɡɭɟɬɫɹ ɜ ɠɟɥɭɞɤɟ ȾɉɄ ɩɟɱɟɧɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɚɯ ȿɫɬɶ ɬɨɱɤɚ ɡɪɟɧɢɹ ɱɬɨ ɝɚɫɬɪɢɧɨɦɵ ɜɧɟɩɚɧɤɪɟɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɥɨɤɚɥɢ ɡɚɰɢɢ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɱɚɳɟ ɱɟɦ ɩɚɧɤɪɟɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ȼ – ɝɚɫɬɪɢɧɨɦɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɨɩɭɯɨɥɹɦɢ ɫ ɦɟɞɥɟɧɧɵɦ ɪɨɫɬɨɦ ȼ – ɫɥɭɱɚɟɜ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɂɨɥɥɢɧɝɟɪɚ – ɗɥɥɢɫɨɧɚ ɫɥɭɠɢɬ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɨɣ ɧɟɨɩɥɚɡɢɢ -ɝɨ ɬɢɩɚ ɫɢɧɞɪɨɦ ȼɟɪɧɟɪɚ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɚɞɟɧɨɦɚ ɬɨɡɧɵɟɩɨɪɚɠɟɧɢɹɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɩɚɪɚɳɢɬɨɜɢɞɧɵɯɠɟɥɟɡ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɧɚɞɩɨɱɟɱ ɧɢɤɨɜ

ȼɟɞɭɳɟɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ɂɨɥɥɢɧɝɟɪɚ – ɗɥɥɢɫɨɧɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɪɚɡɨ ɜɚɧɢɟ ɩɟɩɬɢɱɟɫɤɢɯ ɹɡɜ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɤ ɥɟɱɟɧɢɸ ɍ ɩɨɞɚɜɥɹɸɳɟɝɨ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɛɨɥɶɧɵɯ ɹɡɜɚ ɥɨɤɚɥɢɡɭɟɬɫɹ ɜ ȾɉɄ ɪɟɠɟ – ɜ ɠɟɥɭɞɤɟ ɢɥɢ ɜ ɬɨɳɟɣ ɤɢɲɤɟ Ⱦɨ ɜɨɥɶɧɨ ɱɚɫɬɨ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɬɨɧɤɨɝɨ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ Ƚɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɭ – ɛɨɥɶɧɵɯ ɫɬɪɚɞɚɸɳɢɯ ɝɢɩɟɪɩɚɪɚɬɢɪɟɨɡɨɦ əɡɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɩɪɢ ɝɢɩɟɪɩɚɪɚɬɢɪɟɨɡɟ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢ ɱɟɧɢɟɦ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɩɚɪɚɬɝɨɪɦɨɧɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɚɝɪɟɫɫɢɜɧɵɯ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɫɨɤɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɪɟɡɤɢɦ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɬɪɨɮɢɤɢ ɫɥɢ

ɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɡɨɧɵ əɡɜɵ ɩɪɢ ɝɢɩɟɪɩɚɪɚɬɢɪɟɨɡɟ ɥɨɤɚɥɢɡɭɸɬɫɹ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɜ ȾɉɄ ɩɪɨɬɟɤɚɸɬ

ɚɬɢɩɢɱɧɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɬɫɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦ ɛɨɥɟɜɵɦ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɱɚɫɬɵɦ ɪɟɰɢɞɢ ɜɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶɸ ɤ ɩɪɨɬɢɜɨɹɡɜɟɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɫɤɥɨɧɧɨɫɬɶɸ ɤ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦ ɜ ɜɢɞɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ

Ƚɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɝɢɩɟɪɩɚɪɚɬɢɪɟɨɡɨɦ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɜɪɚɡ ɱɚɳɟ ɱɟɦ ɫɪɟɞɢ ɞɪɭɝɢɯ ɝɪɭɩɩ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ȼ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɢɦɟɧɧɨ ɪɟɰɢɞɢ ɜɢɪɭɸɳɢɟȽȾəɹɜɥɹɸɬɫɹɞɨɦɢɧɢɪɭɸɳɢɦɫɢɦɩɬɨɦɨɦɜɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣɤɚɪɬɢɧɟɩɚ ɬɨɥɨɝɢɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɫ ɝɢɩɟɪɩɚɪɚɬɢɪɟɨɡɨɦ

ȼ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɟ ɨɩɢɫɚɧɵ ɨɫɬɪɵɟ ɹɡɜɵ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɝɢ ɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ.

23

ȼ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɯ ɹɡɜ ɩɪɢ ɫɚɯɚɪɧɨɦ ɞɢɚɛɟɬɟ ɜɚɠɧɟɣ ɲɭɸɪɨɥɶɢɝɪɚɟɬɩɨɪɚɠɟɧɢɟɫɨɫɭɞɨɜɩɨɞɫɥɢɡɢɫɬɨɝɨɫɥɨɹɢɪɚɡɜɢɬɢɟɞɢɚɛɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɢɤɪɨɚɧɝɢɨɩɚɬɢɢ ɗɬɢɹɡɜɵɨɛɵɱɧɨɥɨɤɚɥɢɡɭɸɬɫɹɜɠɟɥɭɞɤɟ ɩɪɨɬɟɤɚɸɬɫɨɫɬɟɪɬɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɨɣ ɱɚɫɬɨ ɨɫɥɨɠɧɹɸɬɫɹ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɦɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɦɢ

Ƚɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ ɩɪɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɋɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ȽȾə ɩɪɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɪɚɡɜɢɜɚ ɸɬɫɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨ ɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟɦ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɫɨɦɚɬɢɱɟ ɫɤɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

Ɍɚɤ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɹɡɜɵ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɩɪɢ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɬɢ ɱɟɫɤɨɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɫɨɫɭɞɨɜ ɤɨɚɝɭɥɨɩɚɬɢɹɯ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɩɨɥɢɨɪɝɚɧ ɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɦɟ ȼɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ȽȾə ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬ ɬɹɠɟɥɵɟ ɮɨɪɦɵ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤɨɥɥɚɩɬɨɢɞɧɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɷɤɡɨɝɟɧɧɵɟ ɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɵɟ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɢ ɦɧɨɝɢɟ ɞɪɭɝɢɟ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ

əɡɜɵ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣɨɛɥɚɫɬɢ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɭ – ɛɨɥɶɧɵɯ ɰɢɪɪɨ ɡɨɦ ɩɟɱɟɧɢ Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɹɡɜ ɜ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɢɧɚɤ ɬɢɜɚɰɢɢ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ ɢ ɝɚɫɬɪɢɧɚ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɢ ɢɯ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɜ ɤɪɨɜɢ ɱɬɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɩɪɨɞɭɤɰɢɟɣ ɫɨɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɡɚ ɳɢɬɧɨɣ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɫɥɢɡɢ Ɉɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɟɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣɫɢɫɬɟɦɟɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹɪɚɡɜɢɬɢɟɦɝɢɩɨɤɫɢɢɫɥɢɡɢɫɬɨɣɨɛɨɥɨɱɤɢɝɚ ɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ

Ƚɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɭ – ɛɨɥɶɧɵɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɩɚɧɤɪɟɚɬɢɬɨɦ ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɷɬɨɝɨ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢɦɟɸɬ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬɨɜ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɨɣ ɞɭɨɞɟɧɨɝɚɫɬɪɚɥɶɧɵɣ ɪɟ ɮɥɸɤɫ ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɤɢɧɢɧɨɜ ɡɥɨɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɚɥɤɨɝɨɥɟɦ

Ƚɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɵɟ ɹɡɜɵ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɭ – ɛɨɥɶɧɵɯ ɫɬɪɚɞɚɸɳɢɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɥɟɝɤɢɯ Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɢɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɝɢɩɨɤɫɟɦɢɹ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨ ɥɨɱɤɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɡɨɧɵ ɤ ɚɝɪɟɫɫɢɜɧɵɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɫɨɤɚ

ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫɬɪɚɞɚɸɳɢɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸ ɬɚɤɠɟ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ȽȾə Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɹɡɜ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɧɚ ɝɟɦɨɞɢɚɥɢɡɟ ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɷɬɢɯ ɹɡɜ ɢɦɟɟɬ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɪɚɡɪɭɲɟɧɢɹ ɝɚɫɬɪɢɧɚ ɜ ɩɨɱɤɚɯ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɚɸɳɟɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɭɪɟɦɢɱɟ ɫɤɢɯ ɬɨɤɫɢɧɨɜ ɧɚ ɫɥɢɡɢɫɬɭɸ ɨɛɨɥɨɱɤɭ ɠɟɥɭɞɤɚ əɡɜɵ ɩɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ

24

ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɱɚɳɟ ɥɨɤɚɥɢɡɭɸɬɫɹ ɜ ȾɉɄ ɢ ɫɤɥɨɧɧɵ ɤ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦ

Ɉɫɬɪɵɟ ɹɡɜɵ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢ ɨɫɬɪɵɯ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟ ɫɤɢɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɩɨɥɢɨɪɝɚɧɧɨɣɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɨɩɢɫɚɧɵɭɛɨɥɶɧɵɯɫɟɩɫɢɫɨɦ ɩɪɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɰɟɪɟɛɪɨɜɚɫɤɭɥɹɪɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɞɪ Ɍɚɤ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɤɪɭɩɧɵɯ ɹɡɜ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜɵɡɜɚɧɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɫɬɶɸ ɪɟɝɢɨɧɚɪɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɩɪɢ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟɫɤɨɦ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɛɪɸɲɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɚɨɪɬɵ ɢ ɟɟ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɬɜɟɣ ɱɪɟɜɧɨɣ ɜɟɪɯɧɟɣ ɛɪɵɠɟɟɱ ɧɨɣ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɉɪɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɦ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɟ ɛɪɸɲɧɨɣ ɚɨɪɬɵ ɱɚɫɬɨɬɚ ȽȾə ɫɨ ɫɬɚɜɥɹɟɬ – ɉɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɟ ɬɚɤɢɯ ɹɡɜ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɤɪɨɜɨ ɫɧɚɛɠɟɧɢɹ ɢ ɪɟɡɤɢɦ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɬɪɨɮɢɤɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶ ɧɨɣ ɡɨɧɵ

Ɍɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɹɡɜɵ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɀɄɌ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ ɫɢɫɬɟɦɧɨɝɨ ɢ ɪɟɝɢɨɧɚɪɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɛɵɜɚɸɬ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɝɢɝɚɧɬɫɤɢɦɢ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɜ ɞɢɚɦɟɬɪɟ ɢ ɱɚɫɬɨ ɨɫɥɨɠɧɹɸɬɫɹ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɜɵɫɨɤɢɣ ɪɢɫɤ ɚɪɪɨɡɢɢ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɫɫɢɜɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɹɡɜɟɧɧɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ ɜ ɡɨɧɚɯ ɪɚɫɩɨɥɨ ɠɟɧɧɵɯɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨɛɨɥɶɲɨɣɢ ɦɚɥɨɣ ɤɪɢɜɢɡɧɚɦɠɟɥɭɞɤɚɧɚɪɚɫɫɬɨɹɧɢɢ – ɫɦ ɝɞɟ ɫɤɜɨɡɶ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɭɸ ɨɛɨɥɨɱɤɭ ɜ ɩɨɞɫɥɢɡɢɫɬɵɣ ɫɥɨɣ ɩɪɨɯɨɞɹɬ ɩɟɪɜɢɱɧɵɟ ɜɟɬɜɢ ɚɪɬɟɪɢɣ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɟ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɟ ɫɩɥɟɬɟɧɢɟ ɩɢɬɚɸɳɟɟ ɦɵɲɟɱɧɵɣ ɫɥɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɗɬɢ ɡɨɧɵ ɨɛɪɚɡɧɨ ɧɚɡɵɜɚɸɬ

©ɚɯɢɥɥɟɫɨɜɨɣ ɩɹɬɨɣª ɠɟɥɭɞɤɚ Ʉɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɹɡɜ ɭɤɚɡɚɧɧɨɣ ɥɨ ɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɛɟɫɩɟɪɫɩɟɤɬɢɜɧɨ

ɉɪɢ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɞɜɭɯ ɢ ɛɨɥɟɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɹɡ ɜɟɧɧɵɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɀɄɌ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɜ ɞɜɚ ɪɚɡɚ ɋɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ȽȾə ɨɫɥɨɠ ɧɹɸɬɫɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɦɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɦɢ ɜ –90 ɫɥɭɱɚɟɜ ɥɟɬɚɥɶɧɨ ɫɬɶɸ – ɜ – ɫɥɭɱɚɟɜ

25

ɆȿɏȺɇɂɁɆɕ ɊȺɁȼɂɌɂə ɈɋɇɈȼɇɕɏ ɄɅɂɇɂɑȿɋɄɂɏ ɉɊɈəȼɅȿɇɂɃ ȽȺɋɌɊɈȾɍɈȾȿɇȺɅɖɇɕɏ əɁȼ ɂ ɗɊɈɁɂɃ

ɉɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɭ ɬɟɱɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɮɨɪɦɵ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

1)ɜɩɟɪɜɵɟ ɜɵɹɜɥɟɧɧɚɹ

2)ɥɚɬɟɧɬɧɚɹ

3)ɥɟɝɤɚɹ

4)ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ

5)ɬɹɠɟɥɚɹ ɢɥɢ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɚɹ

Ɏɚɡɵ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ

1)ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟ

2)ɪɟɰɢɞɢɜ

3)ɡɚɬɭɯɚɸɳɟɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟ

4)ɪɟɦɢɫɫɢɹ

ɋɬɚɞɢɢ ȽȾə ɩɨ ɎȽȾɋ-ɩɪɢɡɧɚɤɚɦ

1)ɫɬɚɞɢɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɹɡɜɵ ɢ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɹɜɥɟɧɢɣ

2)ɧɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ

3)ɫɬɢɯɚɧɢɹ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ

4)ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɹɡɜɵ

5)ɡɚɤɪɵɬɢɟ ɹɡɜɵ ɢ ɨɮɨɪɦɥɟɧɢɟ ɪɭɛɰɚ

6)ɫɬɚɞɢɹ ɪɭɛɰɚ ɚ ɮɚɡɚ ©ɤɪɚɫɧɨɝɨª ɪɭɛɰɚ

ɛ ©ɛɟɥɨɝɨª ɪɭɛɰɚ Ɋɚɡɜɢɬɢɸ ɬɢɩɢɱɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɭ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ

ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɟɬ ɩɪɟɞɴɹɡɜɟɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɤɨɬɨɪɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɨɹɜ ɥɟɧɢɟɦ ɛɨɥɟɣ ɜ ɩɨɞɥɨɠɟɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɧɚɬɨɳɚɤ ©ɝɨɥɨɞɧɵɟª ɛɨɥɢ ɧɨɱɶɸ ©ɧɨɱ ɧɵɟª ɛɨɥɢ ɱɟɪɟɡ – ɱɚɫɚ ɩɨɫɥɟ ɟɞɵ ɢɡɠɨɝɨɣ ɨɬɪɵɠɤɨɣ ɤɢɫɥɵɦ Ɉɞɧɚɤɨ ɩɪɢ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɩɚɬɨɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟɩɪɢɡɧɚɤɢ ɹɡɜɵ ɧɟ ɜɵɹɜɥɹ ɸɬɫɹ ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɢ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

ȼɟɞɭɳɢɦɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ

–ɛɨɥɢ

–ɫɢɧɞɪɨɦ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɞɢɫɩɟɩɫɢɢ ɨɬɪɵɠɤɚ ɤɢɫɥɵɦ ɢɡɠɨɝɚ ɬɨɲɧɨɬɚ ɪɜɨɬɚ ɤɢɫɥɵɦ ɠɟɥɭɞɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɢɦɵɦ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɚɹ ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɛɨɥɟɣ ɢ ɩɪɢ ɧɨɫɹɳɚɹ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɟ ɡɚɩɨɪɵ

–ɩɪɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɱɚɫɬɨ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɨɯɭɞɚɧɢɟ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɛɨɥɶɧɵɟ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɸɬ ɫɟɛɹ ɜ ɟɞɟ ɨɩɚɫɚɹɫɶ ɭɫɢɥɟɧɢɹ ɛɨɥɟɣ ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɫɨɯɪɚ ɧɟɧɧɵɣ ɚɩɩɟɬɢɬ

26

ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɧɨɜɵɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ

–ɦɟɧɟɟ ɡɚɦɟɬɧɚ ɫɟɡɨɧɧɨɫɬɶ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

–ɱɚɫɬɨ ɛɨɥɶɧɵɟ ɢɦɟɸɬ ɢɡɛɵɬɨɱɧɭɸ ɦɚɫɫɭ ɬɟɥɚ

–ɫɤɥɨɧɧɨɫɬɶ ɤ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ

–ɦɨɡɚɢɱɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ

–ɤɨɦɨɪɛɢɞɧɨɫɬɶ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ

3.1. Ȼɨɥɟɜɨɣ ɫɢɧɞɪɨɦ

ɉɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɩɪɢɟɦɚ ɩɢɳɢ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɪɚɧɧɢɟ ɩɨɡɞɧɢɟ ɧɨɱ ɧɵɟ ɝɨɥɨɞɧɵɟ ɛɨɥɢ ɬɚɛɥ

Ɍɚɛɥɢɰɚ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɛɨɥɟɜɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɪɢ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

Ʉɭɩɢɪɨɜɚɧɢɟ Ȼɨɥɢ ɩɪɨɯɨɞɹɬ ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɚɧɬɚɰɢɞɨɜ ɚɧɬɢɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɯ ɢ ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟ ɛɨɥɢ ɫɤɢɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɬɟɩɥɚ ɪɜɨɬɵ

ɋɬɚɞɢɣɧɨɫɬɶ Ɉɛɨɫɬɪɟɧɢɟ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɨɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɞɧɟɣ ɞɨ – ɧɟɞɟɥɶ ɡɚɬɟɦ ɮɚɡɚ ɪɟɦɢɫɫɢɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɤɨɬɨɪɨɣ ɛɨɥɢ ɧɟ ɛɟɫɩɨɤɨɹɬ Ɉɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɱɚɳɟ ɧɚɛɥɸɞɚ ɸɬɫɹ ɜɟɫɧɨɣ ɢ ɨɫɟɧɶɸ ©ɫɟɡɨɧɧɨɫɬɶª ɛɨɥɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɚ ɞɥɹɹɡɜɵ ȾɉɄ

Ɇɟɯɚɧɢɡɦɵ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɛɨɥɢ ɩɪɢ ɹɡɜɟɧɧɨɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ȾɉɄ

–ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɟ ɫɨɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɨɣ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɨɤɨɧɱɚɧɢɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɞɧɚ ɹɡɜɵ

–ɦɨɬɨɪɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ȾɉɄ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜ ɩɨɥɨɫɬɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɹ ɟɝɨ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɩɪɢ ɩɢɥɨɪɨ- ɢ ɞɭɨɞɟɧɨɫɩɚɡɦɚɯ

27

–ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢɲɟɦɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɡɚ ɫɱɟɬ ɫɩɚɡɦɚ ɫɨɫɭɞɨɜ ɜɨɤɪɭɝ

ɹɡɜɵ

–ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɩɨɪɨɝɚ ɛɨɥɟɜɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɩɨ ɩɟɪɢɮɟɪɢɢ ɨɱɚɝɚ ɜɨɫɩɚ

ɥɟɧɢɹ

Ⱦɢɫɩɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɩɪɢ ȽȾə ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ

–ɢɡɠɨɝɨɣ

–ɨɬɪɵɠɤɨɣ

–ɬɨɲɧɨɬɨɣ

–ɪɜɨɬɨɣ

–ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɚɩɩɟɬɢɬɚ

–ɡɚɩɨɪɚɦɢ

ɂɡɠɨɝɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɢɦ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɹɡ ɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɝɢɩɟɪɚɰɢɞɧɨɣ ɝɢɩɟɪɫɟɤɪɟɰɢɟɣ ɢ ɦɨ ɠɟɬ ɛɵɬɶ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ

ɂɡɠɨɝɚ ɦɨɠɟɬ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶ ɛɨɥɟɜɨɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɭ ɦɧɨɝɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɟ ɨɬɦɟ ɱɚɟɬɫɹ ɫɜɹɡɢ ɢɡɠɨɝɢ ɫ ɩɪɢɟɦɨɦ ɩɢɳɢ ɍɩɨɪɧɚɹ ɢɡɠɨɝɚ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɩɪɢ ɫɬɟ ɧɨɡɟ ɩɪɢɜɪɚɬɧɢɤɚ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɢɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ

Ɉɬɪɵɠɤɚɤɢɫɥɵɦɱɚɳɟɛɵɜɚɟɬɩɪɢɦɟɞɢɨɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɣ ɱɟɦɩɪɢɞɭɨɞɟɧɚɥɶ ɧɨɣ ɹɡɜɟ ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɨɬɪɵɠɤɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟɦ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤɚɪɞɢɢ ɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɚɧɬɢɩɟɪɢɫɬɚɥɶɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɠɟɥɭɞɤɚ

Ɋɜɨɬɚ ɢ ɬɨɲɧɨɬɚ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɩɟɪɢɨɞɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɹɡɜɟɧ ɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ Ɋɜɨɬɚ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɬɨɧɭɫɚ ɛɥɭɠɞɚɸɳɟɝɨ ɧɟɪɜɚ ɭɫɢɥɟ ɧɢɟɦ ɦɨɬɨɪɢɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɝɢɩɟɪɫɟɤɪɟɰɢɟɣ ɗɬɨɬ ɫɢɦɩɬɨɦ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɛɨɥɟɣ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɛɨɥɢ ɪɜɨɬɧɵɟ ɦɚɫɫɵ ɫɨ ɞɟɪɠɚɬ ɤɢɫɥɨɟ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɟ ɉɨɫɥɟ ɪɜɨɬɵ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɭɥɭɱɲɟɧɢɟ ɫɚ ɦɨɱɭɜɫɬɜɢɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɛɨɥɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɨɫɥɚɛɟɜɚɸɬ ɢɥɢ ɢɫɱɟɡɚɸɬ Ȼɨɥɶɧɵɟ ɱɚ ɫɬɨ ɫɚɦɢ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɪɜɨɬɭ ɞɥɹ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɹ ɫɜɨɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɇɟɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɩɨ ɜɬɨɪɹɸɳɚɹɫɹ ɪɜɨɬɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɚ ɞɥɹ ɫɬɟɧɨɡɚ ɩɪɢɜɪɚɬɧɢɤɚ ɢɥɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɩɢ ɥɨɪɨɫɩɚɡɦɚ

Ɍɨɲɧɨɬɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɦɟɞɢɨɝɚɫɬɪɚɥɶɧɵɯ ɩɨɫɬɛɭɥɶɛɚɪɧɵɯ ɹɡɜ Ⱥɩɩɟɬɢɬ ɩɪɢ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɨɛɵɱɧɨ ɯɨɪɨɲɢɣ ɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɜɵɲɟɧ

ɉɪɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɦ ɛɨɥɟɜɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɛɨɥɶɧɵɟ ɫɬɚɪɚɸɬɫɹ ɟɫɬɶ ɪɟɞɤɨ ɚ ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭ ɱɚɟɜ ɨɬɤɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɨɬ ɟɞɵ ɢɡ-ɡɚ ɛɨɹɡɧɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɛɨɥɢ ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɩɢɳɢ ɫɢ ɬɨɮɨɛɢɹ Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɠɟ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɚɩɩɟɬɢɬɚ

ɍ ɩɨɥɨɜɢɧɵ ɛɨɥɶɧɵɯ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɡɚɩɨɪɵ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɩɟɪɢɨɞɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ

–ɫɩɚɫɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɹɦɢ ɬɨɥɫɬɨɣ ɤɢɲɤɢ

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–ɞɢɟɬɨɣ ɛɟɞɧɨɣ ɪɚɫɬɢɬɟɥɶɧɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɨɣ

–ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ

–ɩɪɢɟɦɨɦ ɚɧɬɚɰɢɞɨɜ ɤɚɥɶɰɢɹ ɤɚɪɛɨɧɚɬ ɝɢɞɪɨɨɤɢɫɶ ɚɥɸɦɢɧɢɹ

ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɨɛɪɚɳɚɟɬ ɧɚ ɫɟɛɹ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɚɫɬɟɧɢɱɟɫɤɢɣ ɢɥɢ ɧɨɪɦɨɫɬɟɧɢɱɟ ɫɤɢɣ ɬɢɩ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɹ

ɑɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɩɪɢɡɧɚɤɢɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɨɣɞɢɫɮɭɧɤɰɢɢɫɹɪɤɢɦɩɪɟ ɨɛɥɚɞɚɧɢɟ ɬɨɧɭɫɚ ɛɥɭɠɞɚɸɳɟɝɨ ɧɟɪɜɚ:

–ɯɨɥɨɞɧɵɟ ɜɥɚɠɧɵɟ ɥɚɞɨɧɢ ɦɪɚɦɨɪɧɨɫɬɶ ɤɨɠɢ ɞɢɫɬɚɥɶɧɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɤɨ ɧɟɱɧɨɫɬɟɣ

–ɬɟɧɞɟɧɰɢɹ ɤ ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɢ ɢ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɢ əɡɵɤ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɨɛɵɱɧɨ ɱɢɫɬɵɣ

ɉɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɢ ɩɟɪɤɭɫɫɢɢ ɠɢɜɨɬɚ ɩɪɢ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɣ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ ɚ ɜ ɩɟɪɢɨɞɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ – ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɥɨɤɚɥɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɷɩɢɝɚɫɬɪɢɢ ɩɟɪɤɭɬɨɪɧɚɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦ Ɇɟɧɞɟɥɹ ɢɧɨɝɞɚ ɫɢɦɩɬɨɦ ɹɪɤɨ ɜɵɪɚɠɟɧ ɧɚ ɜɞɨɯɟ

ɋɢɦɩɬɨɦ Ɇɟɧɞɟɥɹ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚ ɬɨ ɱɬɨ ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɞɟɮɟɤɬ ɧɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧ ɫɥɢ ɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɨɣ ɚ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɩɟɪɢɜɢɫɰɟɪɢɬɚ

Ʌɨɤɚɥɶɧɨɟ ɡɚɳɢɬɧɨɟ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɟ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɛɨɥɟɟ ɯɚɪɚɤ ɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɹɡɜɵ ȾɉɄ ɜ ɮɚɡɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɢ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬɫɹ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɟɦ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶ ɧɨɣ ɛɪɸɲɢɧɵ

Ⱦɥɹ ȽȾə ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɉɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɆȺɈ (maximal acid output – ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɧɚɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɢ ȼȺɈ basal acid output – ɛɚɡɚɥɶɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɧɚɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɢ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɠɟɥɟɡɢɫɬɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɠɟɥɭɞɤɚ

ȼɧɨɪɦɟɭ ɦɭɠɱɢɧ ȼȺɈɧɟɩɪɟɜɵɲɚɟɬ ɦɦɨɥɶ ɱɚɫ ɆȺɈɤɨɥɟɛɥɟɬɫɹɜɩɪɟ ɞɟɥɚɯɨɬ ɞɨ ɦɦɨɥɶ ɱɚɫ ɜɫɪɟɞɧɟɦɫɨɫɬɚɜɥɹɹ ɦɦɨɥɶ ɱɚɫ ɱɬɨɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɸ ɜ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɠɟɥɭɞɤɚ ɦɢɥɥɢɚɪɞɚ ɨɛɤɥɚɞɨɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɍ ɠɟɧɳɢɧ ɷɬɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɧɢɠɟ ɧɚ 1/3 ɱɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɦɟɧɶɲɢɦ ɱɢɫɥɨɦ ɨɛɤɥɚ ɞɨɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ

ȼɵɫɨɤɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɆȺɈ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨ ɥɨɱɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɨɛɤɥɚɞɨɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɱɬɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɢ ɩɢɥɨɪɢɱɟɫɤɨɣ ɹɡɜ ɉɪɢ ɹɡɜɟ ɠɟɥɭɞɤɚ ɷɬɢ ɩɨɤɚ ɡɚɬɟɥɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦɢ

Ⱦɥɹ ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɟɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ȾɉɄ ɚɛɫɨɥɸɬɧɚɹ ɚɯɥɨɪɝɢɞɪɢɹ ɧɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɚ Ƚɢɩɨɩɪɨɞɭɤɰɢɹ +&, ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɚ ɪɚɤɨɜɨɣ ɹɡɜɟ ɠɟ ɥɭɞɤɚ

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ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɤɢɫɥɨɬɨɨɛɪɚɡɭɸɳɟɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɩɪɢ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ S+-ɦɟɬɪɢɢ

Ⱥɧɚɥɢɡ ɤɚɥɚ ɧɚ ɫɤɪɵɬɭɸ ɤɪɨɜɶ ɪɟɚɤɰɢɹ Ƚɪɟɝɟɪɫɟɧɚ – ȼɟɛɟɪɚ ɢɦɟɟɬ ɞɢɚ ɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɫɬɢɧɧɚɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɥɚ ɬɟɧɬɧɨ ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɟɣ ɹɡɜɟ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢɥɢ ȾɉɄ ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɢ ɬɢɩɢɱɧɨ ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɟɣ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɭ ɜɫɟɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢɥɢ ȾɉɄ ɨɩɪɟ ɞɟɥɹɟɬɫɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɝɚɫɬɪɢɬ ɢɥɢ ɞɭɨɞɟɧɢɬ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɉɪɢ ɦɟɞɢɨɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɣ ɹɡɜɟ ɨɛɵɱɧɨ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɞɢɮɮɭɡɧɵɣ ɝɚɫɬɪɢɬ ɫ ɩɪɟ ɨɛɥɚɞɚɧɢɟɦ ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɜ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɉɪɢ ɩɢɥɨɪɨɞɭɨɞɟ ɧɚɥɶɧɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɹɡɜ ɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɛɭɥɶɛɢɬ ɚɧɬɪɚɥɶɧɵɣ ɝɚɫɬɪɢɬ ɫ ɚɬɪɨɮɢɟɣ ɠɟɥɟɡɢɫɬɨɝɨ ɷɩɢɬɟɥɢɹ

ɗɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɟɪɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɹɡɜɟɧ ɧɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɞɟɥɚɬɶ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟ ɨ ɦɨɬɨɪɧɨɣ ɢ ɫɟɤ ɪɟɬɨɪɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɠɟɥɭɞɤɚ

ɎȽȾɋ ɜɵɹɜɥɹɟɬ ɞɢɫɤɢɧɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɜ ɜɢɞɟ ɩɢɥɨɪɨɫɩɚɡɦɚ ɞɭɨ ɞɟɧɨɝɚɫɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɪɟɮɥɸɤɫɚ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɢɡ ɹɡɜɵ

Ɋɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɦɟɬɨɞɢɤɢ ɞɜɨɣɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɚɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɠɟɥɭɞɤɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɟɣ ɧɚ ɩɟɪɟɞ ɧɸɸ ɛɪɸɲɧɭɸ ɫɬɟɧɤɭ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɷɪɨɡɢɢ ɢ ɹɡɜɵ ɜ ɜɢɞɟ ɨɤɪɭɝɥɵɯ ɜɨɡɜɵ ɲɟɧɢɣɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨɞɢɚɦɟɬɪɚ ɫɨɫɤɨɩɥɟɧɢɟɦ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɝɨɜɟɳɟɫɬɜɚɜ ɰɟɧɬɪɟ ɉɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɫɤɨɩɢɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɩɪɹɦɨɣ ɢ ɤɨɫɜɟɧɧɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɹɡɜɵ

ɉɪɹɦɵɦ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɹɡɜɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɨɤɪɭɝɥɨɣ ɨɜɚɥɶɧɨɣ ɳɟɥɟ ɜɢɞɧɨɣ ɤɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɢɥɢ ɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ ©ɧɢɲɢª ɜ ɦɟɫɬɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɹɡɜɵ

Ʉ ɤɨɫɜɟɧɧɵɦ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦ ɹɡɜɵ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ

–ɡɚɞɟɪɠɤɚ ɛɚɪɢɟɜɨɣ ɦɚɫɫɵ ɜ ɦɟɫɬɟ ɹɡɜɵ ɫɬɨɣɤɨɟ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɟ ɩɹɬɧɨ

–ɡɚɞɟɪɠɤɚ ɢɥɢ ɭɫɤɨɪɟɧɢɟ ɩɚɫɫɚɠɚ ɫɭɥɶɮɚɬɚ ɛɚɪɢɹ ɢɡ ɠɟɥɭɞɤɚ

–ɞɭɨɞɟɧɨɝɚɫɬɪɚɥɶɧɵɣ ɪɟɮɥɸɤɫ

–ɤɨɧɜɟɪɝɟɧɰɢɹ ɫɤɥɚɞɨɤ ɜ ɦɟɫɬɚɯ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɹɡɜɵ

–ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɤɚɪɞɢɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɩɢɳɟɜɨɞɧɵɣ ɪɟɮɥɸɤɫ

–ɥɨɤɚɥɶɧɵɟ ɫɩɚɡɦɵ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢɥɢ ȾɉɄ

–ɫɢɦɩɬɨɦ ɪɟɝɢɨɧɚɪɧɨɝɨ ɜɬɹɠɟɧɢɹ – ɫɢɦɩɬɨɦ ɭɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɚɥɶɰɚ Ⱦɟ Ʉɟɪɜɟɧɚ

–ɰɢɪɤɭɥɹɪɧɨɟ ɜɬɹɠɟɧɢɟ ɦɵɲɰ ɠɟɥɭɞɤɚ ɧɚ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɥɨɠɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɟ ɨɬ

ɹɡɜɵ

–ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢɠɟɥɭɞɤɚɢɥɢ ȾɉɄɜɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟɩɟɪɢɝɚɫɬɪɢɬɚ ɩɟɪɢɞɭɨɞɟɧɢɬɚ

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